胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

[目的]观察在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者联合用二甲双胍或单独使用胰岛素治疗的疗效. [方法]选择50例需进行胰岛素治疗的2型糖尿病患者,随机分为胰岛素组(单用胰岛素治疗)和联合组(胰岛素联合二甲双胍治疗),比较两组治疗后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c),体重指数(BMI)的变化及血糖达标时间,每日胰岛素用量的差异.[结果]治疗后两组FBG、2hPBG、HbA1c较治疗前有下降(P<0.01),联合组与胰岛素组相比FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI,血糖达标时间,每日胰岛素用量差异有统计学意义(P<0.01).[结论]在2型糖尿病患者使用胰岛素治疗时,联合二甲双胍治疗可以有效改善胰岛索抵抗,减少体重增加,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间.     

二甲双胍对糖尿病胰岛素抵抗血糖血脂的影响

胰岛素抵抗是糖尿病并发症形成的共同基础,往往成为糖尿病临床药物治疗继发性失效的主要原因,在治疗上颇感棘手。近年来,我们试用二甲双胍(又名降糖片Dimethylbiguanide)治疗胰岛素抵抗患者,取得较好临床疗效,现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 由于对胰岛素抵抗目前仍缺乏统一的诊断标准,我们选择了近年来在本院经磺脲类及/或胰岛素充分治疗3个月以上继发性失效的具有胰岛素抵抗特征的肥胖型糖尿病患者47例作为观察对象,其中男19例,女28例,年龄(53±13)岁,平均病程4.6a(1～25a)。1.2 方法 观察对象继续磺脲类如甲苯磺丁脲(SU)或/及胰岛素(RI)治疗,同时加服二甲双胍片0.5～1.0 g/d,分2～3次口服,因人而异调整剂量达到满意控制血糖,观察3个月,测定治疗前后血糖(FBG.2 HBG)血脂(Tch.TG)水平,血糖测定采用葡     

二甲双胍治疗2型糖尿病患者引起的不良反应分析

目的:探讨二甲双胍治疗2型糖尿病患者引起的不良反应分析.方法:回顾性分析2015年12月-2016年12月在我院内分泌科治疗的368例2型糖尿病患者的临床资料,对照组184例单用二甲双胍治疗,观察组184例采用二甲双胍联合吡格列酮治疗,比较两组患者治疗后不良反应发生率、不良反应种类,分析发生不良反应原因.结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率高于对照组,而胃肠道反应明显对于对照组,观察不发生乳酸性酸中毒,而对照组有发生乳酸性酸中毒,两组间各不良反应发生率有明显差异(P<0.05).结论:单用二甲双胍的不良反应相对较高,临床可优化治疗方案,加强药物的联合使用,以降低不良反应,保证患者用药安全.     

老药新说 二甲双胍

二甲双胍是双胍类降糖药物之一，二甲双胍是它的大名（学名），它还有许多小名（商品名），如降糖片、格华止、美迪康或迪化糖锭等。近年来随着2型糖尿病的发病机制之一——胰岛素抵抗的深入研究，也开发出了二甲双胍许多新用途，远远超出了降血糖的范围。     

罗格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比

目的观察罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、脂代谢异常和血压的影响。方法68例血糖控制不良的2型糖尿病患者在原治疗方案下随机给予罗格列酮(罗格列酮组),二甲双胍(二甲双胍组),观察治疗前后两组患者FBG、PBG、SBP、DBP、FINS、PINS、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平,观察12周,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR)。结果治疗后两组血糖、血压、胰岛素和IR水平均有显著下降(p<0·05),ISI明显升高(p<0·05);罗格列酮组ISI升高和IR下降幅度大于二甲双胍组(p<0·05);罗格列酮组SBP和DBP降低幅度大于二甲双胍组(p<0·05);罗格列酮组TG和LDL-C较治疗前下降,HDL-C较治疗前升高;二甲双胍组TC和LDL-C较治疗前下降。结论罗格列酮和二甲双胍在改善胰岛素抵抗的同时,均有改善2型糖尿病患者的脂代谢异常和降低血压的作用。     

诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨诺和锐30联合二甲双胍在2型糖尿病（T2DM）患者中控制血糖的效果及安全性。方法：将64例T2DM患者随机分成两组,观察组在使用诺和锐30的同时加用二甲双胍口服,对照组单用诺和锐30治疗,观察12周,比较两组在治疗前后的胰岛素用量、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、体重指数（BMI）。结果：治疗后两组患者的胰岛素用量、FPG、2hFPG、HbA1c、血糖达标时间差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组明显优于对照组。结论：诺和锐30联合二甲双胍治疗T2DM患者可更好控制血糖,并可减少胰岛素用量。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及安全性观察

目的:对使用胰岛素、二甲双胍治疗2型糖尿病的治疗效果以及安全性进行研究.方法:选取本院内患有2型糖尿病的患者68人,随机将其分成两组,每组34人.其中34例患者作为研究组使用胰岛素和二甲双胍治疗,剩余的34例患者则只用胰岛素进行治疗,最终比较两组患者的治疗效果.结果:经对患者进行治疗后,发现研究组患者空腹血糖达标率为8...     

胰岛素治疗联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床探讨

目的 讨论胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床运用价值.方法 将我院120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用胰岛素治疗,观察组在胰岛素治疗的基础上,加用二甲双胍.记录两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、体重、每日胰岛素使用量以及血糖达标时间,以评价胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.结果 经过治疗后,观察组和对照组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较之治疗前明显改善（P＜0.05）.但观察组的体重增长只有（1.9±0.4） kg,低于对照组的（4.5±1.2） kg.观察组每日胰岛素使用量为（42±8）U,对照组为（57±11）U,明显低于对照组,P＜0.05.观察组血糖达标时间为（8.5±0.3）d,与对照组的（12.4±0.4）d相比,有统计学差异,P ＜0.05.结论 使用胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可以有效改善患者的餐后2h血糖和糖化血红蛋白,减少每日胰岛素使用量,缩短血糖达标时间,并避免体重的过快增长,值得临床运用.     

罗格列酮联合二甲双胍对Ⅱ型糖尿病治疗观察

目的:探讨马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对Ⅱ型糖尿病的治疗效果.方法:观察40例Ⅱ型糖尿病患者治疗前和治疗12周后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG),空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、甘油三酯,监测肝肾功能.结果:治疗12周后与治疗前比较,FBG、PBG、FINS、IRl、甘油三酯水平明显下降,肝肾功能无损害.结论:罗格列嗣与二甲双胍联用治疗Ⅱ型糖尿病疗效确切,与单独用药相比可显降低血糖,改善胰岛素抵抗,减轻胰岛β细胞负荷,使胰岛β细胞功能得到部分改善.     

二甲双胍和罗格列酮治疗初发2型糖尿病的临床观察与疗效对比

目的 观察二甲双胍和罗格列酮对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）的影响并进行疗效对比.方法 48例初发2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上随机给予二甲双胍片500 mg,2次/d,即二甲双胍组（24例）,给予罗格列酮片4 mg,1次/d,即罗格列酮组（24例）,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（F-Ins）的变化.结果 在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低,IR亦有降低,β细胞功能明显改善.两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异,但二甲双胍在降低餐后胰岛素、改善IR方面没有罗格列酮明显.结论 罗格列酮和二甲双胍都可降低IR和改善β细胞功能,但罗格列酮降低IR优于二甲双胍.     

不同剂型二甲双胍治疗糖尿病的成本-效果

目的?探究不同剂型二甲双胍治疗糖尿病的成本-效果.方法?选择符合条件的Ⅱ型糖尿病患者,分为A、B两组,A组给予患者餐前口服盐酸二甲双胍肠溶片,1~1.5g/次,3次/d;B组给予患者餐中口服盐酸二甲双胍片,1~1.5?g/次,3次/d.以治疗3个月为一个疗程,疗程结束后通过药物经济学的方法对两组的成本-效果进行分析比较.结果?A组的血糖平均下降率为22.45%,C/E值为16.12;B组血糖平均下降率为21.12%,C/E值为9.46.两组相比,在血糖平均下降率方面无显著差异(P>0.05),在成本-效果方面A组明显高于B组.结论?由于两组的治疗效果接近,所以使用盐酸二甲双胍的治疗方案为治疗成本较低的方案,但是在经济条件允许下推荐使用盐酸二甲双胍肠溶片,以减轻不良反应.     

降糖药二甲双胍的应用优势

目的:糖尿病疾病是一种内分泌功能损伤疾病,主要分为一型和二型糖尿病,传统中使用的药物主要包括降糖药和降糖尿药物,作用于不同的机理,而降糖药二甲双胍的临床应用却有独特的应用效果,本文主要论述了其在糖尿病患者临床的应用优势;方法:采用走访调查法,走访了400名患有糖尿病的患者,并对其用药情况进行了调查分析。结果:应用二甲双胍治疗二型糖尿病有显著的效果,可以起到降糖和抗病的双重作用。结论:二甲双胍降糖药物并不是单纯的刺激胰岛腺体细胞粉笔胰岛素,受累于胰岛功能与细胞的作用,可以在很大程度上降低患者血糖和血红蛋白,降低血液中的血脂,降低了患者服用传统降糖药物给心脑血管带来的副作用,可以作为二型糖尿病和肥胖患者临床治疗用药。     

胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病观察

目的观察胰岛素联合二甲双胍对新诊断的2型糖尿病强化治疗效果及胰岛素用量情况。方法将新诊断的2型糖尿病病人随机分成A、B两组,每组各20例。A组采用诺和灵30 R进行胰岛素强化治疗,B组用诺和灵30 R加二甲双胍口服,维持血糖达标3个月。结果两组治疗后,空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均控制至良好水平,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。B组胰岛素用量较A组明显减少,有显著性差异(P<0.01)。结论胰岛素加二甲双胍对新诊断的2型糖尿病强化治疗有利于血糖控制并可减少胰岛素用量。     

二甲双胍对肥胖患者血压的影响

目的观察二甲双胍对不确诊糖尿病的肥胖高血压患者血压和血糖的影响.方法采用双盲法,将二甲双胍和谷维素装入相同的胶囊进行编号,按就诊顺序抽取编号.治疗组二甲双胍250 mg,3次/d;对照组用谷维素10 mg,3次/d.疗程10 d.结果治疗组,收缩压由(150±9)mm Hg降至(130±7)mm Hg,舒张压由(91±11)mm Hg降至(75±9)mm Hg,(P＜0.01).对照组差异不显著;治疗组,空腹血糖由(5.9±0.8)mmol/L降至(5.0±1.6)mmol/L,餐后2 h血糖由(9.1±2.1)mmol/L降至(8.2±1.9)mmol/L,(P＜0.01).结论二甲双胍对肥胖高血压患者有降压作用.     

二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果.方法选择我院80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组.对照组给予二甲双胍,观察组给予二甲双胍联合瑞格列奈,两组均连续治疗6周.观察两组血糖改变情况.结果观察组和对照组治疗后的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平分别和本组治疗前的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平和对照组治疗后的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效显著,控制血糖效果好,且用药安全,值得借鉴.     

二甲双胍治疗2型糖尿病36例疗效观察

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病的疗效。方法采取平行双盲随机对照法,两组病例随机分为二甲双胍治疗组和苯乙双胍治疗组,疗程3个月。于治疗后第1、2、3月末分别测定空腹血糖,并于治疗结束后复查肝肾功能。结果两种药均有降低血糖作用．但二甲双胍降糖作用优于苯乙双胍,差异有显著性意义。结论二甲双胍对2型糖尿病疗效显著且安全可靠。     

不同时长运动联合二甲双胍对2型糖尿病血糖控制效果的meta分析

目的 探讨不同时长运动疗法联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖控制的不同疗效。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Elsevier、CNKI、WanFang Data、Web of Science等数据库,检索相关随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.3 软件进行meta分析。结果 共纳入10个 RCTs,包括974例患者。meta分析结果显示,与单纯二甲双胍治疗相比,运动疗法联合二甲双胍治疗2～3个月后,空腹血糖（FBG）显著下降（SMD = - 1.61,95%CI: - 2.68～- 0.53,P = 0.003）,糖化血红蛋白（HbA1c）明显降低（SMD = - 1.41,95%CI: - 1.75～- 1.07,P＜0.001）,空腹胰岛素（FINS）含量降低至更接近于正常范围（SMD = - 1.14,95%CI: - 2.15～- 0.13,P = 0.03）;胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）（SMD = - 0.75,95%CI:- 1.32～- 0.18,P = 0.010）与餐后两小时血糖（2hPBG）明显降低（SMD = - 1.42,95%CI:- 2.46～- 0.39,P = 0.007）;运动疗法联合二甲双胍治疗6个月后,FBG（SMD = - 0.74,95%CI: - 1.97～0.49,P = 0.24）及2hPBG（SMD = - 1.24,95%CI: - 2.23～- 0.26,P = 0.01）的控制效果未表现出显著差异。结论 2～3个月运动联合二甲双胍治疗在控制血糖、减低胰岛素抵抗方面比单纯二甲双胍治疗效果更为显著,而干预时长延长至6个月时,运动联合二甲双胍治疗在糖尿病患者血糖控制上的叠加效应消失。由于纳入的文章数目及质量有限,上述结论还需更多高质量研究进一步论证。     

沙格列汀结合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析

目的：观察沙格列汀结合二甲双胍在治疗2型糖尿病中的临床疗效。方法：选择2012年3月～2013年5月我院收治的80例2型糖尿病患者,将这80例患者随机分为实验组和对照组,每组40例患者,其中对照组给予二甲双胍的治疗,实验组在此基础上,结合沙格列汀进行治疗,然后观察两组患者的血糖情况。结果：实验组的总有效率比对照组高,两组具有统计学差异（P〈O．05）。结论：使用沙格列汀结合二甲双胍,治疗2型糖尿病具有显著的疗效,值得在临床上进行广泛推广。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：对西格列汀联合二甲双胍控制和治疗2型糖尿病的效果进行观察,分析其在降低患者血糖、血脂含量及控制体重等方面的功效,为治疗手段的更新、进步创造条件。方法择取入住我院的120例2型糖尿病人作为研究对象,要求其之前服用过降低血糖的药物且对西格列汀联合二甲双胍无过敏反应。通过随机抽签将这部分病患分为治疗组与对照组,每组60例。对照组病人实行胰岛素治疗,实验组患者每天口服1次西格列汀联合二甲双胍。观察记录空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、饭后2h血糖（2hGB）、血脂（总胆固醇[TC]、甘油三酯[TG]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C]、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C]）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质指数（BMI）等指标在14周前后具体变化情况并加以分析。结果胰岛素治疗及口服西格列汀联合二甲双胍对降血脂、血糖都具有一定效果,而在减少胰岛素抵抗和限制体质指数方面,西格列汀联合二甲双胍的效用显著优于只进行胰岛素治疗,其差异与统计学意见匹配（P<0.05）。结论西格列汀联合二甲双胍和单纯胰岛素治疗对降血糖、血脂都有明显作用,而前者在减少病患胰岛素抵抗和限制体重方面也具有显著作用,后者则无明显效果。