坏死性增生性淋巴结炎1例

1病例报告 患儿，男，10岁，因发现全身淋巴结肿大1周，发热、咳嗽3～4天。于2005年3月21日入院。1周前发现息儿颈部有数个圆形凸起，触之为蚕豆大小肿物，无痛、无痒，家长未予特殊处理。3～4天前患儿出现发热，最高体温38℃，伴咳嗽，呈阵发性连声咳。在当地诊所治疗2～3天，患儿热退，但仍咳嗽，且肿物未消，于2005年3月20日在当地医院诊治，     

儿童2型糖尿病1例

患儿,女,13岁,主因咳嗽2周,呼吸深长1天,加重伴腹痛半天于2009年11月3日入院。患儿2周前出现咳嗽,伴发热,于社区医院给予抗感染治疗3天,体温正常,咳嗽减轻,无呕吐、腹泻。1天前出现呼吸深长,乏力,无发绀,     

先天性梅毒漏诊一例

1　病例资料男 ,75天。因间断发热、咳嗽 4天入院。患儿于入院前 4天无明显原因出现咳嗽 ,呈阵发性连续咳嗽 ,有痰不易咳出 ;发热 ,体温波动在 38 5℃左右 ,热型不规则。曾在当地医院给予磷霉素、利巴韦林治疗效果不佳。 1天前上述症状加重 ,转我院。患儿系孕2 产2 ,孕 39 5周     

合并手足口病的川崎病1例报告

患儿男,5岁10月,19公斤,2008年6月初因咳嗽1^＋周,全身起红斑、斑丘疹、丘疱疹伴口唇皲裂、发热2天入院。患儿入院前1^＋周出现咳嗽,无发热,在四川省人民医院门诊经注射用头孢西丁钠、炎琥宁治疗,咳嗽无明显缓解,并出现吼喘。入院前2天,患儿出现发热,体温波动于38～39℃,无畏寒及寒战,手、足掌趾部出现红色斑疹、丘疹、斑丘疹、丘疱疹,口唇起疱疹伴皲裂,进食困难,     

以急性肾功能衰竭为突出表现的多器官功能障碍综合征3例

患儿,男性,8岁,主因发热、咳嗽10余天．无尿4天人院。10天前患儿发热,体温最高时39．2℃,伴咳嗽。在当地静脉滴注“头孢菌素”后体温下降,咳嗽好转,4天前无尿,伴腹痛,为脐周疼痛,之后患儿精神差,嗜睡,偶有烦躁。查体：体温37．8℃,血压130／90mmHg(1mmHg=0．133kPa),浅昏迷状态,时有烦躁,颜面及四肢无水肿,唇干燥,呼吸深慢,10～15次／min,双肺呼吸音清,     

急性喉、气管、支气管炎并发应激性高血糖症1例

患儿,男,2岁,主因发热、咳嗽3天,呼吸困难1天,意识不清3小时入院.患儿3天前出现发热,体温波动于38 ℃左右,同时伴咳嗽,咳有痰音.因声音嘶哑、呼吸困难就诊于外院,给予5%葡萄糖溶液、地塞米松(10 mg)及抗生素、强心药等治疗.……     

川崎病合并动脉病变死亡1例分析

笔者收治川崎病合并动脉病变死亡1例，分析如下。 1病历摘要 男，10月龄。以发热咳嗽13d，出现皮疹4d，呼吸困难1d入院。患儿于入院10d前无明显诱因出现发热，体温最高达40℃，并伴有咳嗽喘促。于当地医院给予头孢他啶治疗3d，效果不佳，热不退，于治疗的第4天患儿全身可见猩红热样皮疹，不伴搔痒，双眼发红，口唇干裂，食欲不振。当地医院疑为药疹，给予抗过敏治疗，但患儿热仍不退，     

肺炎合并中毒性脑病

病历摘要患儿彭××,女,7岁。因发热、咳嗽9天,昏迷3天,于1977年5月11日住院。患儿于入院前9天开始发热,最高体温39.5℃,咳嗽,吐白痰,精神不好,食欲差,同时伴有头痛,喷射性呕吐,呕吐每日3～4次。于入院前3天开始昏迷不醒,口限歪斜。于入院当天发现右侧上下肢不会动。患儿曾在当地医院作X线及脑脊液检查。右肺示大片阴影,脑脊液正常。给予青霉素、红霉素等治疗不见好转,病情加重,遂转来我院治疗。     

儿童胃溃疡急性穿孔一例误诊分析

1 病例资料 男,5岁.因腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便,咳嗽1周,发热2天入院.患儿7天前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性绞痛伴呕吐多次,4天后腹痛加重,家长多次予以自购药物口服(具体药名不详),症状无缓解.     

急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析

对急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析如下。1病历摘要女,23岁。因发热、咳嗽、咳痰近1周,胸闷、胸痛3 d入院。患者于入院前1周因受凉后发热、咳嗽、咳嗽,在门诊按上呼吸道感染治疗3 d,症状好转。第4天出现高热,最高达39.5℃,用抗生素治疗后退热,第2天出现心前区疼痛、胸闷、心悸4     

输血小板致过敏性休克1例

患者 :男性 ,2 2岁 ,发热 ,咳嗽 2周伴左胸痛 3天于 2 0 0 3年1月 2 1日入院。患者受凉后出现发热 ,咳嗽 ,咯痰 ;体温波动在3 8 5℃～ 3 9 4℃间 ,为不规则发热。入院前三天出现左胸钝痛 ,向左肩背部放射 ,无喘息。大小便正常。既往患者吸毒史 7年。入院前三个月曾到戒毒所戒毒     

非典型川崎病合并先天性心脏病1例

患儿,女,7岁,因发热17天、呼吸困难14天,于2005年7月19日入院.患儿17天前无明显诱因发热,最高体温38 ℃,当时无鼻塞、流涕、咳嗽.14天前患儿出现呼吸困难伴咳嗽,双手掌出现红色斑疹,在外院按“麻疹、肺炎“给予“青霉素“等药物治疗2天,呼吸困难加重;心脏彩色多谱勒超声心动图示:先天性心脏病,房间隔缺损.又按“肺炎、先天性心脏病合并心力衰竭“给予“去乙酰毛花苷(西地兰)、头孢替唑“等药物治疗,症状无明显改善.患病以来精神差、纳差,无皮肤瘀斑等,既往活动后或哭闹时无发绀病史.……     

儿童白塞病1例

患儿，男，13岁。主因发热1周，双眼及口腔疼痛4天入院。患儿于入院前1周出现发热，体温高达39．5℃，伴流涕、咳嗽，在当地卫生院给予青霉素静脉滴注治疗3天，症状无缓解，随后出现头痛，双眼疼痛、畏光、流泪、分泌物多，口腔疼痛，影响进食。改用先锋霉素Ⅵ、阿奇霉素静脉滴注及抗过敏治疗，症状逐渐加重。既往有反复口腔溃疡病史。体检：体温     

间断发热20余天,心脏杂音改变

1病例摘要 患儿,男,7岁.因间断发热20余天入院.20天前发热,体温38.5℃,不伴寒战,无咳嗽流涕.曾予青霉素、病毒唑治疗,体温波动于37.0～38.4℃.     

喷托维林致小儿精神异常

1　病例资料女 ,5岁。因发热、咳嗽 2天 ,精神异常 3小时入院。患儿于 2天前受凉后发热 ,体温在 37～ 39℃之间 ,伴干咳 ,在当地诊所按肺炎静脉滴注吉他霉素、利巴韦林、地塞米松等治疗 ,并给予阿尼利定肌内注射 ,为控制咳嗽症状 ,4小时内口服喷托维林 (咳必清 ) 2次 ,每次 2 5     

小儿获得性免疫缺陷综合征2例误诊分析

例1 患儿，男，3．5岁，因急剧消瘦1月，咳嗽10余天，发热4d，于2002年11月6日入院。患儿来自农村，母乳喂养至1岁。1岁起因反复肺部感染、发热、腹泻，曾先后住院3次。1月前出现进食后上腹疼痛，不思饮食，体重由12．5k迅速下降，10余天前出现咳嗽，近4d发热，无寒战。入院查：慢性病容，消瘦，Ⅲ度营养不良，体重9k，T38℃，浅表淋     

1例儿童重型多形红斑案例报道

正1临床资料患儿,男,9岁4个月,因"咳嗽1周,发热,咽痛2d"入院。入院前1周,患儿因受凉后出现咳嗽,咯黄色黏痰,流涕,无畏寒、寒战、发热、皮疹等。当地医院予以口服头孢类抗菌药物及其他药物(具体用药不详)治疗,咳嗽缓解。入院前2d,患儿出现发热,呈中-高度发热,测得最高体温40.2℃,口服布洛芬混悬液后体温可降至正常,但不久后复升。同时阵发性咳     

川崎病合并心源性休克和血小板减少1例

患儿,男性,13岁。因发热5天,皮疹3天,腹痛伴面色苍白半天于2006年5月26日入院。息儿于5天前无明显诱因的出现发热,体温38～41℃,同时伴咽痛,3天前出现结膜充血,无分泌物,前胸与上肢出现米粒大小的红色斑丘疹,压之褪色。于当地静脉滴注抗生素无效。半天前患儿出现腹痛,以脐周为主,较剧烈,同时面色苍白,双足冰冷,伴乏力、精神萎靡、尿少,急来我院就诊。入院查体。体温37．5℃。脉搏140次／min,呼吸30次／min,血压60／25mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,嗜睡状态,面色苍白,四肢冰凉,     

声门下异物误诊为急性喉炎3例报告

声门下异物比较见,发生误诊时会造少或严重后果,应引起重视。作者近10年内遇到3例喉异物误诊病例,报告于后,对其误诊原因作一分析。例1:女,1岁。因咳嗽3天,呼吸困难3小时,于1979年11月21日入院。其母述患儿于3天前受凉后出现咳嗽,无发热,声嘶,未作治疗。3小时前发现患儿突然咳嗽加剧,声音嘶哑伴呼吸困难     

表现极似咳嗽变异型哮喘的支气管异物误诊一例

支气管异物通常发生在5岁以下儿童,尤以3岁以下婴幼儿最多见,可占60％～70％[1-4].年长儿发生率很低,但近年我们在临床上发现了多例年长儿误吸塑料笔帽引起的支气管异物.现报告1例误诊为咳嗽变异型哮喘的支气管异物如下. 1病例资料 男,8岁.因咳嗽半年,加重伴发热1周入院.患儿于半年前出现咳嗽,活动后加重,无喘息及发热病史,先后在多家医院就诊,3次摄胸部X线片均正常,诊断为咳嗽变异型哮喘,给予平喘药物治疗,症状时轻时重.1周前患儿出现持续发热,咳嗽加重,转入我院.查体:呼吸平稳,咽部轻度充血,双肺呼吸动度对称,左肺可闻及湿性啰音.查血白细胞19.5×109/L,中性粒细胞0.929,淋巴细胞0.042;胸部X线检查示左下肺感染.入院诊断为支气管肺炎、咳嗽变异型哮喘,给予头孢哌酮、喜炎平注射液、丙卡特罗等药物治疗10d,体温及血常规恢复正常,胸部X线检查示左下肺炎症完全吸收.但患儿活动后仍有咳嗽,给予舒利迭于粉吸入剂吸入,出院.20d后患儿因再次出现发热、咳嗽加重入院,查体:右下肺呼吸音减低,未闻及湿性啰音.胸部X线检查示:右下肺感染伴膨胀不良,合并右侧胸腔积液可能性大.详细追问病史,患儿自述半年前曾"吞入"笔帽.行胸部CT检查示:双下肺感染,右下肺膨胀不良.修正诊断为支气管异物并肺部感染,给予阿莫西林克拉维酸钾、盐酸氨溴索治疗,患儿于入院第5天突然剧烈咳嗽,随即咳出一长约2cm塑料笔帽,表面光滑.继续上述治疗15d,肺部感染病灶完全吸收后,痊愈出院.