针刀松解法治疗髌骨半脱位对髌骨指数改变的临床观察

目的:观察针刀松解法治疗髌骨半脱位的临床疗效及其对髌骨指数的影响。方法:对于符合纳入标准的30例患者行针刀松解法进行治疗,每周进行一次针刀治疗,两周为一个疗程。观察患者在治疗前后膝关节轴位像(90°)髌骨指数的改变。结果:运用针刀治疗习惯性髌骨脱位患者髌骨指数较治疗前改善,差异显著。结论:经过针刀松解法治疗髌骨半脱位具有显著疗效,安全可靠。     

恢刺联合运动疗法治疗股骨髁间骨折术后粘连疗效分析

目的 观察恢刺联合运动疗法治疗股骨髁间骨折术后粘连的临床疗效。方法 将76例股骨髁间骨折术后患者随机分为2组。松解组38例予关节粘连松解术后行运动疗法,恢刺组38例予恢刺后行运动疗法。2组均10 d为1个疗程,4个疗程后观察治疗前后膝关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节主动运动关节活动度(ROM)评分。结果 2组治疗后VAS评分均明显降低,ROM评分均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),且恢刺组VAS、ROM评分改善情况明显优于松解组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 恢刺联合运动疗法治疗股骨髁间骨折术后粘连疗效显著。     

股骨前倾角增大对髌骨脱位患者术后 髌骨外倾角及临床预后的影响

〔摘 要〕 目的：探究股骨前倾角增大对髌骨脱位患者内侧髌股韧带（MPFL）重建术后髌骨外倾角及临床预后的 影响。方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 12 月于深圳市第二人民医院运动医学科就诊的 36 例复发性髌骨脱位患者, 根据股骨前倾角是否＞ 25° 分为对照组和观察组,股骨前倾角＞ 25° 的患者分为观察组（16 例）,股骨前倾角≤ 25° 的患者为对照组（20 例）。两组患者均行 MPFL 单束重建联合外侧支持带松解术。比较两组患者术后髌骨外倾角, 并使用 Lysholm 膝关节功能评分、Kujala 评分、国际膝关节文件委员会（IKDC）主观膝关节评分、Tegner 重返运动 评分比较两组患者手术前后膝关节功能及重返运动的能力。结果：观察组患者术后髌骨外倾角高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 9 个月,两组患者 Lysholm、Kujala、IKDC 评分较术前均有明显改善,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）,但两组间评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 9 个月两组患者 Tegner 重返运动评分较 术前降低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但两组间评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：股骨前倾角 增大的髌骨脱位患者行 MPFL 重建术后,其髌骨外倾角改善程度差于股骨前倾角正常的患者,但两组患者的临床预 后没有明显差别。     

针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：观察针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效.方法：将64例膝关节骨性关节炎患者随机均分为两组,治疗组应用针刀配合运动疗法,对照组应用电针配合运动疗法,治疗4周后,用膝关节关节疼痛积分（视觉模拟评分法、VAS）、膝关节骨性关节炎的严重性指数量表（Index of severity for osteoarthritis,ISOA）评估临床疗效.结果：两组患者治疗后关节疼痛、严重性指数均较治疗前有明显改善（P＜0.01）;治疗组止痛效果、严重性指数变化均优于对照组（P＜0.05）,治疗组临床治愈率高于对照组（P＜0.05）.结论：针刀整体松解术配合运动疗法治疗和电针配合运动疗法治疗均可明显改善关节的活动功能,缓解疼痛,且针刀整体松解术组疗效更佳.     

髌骨习惯性脱位的治疗

髌骨习惯性脱位，并不少见，就诊时均为青少年。本病的主要症状是当患者屈膝时，髌骨离开股骨髁间窝的中心位置而滑向股骨外髁前方，居膝关节外侧。既影响膝部外观，又使膝关节力量大为减弱，影响其正常功能，久之，会诱发膝关节的骨关节炎。所以，必须早期矫正。现报告作者近期5例7膝本病的治疗体会。     

针刀松解配合穴位熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：探索针刀松解配合穴位熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将纳入标准的100例患者随机分为两组,观察组50例采用针刀松解、穴位熏蒸治疗,对照组50例采用针刀松解、中药熏蒸治疗,分别观察并比较两组临床疗效及镇痛和改善关节功能的效果。结果：观察组的临床疗效及镇痛和改善关节功能的效果均优于对照组（P〈0．01）;观察组的治愈率及显效率明显高于对照组（P〈0．01）;其远期复发率（〉1a）观察组为14．29％,对照组为50．00％,有显著性差异。结论：针刀松解配合穴位熏蒸治疗膝关节骨性关节炎具有疗效好、疗程短、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

微创治疗复发性髌骨脱位的护理干预价值

目的探讨微创治疗复发性髌骨脱位中综合性护理干预的临床价值。方法选取单侧复发性髌骨脱位患者128例，均选择微创手术治疗，根据护理方式不同将患者随机分为对照组与研究组，分别行常规护理与综合性护理干预，对比2组患者的护理效果。蛄果2组患者均随访12个月以上，术后平均Q角、Kujala评分以及Lysholm膝关节评分均相比手术前显著改善（P均〈0．05），而研究组患者改善情况相比对照组更佳（P均〈0．05）。结论在微创手术治疗髌骨脱位的过程中，选择综合性护理干预能够为患者的手术治疗提供有效的支持，有效改善膝关节恢复情况与活动功能，对临床疗效有显著改善作用。     

针刀松解法治疗髌骨半脱位的相关分子机制实验研究

目的:应用针刀松解法治疗大兔髌骨半脱位,观察治疗后的效果以及对髌股关节软骨相关作用分子含量的影响,来验证针刀松解法对髌骨半脱位的治疗作用机制,为针刀治疗髌骨半脱位提供理论基础。方法:造模采用手术方法制作髌骨半脱位模型,将体质量及月龄相当的实验用大兔共48只随机平均分为4组:假手术组、模型组、阳性对照组和治疗组。每组12只大兔(6只雌性、6只雄性)。治疗组采用针刀松解法治疗;阳性对照组应用中医经络理论进行电针针刺治疗;模型组造模成功后常规饲养,不做任何治疗;假手术组采用未造模大兔常规饲养。结果:与模型组比较,治疗组和阳性对照组改良Lequesne MG评分显著降低,而髌股指数显著升高,且差异具有统计学意义(P0.05);通过ELISA法检测,可见治疗组较阳性对照组及模型组IL-1、TFN-α及MMP-3含量均呈显著降低,比较差异具有统计学意义(P0.01);通过免疫组化染色观察,模型组MMP-3、TNF-α及IL-1镜下呈棕黄色异染颗粒,而治疗组和阳性对照组棕黄色异染颗粒明显减少,治疗组黄色异染颗粒最少,治疗组与模型组和阳性对照组比较差异具有统计学意义(P0.01)或P0.05。结论:应用针刀松解法治疗髌骨半脱位效果明显,针刀松解法可以改善髌骨半脱位髌骨软骨破坏,其作用机制可能与IL-1、TNF-α和MMP-3等炎性因子有关。     

针刀松解术配合三联疗法治疗膝OA 80例临床观察

目的：观察针刀松解术三联疗法治疗膝关节骨性关节炎（膝OA）的临床疗效。方法：150例（168膝）膝OA患者分为治疗组（针刀松解术配合三联疗法）80例（87膝）和对照组（针刺配合三联疗法）70例（81膝）,治疗后进行疗效观察。结果：治疗组治愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组,2组患者治疗后平均积分均较治疗前下降。1疗程后治疗组平均积分下降与对照组比较差异具有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：针刀松解术配合三联疗法治疗膝OA疗程较短,安全简单,无毒副作用。     

超微针刀立体松解术治疗哮喘80例探析

目的 观察超微针刀立体松解术治疗哮喘的临床疗效.方法 选取80例哮喘患者,应用超微针刀立体松解术松解颈、胸、背部病变筋结点治疗,观察治疗前后综合疗效、肺功能及生化指标.结果 治愈35例,显效38例,有效7例,总有效率为100.00％,治疗后Vpeak明显增高（P＜0.01）;外周嗜酸性粒细胞数、免疫球蛋白、血氧浓度及CO2CP均明显改善（P＜0.01）.结论 超微针刀立体松解术治疗哮喘病有效,比现代及传统方法治愈率高.     

小针刀结合手法松解治疗膝骨关节炎83例

目的观察小针刀结合手法松解治疗膝骨关节炎（KOA）临床疗效,并探讨其治疗机理。方法将180例KOA患者,随机分为观察组和对照组,每组90例（实际进入统计165例,观察组83例,对照组82例）,对照组采用针灸结合手法松解治疗,观察组采用针刀结合手法松解治疗。两组均经治疗3个疗程后统计结果。采用NRS疼痛评分和Lysholm（LKSS）膝关节评分量表评分,在治疗前后分别进行测评,观察疗效,并进行统计学处理。结果两组组内治疗前后NRS评分和LKSS评分比较均有统计学意义（P〈0.01）,两组组间治疗后NRS评分和LKSS评分比较均有统计学意义（P〈0.01）,两组治疗后疗效比较有统计学意义（显效以上比较P〈0.1;有效以上比较P〈0.5）。结论表明两组治疗措施均能减轻KOA症状,提高ADL能力,观察组作用更加明显。两组对KAO均有较好疗效,但观察组疗效更加显著。提示小针刀结合手法松解是治疗膝骨关节炎的较好方法,值得临床推广。     

针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：140例膝骨性关节炎患者随机分为观察组（73例）和对照组（67例）,观察组应用针刀松解联合中医手法治疗,对照组单纯应用手法治疗,共治疗3周。两组治疗前后均采用视觉模拟评分法（VAS）和膝关节功能评分表评价临床疗效。结果：治疗3周后,与治疗前比较,两组VAS评分均显著下降,膝关节功能评分显著升高（P〈0．05）;两组间比较,观察组VAS、膝关节功能评分均与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：针刀松解联合中医手法治疗可以解除膝周高应力点、调整运动力线,对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。     

针刀干预对膝骨关节炎家兔模型内侧副韧带拉伸特性的影响

目的:探讨针刀治疗膝骨关节炎可能的生物力学机制。方法:将6个月龄新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组和针刺组,采用左后肢伸直位固定制动法建立KOA家兔模型。造模后对针刀组与针刺组分别进行治疗干预。各组动物于治疗结束1周后取材,在Bose Electro Force 3300疲劳试验机上对4组试样进行拉伸试验,计算机自动记录数据。结果:模型组的最大应力、最大应变、最大位移和弹性模量与正常组相比均减小(P0.05);针刀组最大应力、最大应变、弹性模量均大于模型组(P0.05),最大位移与模型组、空白组之间差异均无统计学意义(P0.05);针刀组最大应力、弹性模量均大于针刺组(P0.05,P0.01),针刀组最大位移显著小于针刺组(P0.01),针刀组最大应变与针刺组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刀干预能有效恢复内侧副韧带的部分拉伸力学特性,这可能是针刀治疗膝骨关节炎的机制之一。     

针刀疗法治疗颈源性眩晕的临床疗效研究

目的:观察针刀疗法治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例颈源性眩晕患者随机分为治疗组与对照组,治疗组40例,采用针刀疗法治疗;对照组40例,采用针灸治疗;半个月为1个疗程。观察两组治疗前后眩晕症状与功能、TCD数值和颈椎X线的变化情况。结果:治疗组运用针刀疗法治疗后在眩晕症状与功能计分、TCD数值、颈椎X线变化方面均有明显改善,与治疗前相比,差异具有显著意义(P0.01);且明显优于对照组。结论:针刀疗法治疗颈源性眩晕疗效显著,值得临床推广使用。     

针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床研究

目的：从改善膝关节力学平衡的角度,探讨针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的理论依据及方法,并评价临床疗效。方法：将120例膝关节创伤性滑膜炎患者,随机分为针刀组和超短波组,每组60例。针刀组每周治疗1次;超短波组每次治疗时间为20 min,隔日1次。两组均治疗3周后,用膝关节综合评定表、压痛指数、步态分析仪及张力计观察治疗前后及随访的力学平衡状态,并对比总有效率。结果：针刀组和超短波组治疗后及随访膝关节周围的临床症状值、最大负重、时间积分差值及负重、软组织的张力比例明显减低（P〈0.05）,针刀组改善膝关节的临床症状值及力学不平衡状态情况优于超短波组（P〈0.05）,针刀组的总有效率明显高于超短波组（P〈0.05）。结论：针刀通过松解膝周围软组织,减轻膝关节内涨应力,纠正膝关节负重不平衡,恢复膝关节创伤性滑膜炎的力平衡状态,从而改善临床症状,达到治愈的目的。     

针刀对第三腰椎横突综合征患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

目的：观察针刀对第三腰椎横突综合征患者血清白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,并探讨其镇痛机制。方法：80例第三腰椎横突综合征患者随机分为针刀组、封闭组,每组各40例患者,两组患者均于治疗前、治疗后1个月,采用VAS痛觉视觉模拟评分法对患者进行疼痛评分,并采集静脉血,分离血清,以酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定血清中IL-6、IL-10及TNF-α的水平。结果：与治疗前比较,两组治疗后VAS评分及组间比较有明显差异（P〈0.05）,血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均有不同程度改变。结论：针刀可有效缓解第三腰椎横突综合征疼痛,且比封闭远期效果明显,其镇痛机制可能与降低血清IL-6、IL-10、TNF-α有关。     

颈型、神经根型颈椎病三种治疗方法的疗效比较

目的：探讨颈型、神经根型颈椎病三种治疗方法的疗效比较.方法：210例颈型、神经根型颈椎病患者随机分为针刀组、臭氧组及联合组各70例,联合组采用穴位注射臭氧与小针刀治疗,针刀组用小针刀治疗,臭氧组用穴位注射臭氧,比较三组患者的VAS评分及临床疗效.结果：治疗后三组VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且联合组VAS评分显著低于其他两组（P＜0.05）;联合组近期、中远期疗效均显著高于臭氧组与针刀组（P＜0.05）.结论：针刀联合臭氧治疗颈型、神经根型颈椎病具有良好疗效,值得临床推广应用.     

针刀松解法改善膝骨关节炎疼痛症状的随机对照临床研究

[目的]评价针刀松解法缓解膝骨关节炎疼痛症状的疗效和安全性。[方法]180例膝骨关节炎患者随机分入针刀组和电针组,每组各90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用日常生活活动能力（ADL）评分法评价两组治疗前、治疗后及治疗后6月随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛的疗效,同时评价治疗期间的安全性。[结果]两组治疗后和随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后和随访时ADL评分与治疗前的差值,针刀组在两个时间点的行走疼痛和上下楼梯疼痛评分差值均大于电针组,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后及随访时疗效等级分布,差异有统计学意义（P〈0.01）,针刀组的疗效优于电针组。[结论]针刀松解法对缓解膝骨关节炎疼痛症状安全有效。     

针刀配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的：分析针刀配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：59例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采取针刀配合中药熏洗,对照组采取穴位注射,比较两组效果及vAs评分。结果：治疗组总有效率为93．33％,显著高于对照组的82．7％（P〈0．05）;治疗后治疗组VAS疼痛评分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：针刀配合中药熏洗治疗膝关节OA平衡阴阳、疏通经络、消肿止痛,能阻止或延缓膝关节退行性改变进程,减轻或消除临床症状。     

针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎36例疗效观察

目的观察针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将72例KOA患者随机分为2组,各36例。针刀组采用局部阻滞后针刀切割治疗,电针组采用常规针刺加电针治疗。采用Lysholm膝关节功能评分法评价疗效,比较2组治疗前后关节晨僵、疼痛、肿胀、步行能力评分。结果 2组患者治疗后关节晨僵、疼痛、步行能力、关节肿胀评分均较治疗前明显改善（均P〈0.05）,针刀组较电针组改善更明显（P〈0.01）。针刀组有效率为91.7%,电针组有效率为69.4%,针刀组有效率明显优于电针组（P〈0.01）。结论针刀结合局部阻滞治疗KOA较电针疗法能更好的改善患者的症状和体征。