椰毒假单胞菌食物中毒致死1例

患儿 ,男 ,5岁。因反复抽搐、昏迷 7小时入院。患儿入院前 7小时 ,因进食变质自制酵米酒后出现反复四肢抽动 ,呼之不应 ,双眼凝视 ,小便失禁 ,无发热 ,抽搐间隙期神志不清。入院时查体 :T37 2℃ ,P12 0次/min ,R30次 /min ,BP80 / 6 0mmHg。神志不清 ,抽搐状态。呼气无异味 ,双拳紧握 ,牙关紧闭 ,角弓反张。双瞳等圆等大约 3mm ,光反射迟钝。皮肤粘膜无出血点及皮疹。浅表淋巴结不大。巩膜无黄染。颈项强直。双肺可闻及痰鸣。心界不大 ,心率 12 0次 /min ,律齐无杂音 ,腹平软肝脾不大。四肢肌张力增高 ,病理征(± )。血常规 :WBC 19 2×…     

一例血清CA19-9异常升高的胆囊炎

病例资料 患者男性,63岁,因中上腹持续性隐痛1月,加重5d伴发热于2001年6月入院。腹痛常在餐后及夜间发生,伴胃纳减退;有胆石症史。体格检查:T 38.7℃,R 21次/min,HR 88次/min,营养欠佳,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺(-);腹软,上腹部压痛(+),Murphy征(±),肝脾肋下未及。诊断:胆     

霉变甘蔗中毒一例报告

<正> 邱×,男,3岁,住院号66737。入院前15小时左右食甘蔗约50公分长,半小时后呕吐二次,继之昏迷,反复抽搐。既往否认抽风史。检查:体温37.6℃,呼吸48次/分,脉搏142次/分。发育营养良,浅昏迷。心肺正常。腹软、肝脾正常。颈强(+),双侧巴氏征(+)、布氏征(±),四肢肌张力增强。     

卵巢肿瘤误诊为结核性腹膜炎

病历摘要女,58岁,近半年感到乏力,食欲减退,腹胀逐日加重,于86年4月14日入院。入院前半月发热(午后为著)、盗汗,消瘦、少尿,腹泻便秘交替出现。省市医院确诊为结核性腹膜炎。既往无肝炎和结核史。体检:慢性病客,体温37.9℃,脉搏92次/分,血压100/80mmHg,皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大、心肺正常、腹部膨隆稍软,有硬韧感,压痛(±),腹水(++),肝脾触诊不满意。白细胞18000/mm~3,中性82％,心电图大     

维生素K缺乏致颅内出血并脑室内血肿一例报道

患儿女,55天。因发热、呕吐伴抽搐一天,于1988年8月30日入院,系第二胎第二产,足月顺产,无外伤史,母乳喂养。父母为农民,非近亲,母孕期无用药史。入院检查:体温38℃,神志清,皮肤、巩膜中度黄染,四肢频繁抽动,前囟饱满,颈无抵抗,瞳孔等大等圆,光反应迟钝,心肺未见异常,肝肋下2.5cm,脾未扪及,克氏征(±)。血色素5.35g％,红细胞13×10~(12)/L(131万/mm~3),白细胞17.8×10~9/L(17,800/     

“灭滴灵”引起黄疸一例报告

女,37岁。因左下冠周炎,服灭滴灵0.2g,一日三次。3天后家人发现其眼睛发黄,纳可,无恶心、呕吐等胃肠道症状。门诊体检:精神可,略胖、巩膜黄染,全身皮肤微黄,心肺(一)。腹软,肝上界为右第五肋间,肋下来触及,莫菲氐征(一),脾肋下未触及,既往体健,无类似黄疽史。胆红素(±),尿胆原(+)。总胆红素     

胆囊穿孔一例报告

患者乌云,女、44岁,转移性右下腹痛半天入院。腹痛呈持续性阵发加重,呕吐一次,大小便正常。既往有胃病史。查体:体温37.6℃,脉搏88次/分血压140/90mmHg,体胖,巩膜无黄染心肺(-),剑突偏右压痛,无明显肌紧张,无反跳痛;右下腹压痛明显,反跳痛(±),肝脾未触及,莫非氏征(-)、肺肝界存在,肝区无扣痛、肠呜音弱,腹透(-)、尿常规(-),白细胞13600中性82％。诊断急性阑尾炎。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麦氏切口进腹,见阑     

中西医结合治疗麻疹并脑炎一例

患者,刘某,女,3岁。因发热10天,抽搐不语、不能行走6天入院。体检:T36℃,R30次/min,P120次/min,神志清楚,呼吸平稳,全身皮肤可见散在性色素沉着斑和部分糠皮样脱屑,颈软,咽充血明显,心律齐,心率120次/min,心音有力,无杂音,两肺呼吸音粗,肝右肋下触及1.5cm,脾未触及,神经系统检查:左侧巴杉氏征(±),双下肢     

中枢神经系统白血病误诊为流行性乙型脑炎1例

患儿男 ,7岁。因发热头痛 ,呕吐 2天 ,抽搐昏迷 12h ,于 2 0 0 3年 8月 12日入院。 2天前患儿无明显诱因出现发热 ,T 3 9 5～40℃之间 ,诉头痛 ,继之呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性。 12h前患儿出现双目凝视 ,牙关紧闭 ,四肢抽动 ,昏迷。既往体健 ,无鼻、牙龈出血 ,无血尿及黑便。体检 :T 3 9 9℃ ,R 2 0次 /min ,P 14 0次 /min ,BP 90 / 5 0mmHg ,呼吸不规则 ,双瞳圆形等大 ,D =3mm。光反映迟钝 ,全身浅表淋巴结不大 ,颈亢 ,克氏征 ( +) ,布氏征 ( +) ,肝脾未扪及。血常规示 :WBC 16 3× 10 9/L ,RBC 2 2 4× 10 12 /L ,Hb8 3g/L ,Pl…     

临床病理讨论黄疸、低热、抽搐、昏迷

临床病理讨论黄疸、低热、抽搐、昏迷朱宗令１邹巧云２病历摘要病儿，男，３０ｄ．因全身皮肤黄染进行性加重１８ｄ入院。病儿于出生后１２ｄ面部及全身皮肤发黄，逐渐加重。浅黄色稀便７～１０次／ｄ，有时呈陶土色，小便深茶色。无发热、咳嗽、抽搐。第１胎，足月顺产。...     

原发性播散性曲菌病伴多器官功能衰竭1例报告

<正> 患者男,11岁,学生。1986年3月26日开始畏寒、发热、头痛、阵发性咳嗽、恶心、频繁呕吐、上腹部剧烈疼痛、尿色深黄。3月29日出现高热、谵妄、抽搐、大小便失禁而急诊入院。平素身体健康。体检:体温39℃,脉搏164次,呼吸32次,血压80/0,深度昏迷,全身散在大小不等出血点,皮肤无破溃,全身表浅淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,瞳孔左0.6cm,右0.4cm,对光反应迟钝,眼底未见异常,唇微发绀,颈软,两肺可闻及干、湿罗音,心律齐,心音低钝。腹软,肝右肋下1cm,质软。脾未及。浅     

发热、昏迷、抽搐、呼吸不规则

病历摘要男性,3岁,因发热,阵发性抽搐14小时,昏迷、呼吸不规则7小时于1975年5月12日入院。患儿于入院当日6时出现高热、寒颤、神倦、继而嗜睡,面色改变,全身阵发性抽搐,持续约1时后呼吸促且不规则,唤之不醒。发病前否认咳嗽,呕吐和腹泻。个人史、家族史、既往史无特殊。体检:体温40℃,脉搏170次/分,呼吸48次/分,昏迷状态,呼吸不规则,面色苍白,躯干皮肤灼热,四肢冷,瞳孔左侧6mm,右侧4mm,对光反射消失,双眼眶下陷,颈软,心音低钝,双侧肺底部可闻密集湿罗音。肝右肋下1.5厘米,脾未触及,双侧膝反射、腹壁反射和提睾反射均消失。双侧巴彬氏征阳性。     

“灭虱灵"中毒致脑膜刺激征1例

<正> 患者程××(住院号2011),男,34岁,农民。以头晕、腹痛30小时,昏迷抽搐20小时于1977年1月15日下午4时急诊入院。入院前五日穿用“灭虱灵”涂过的衬衣,一日来出现头晕、多汗、流涎、腹疼、腹泻。二十小时来渐昏迷,四肢阵发性抽搐,牙关紧闭伴二便失禁。既往体健,本人及家族中无精神病史。查体:体温38.5℃,脉博120次/分,呼吸27次/分,血压110/70mmHg。发育正常,营养中等,昏迷,全身肌束震颤,四肢频繁抽搐。全身皮肤无出血点,于胸背腹部可闻及明     

Reye’s综合征一例报告

患儿男性,13岁,因突然抽搐、意识丧失6小时。入院前一天下午无任何诱因出现两次尿失禁及手脚一过性失灵。入院当日晨突然出现阵发性四肢抽搐,伴失语,渐至昏迷。查体:体温37.7℃,血压100/80,昏迷,压眶反射迟钝,皮肤粘膜无黄染,双侧瞳孔等大,对光反射存在,球结膜水肿。双鼻唇沟对称,咽反射存在。心肺(-),肝脾未扪及,四肢强直,腱反射亢进,脑膜刺激征阴性,巴彬斯基征阳性。白细胞12.8×10~9/L,分叶63％,血小板156×10~9/L,血氨340μg/dl,SGOT170μ/dl,SGPT170μ/dl,LDH590μ/dl,CPK     

发热、昏迷、抽搐、呼吸不规则

病历摘要病者×××,男性,3岁,因发热,阵发性抽搐14小时,昏迷、呼吸不规则7小时,于1975年5月12日入院。患儿于入院当日晨6时出现高热、寒颤、神倦、继而嗜睡,面色改变,全身阵发性抽搐,1时许呼吸促且不规则,唤之不醒。发病前否认咳嗽,呕吐和腹泻。个人史、家族史、既往史无特殊。体检:T10℃,P170次,R48次。昏迷状态,呼吸不规则,面色苍白,躯干皮肤灼热,四肢冷,瞳孔左侧6mm;右侧4mm,对光反射消失,双眼眶下陷,颈软,心音低钝,双侧肺底部可闻密集湿罗音。肝右     

无痛性胆总管结石并梗阻性黄疸误诊1例

<正> 女,58岁。全身黄染伴发热20d,以急性黄疸型病毒性肝炎于1995年2月17日收住传染科。20d前无明显诱因出现皮肤黄染,逐渐加深伴畏寒发热,最高体温40℃,皮肤轻度瘙痒,无腹痛,大便正常黄色。既往无类似病史。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝脾胆肋下未触及,莫菲征阴性。WBC14.8×10~9/L,N0.83;尿胆红素(+++),尿胆素原     

登革出血热合并脱发一例报告

一、病历摘要范×,男,27岁,病案号65,926,因发热、腰腿断裂样痛12小时,于1980年6月14日入院。入院前无呼吸道、消化道及泌尿系症状。近月来有污水接触史。体检:T39.2℃,P108次,Bp130/90,皮肤无潮红、黄染及皮疹。全身淋巴结如花生米大,轻度压痛。五官除结合膜轻度充血外,余无异常。心、肺、肝、脾未发现异常。     

甲亢术后甲状腺和甲状旁腺机能减退致顽固性心力衰竭一例报告

患者女,20岁,因甲状腺次全切除术后间断抽搐1个月,于2000年3月30日入院.2000年2月因甲亢在当地医院行甲状腺次全切除术.术后第3天出现手足抽搐,发作时手呈"鹰爪样",双腿伸直,头后仰,持续20min～1h,最长一次达4h,并出现昏迷,二便失禁.静脉注射葡萄糖酸钙可缓解,但肢体无力,反应迟钝.既往无慢性肝病、肾病史,无胰腺炎史,家族中无类似病史.入院查体:T37℃,心率100次,呼吸20次,BP135/90mmHg,发育正常,意识恍惚,表情淡漠,毛发分布无异常,双眼睑水肿,面神经叩击征( ),束臂加压试验(-),口唇微绀,颈前可见16cm横向手术瘢痕,甲状腺未触及.无颈静脉怒张,肝颈回流征(-),双肺呼吸音粗,心界向两侧扩大,听诊第一心音低钝,律齐,无杂音.肝脾未及,双下肢无水肿.入院诊断:继发性甲状旁腺机能减退,继发性甲状腺机能减退,甲亢术后.     

磺胺嘧啶治愈一例隐球菌病

患者女性,34岁,因头痛3天,阵发性抽搐12次,于1965年6月3日急诊入院。患者于入院前3天,突然发病,头晕头痛,视物时有萤光闪动,烦躁,失眠。以后头痛加重,左侧上下肢麻木,语言错乱,神志恍惚。入院前4小时出现口角和左侧上下肢抽搐,呈阵发性发作,每次抽搐约半小时,间歇20分钟,伴有恶心呕吐。入院时体温37.5℃,呼吸26次/分,血压120/80,昏迷,全身皮肤无黄染、出血点、皮疹及溃疡。瞳孔等大,对光反应存在。口角略向左歪斜,颈项稍硬,两肺叩听诊未见异常,心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾未触及。四肢腱反射存在,克氏征、布氏征均     

川崎病伴多系统受累一例报告

1病例简介患儿男,1岁6月,因发热半天抽搐2次入院。入院查体:T39.9℃,P138次/min,R40次/min。神清,精神软,皮肤无黄染、皮疹。全身浅表淋巴结无肿大,咽充血、扁桃体Ι度肿大,颈软。两肺呼吸音粗,无音。心音可,腹软,肝脾无肿大。血常规:WBC18.3×109/L,N0.87,L0.09,PLT369×109/L。初诊为高热惊厥,上呼吸道感染。予抗炎、退热治疗4d一直持续高热,第2d双侧颈部淋巴结渐肿大,以右侧为主。第4天全身皮肤出现轻度黄染,背部散在红色皮疹,肛周皮肤潮红、脱屑。眼结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,两肺呼吸音粗,心音可,腹胀,肝剑下3.5cm、右肋下3cm…