臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床研究*

目的:观察对照规范化康复治疗对臂丛神经损伤的临床疗效观察。方法:将50例臂丛神经损伤患者随机分为两组,去除脱落患者后分为治疗组(n=25,其中全臂丛神经损伤13例,上干神经损伤5例,束支部神经损伤7例)和对照组(n=22,其中全臂丛神经损伤14例,束支部神经损伤8例),治疗组予规范化康复治疗、低频脉冲点刺激、中频电疗、推拿手法和运动功能训练。对照组自行家中神经肌肉电刺激,体疗。30d为1个疗程。治疗4个疗程后按照臂丛神经损伤功能评定标准评估臂丛神经功能恢复情况,予视觉模拟评分法(VAS)来评估疼痛强度变化。结果:两组经对照发现,在臂丛神经功能恢复方面,治疗组的臂丛神经功能与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无显著性意义(P>0.05),"全臂丛神经损伤"两组4个疗程后比较有显著性意义(P<0.05);在VAS疼痛评估方面,两组治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:规范化康复治疗对臂丛神经损伤患者有确定的康复疗效,可促进功能恢复。     

YL-1型针穿刺结合补阳还五汤加味治疗外伤性硬膜下积液

目的:研究采用YL-1型针穿刺结合补阳还五汤加味治疗外伤性硬膜下积液的临床效果。方法:回顾性总结75例外伤性硬膜下积液治疗结果,治疗组35例,采用YL-1型针穿刺结合补阳还五汤加味治疗;对照组30例,单纯用钻孔引流术治疗。结果:两组的治疗效果有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:采用YL-1型针穿刺结合补阳还五汤加味治疗外伤性硬膜下积液,疗效满意,值得推广。     

电针结合康复训练治疗臂丛神经损伤的临床观察

目的:观察电针结合康复训练对臂丛神经损伤后上肢功能恢复及神经病理性疼痛的影响。方法:将72例臂丛神经损伤患者随机分为观察组和对照组各36例,2组均进行常规康复训练,观察组在此基础上加用电针治疗。结果:治疗2个月后,2组臂丛功能评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更优于对照组(P0.05)。2组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05)。结论:电针结合康复训练治疗能促进受损神经修复,缓解神经痛,有助于臂丛神经损伤术后上肢功能的建立。     

补阳还五汤加味治疗偏头痛的临床观察

目的 观察补阳还五汤加味治疗气虚血淤型偏头痛的临床疗效.方法 治疗组用补阳还五汤加味治疗,对照组盐酸氟桂利嗪用治疗.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率90.00%,两组比较无显著性差异.结论 补阳还五汤加味治疗气虚血淤型偏头痛有明显效果.     

针药并用治疗脑梗死60例

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效。方法将120例确诊的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组参照《中国脑血管病防治》方案常规治疗,包括改善脑微循环、营养脑细胞的神经细胞活化剂及控制血糖、调整血压、维持水电解质平衡等。治疗组在对照组治疗基础上加用针刺、补阳还五汤加味治疗。两组患者均连续治疗4w后评价疗效。结果治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率65.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑梗死患者治疗后神经功能缺损(MESSS)评分、肢体运动功能(FMA)评分、日常生活活动能力BI指数同治疗前比较均明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组MESSS评分、FMA评分、BI指数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,应用针刺联合补阳还五汤加味治疗能显著促进患者神经功能的恢复,提高患者日常生活活动能力,具有良好的近期疗效。     

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症48例临床观察

目的:观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法:将93例符合诊断标准的气虚血瘀型中风后遗症患者随机分为治疗组48例、对照组45例。对照组给予脱水、降压、扩血管、活血、抗凝、降糖等对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加味治疗。结果:治疗组临床综合疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味联合西药治疗气虚血瘀型中风后遗症效果明显优于单纯用西药治疗者。     

补阳还五汤配合西医综合方法治疗急性脑梗死70例

目的:观察补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将70例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组35例仅采用西医综合治疗,治疗组35例在西医综合治疗的基础上加补阳还五汤治疗。治疗前后分别测定2组神经功能缺损程度,对所有患者进行评分,疗程为4周,疗程结束后分析患者治疗前后评分情况,进行疗效判定。结果:2组治疗前后神经功能缺损评分减少程度比较有显著性差异(P<0.01),有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:补阳还五汤加西医综合治疗急性脑梗死疗效确切可靠,优于单纯的西医综合治疗,且不良反应少而轻。     

补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床观察

目的:探讨补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床疗效。方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的脑卒中偏瘫后遗症患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予补阳还五汤治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS、FM、ADL评分比较均无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组NIHSS、FM、ADL评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫后遗症患者应用补阳还五汤加减联合针灸治疗效果显著,有利于减轻患者神经功能缺损情况,改善患者运动功能与日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

补阳还五汤加味对高血压肾损害的治疗作用

目的:观察补阳还五汤加味对高血压所致肾损害的治疗作用。方法:将符合高血压肾病诊断标准的63例患者随机分为治疗组32例和对照组31例。均给予联合降压药物治疗,使血压逐渐降至正常范围。治疗组加补阳还五汤加味煎水口服。疗程均为2个月。结果:2组治疗后收缩压、舒张压及心率均获得显著改善(P&lt;0.01)。对相关检查指标如尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、尿NAG、尿渗透压及血BUN、Scr、uA等,治疗组均改善显著(P&lt;0.05、0.01),对照组亦均有所改善,但都不显著(P&gt;0.05);且治疗后的上述各项指标治疗组较对照组均有显著性差异(P&lt;0.05、0.01)。对血NO、ET-1,2组均改善显著(P&lt;0.05、0.01),但以治疗组改善更显著,且治疗组2项指标较对照组改善均有极显著差异(P&lt;0.01)。结论:补阳还五汤加味对高血压肾损害有显著治疗作用。     

健脾益气汤加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的:探讨健脾益气汤加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取2014年7月~2016年7月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益气汤加味治疗。比较两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿中医证候积分及FEV1、FVC、PEF水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组患儿中医证候积分显著低于对照组,FEV1、FVC、PEF水平均明显高于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 :健脾益气汤加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,且未增加不良反应的发生,安全性高。     

自拟补阳还五汤加味治疗心脏期前收缩的疗效观察

目的：观察自拟补阳还五汤加味治疗心脏期前收缩的效果。方法：将180例心脏期前收缩患者随机分为观察组和对照组,每组90例,观察组采用自拟补阳还五汤加味治疗;对照组采用静脉滴注丹参注射液,3周为1个疗程。观察并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组显效37例,好转35例,无效18例,总有效率为80%;对照组显效26例,好转28例,无效36例,总有效率60%。观察组治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论：采用自拟补阳还五汤加味治疗心脏期前收缩效果优于静脉滴注丹参注射液。     

独活寄生汤加味配合针灸治疗对风湿性关节炎患者关节活动度及疼痛的影响

目的探讨独活寄生汤加味联合针灸治疗对风湿性关节炎患者关节活动度及疼痛的影响。方法选择2017年9月～2019年9月我院收治的风湿性关节炎患者100例,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上行针灸+独活寄生汤加味治疗。对比两组疗效及患者关节活动度、晨僵时间、血沉、疼痛等改善情况。结果观察组治疗总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组关节活动度、关节疼痛、晨僵时间、血沉比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组关节活动度、关节疼痛、晨僵时间、血沉均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿性关节炎患者采用独活寄生汤加味配合针灸治疗能够显著提高临床疗效,减轻关节疼痛,减少晨僵时间,改善血沉水平,有助于患者关节活动恢复正常。     

中西医结合治疗脑梗塞恢复期35例临床观察陈艳 曹剑(益阳市中心医院中西医结合科,湖南省 益阳市413000)

目的：观察补阳还五汤加味治疗脑梗塞气虚血瘀型患者的临床疗效。方法：将70例脑梗塞气虚血瘀型患者随机分为两组,对照组35例,用阿司匹林,阿托伐他汀和消栓通络胶囊治疗。观察组35例,用阿司匹林,阿托伐他汀和补阳还五汤加味治疗。两组疗程均为8周。比较两组患者脑梗塞复发率、临床神经功能缺损、日常生活活动能力和中医症状评分的变化、不良反应发生情况及其对血纤维蛋白原的影响。结果：两组患者复发率差异无统计学意义(P＞0.05)。在改善临床神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、中医症状评分方面,治疗组显著优于对照组(P＜0.05)。8周治疗过程中,两组患者均耐受良好,未发生明显不良反应,顺利完成整个治疗过程。治疗前两组患者血纤维蛋白原比较无差异,而治疗后比较有统计学意义(P＞0.05),且观察组降低程度优于对照组(P＜0.05)。结论：补阳还五汤加味治疗脑梗塞气虚血瘀型患者疗效确切且不良反应少,与作用可能与其活血化瘀、通络止痛,抑制凝血酶,降低纤维蛋白,改善脑组织循环,促进脑的供血,降血脂、血粘度等作用相关。     

补阳还五汤加减治疗急性脑梗死患者的效果分析

目的 研究补阳还五汤加减治疗急性脑梗死患者的效果。方法 选取于2019年6月至2020年9月在我院治疗的急性脑梗死患者50例,按随机数字表法划分成对照组和观察组各25例。对照组给予依达拉奉注射液、阿司匹林肠溶片联合服用阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上联合补阳还五汤加减治疗,两组均以3周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较治疗后患者的临床疗效,比较两组治疗前后免疫功能、血液流变学指标、Barthel指数(日常生活能力指数)、NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表评分)。结果 观察组患者治疗临床总有效率为88.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD8+水平低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PV、LBV、HBV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PV、LBV、HBV水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Barthel指数、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补阳还五汤加减治疗可明显改善急性脑梗死患者血液流变学指标,同时提高免疫功能,将患者日常生活能力以及神经功能有效改善,且临床效果显著。     

抗痉挛技术对偏瘫患者上肢肌痉挛改善的疗效观察

目的:观察应用抗痉挛技术对偏瘫患者上肢肌痉挛改善的疗效。方法:经临床确诊的72例偏瘫患者,患侧上肢屈肌张力均在Ashworth评分1—3级之间。治疗组36例,每天接受以抗痉挛技术为主的康复训练1—2小时,疗程为3个月,抗痉挛技术以Bobath易化技术为主,痉挛严重者配夹板固定,持续牵伸;对照组36例,除常规神经科用药外不做正规康复训练。两组治疗前后分别进行比较,评估方法采用Ashworth评分法。结果:治疗组患者治疗前后肌张力有显著性差异(P<0.05);对照组患者前后肌张力比较无显著性差异(P>0.05);治疗前两组患者的肌张力评分无显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者的肌张力评分有显著性差异(P<0.05)。结论:抗痉挛技术在偏瘫患者的康复训练中非常重要,尤其是痉挛出现的早期,效果尤为显著。     

补阳还五汤对脑血管支架术后再狭窄预防作用的研究

目的:观察补阳还五汤与氯吡格雷联合预防脑血管支架术后再狭窄气虚血瘀型的作用。方法:82例脑血管支架术后气虚血瘀型患者随机分为2组,对照组39例应用氯吡格雷加阿司匹林预防治疗,观察组43例服用补阳还五汤加氯吡格雷预防治疗。术后1年复查支架处血管狭窄程度,同时检测患者治疗前后血浆中栓素A2(TXA 2)、前列环素(PGI2)及TXA 2/PGI 2比值变化。结果:观察组治疗后TXA 2及TXI 2/PGI 2比值明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P0.05)。对照组有5例消化性溃疡,2例颅内出血,6例皮肤及口腔出血而被迫中断西药治疗。观察组1例消化性溃疡,2例皮肤及口腔出血,未见颅内出血。与对照组比较,观察组的并发症明显较少(P0.05)。血管支架置入术后1年左右复查脑血管造影,观察组参照血管直径、支架段血管直径及血管直径减少指数与对照组比较,差异无显著性意义(P0.05)。再狭窄率、再介入率2组比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:补阳还五汤干预脑血管支架术后再狭窄气虚血瘀型,可降低再狭窄的发生率,且有较少的消化性溃疡与出血等并发症。     

补中益气汤加味治疗脾虚气弱型功能性便秘患儿的效果观察

目的:观察补中益气汤加味治疗脾虚气弱型功能性便秘的临床疗效。方法:选取2014年4月~2016年4月收治的脾虚气弱型功能性便秘患儿66例,随机分为对照组和观察组各33例。对照组给予乳果糖口服液治疗,观察组采用补中益气汤加味疗法,比较两组治疗效果、不良反应及治疗前后中医症候积分。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前两组中医症候积分相比较无显著性差异(P0.05);治疗后观察组明显低于对照组(P0.05);两组不良反应情况相比较无明显差异(P0.05)。结论:补中益气汤加味治疗脾虚气弱型功能性便秘效果显著,可有效改善患儿临床症状,促进早期康复,值得在临床推广应用。     

补阳还五汤加减治疗糖尿病并发脑梗死临床观察

目的:观察中药补阳还五汤加减治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法:将40例糖尿病脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服补阳还五汤加减,3周为1个疗程,治疗2个疗程。于治疗前后观察临床疗效,并检测血糖、血脂等参数。结果:2组有效率差异有显著性,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组神经功能缺损评分也有明显改善(P<0.01)。结论:补阳还五汤加减对糖尿病并发脑梗死有显著疗效。     

小针刀松解术联合乌头汤加味治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察小针刀松解术联合乌头汤加味对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及腰椎功能(JOA)评分的影响。方法:选取2016年3月~2017年3月我院收治的腰椎间盘突出症患者134例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组67例。对照组采用小针刀松解术治疗,观察组采用小针刀松解术联合乌头汤加味治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后的疼痛(VAS)评分及JOA评分。结果:观察组的总有效率为92.54%高于对照组的77.61%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗前两组的JOA评分和VAS评分相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗3周后观察组的JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:小针刀松解术联合乌头汤加味治疗腰椎间盘突出症患者,临床效果显著,可明显减轻患者疼痛,有效改善腰椎功能。     

四妙汤加味合别嘌呤醇治疗高尿酸血症40例临床观察

目的:探讨四妙汤加味方对湿热型高尿酸血症尿酸的影响。方法:80例患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例,治疗组采用四妙汤加味合别嘌呤醇治疗,对照组采用别嘌呤醇治疗,疗程为2周,观察两组治疗前后尿酸水平的变化。结果:两组治疗后血尿酸降低和尿尿酸升高与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组血尿酸降低和尿尿酸升高效果优于对照组。结论:四妙汤加味合别嘌呤醇对高尿酸血症病有良好的促进尿酸排泄、降低血尿酸的作用。