硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合对老年高血压治疗的临床效果分析

目的:探讨老年高血压采取硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗的临床效果.方法:选择本院2018年6月至2020年6月诊治的老年高血压患者76例,随机分为采用盐酸贝那普利片治疗的对照组(n=38)与采用盐酸贝那普利片+硝苯地平控释片治疗的观察组(n=38),比较两组患者治疗后的舒张压、收缩压改善状况、临床治疗效果以及不良...     

盐酸贝那普利对老年高血压心脏病左室肥厚和舒张功能的作用

目的观察盐酸贝那普利对老年高血压心脏病患者的降压疗效及其对左室肥厚的逆转和舒张功能的改善作用。方法选择老年高血压伴左室肥厚患者66例,给予口服盐酸贝那普利10 mg,1次/d,总疗程6个月。以彩色多普勒超声心动图观察治疗前、后心脏结构和舒张功能的改变情况。结果老年高血压心脏病患者治疗后收缩压、舒张压均有所下降。室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD）较治疗前明显减轻。结论盐酸贝那普利能有效逆转高血压患者左心室肥厚,明显改善左心室舒张功能。     

缬沙坦和盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法:①选择2004-03/2004-08在朝阳市第二医院心内科住院由冠状动脉硬化性心脏病、高血压心脏病及瓣膜疾病所致心力衰竭患者100例。均对实施方案知情同意。随机将100例患者分3组:对照组20例,缬沙坦组40例,盐酸贝那普利组40例。②所有患者在无禁忌证的条件下均接受心力衰竭的常规治疗。缬沙坦组加用缬沙坦80m g/次,1次/d,口服;盐酸贝那普利组加用盐酸贝那普利10m g,1次/d,口服,连续16周。③于治疗前及治疗4,16周后进行心力衰竭临床症状评分(总分0～13分;休息状态下呼吸困难4分;端坐呼吸4分;夜间阵发性呼吸困难,不能平卧2分;平地走路困难2分;活动后呼吸困难1分)和心功能分级评估。④应用彩色多普勒超声诊断仪,于用药前、治疗后4周、治疗后16周测定纳入对象心功能和心室重塑指标(左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数)。左室质量指数=左室质量/体表面积。⑤计量资料组内差异比较采用配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果:心力衰竭患者100例均进入结果分析。①心力衰竭临床症状评分和心功能级别:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前(P<0.05)。②左室收缩末期容积、左室舒张末期容积:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组低于对照组和治疗前(P<0.05)。③左室射血分数:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显高于治疗前和对照组(P<0.05)。④室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前(P<0.05)。结论:缬沙坦和盐酸贝那普利均能改善心力衰竭患者的心功能,并能逆转心室重塑。     

丹芪补肾活血汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探究早期糖尿病肾病(DN)患者采用丹芪补肾活血汤与盐酸贝那普利片联合治疗的临床疗效。方法:选取我院收治早期DN患者78例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用盐酸贝那普利片治疗,观察组采用丹芪补肾活血汤+盐酸贝那普利片治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后肾损害相关指标[24 h尿蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白肌酐的比值(ACR)]情况。结果:观察组临床治疗总有效率(87.18%)较对照组(66.67%)高(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组UAER、β2-MG、ACR水平降低更明显(P0.05)。结论:丹芪补肾活血汤与盐酸贝那普利片联合治疗早期DN,可减轻患者肾功能损伤情况,提高临床疗效。     

甘精胰岛素、阿卡波糖与盐酸贝那普利联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的：观察甘精胰岛素、阿卡波糖与盐酸贝那普利联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将62例2型糖尿病合并糖尿病肾病Ⅲ期患者用甘精胰岛素作为基础量使空腹血糖达标,三餐时联合阿卡波糖口服控制餐后血糖,辅以盐酸贝那普利治疗,观察治疗前后血糖、血压及尿白蛋白／肌酐的变化。结果：经甘精胰岛素、阿卡波糖治疗后空腹和餐后2h血糖明显下降,联合盐酸贝那普利治疗可改善胰岛素抵抗,并使UAER明显下降。结论：甘精胰岛素作为基础量、联合阿卡波糖控制血糖,辅以盐酸贝那普利口服是治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的方法之一,疗效肯定,无低血糖发生。     

苯那普利对2型糖尿病合并脑血管疾病自主神经的影响

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对2型糖尿病合并脑血管疾病患者自主神经的影响。方法:40例2型糖尿病合并脑血管疾病者服苯那普利(5~10 mg/d,8周),前后行24 h动态心电图检查,分析心率功率谱时域和频域指标。结果:苯那普利使心率变异性时域指标正常RR间期的标准差(SDNN),每连续5 min时段标准差(SDANN),相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)和频域指标高频(HF)显著增加,频域指标总频谱(TF),低频(LF)和LF/HF明显降低。结论:苯那普利对糖尿病合并脑血管疾病患者心率变异性产生有益的作用,并对预防心脑血管病症再发有重要意义。     

赖诺普利治疗老年高血压病改善左室肥厚及心率变异性的疗效观察

目的为观察赖诺普利治疗老年高血压病改善左室肥厚及心率变异性的疗效。方法将53例单纯老年高血压病人给予赖诺普利10～20mg／d，治疗3个月，对比治疗前后血压、左室肥厚及心率变异性的变化。结果治疗后血压水平下降、左室肥厚程度减轻、心率变异性升高。结论赖诺普利治疗老年高血压病降压疗效可靠，可逆转左室肥厚、提高心率变异性。     

缬沙坦和盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

缬沙坦组40例，盐酸贝那普利组40例。②所有患者在无禁忌证的条件下均接受心力衰竭的常规治疗。缬沙坦组加用缬沙坦80mg／次，1次／d，口服；盐酸贝那普利组加用盐酸贝那普利10mg，1次／d，口服，连续16周。⑧于治疗前及治疗4，16周后进行心力衰竭临床症状评分（总分0～13分；休息状态下呼吸困难4分；端坐呼吸4分；夜间阵发性呼吸困难，不能平卧2分；平地走路困难2分；活动后呼吸困难1分）和心功能分级评估。④应用彩色多普勒超声诊断仪，于用药前、治疗后4周、治疗后16周测定纳入对象心功能和心室重塑指标（左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数）。左室质量指数=左室质量／体表面积。（5）计量资料组内差异比较采用配对t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果：心力衰竭患者100例均进入结果分析。①心力衰竭临床症状评分和心功能级别：治疗16周后，缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前（P〈0．05）。②左室收缩末期容积、左室舒张末期容积：治疗16周后，缬沙坦组和盐酸贝那普利组低于对照组和治疗前（P〈0．05）。（3）左室射血分数：治疗16周后，缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显高于治疗前和对照组（P〈0．05）。④室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数：治疗16周后，缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前（P〈0．05）。结论：缬沙坦和盐酸贝那普利均能改善心力衰竭患者的心功能，并能逆转心室重塑。     

糖尿病合并高血压的治疗观察

目的观察100例门诊糖尿病合并高血压患者应用盐酸贝那普利控制血压的现状。方法应用动态血压观察100例（二级甲等医院）门诊糖尿病合并高血压患者应用盐酸贝那普利血压变化情况。结果70．0％患者血压达标。结论盐酸贝那普利是治疗糖尿病合并高血压的理想用药。     

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响

探讨老年慢性心力衰竭患者用曲美他嗪治疗后自主神经功能的变化。选取2014年6月~2015年6月我院收治的60例慢性心力衰竭患者。随机分为观察组和对照组各30例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组患者心率变异性以及心脏功能恢复情况。观察组心率变异性明显增高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心脏射血功能以及心率均有明显改善,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。老年慢性心力衰竭患者用曲美他嗪治疗对自主神经功能的恢复有显著效果,能够有效的缓解老年心理衰竭的临床症状,对提高患者生活治疗、改善病情变化等具有一定的临床意义。     

老年2型糖尿病患者心律变异性与尿微量白蛋白相关性分析

【目的】探讨老年2型糖尿病患者心率变异性（HRV）与尿微量白蛋白（UAER）的相关性。【方法】将42例老年2型糖尿病患者根据24小时UAER不同分为糖尿病UAER正常组（22例）和糖尿病UAER升高组（20例）。用24h动态心电图分析其HRV，以此来检测糖尿病患者自主神经功能。【结果】老年2型糖尿病UAER升高组患者的全程内相邻正常窦性心率R—R间期的标准差（SDNN）、全程内每5minR—R间期均值的标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、相邻正常R—R间期相差〉50ms的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）均明显低于UAER正常组老年2型糖尿病患者（P〈0．01）。且UAER与HRV显著负相关。【结论】老年2型糖尿病UAER升高组，HRV的各项指标减低显著，心脏自主自神经损害加重。     

急性心肌梗死早期静脉及口服应用美托洛尔对心率变异性的相关研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期静脉及口服应用美托洛尔对心率变异性(HRV)的影响。方法:将我院2012年1月-2012年l2月收治的AMI患者100例随机分为对照组和观察组各50例,对照组予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上,予静脉及口服应用美托洛尔治疗4周,比较治疗前、后两组HRV的变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组HRV指标均明显改善,但观察组的改善更明显,P均0.05。结论:早期静脉及口服应用美托洛尔可改善AMI患者的HRV,使失衡自主神经改善。     

老年冠心病患者腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对心率变异性的影响及星状神经节阻滞对气腹的干预作用

【目的】观察老年冠心病患者在腹腔镜胆囊切除术（TVLC）中CO2气腹对心率变异性的影响以及术前经右侧星状神经节阻滞对CO2气腹的干预作用。【方法】选择2008年5月至2008年12月择期在全麻下行TVLC的老年冠心病患者60例。随机分为两组,对照组和右侧星状神经节阻滞组（R-SGB组）各30例。分别于麻醉后SGB前（T0）、SGB后（T1）、气腹后10min（T2）、20min（T3）和30min（T4）记录HR、MAP并分析患者的心率变异性（heart rate variability,HRV）。HRV通过功率谱分析：低频率（LF）,高频率（HF）,LF／HF比率,总能量（TP）。【结果】CO2气腹后老年冠心病患者LF、LF／HF、TP均升高（P〈0．05）。R-SGB组气腹后各时点LF、LF／HF、TP升高低于对照组（P〈0．05）。两组HF未见明显改变（P〉0．05）。【结论】CO2气腹使老年冠心病患者交感神经活性显著升高,右侧星状神经节阻滞可减轻CO2气腹时的心血管反应,维持CO2气腹时的交感／迷走神经张力的均衡。     

老年冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性分析研究

目的探讨心率变异性对冠心病、冠心病合并2型糖尿病心脏自主神经病变的意义。方法选择40例冠心病患者、36例冠心病合并2型糖尿病患者和30例健康人进行24 h动态心电图记录,分析比较。结果 A组(冠心病)、B组(冠心病并发糖尿病)患者R-R间期总体标准差(SDNN)、平均值标准差(SDANN)、标准差的平均值(SDN-Nindex)、平方根(RMSSD)、总R-R间期数的百分比(PNN50%)较C组(正常对照)均有显著性差异(P<0.05);B组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论冠心病或合并2型糖尿病患者心率变异性检查可作为衡量其心脏自主神经损害的一个有效的无创方法,此方法不仅能够准确反映患者自主神经功能及其损害情况,并可对其损害程度进行初步判断、评估,为临床诊疗提供理论依据。     

青岛海滨疗养因子结合运动疗法对老年高血压患者心率变异性影响的研究

目的 研究青岛海滨疗养因子结合运动疗法对老年高血压患者心率变异性（HRV）的影响。方法选择50例老年原发性高血压患者给予青岛海滨疗养因子结合运动疗法5周，记录并比较此疗法治疗前后血压和HRV5项时域指标，并与40例老年健康对照组比较。结果与对照组相比，老年高血压患者治疗前HRV5项时域指标均有显著性降低（P〈0．05）。治疗后血压从（20．4±1．1）／（11．7±1．0）kPa下降至（17．7±1．0）／（10．0±1．1）kPa，和治疗前HRV5项时域指标比较均有显著性增高（P〈0．05）。结论老年高血压患者采用青岛疗养因子结合运动疗法可降低血压，同时提高心率变异指标，改善自主神经功能。     

增强型体外反搏对冠心病病人心率变异性的影响

目的探讨增强型体外反搏（EECP）对冠心病病人心率变异性（HRV）的影响。方法对32例行EECP治疗的冠心病病人分别在治疗前及治疗后7 d做HRV检验,并与正常对照组32例进行比较。结果反搏后7 d连续正常R-R间期的标准差（SDNN）、标准差的平均值（SDNNind）、相邻正常心动周期差值均方的平方根（rMSSD）、邻近的两个窦性心律R-R间期差值大于50 ms的百分率（PNN50）、24 h内每5 min节段窦性心律R-R间期平均值的标准差（SDANN）与反搏前比较差异有显著性（t=2.910～3.850,P〈0.05）;反搏后SDNNind、rMSSD、PNN50接近正常对照组。结论增强型体外反搏可改善冠心病病人的心脏自主神经功能。     

心率变异性与冠心病相关性研究

目的探讨心率变异性(HRV)的临床意义。方法选择以"胸痛待查"患者,行动态心电图(AECG)及冠状动脉造影(CAG)检查。按CAG结果分为CAD(冠心病)组与非CAD组。对比分析AECG所获得的心率变异性指标。结果 CAD组HRV各指标均不同程度低于非CAD组,其中两组间SDNN、rMSSD、pNN50差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者心率变异性降低;冠心病患者心脏自主神经功能紊乱,以迷走神经紊乱为主。     

劳力型心绞痛患者的基础心率变异性及冠状动脉支架植入术的影响

[目的]探讨劳力型心绞痛（EAP）患者心率变异性（HRV）的特点并了解冠状动脉支架植入术（PCI）对HRV的影响.[方法]对25例EAP患者（EAP组）和20例健康人（对照组）行24 h动态心电图检查,进行HRV对比分析,并对EAP患者在接受PCI治疗后重复进行动态心电图检查以观察HRV的变化.[结果]EAP组各项HRV指标均显著低于对照组（P均＜0.01）.经PCI治疗后各指标明显改善,且差异均有显著性（P＜0.05）.[结论]EAP患者存在明显的自主神经功能紊乱,表现为交感神经活性增高、迷走神经张力下降.PCI治疗能有效改善单支血管病变EAP患者的心脏自主神经功能.     

厄贝沙坦对老年高血压患者昼夜血压及心率变异性的影响

目的:观察厄贝沙坦对老年高血压病患者血压及心率变异性的影响。方法:140例原发性高血压患者服厄贝沙坦1次/d,共8周。治疗前和治疗8周后行24h动态心电图检查和24h动态血压监测。结果:厄贝沙坦能明显降低高压病患者的24h平均血压(P<0.01)、白昼平均血压(P<0.01)和夜间平均血压(P<0.01)。对夜间血压高于正常值的高血压病患者,厄贝沙坦能明显降低夜间血压(P<0.01),而对夜间血压已属正常者,厄贝沙坦无进一步降压作用(P>0.05),并使心率变异性时域指标SDNN、SDANN、SDNNI升高(P<0.05),频域指标HF升高(P<0.05),VLF和LF下降(P<0.05)。结论:厄贝沙坦在对老年原发性高血压患者控制血压的同时,也对改善心率变异性产生有益作用。     

坦度螺酮对伴焦虑抑郁冠心病支架置入术后患者心脏自主神经的影响

目的探讨新型抗焦虑抑郁药物坦度螺酮对伴有焦虑抑郁的冠心病支架置入术后患者心率变异性（HRV）及QT离散度（QTd）的影响。方法对2011年5月-2013年5月冠心病支架置人术后伴焦虑抑郁患者86例给予坦度螺酮治疗6周,观察抗焦虑抑郁治疗前后HRV及QTd的变化情况。结果坦度螺酮治疗6周后HRV各参数明显升高（P〈0．05）,QTd明显缩小（P〈0．01）。结论新型抗焦虑抑郁药物坦度螺酮能显著改善伴焦虑抑郁冠心病支架置入术后患者心脏自主神经功能。且该药的安全性较好,不良反应发生率低。