对48例糖尿病合并肺结核患者采取不同降糖治疗方案的临床分析

探讨糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系。方法将48例糖尿病合并肺结核患者按不同的治疗方案分为2组:口服降糖药组(25例)和胰岛素降糖组(23例)。2组患者均采用糖尿病综合治疗,即采用糖尿病教育和心理、医学营养治疗及运动疗法、糖尿病监测。在此基础上,口服降糖药组口服降糖药,如格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖等;胰岛素降糖组使用预混门冬胰岛素30,早、晚餐前皮下注射。根据血糖监测结果,分别调整口服降糖药及胰岛素的剂量。2组肺结核患者治疗方案均为3HREZ/15HRE(H为异烟肼、R为利福平、E为乙胺丁醇、Z为吡嗪酰胺),剂量按常规体质量计算,并可根据病情适量增减。疗程为12～18个月。结果口服降糖药组总有效率明显低于胰岛素降糖组(P<0.05)。口服降糖药组强化治疗期3个月末、强化治疗期18个月末痰涂片阴转率均明显低于胰岛素降糖组(均P<0.05),口服降糖药组强化治疗期18个月末空洞闭合率明显低于胰岛素降糖组(P<0.05)。结论对于糖尿病合并肺结核患者,胰岛素较口服降糖药治疗更有利于肺结核治愈。     

糖尿病合并肺结核34例临床分析

目的对糖尿病合并肺结核的临床特征进行探讨。方法对34患者均予以适当控制饮食，轻度糖尿病口服降糖药，中重型使用胰岛素治疗．同时行标准短程度化疗方案。结果结核病灶吸收者29例．空洞缩小或闭合者10例，无效2例；糖尿病理想控制的25例，较好控制的3例，有效的（823％），控制不良的4例，死亡2例。结论糖尿病和肺结核的问题关键是两病并发的早期诊断及早发现，及早治疗是愈后取得良好效果的保证。     

2型糖尿病合并肺结核病人肺功能研究

目的研究2型糖尿病合并结核病人肺功能的变化,分析可能影响因素,指导临床治疗.方法测定36例2型糖尿病合并肺结核病人肺功能各项指标,并与27例无肺结核的2型糖尿病人做对照.结果2型糖尿病合并肺结核人的肺功能各项指标均明显低于无合并结核病的2型糖尿病病人,且低氧血症发生率明显高于无合并肺结核组.各项肺功能指标下降与合并肺结核的严重程度呈负相关;弥散功能与代谢控制水平密切相关.结论2型糖尿病合并肺结核人肺功能明显下降,其主要影响因素是结核病的病变程度和糖尿病的病程程度及代谢控制水平.     

2型糖尿病合并肺结核病人肺功能研究

目的 研究2型糖尿病合并结核病人肺功能的变化，分析可能影响因素，指导临床治疗。方法 测定36例2型糖尿病合并肺结核病人肺功能各项指标，并与27例无肺结核的2型糖尿病人做对照。结果 2型糖尿病合并肺结核人的肺功能各项指标均明显低于无合并结核病的2型糖尿病病人，且低氧血症发生率明显高于无合并肺结核组。各项肺功能指标下降与合并肺结核的严重程度呈负相关；弥散功能与代谢控制水平密切相关。结论 2型糖尿病合并肺结核人肺功能明显下降，其主要影响因素是结核病的病变程度和糖尿病的病程程度及代谢控制水平。     

不同给药方式治疗糖尿病合并肺结核近期疗效观察

目的对胰岛素泵、胰岛素皮下注射与口服降糖药三种方法治疗糖尿病合并肺结核进行近期疗效观察,为患者选择经济、方便、有效的控制血糖方法提供依据。方法 92例糖尿病合并初治肺结核患者被随机分为胰岛素泵组、胰岛素注射组和口服降糖药组。胰岛素泵组采用胰岛素泵入治疗,胰岛素皮下注射治疗组每日早、晚餐前2次皮下注射治疗;口服降糖药组采用阿卡波糖联合二甲双胍缓释片治疗。结核病治疗方案均为HREZ。观察3组控制血糖达标时间、临床症状、痰菌阴转及肺部病灶吸收好转情况。结果使用胰岛素泵组血糖达标（平均4d）,胰岛素注射组血糖达标（平均7.5d）,口服降糖药组血糖达标（平均15d）,其中有20例未达标,第一组与第二组、第二组与第三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。胰岛素泵组痰菌转阴快,治疗4周时达83.3%,胰岛素注射组转阴率为42.1%,2组差异有统计学意义（=6.68,P〈0.05）。胰岛素注射组与口服降糖药痰菌阴转率（22.2%）比较,差异有统计学意义（=8.3,P〈0.05）。前两组患者治疗后临床症状好转,胸CT显示肺部病灶吸收情况（治疗4周后）差异无统计学意义（=0.097,P〉0.05）;但与口服降糖药比较,差异有统计学意义（=6.67,P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核使用胰岛素泵治疗时,血糖控制达标快,肺结核痰菌阴转快,但胰岛素泵价格、耗材昂贵;而口服降糖药无论是血糖达标、临床症状好转、病灶吸收等情况均与胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组比较相差甚远,而胰岛素皮下注射,经济、方便、能较快控制血糖,肺结核痰菌阴转、临床症状好转、肺部病灶吸收均较快。建议糖尿病合并肺结核首选外源胰岛素皮下注射治疗控制血糖。     

糖尿病合并肺结核500例临床分析

目的：探讨不同方案治疗糖尿病对肺结核的疗效。方法：选择住院200例糖尿病合并肺结核患者不同降糖方案,比较不同方案对肺结核治疗的影响。比较两组治疗前及治疗后1、2、3、6个月病灶吸收、空洞闭和、痰菌阴转等指标。结果：应用有胰岛素治疗组比口服降糖药组病灶吸收、痰菌阴转率、空洞闭和明显。结论：糖尿病合并肺结核应用胰岛素比口服降糖药疗效好。     

肺结核合并糖尿病78例临床分析

目的　探讨肺结核合并糖尿病的临床治疗方法及预后。方法　应用 2 -3SHRZ/ 6HRZ化疗方案 ,调整疗程、糖尿病饮食治疗及胰岛素应用等。结果　 78例患者经合理用药 ,控制血糖 ,49例痊愈 ,2 2例好转。结论　肺结核与糖尿病相互影响 ,相互促进是两病并发原因。控制血糖是治愈该病的关键     

2型糖尿病合并肺结核98例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肺结核应用胰岛素和口服二甲双胍的临床疗效.方法对98例2型糖尿病合并肺结核病人随机分成二组,二组患者均在有效控制血糖的基础上,规律抗结核治疗.1组单纯口服二甲双胍,2组应用胰岛素.根据FGB检测随时调整剂量.抗结核治疗方案为3HRZE(S)/9HR.结果应用胰岛素治疗组比口服二甲双胍组病灶吸收、痰菌阴转率、空洞闭和明显肺结核疗效.结论 糖尿病合并肺结核应用胰岛素比口服二甲双胍疗效好,控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键.     

糖尿病合并肺结核的治疗

目的 糖尿病合并肺结核,两病互相影响、互为因果,糖尿病对结核病的影响较大,在治疗中首先控制糖尿病,肺结核的治疗才行之有效,才能治愈肺结核病人.方法 收集我所2000年-2006年糖尿病人45例、其中根据糖尿病病情分型,轻型15例,中型15例,重型15例.采用饮食疗法、降糖治疗以及相同化疗方案抗结核治疗相结合的方法 治疗. 结果 轻型15例,治愈13例,治愈率87%中型15型,治愈12例,治愈率80 %.中型15例,治愈10例治愈率67%.结论 糖尿病人,只要适当放宽饮食,较好的控制血糖,合理抗结核治疗,就能提高肺结核的治愈率.     

2型糖尿病合并肺结核96例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肺结核诊断与治疗。方法 2004年至2009年我院收治96例2型糖尿病合并肺结核的诊断与治疗进行临床分析。结果早期诊断,尽早应用胰岛素使血糖控制在10mmol/L以下,肺结核预后良好。结论口服降糖药肺结核患者预后差,死亡率高。     

肺结核合并糖尿病122例临床分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床特征及疗效。方法 对我所2002～2004年住院122例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析，比较不同临床特征及治疗方案，对疗效进行分析。结果 应用胰岛素比口服降糖药在病灶吸收好转率、痰菌阴转率、空洞闭合率方面明显，总疗程1.5年组肺结核病灶吸收好转率、痰菌阴转率、空洞闭合率均高于疗程1年组（p＜O．05）。结论 控制血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键，长疗程抗结核及早期应用胰岛素效果更佳。     

肺结核合并糖尿122例临床分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床特征及疗效。方法 对我所2002～2004年住院122例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析，比较不同临床特征及治疗方案，对疗效进行分析。结果 应用胰岛素比口服降糖药在病灶吸收好转率、痰菌阴转率、空洞闭合率方面明显，总疗程1.5年组肺结核病灶吸收好转率、痰菌阴转率、空洞闭合率均高于疗程1年组（p＜O．05）。结论 控制血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键，长疗程抗结核及早期应用胰岛素效果更佳。     

肺结核病化疗中类赫氏反应15例分析

肺结核病治程中出现短暂的病灶恶化或出现主灶以外的新病灶，此现象称为肺结核化疗中的类赫氏叵应。1985年以来我们遇到15例，介绍如下。l临床资料1．1病例：男12例，女3例。年龄22～58岁均为初治病员。根据全国结核病分型：ffi型11例，回型2例，V型2例。1．2治疗方案为；2SHR／7RH6例，2SHRZ／4RH2例，2RHE”10RH3例，2SHRE／7RH2例，2SHRZ／7RH2例。抗腐治疗后病灶开始恶化时间；1月4例，2月5例，3月3例，4月2例，6月1例。病灶进展程度：病灶较前扩大十4例，扩大tr3＃J，扩大1倍3例，肺部原结核病灶吸收、痰菌阴转而出现肺外…     

联合短程化疗治疗肺结核140例报告

化疗是目前治疗结核病的主要手段 ,笔者自1 994年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治痰涂片阳性的肺结核病人 1 40例 ,采用 2 SHRZ/ 4 HR化疗方案疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 3 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 3 6 .5岁 ,其中原发性肺结核 5例 (占3 .5 7% ) ,血型播散润型肺结核 92例 (占 6 5 .71 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 1 2例 (占 8.5 7% ) ,结核性胸膜炎 1 6例 (占1 1 .43 % )。 2例合并糖尿病 ,3例合并肝硬化 ,2例合并慢性肝炎 ,5例合并缺铁性贫血。1 .2　治疗方法　本组病例全部采用 2 SHRZ/4H…     

老年糖尿病病人慎用降糖灵

老年糖尿病人不宜服用降糖灵。老年糖尿病以非胰岛素依赖型(即Ⅱ型)多见,治疗以饮食控制为主,口服降糖药治疗为辅,在合并急慢性感染、心脑血管疾患或外科手术时,亦需用胰岛素治疗。     

肺结核合并糖尿病20例

收治的20例肺结核合并糖尿病患者,其特点为糖尿病症状隐匿,不易发现,结核病中毒症状较少,一旦发病,急剧而严重,多为浸润型病变,易成空洞,痰菌检查阳性率高.本组采用控制饮食加用降糖药和胰岛素控制糖尿病的基础上,对肺结核使用联合化疗方案,并延长疗程,取得了良好的效果.     

胰岛素强化治疗糖尿病合并肺结核病32例观察

目的：探讨胰岛素强化治疗与预混胰岛素治疗糖尿病合并结核病的临床特征及治疗效果。方法：将62例糖尿病合并结核病的患者随机分为胰岛素强化治疗组32例,预混胰岛素组30例,对比分析两组血糖达标情况、痰菌转阴情况及症状、病灶吸收情况。结果：两组临床症状改变情况差异无统计学意义;胰岛素强化治疗组血糖控制、痰菌转阴及病灶吸收均优于预混组（P〈0．01）。结论：胰岛素强化治疗糖尿病合并肺结核疗效优于预混胰岛素组。因此,在常规抗痨的基础上,优先选用胰岛素强化控制血糖。     

1型糖尿病和2型糖尿病在治疗期间发生低血糖频率的比较

通过对 1型糖尿病和 2型糖尿病在治疗期间发生低血糖频率的比较 ,发现 1型糖尿病和 2型糖尿病病人在常规应用胰岛素治疗期间发生低血糖的频率相似 ,而上述病人与 2型糖尿病人口服降糖药的治疗期间发生低血糖差异有显著性(P <0 .0 5 )。     

苯那普利改善胰岛素抵抗临床观察

胰岛素抵抗是糖尿病患者血糖控制差的一个重要原因。苯那普利能增加胰岛素的敏感性。本文6 0例糖尿病患者在降糖药和胰岛素量调整到一定程度治疗 3周后仍有 17例患者血糖控制差 ,经加用苯那普利 (北京诺华制药有限公司生产 )治疗 1周左右血糖控制正常 ,其胰岛素敏感性及机体糖利用率均有显著提高 ,现将资料报告如下。1　对象和方法1.1　对象选择 2 0 0 1年本院住院部糖尿病患者共 6 0例 ,其中 1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 4 6例 ,糖耐量异常 3例 ,男性 2 8例 ,女性 32例 ,使用胰岛素 19例 ,口服降糖药 4 1例。病程最长 33年 ,最短 7天。合并…     

老年糖尿病合并结核性肺炎25例临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并结核性肺炎的临床诊断和治疗。方法：我们将三年内住院老年糖尿病合并肺结核25例病人主要症状与体征结合胸部X线、CT、纤支镜检查、综合分析。结果：25例病人入院后临床应用口服降糖药物及二种以上抗生素，治疗7-14天症状体征无改善后，改为陵岛素及抗痨治疗10～14天，临床症状明显好转。结论：老年糖尿病人合并肺部感染．首诊临床医生，首先考虑结核感染可能性，要进行常规检查，胸片、结核菌素试验，必要时胸部CT、纤支镜检查，做早期诊断及时治疗。