颅内多发原发性肿瘤的CT与MRI诊断

目的：报道１５例颅内多发原发性肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，并评价ＣＴ与ＭＲＩ的诊断价值。方法：１５例颅内多发原发性肿瘤均行ＣＴ检查，其中４例行ＭＲＩ检查，均经手术病理证实。结果：多发胶质瘤４例，其中恶性室宫膜瘤３例，表现为脑室内及额顶叶脑实质内实质性肿块或囊性病变，多发星形细胞瘤１例，病变分别位于额叶及小脑蚓部；双侧听神经瘤及多发脑膜瘤各３例、ＣＴ和ＭＲＩ表现均较典型；脑膜瘤合并胶质瘤３例、脑膜瘤合并听神经瘤１例和垂体瘤合并胶质瘤１例。结论：结合肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现特点，可对大多数颅内多发原发性肿瘤作出正确诊断，ＭＲＩ对脑膜瘤的诊断优于ＣＴ。     

异源性多原发颅内肿瘤的CT诊断

颅内原发性肿瘤很多，如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤等。临床常见的一种情况是颅内单发肿瘤。即一种质地的一个瘤体组织，如单发脑膜瘤：另一种比较少见的情况是多发肿瘤，它一般分为同源性多发肿瘤和异源性多发肿瘤两种。同源性多发性原发性肿瘤目，即一种质地的多个瘤体组织，如多发星形细胞瘤，多发脑膜瘤等；而异源性多原发性颅内肿瘤实为少见，临床报道较少。现将我院15年来发现并经病理证实的23例此类患者的情况报道如下。     

颅内混合瘤的CT、MRI诊断(附七例报告)

目的提高对颅内混合瘤影像学表现的认识，丰富诊断学知识。材料与方法７例颅内混合瘤均经手术病理证实，其中脑膜瘤和胶质母细胞瘤的混合瘤２例，脑膜瘤和垂体瘤的混合瘤２例，多形性胶质母细胞瘤和血管母细胞瘤的混合瘤１例，胆脂瘤和黑色素瘤的混合瘤１例，垂体瘤和脑膜瘤的混合瘤１例。回顾性分析此７例混合瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现。结果颅内混合瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现酷似脑膜瘤、胶质瘤和垂体瘤等，不熟悉此类肿瘤的临床和病理知识，可错诊为常见肿瘤。对照临床和手术病理改变，可发现有４例混合瘤的ＣＴ、ＭＲＩ显示在同一部位的同一肿瘤有两种肿瘤表现特点。结论颅内混合瘤无特征性ＣＴ、ＭＲＩ表现，对于酷似脑膜瘤、胶质瘤和垂体瘤等，高度可疑混合瘤者，应结合临床考虑诊断。     

脑回推压征—颅内脑膜瘤脑外占位征象的CT和实验研究

脑回推压征——颅内脑膜瘤脑外占位征象的ＣＴ和实验研究方虹郭庆林张贵祥俞高龙脑膜瘤是颅内常见肿瘤，发病率仅次于胶质瘤，约作者单位：７１００３２西安市，第四军医大学西京医院放射科占全部脑瘤的１５％［１］。ＣＴ应用后大大提高了其诊断的准确性。判断肿瘤位于脑...     

小脑膜瘤的MRI诊断价值

脑膜瘤是颅内最常见的非胶质性原发脑肿瘤，约占整个颅内肿瘤的15％。李杰等人将直径小于3cm的称为小脑膜瘤．由于多位于脑表面且常无占位效应，容易漏诊。本文通过对13例小脑膜瘤的MRI表现进行回顾性分析，探讨MRI对小脑膜瘤的诊断价值，降低漏诊率。     

颅内疑难肿瘤的MRI多序列图像分析

目的：提高MRI对颅内肿瘤的诊断准确率。方法：手术和病理证实的疑难病例13例，回顾性分析肿瘤的MRI图像特征。结果：13例中脑转移瘤7例，胶质母细胞瘤、胚胎发育障碍型神经上皮瘤、颅内淋巴瘤、海绵状血管瘤、丘脑脑膜瘤及蝶窦黏液表皮样癌各1例。结论：要提高MRI对颅内肿瘤的定性诊断准确率，需要了解转移瘤的发生部位及MRI表现的多样性，同时加强对少见病的认识。     

颅内肿瘤术前颈外动脉栓塞术3例报告

颅内肿瘤术前颈外动脉栓塞术３例报告武警江苏总队医院神经外科乔振才，谭金涛，黄益华，许钟，王荣（扬州２２５００３）关键词颅内肿瘤，颈外动脉，栓塞介入放射手术能有效减少颅内巨大脑膜瘤和其它颅内肿瘤术前施行经股动脉插管、选择性脑血管造影和颈外动脉栓塞术的术...     

脑部瘤周水肿129例CT分析

分析了１２９例颅内肿瘤瘤周水肿的ＣＴ表现及其与肿瘤的大小、良恶性、囊性变、皮层破坏现象的关系。提出了瘤周水肿的ＣＴ分型，结果表明脑膜瘤以Ｂ１型水肿为主，转移瘤则以Ｂ２型常见，胶质瘤以Ｂ１型占优，Ｂ２型居次。脑膜瘤水肿很少向内囊部扩展，转移瘤水肿累及胼胝体及皮层不常见。作者认为，根据瘤周水肿的ＣＴ分型结合肿瘤水肿的各自特点，对脑膜瘤、胶质瘤及脑单发转移瘤的定性诊断有一定的帮助。     

鞍隔脑膜瘤11例报道

１临床资料１．１病例本组１１例，男３例，女８例；年龄２０～５５岁，平均３６．６４岁。发病率占同期入院颅内肿瘤的０．２５％（１１／４３７５例）；占鞍区肿瘤的１．７１％（１１／６４２例）；占脑膜瘤总数的１．１５％（１１／９５６例）。病程１个月～１０年，平...     

异位脑膜瘤影像学表现与病理学特征

脑膜瘤是颅内及脊椎内常见肿瘤之一 ,约占颅内肿瘤 15 %～ 2 0 % ,而发生在颅外及脊椎外的脑膜瘤 ,即异位脑膜瘤 ,非常罕见 ,仅占其 1%～ 2 % [1] ,大部分仅为个例报道。本文将对异位脑膜瘤的组织发生、病理学特征、临床特点及影像学表现进行综述。1　异位脑膜瘤的组织发生学脑     

垂体瘤的CT诊断与分析——附23例分析

垂体瘤的ＣＴ诊断与分析──附２３例分析宁浩，李抒或山西省太原市太行仪表厂医院山西太原太行仪表厂０３０００６山西省汽车制造厂卫生处门诊部０３０００６垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，其发病率仅低于胶质细胞瘤和脑膜瘤，一般约占颅内肿瘤的１０％’‘’。以往对垂体...     

伽玛刀治疗头部疾病的初步报告

上海医科大学华山医院于１９９３年１０月至１９９４年１月用伽玛刀治疗了１４１例颅内外疾病（共１４６个病灶），其中有动静脉畸形（ＡＶＭ）１２例、脑膜瘤３４例、听神经瘤１７例、胶质瘤２５例、松果体区肿瘤１４例、转移瘤１６例及其他病变等。患者年龄７～７８岁，平均４３岁。１９例伽马刀术后１～３个月作了影像学随访，其中４例转移瘤５个病灶缩小或消失，３例松果体区肿瘤明显缩小，４例脑膜瘤病灶大小无甚改变，但神经系统病损改善，２例鼻咽癌咽鼓管阻塞症状改善。所有病例未见严重并发症。我们的经验及短期随访结果显示：在ＡＶＭ和颅内外肿瘤和选择性病例中伽玛刀对控制肿瘤和改善症状是一种有效的治疗手段。     

接触式Nd∶YAG激光在颅内肿瘤手术中的应用

目的总结采用新型接触式Ｎｄ∶ＹＡＧ激光进行颅内肿瘤切除的临床效果。方法２８例患者中脑膜瘤１４例、星形细胞瘤５例、听神经瘤４例、颅咽管瘤和髓母细胞瘤各２例、室管膜瘤１例。Ｓｔｏｒｚ内镜下激光手术３例，显微镜下激光手术４例，直视下激光手术２１例。接触式Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长１０６４μｍ，输出功率０～１００Ｗ。瘤周分离用尖探头，激光功率５～１５Ｗ；瘤内汽化用圆探头，激光功率一般３０～６０Ｗ，脑室内２０～４０Ｗ。结果除１例中颅凹底脑膜瘤、１例蝶骨嵴脑膜瘤和１例丘脑星形细胞瘤作次全切除外，其余均行肿瘤全切除，肿瘤手术全切率为８９％。术中输血２００～１２００ｍｌ（中位数为６００ｍｌ）。无手术死亡病例。术后２例出现轻偏瘫，１例出现轻面瘫，１例低热，占１４％。结论接触式Ｎｄ∶ＹＡＧ激光用于颅内肿瘤，尤其是脑深部和重要功能区肿瘤的切除，可提高切除率，减少手术死亡率和后遗症，值得临床推广。     

非典型性脑膜瘤CT误诊分析(附24例报告)

脑膜瘤（meningioma）是一种生长缓慢的肿瘤，占颅内肿瘤的15％～20％^[1]，属最常见的非神经胶质肿瘤。绝大多数脑膜瘤具有典型的CT表现，一般容易诊断，诊断符合率可达95％以上^[2、4]，而非典型性脑膜瘤CT表现多样，容易误诊。本院自2003年1月至今收治24例经手术病理证实CT表现不典型的脑膜瘤，其中误诊19例，现介绍如下。     

巨大颅内肿瘤术前颈外动脉栓塞术

随着显微神经外科技术的发展和手术经验日趋成熟,颅内肿瘤的切除已不困难。但遇颅内巨大脑膜瘤和某些血管丰富的颅内肿瘤,施开颅肿瘤切除术时,因术中大量出血使肿瘤不能完全切除或危及生命而影响疗效     

MRI对鞍上区脑膜瘤的诊断及临床意义的评价

临床及影像学将起源于鞍结节、鞍隔、蝶骨平台解剖范围,直径不超过3.0cm范围内的脑膜瘤统称为鞍上区脑膜瘤[1,2].由于CT难于显示颅内细微解剖结构,能否指导临床手术治疗肿瘤是关键性问题.而MRI能清楚显示颅内肿瘤的位置及毗邻关系,故鞍上区肿瘤的影像学检查应首选磁共振成像,为提高对鞍上区脑膜瘤的认识,对MRI检查并经手术病理证实的18例鞍上区脑膜瘤报道如下.     

脑室内脑膜瘤的影像诊断

脑膜瘤是常见颅内肿瘤之一，约占颅内肿瘤的10％-15％，脑膜瘤发病仅次于胶质瘤，多见于额、顶、枕区大脑凸面、蝶骨嵴、颅前窝嗅沟等位置，但发生在脑室内的脑膜瘤很少见，仅占颅内肿瘤的0．5％-5％。本文对经过影像检查并经手术证实的18例作回顾性分析，以提高对脑室内脑膜瘤影像诊断的认识。     

颅内胶质瘤与脑膜瘤并存1例

颅内胶质瘤和脑膜瘤均是常见肿瘤,分别居颅内肿瘤的第一位和第二位,但二者同时并存于颅内者非常少见,我们遇到1例,并分别经CT引导下取活检和手术、病理证实,现报如下.患者,女性,30岁.多饮多尿10年,每天喝6暖壶水,每小时小便1次,当地诊为尿崩症,经治疗好转.近年来头痛,以颞部为主,无恶心、     

脑膜瘤的CT与MRI诊断

脑膜瘤（meningioma）是起自脑膜的中胚层层肿瘤，占颅内原发肿瘤的15％～20％，主要起源于蛛网膜颗粒的脑膜细胞．是成人常见的颅内良性肿瘤之一。脑室内的脑膜瘤较少见，多发性脑膜瘤偶可见到，脑膜肉瘤少见。良性脑膜瘤可以发生恶变。临床上以40～60岁为发病高峰，少年及儿童少见。第22位染色体的异常在脑膜瘤的病因学上起重要作用，特别是单一染色体或长臂缺失者在脑膜瘤的发生上更多见。     

脑膜瘤的氢质子磁共振波谱

脑膜瘤是颅内常见的脑外肿瘤，氢质子磁共振波谱是一种无损伤性研究脑膜瘤内化合物代谢变化的方法，可鉴别脑膜瘤的良、恶性，在确定肿瘤边界、分析肿瘤的侵犯程度方面比常规的MRI准确，可于MRI出现异常前发现脑膜瘤的复发，为提高诊断水平、监测手术后治疗效果提供依据。