外伤性脾破裂95例临床分析

外伤性脾破裂在腹部外伤中常见,在腹部闭合性钝性损伤中,其发生率占各种腹部损伤的20—40%。脾破裂的死亡率为10—25%。为此要求临床医生对外伤性脾破裂要及时做出诊断和进行正确的处理。建华厂医院、齐齐哈尔市一院自1983年至1989年共收治脾破裂95例,现进行临床分析。     

创伤性脾破裂非手术治疗体会

目的探讨闭合性腹部外伤致脾破裂非手术治疗的可行性。方法对1996年10月~2006年10月收治的25例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗25例,成功23例,成功率(92.0%)。结论选择合适的脾破裂患者行非手术治疗是安全、有效的。     

腹部闭合性外伤脾破裂176例临床分析

目的提高腹部闭合性外伤中脾破裂的诊治水平。方法对我院2006年12月至2009年12月176例腹部闭合性外伤脾破裂患者的诊治过程进行回顾性分析。结果 176例腹部闭合性外伤脾破裂患者中,交通事故伤116例,打击伤22例,挤压伤10例,高处坠落伤8例,跌伤6例,厂矿作业事故14例。单纯脾破裂76例,合并其他脏器损伤100例。入院时合并休克132例。行全脾切除术46例,脾修补36例,脾部分切除38例,脾动脉结扎4例,脾切除自体脾片大网膜移植术32例,保守治疗20例。治愈174例,死亡2例,治愈率98.8%。结论早期诊断及时建立深浅静脉通路,快速补液防治休克是抢救腹部闭合性外伤脾破裂的首要环节,特别要重视患者生命体征的变化及尿量变化。在多发伤的诊治中,尽早确定有无脾破裂存在,优先处置危及生命的损伤,一旦确诊为严重脾破裂,应积极手术治疗,在保障生命的前提下,尽量保脾治疗或行脾修补术、脾部分切除,脾动脉结扎或脾移植术,以最大限度保留脾功能。     

外伤性脾破裂的治疗

外伤性脾破裂是临床上闭合性腹部外伤中最常见的急腹症。我院自1999年3月至2003年8月，共收治外伤性脾破裂56例，为探讨基层医院如何正确治疗外伤性脾破裂，回顾分析报告如下。     

外伤性脾破裂42例临床分析

急诊脾破裂在闭合性腹部外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的45％。随着近20年对脾脏功能的进一步研究，有关外伤性脾破裂的治疗有了新的发展，过去单一的全脾切除术被非手术疗法和各种保脾手术所代替。现结合作者收治的42例外伤性脾破裂进行回顾分析，以探讨基层医院如何正确诊断和治疗外伤性脾破裂。     

97例外伤性脾摘除术的麻醉

近2年来,我院救治97例闭合性腹部外伤井脾破裂病人，在综合抗休克的同时进行脾摘除术，取得满意效果。     

小儿外伤性脾破裂的观察与护理

小儿脾脏血运丰富、组织脆弱、容易遭受损伤。尤其在腹部闭合性损伤中脾破裂居于首位,占各种腹外伤的20～40％,其临床主要危险在于大出血。我院自1979～1994年共收治脾破裂48例,治疗上     

血管介入治疗在脾破裂出血中的应用

脾脏是腹部内脏最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂居于首位。外科干预是治疗脾脏破裂的传统方法,但外科切除脾脏的死亡率及术后感染的发生率较高。自20世纪50年代以来,认识到脾脏切除术后免疫力下降导致严重感染,因而对脾外伤的患者倾向于保脾治疗。1981年首次应用经导管脾动脉栓塞术治疗创伤性脾脏出血,20世纪90年代以后,脾动脉栓塞术作为非手术方法治疗脾破裂出血得到认可。本文就动脉介入栓塞术在脾破裂救治中的临床应用价值和地位进行叙述,为临床治疗路径的制定提供参考。     

外伤性脾破裂180例分析

腹部闭合性损伤中脾外伤居首位,发生率占腹部损伤总数的20%～40%.现对我院1999-02～2005-06收治的外伤性脾破裂180例分析如下     

多排螺旋CT扫描对腹部闭合性损伤的临床诊断及治疗价值

目的探讨多排螺旋CT对腹部闭合性外伤后诊断及治疗的价值。方法应用螺旋CT扫描对血流动力学相对稳定的31例腹部闭合性外伤患者进行检查。结果CT扫描发现肝破裂9例,脾破裂12例,肝、脾包膜下出血4例,肾挫伤并血肿1例,肠系膜挫伤并腹膜后血肿2例,十二指肠破裂2例,腰椎骨折骨并后腹膜血肿1例;骨盆骨折并腹膜后血肿2例,腹腔积血28例,排除腹腔脏器损伤1例。实行手术27例。结论多排螺旋CT除评估腹腔积液的量外还可了解具体器官损伤的情况,越来越广泛地应用于腹部闭合性损伤的诊断,对腹部闭合性损伤的诊断有着比较高的敏感性、特异性和准确性,在诊断中发挥重大的作用,为临床治疗提供重要依据。     

资料:脾损伤分级的沿革

脾外伤在腹部外伤中居腹内脏器损伤之首,约占40%～50%.早在1892年,Ritgner第一次对外伤性脾破裂患者行脾切除术.1911年,著名外科学家Kocher在外科学手术教科书中明确提出"脾切除术对机体没有危害,当脾损伤时就应切除这个器官".因此在很长一段时间内脾外伤一经确诊,都采取脾切除术.脾切除一直是治疗脾损伤的唯一治疗方法.     

外伤性脾破裂非手术治疗33例的护理

随着交通事故的增加,外伤性脾破裂发生率随之增多,脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病,占腹部外伤手术的首位。2008—03—2010-03我院开展了保脾性非手术治疗33例,在保守治疗中我们积极配合医生实施精心护理,取得较满意临床疗效,现将护理体会报告如下。     

外伤性脾破裂的急救护理

脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病，占腹部外伤手术的首位，加强脾真性破裂出血性休克的急救护理，脾非真性破裂的病情观察，是提高救治成功率及减少并发症的关键。     

外伤性脾破裂的急救护理

脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病，占腹部外伤手术的首位，加强脾真性破裂出血性休克的急救护理，脾非真性破裂的病情观察，是提高救治成功率及减少并发症的关键。     

多发性外伤中闭合性肝脾破裂漏诊原因试析

肝脾是多发性外伤中腹部受损伤机会最多的脏器。肝脾破裂造成的失血性休克也是多发伤的直接致死原因之一。对多发伤中闭合性肝脾破裂,依据伤史,临床表现以及必要的辅助检查,大多数都能及时作出诊断;但也有部分伤员,因致伤原因复杂,各种症状和体征或不典型,或相互掩盖重迭,故临床上漏诊的情况时有发生。我院1985年至1990年收治多发伤伤员106例,伴闭合性肝或脾破裂者46人,有8例漏诊,占17.4%。下面结合实例,对漏诊原因作一分析。     

肝脾破裂早期漏诊13例分析

肝脾破裂在腹部脏器闭合性损伤中最常见,根据不同类型的声像图特征,结合外伤史和临床表现,超声诊断一般不难,但当肝脾损伤较轻、时间较短、图像不典型时为诊断增加了难度。我院于2002年3月～2004年11月对75例肝脾破裂患者进行了超声检查,其中13例漏诊,漏诊率17．3％,现报告如下。     

闭合性脾外伤的保守治疗(附80例分析)

目的 总结闭合性脾外伤的治疗经验，探讨保守治疗的条件。方法 回顾性分析80例闭合性脾外伤的临床表现、影像学特点及其治疗。结果 80例闭合性脾外伤患者中58例行保守治疗，脾切除20例，脾破裂修补1例，部分切除1例。结论 闭合性脾外伤(特别是Ⅰ—Ⅲ级脾外伤)大部分可在严密观察下行保守治疗。     

螺旋CT平扫对急性闭合性腹部外伤的诊断价值

目的探讨螺旋CT平扫检查对急性闭合性腹部外伤的诊断价值，进一步提高急性腹部外伤的诊断水平。方法回顾分析32例急性闭合性腹部外伤患者的急诊CT征象。结果急性闭合性腹部外伤主要累及脾、肝胆、肾、胰等。结论螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤具有敏感、可靠、检出率高、无创伤的特点，能给l临床提供及时、准确的信息，为临床确定治疗方案提供依据。     

外伤性脾破裂的诊断与治疗

脾脏血液循环丰富,实质脆弱,是腹部内脏最易受损破裂器官,其发病率占各种腹部外伤的40～50％。脾破裂从病因上分成外伤性和自发性二类。外伤性破裂又分开放性、闭合性和医源性三种。脾破裂在病理解剖上分成中央破裂、被膜下破裂和真性破     

脾破裂合并胰腺损伤的护理

脾破裂合并胰腺损伤分两个方面:外伤性脾破裂同时合并胰腺损伤,二者的受伤因素为同一致病因素;在脾破裂手术时造成医源性胰腺损伤.二者在闭合性腹部外伤中较少见,其并发症多,死亡率高,需及时诊治.我科2006～2008年共收治脾破裂合并胰腺损伤病人15例,现将护理体会报告如下.