某医院门诊2018-2019年第二类口服精神药品使用情况分析

 目的 分析某院第二类口服精神药品的使用情况,为临床合理使用该类药品提供参考和依据。方法 采用回顾性研究方法对2018－2019年第二类口服精神药品的使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品排序比(B/A)以及各主要科室分布进行统计和分析。结果 2018－2019年第二类精神药品的使用品种稳定,药品销售金额和构成比稳定增长。主要分布在脑系科、心血管科、消化科、精神科。艾司唑仑片、佐匹克隆胶囊、氯硝西泮片用量排名前三位,佐匹克隆胶囊、酒石酸唑吡坦片、艾司唑仑片销售金额及DDDs位于前三位。第二类精神药品的DDC基本保持稳定,盐酸曲马多胶囊DDC最大,艾司唑仑片DDC最小。佐匹克隆胶囊、劳拉西泮片、盐酸曲马多胶囊氯硝西泮片B/A接近于1,艾司唑仑片B/A最大,酒石酸唑吡坦片B/A最小。结论 该院第二类口服精神药品的使用基本合理。     

住院药房口服药医嘱干预分析

目的通过药师对医嘱的审核及干预,分析了解首都医科大学附属北京佑安医院住院药房口服用药医嘱的合理使用情况,促进医院更合理的使用口服药品。方法通过HIS系统选取该院2013年9、10、11月3个月的口服药品长期医嘱并进行实时审核,同时对不合理或不合格医嘱通过电话告知的方式进行干预,对审核结果和干预情况进行统计分析。结果共审核医嘱227 504条医嘱,其中不合理医嘱247条,占全部医嘱的0.109%。主要包括用法用量不合理、重复用药与医嘱重复及配伍禁忌。干预并被采纳医嘱共137条,采纳率为55.47%。结论药师通过对医嘱的审核,提高了患者在口服药品使用中的安全性、合理性及有效性。     

小剂量喹硫平治疗高龄脑血管病患者睡眠障碍临床效果观察

目的 观察小剂量喹硫平治疗高龄脑血管病患者睡眠障碍的临床效果.方法 选取北部战区总医院自2020年6月至2021年2月收治的80例高龄脑血管病伴睡眠障碍患者为研究对象.将患者随机分入右佐匹克隆组和喹硫平组,每组各40例.右佐匹克隆组给予右佐匹克隆每晚睡前3 mg顿服;喹硫平组给予喹硫平片每晚睡前25～50 mg顿服.比较两组治疗前后的匹慈堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及治疗后的药物不良反应评定量表(TESS)评分.结果 两组治疗前、治疗2周后、治疗4周后的PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗2周后、治疗4周后的PSQI评分均低于治疗前,且治疗4周后的PSQI评分低于治疗2周后,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗2周后、治疗4周后的HAMD评分均低于治疗前,且治疗4周后的HAMD评分低于治疗2周后,差异有统计学意义(P<0.05);喹硫平组治疗2周后、治疗4周后的HAMD评分均低于右佐匹克隆组,差异有统计学意义(P<0.05).喹硫平组治疗2周后、治疗4周后的TESS评分均低于右佐匹克隆组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量喹硫平治疗高龄脑血管病伴睡眠障碍患者临床效果佳且不良反应少,具有改善精神症状的长期用药潜力.     

胸腺肽制剂用药情况分析

目的对某三甲医院胸腺肽制剂进行用药分析。方法分析该院住院患者胸腺肽制剂使用情况、存在问题及对其合理性使用进行分析点评。结果该院胸腺肽类制剂在肿瘤治疗中存在不合理现象,经临床药师点评干预后,该院胸腺肽制剂合理率较干预前大大提高。结论通过对住院医嘱的点评工作,提高了临床的合理用药水平,确保患者用药安全。     

右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍患者的疗效观察

目的 观察右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍患者的临床疗效.方法 86例高血压合并睡眠障碍的中老年女性患者随机分为两组,观察组41例,在常规降压基础上加用右佐匹克隆,对照组45例,在常规降压基础上加用安慰剂;比较两组患者治疗前后的24小时平均血压、平均心率和PSQI评分的变化.结果 两组收缩压与舒张压与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压降低明显,与对照组相比有统计学差异(P<0.05);治疗后舒张压,观察组和对照组相比无统计学差异(P>0.05).两组心率与治疗前相比,均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心率低于对照组,相比有统计学差异(P<0.05).两组PSQI评分与治疗前相比,均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组评分低于对照组,相比有统计学差异(P<0.05).结论 合并睡眠障碍的中老年女性高血压患者使用右佐匹克隆可改善睡眠,降低血压和心率水平,右佐匹克隆可作为这一部分人群的高血压辅助用药.     

佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠的疗效观察

目的观察佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠症的临床疗效与不良反应。方法将符合诊断标准的140例失眠患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组70例。对照组给予口服佐匹克隆片;治疗组在对照组基础上加用参芪五味子胶囊;两组疗程均为4周,治疗前和治疗后2、4周末采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价疗效,治疗药物副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果两组均有明显疗效,治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为71.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的PSQI评分均显著降低(P<0.01),4周末治疗组的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠症疗效确切。     

佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年失眠症的临床疗效比较

目的比较佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年失眠症的疗效与不良反应比较。方法对96例老年失眠症患者,随机分为佐匹克隆组(48例)与艾司唑仑组(48例),疗程2周。采用睡眠状况问卷自评量表(SRSS)于治疗前后评定临床疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果两组均有显著疗效,无显著性差异(P>0.05)。SRSS评分较治疗前显著降低(P<0.01)。两组TESS评分的比较有显著性差异(P<0.01)。结论佐匹克隆在治疗失眠症方面与艾司唑仑疗效相当,但副作用小、安全性好,是一种有效、耐受性好的治疗失眠症的药物。     

短效催眠药佐匹克隆和三唑仑对正常人体前庭性错觉的影响

目的 探讨短效催眠药佐匹克隆和三唑仑对人体前庭性错觉的影响。方法 8名受试者,采用三阶段交叉双盲给药方法,分别交叉服用三唑仑(0.25mg)、佐匹克隆(10mg)和安慰剂(每次间隔1周),在服药前2h及服药后2、4、6、8、10h分别进行一组前庭性错觉测试,包括旋转后错觉和科里奥利加速度错觉,记录错觉形态与错觉持续时间。结果 与安慰剂比较,服用佐匹克隆和三唑仑能显著延长旋转后错觉和科里奥利错觉的持续时间,但持续时间不长,在服药后2h达到最大效应,服药6h后即消失。佐匹克隆与三唑仑相比,差别无显著性意义,药物对错觉形态也未有明显影响。结论 佐匹克隆及三唑仑对人体前庭性错觉具有一定的影响,但这种影响持续时间较短,在服药6h后均已消除,对人体的空间定向无残留后遗效应。     

催眠药长期使用要定期换药

催眠药物的种类很多。最常见的传统药物为苯二氮类药物,也就是常说的安定类药物。这种药物因有耐药、成瘾和撤药后反弹性失眠的风险,不宜长期服用。老年人更要慎用苯二氮类药物,以防发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制以及肌肉无力,避免外伤或其他意外。新型镇静催眠药是非苯二氮类镇静催眠药,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎莱普隆等。这类药物起效快,不良反应小。其中唑吡坦在服用后30分钟就起效,可用于治疗各种类型失眠,     

某三甲医院2017—2019年门诊二类精神药品使用情况分析

研究目的：分析某三甲医院门诊二类精神药品使用情况,为二类精神药品的合理使用提供参考。方法：通过我院医院信息管理系统（His）提取2017-2019年门诊二类精神药品的使用数据,对药品使用量、销售金额、用药频度（defined daily dose system,DDDs）、限定日费用（defined daily cost,DDC）和序号比（B/A）进行回顾性统计分析。结果：2017—2019年我院门诊二类精神药品总使用量呈增长态势,销售金额增长明显,DDDs逐年增长,其中酒石酸唑吡坦片、艾司唑仑片、右佐匹克隆片DDDs增长明显。二类精神药品的DDC排名基本稳定,2017—2019年苯巴比妥钠注射液、地西泮注射、氯硝西泮片、阿普唑仑片、地西泮片DDC值逐年上升,其他二类精神药品的DDC值均下降。酒石酸唑吡坦片、艾司唑仑片和阿普唑仑片B/A>1.00。结论：我院门诊第二类精神药品的使用量逐年增加,使用情况基本合理,但个别药品存在不合理现象,仍需加强管理。     

依据PASS监测分析住院患者不合理用药情况

目的通过合理用药监测系统(PASS)对住院患者的医嘱进行分析,提高临床合理用药水平。方法随机抽取800例住院患者,4258条医嘱,审查出现的不合理用药情况。结果发现不合理医嘱共262条,其中黑色警示19条(7.25%),红色警示146条(55.73%),橙色警示97条(37.02%)。结论临床药师结合PASS监测系统分析结果,对药物使用进行有效监督、干预和指导,参与药物治疗过程,有利于提高合理用药水平。     

马来酸咪哒唑仑治疗失眠症临床对照研究

目的了解马来酸咪哒唑仑治疗失眠症的有效性和安全性。方法将38例患者随机分为马来酸咪哒唑仑组19例，佐匹克隆组19例，治疗2周，采用睡眠障碍量表（SDRS）评定疗效。结果马来酸咪哒唑仑组有效率为79．0％，佐匹克隆组有效率为73．7％，两者间差异无显著性。结论马来酸咪哒唑仑是一种有效、安全的治疗睡眠障碍的新药，值得临床推广应用。     

三唑仑和佐匹克隆对模拟飞行工作能力的影响

目的利用飞行模拟器评价短效类催眠药三唑仑和佐匹克隆对模拟飞行工作能力的影响 ,为在飞行人员中应用提供有关实验依据。方法 6名男性被试者于实验日午间 1 3时双盲交叉服用安慰剂、三唑仑 ( 0 .2 5mg)和佐匹克隆 ( 7.5mg)后 ,短时睡眠 1h ,分别在用药后 1h、2h、3h、4h、6h、8h、1 0h和 2 0h(次日上午 9时 )进行模拟飞行成绩测定。实验每周进行 1次 ,共 3周。结果服用三唑仑短时睡眠后对各时段的模拟飞行成绩无明显不良影响。服用佐匹克隆后 2h、3h时段的模拟飞行成绩有显著降低 (P<0 .0 5 ) ,4h后模拟飞行能力恢复正常 ,其他时段无明显变化。结论服用短效类催眠药三唑仑后对模拟飞行工作能力无明显不良影响 ;服用佐匹克隆后 2h、3h对模拟飞行工作能力有显著不良影响     

扎莱普隆、佐匹克隆、替马西泮和褪黑素对精神运动能力影响的比较

为了保持行动的快速、敏捷，现代军事行动范例中常需用药理学方法来维持警觉和改善睡眠。近来一些睡眠的方法用于支持军事行动，其中包括使用催眠药佐匹克隆、替马西泮(羟基安定)，褪黑素(美乐托宁)。新近人们对军事行动中使用一种半衰期只有1小时新的催眠药扎莱普隆(Zale—     

交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症的疗效观察

目的探讨交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症的临床效果。方法选取2019年3月-2020年3月接受治疗失眠患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组给予右佐匹克隆片治疗,治疗组给予交泰丸加减,疗程为4周,并比较分析两组患者的临床有效率、入睡时间(FST)、睡眠时间(ST)、睡眠效率(SE)以及中医证候积分。结果治疗后,治疗组有效率(92%)明显高于对照组(72%),经治疗,两组患者的入睡时间(FST)、睡眠时间(ST)、睡眠效率(SE)以及中医证候积分具有明显改善,且治疗组要明显好于对照组(P<0.01)。结论交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症疗效明显。     

催眠药扎来普隆、三唑仑、唑吡坦和佐匹克隆对认知操作能力影响的比较

目的 比较催眠药扎来普隆、三唑仑、唑吡坦和佐匹克隆对正常人认知操作能力的影响.方法 8名健康青年男性志愿者,在5次试验（每次间隔1周）中交叉服用扎来普隆10 mg、三唑仑0.25 mg、唑吡坦10 mg、佐匹克隆7.5 mg和安慰剂,采用随机双盲设计给药,分别在服药前4 h、服药后1、2、3、4、6、8、10 h各完成1次认知能力测试,同时观察药物不良反应.测试内容包括：①单双重任务能力（包括计算机控制的4数连加、心理运动能力及二者复合的双重任务）;②光刺激反应时及运动时;③临界闪光融合频率.用重复测量的方差分析比较不同药物和用药后不同时间认知能力的差别.结果 与安慰剂相比,扎来普隆对各项指标无明显不良影响;三唑仑使心理运动能力和临界闪光融合频率下降;唑吡坦和佐匹克隆明显降低心理运动能力、双重任务保持率和临界闪光融合频率.此外,佐匹克隆还显著降低双重任务正确率.用药后约6 h各组的认知能力恢复正常.结论 基于认知操作能力的影响评价,扎来普隆是4种短效催眠药中最安全的药物.     

191 例住院药房退药处方原因分析

目的分析南京军区杭州疗养院住院药房退药处方原因，并针对存在的问题提出改进方法，为合理用药提供数据参考。方法抽查该院住院药房2012年191例退药处方，对退药的原因、品种等情况进行统计分析。结果退药原因依次为停止治疗、患者拒用、患者出院未停医嘱。患者拒用的原因与药品的剂型、价格有关。结论强化临床用药程序，加强医患之间的沟通协调，尊重患者使用药品的选择倾向性，注重患者用药的心理因素可减少退药的发生。     

骨脉管瘤病一例报告

骨脉管瘤病较罕见,我们遇到1例,兹报告如下: 患者女,19岁。右髋部疼痛伴跛行6年入院。患者6年前跌倒后自觉右髂部痛,仍能行走,但有轻度跛行,2年后右骼部发现有肿块,曾摄片诊为右髂骨、坐骨结核,经抗痨治疗未收效,再次摄片拟诊右髂骨恶性肉瘤而来我院,体检:发育、营养良好,右髂部向前向后膨隆,尤以向前隆凸为甚,触诊呈质硬规则肿     

静脉药物配制中心细胞毒药物用药合理性分析

目的了解哈尔滨医科大学附属肿瘤医院静脉药物配置中心细胞毒药物用药的安全性和有效性。方法提取该院2011—2013年输液给药医嘱7 241 557条,依据《中国药典》（2010版）、《新编药物学》（16版）、《注射剂的临床安全与合理应用》、药品说明书中的药物使用方法、注意事项等对其使用情况进行审核;按照溶媒选择不合理、溶媒量不合理、给药剂量不合理、药物配伍不合理内容进行分析。结果临床药师共审核出不合理医嘱1117条,占总医嘱的0.016%。其中,溶媒选择不合理占0.007%,溶媒剂量不合理占0.006%,给药剂量不合理占0.002%,药物配伍不合理占0.001%。结论药师利用PIVAS平台审核细胞毒药物医嘱,可减少和避免不合理用药的发生,提高药物治疗的有效性和安全性。     

清洁手术的围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查空军航空医学研究所附属医院3种清洁手术的围手术期抗菌药物使用情况,为规范围手术期应用抗菌药物提供依据。方法回顾性随机抽取2007年～2008年该院3种清洁手术的住院患者病例124例,详细记录患者住院期间治疗信息,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书等资料,对抗菌药物的使用进行分析统计。结果这3种清洁手术患者围手术期抗菌药物应用中仍存在无指征预防性用药,用药时间掌握不合理,术后用药时间过长等问题。结论应严格规范手术预防用药指征,制定相应管理措施,提高用药合理性和安全性。