脊髓空洞-Chiari复合征致上肢夏科氏关节病诊治体会

夏科氏关节病(charcotjoint,CJ)是由各种感觉神经系统病变所引起的关节病变的统称.由脊髓空洞引起的典型病例较少见,因此误诊率较高.北京军区总医院神经外科自2005年1月至2008年1月共收治由脊髓空洞引起CJ患者3例.治疗效果较好.现将资料分析报道如下.     

脊髓空洞症并发疾病—夏科氏关节病

夏克氏关节病(Charcot joint,CJ)又称神经病性关节病,是一种由脊髓空洞、脊髓痨、脊膜膨出、多发性神经炎、截瘫、Potts氏病、糖尿病、恶性贫血等疾病引起的慢性无痛性关节破坏性疾病。其中脊髓空洞引起的CJ在神经外科中较为常见,Sxhultz最早于1888年对此种病例进行了报道,在1892年Sokoloff     

脊髓空洞症并发疾病一夏科氏关节病

夏克氏关节病(Charcot joint,CJ)又称神经病性关节病,是一种由脊髓空洞、脊髓痨、脊膜膨出、多发性神经炎、截瘫、Potts氏病、糖尿病、恶性贫血等疾病引起的慢性无痛性关节破坏性疾病.其中脊髓空洞引起的CJ在神经外科中较为常见,Sxhultz最早于1888年对此种病例进行了报道,在1892年Sokoloff报道了多例有关脊髓空洞引起的神经源性骨关节病.     

脊髓空洞症合并Charcot关节病1例并文献复习

目的报告1例脊髓空洞症(SM)合并Charcot关节病(CJ),通过文献复习的方法提高对该病在诊断及治疗上的认识。方法通过回顾该疾病的临床表现及典型的影像学特点,结合相关文献以求提高诊断正确率。结果该病例左肘部为典型的Charcot关节病表现,颈椎MRI确诊为Chiari畸形合并脊髓空洞症。结论临床表现及影像学特点是诊断该病的主要依据,目前尚无有效治疗手段,手术治疗有一定疗效。     

脊髓空洞症合并夏科氏关节六例分析

脊髓空洞症合并夏科氏关节临床上较为罕见，作者1993-2002年诊治6例，现分析如下.     

脊髓髓内动静脉畸形合并脊髓空洞症1例

1病历摘要（图1～3） 男，33岁，因进行性双下肢乏力半年余，加重伴吞咽困难1个月余入院。颈胸段MRI检查示延髓至T11脊髓空洞，T7.8髓内占位病变。初步诊断为髓内占位性病变，考虑为动静脉畸形（AVM）并脊髓空洞症。全麻下行T7.8椎板切开探查，脊髓空洞分流术。术后1个月因再次出现吞咽困难而入院，脊髓血管造影示T7肋间动脉至脊髓前动脉供血，血管团直径1.5cm，考虑为T7脊髓髓内AVM。     

脊髓空洞症误诊分析1例

1 临床资料 患者女性，22岁，在校学生，未婚。因“左上肢肌肉萎缩3年余，左侧颜面部无汗2月余”于2007—03—09日入院，患者2004年初无明显诱因出现左手肌肉萎缩伴时有不自主肌肉颤动、乏力，继之左前臂、     

小儿脊髓空洞症8例临床分析

目的 总结小儿脊髓空洞症(SM)的临床表现、脑脊液、神经电生理及影像学特点,提高对该病的认识水平.方法 8例SM患儿,男6例,女2例,年龄8个月～14岁,对本组病例进行临床表现、脑脊液、神经电生理及影像学分析.结果 8例均表现为肢体运动障碍,因小儿感觉的主诉不明显,体检无法配合,故感觉障碍症状不突出.脑脊液检查压力及成分大多正常,空洞大时也可致椎管梗阻,脑脊液蛋白含量增高.SM电生理检查中肌电图因空洞侵蚀的范围不同而异,呈非特异性.MRI可在纵、横段面上清楚显示空洞的位置及大小.结论 MRI是目前诊断本病最准确的方法.     

11例脊髓空洞症手术治疗临床分析

1 临床资料1.1 一般资料 男4例,女7例。年龄16～50岁,病程半年至5年。1.2 主要症状及体征 肢体麻木9例,前臂及手部肌肉萎缩10例,枕部疼痛2例。双下肢肌张力增高、无力、走路不稳3例;眼球震颤2例,节段性感觉分离8例,颈短3例。     

脊髓空洞症的MRI与临床17例报告

脊髓空洞症的ＭＲＩ与临床１７例报告曲松滨，王秀华，李增会，谭静江，葛茂振自八十年代磁共振成像（ＭＲＩ）应用于临床，大大提高了脑脊髓空洞症的确诊率。本文对经ＭＲＩ证实的１７例脑脊髓空洞症的ＭＲＩ与临床所见进行总结分析如下。１临床资料１．１一般资料１７例...     

全脊髓空洞症伴脊髓低位一例报告

1 病例报告 患者女，20岁，学生。以“右上肢痛觉减退4年，伴右下肢无力2月余”于2002-01-31入院。4年前发现右上肢皮温较左上肢低，且痛、温觉均较左侧减退，活动尚灵活，此后渐发觉右下肢较左下肢细。2月余前出现右下肢无力，行走稍长时间后拖步，近1个月来右脚踝部活动欠灵活，右足趾下垂，伴颈部及腰骶部间断性疼痛。大小便正常。     

脊髓髓内肿瘤并脊髓空洞症的外科治疗及临床评价

随着MRI临床应用,脊髓髓内肿瘤并脊髓空洞症的病人越来越多地被早期诊断,肿瘤与空洞的关系有了一定的认识,国内文献报道较少。本文对13例病人临床资料进行了分析。     

外伤后脊髓空洞症

本文报道 7例外伤后脊髓空洞症。从脊髓损伤到发现空洞症状的时间为 6个月～16年。常见临床表现有肢体疼痛、麻木、肌力减弱和感觉分离。脊髓外伤后局部出血、囊变、瘢痕形成及蛛网膜粘连与本病发生有关。治疗原则为去除形成空洞的原因,引流空洞,恢复蛛网膜下腔的通畅和改善脑脊液循环。     

脊髓空洞症误诊分析1例

1 临床资料 患者女性,22岁,在校学生,未婚.因"左上肢肌肉萎缩3年余,左侧颜面部无汗2月余"于2007-03-09日入院,患者2004年初无明显诱因出现左手肌肉萎缩伴时有不自主肌肉颤动、乏力,继之左前臂、左上臂及左肩胛部肌肉逐渐萎缩.     

脊髓空洞症

脊髓中央管室管膜内外有液体积聚,且呈筒样串联,临床上称为脊髓空洞症（ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａｓｍ）。可以在颈髓或在上胸段几个节段内发生,也可向上、下延展,在空洞周围有神经胶质增生。ＭＲＩ上也可呈分隔状、粗细不等相似蔓状的空腔,好发于２０～３０岁间青、中年期。形成原因最常见为枕大孔区畸形和小脑扁桃体下疝,即ＡｒｎｏｌｄＣｈｉａｒｉ畸形（ＡｒｎｏｌｄＣｈｉｓｒｉ○ｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＣＭ）和髓内肿瘤。如液体积聚在中央管内,又称为脊髓积水（ｈｙｄｒｏｍｙｅｌｉａ）,如积液使中央管室管…     

25例脊髓空洞症的临床特征与诊断

目的 :分析脊髓空洞症的临床特点以及 MRI对脊髓空洞症的诊断价值。方法 :回顾分析了 2 5例脊髓空洞症患者的临床表现 ,检查与诊断。结果 :脊髓空洞症是多种致病因素所致的综合征 ,以合并枕骨大孔区先天性畸形最为常见。其临床表现多样。节段性分离性感觉障碍并不是诊断脊髓空洞症的必要条件。 MRI在脊髓空洞症的确诊以及相应的病因学揭示中具有无可比拟的优越性。 MRI增强扫描有利于脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别诊断。结论 :脊髓空洞症是多种致病因素所致的综合征。 MRI是最有价值的诊断方法 ,MRI增强扫描有利于其与髓内肿瘤的鉴别诊断。     

外科手术治疗脊髓空洞症20例临床分析

目的　探讨外科治疗脊髓空洞症方式及手术适应证。方法　对 2 0例患者行术前评估及头颅MRI检查 ,根据原发疾病及影像学特点选用不同的手术治疗方法。结果　随访 3个月至 10年 ,2 0例患者无手术死亡 ,1例在实行后颅窝减压术后出现脑脊液漏。症状明显改善 13例 ,好转 5例 ,加重或出现新的症状 2例。结论　脊髓空洞症的诊断主要依靠影像学检查 ,其手术方式主要根据原发疾病制定。     

脊髓空洞症的治疗

报告脊髓空洞症５３例，其中１８例保守治疗症状末能改善，３５例行显微手术治疗。术后按Ｔａｔｏｒ标准，优３０例，良２例，病情无变化２例，１例死于心脏病窦综合征。文内讨论了脊髓空洞显微手术的必要性及手术技巧。     

脊髓空洞症的外科治疗

脊髓空洞症内科治疗不理想,现大多采用外科治疗。我们共收治20例,均采用手术治疗,效果较好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女12例,年龄16～52岁,病程1～28年。所有病人术前病情均不断发展,药物治疗无效。 1.2 临床表现 分离型感觉障碍20例,一侧或双侧上肢周围性瘫16例,疼痛12例,一侧或双侧下肢上神经元性瘫4例,颈胸髓型18     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症

综述Chiari畸形合并脊髓空洞症的发病机理、分型、诊断和治疗方面的进展。Dynamic -MRI的应用为该病发病机理的研究提供了可靠的方法 ,认为脑脊液通过脊髓表面的渗入是产生脊髓空洞的主要原因。临床分型有利于治疗方法的选择。诊断主要基于MRI扫描 ,但存在无症状的小脑扁桃体下疝。治疗应着重于改善脑脊液流体动力学异常 ,对于脊髓空洞强调早期诊断、早期治疗