整体化护理干预对宫颈癌患者术后影响观察

目的探讨整体化护理干预对宫颈癌术后恢复情况影响。方法选择我院2009年12月至2011年12月宫颈癌手术患者60例，均行子宫切除术。上述患者随机分为观察组和对照组。对照组实施宫颈癌围手术期常规护理。观察组在对照组常规护理基础上实施整体化护理干预。记录两组患者术后首次排气时间；记录两组患者术后下床活动时间；记录两组患者术后切口愈合时间；记录两组患者术后住院时间。结果观察组术后下床活动时间早于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后首次排气时间早于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后切口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论整体化护理干预能够促进宫颈癌术后患者恢复，护理效果显著，值得借鉴。     

解剖钢板和加压滑动鹅头钉治疗粗隆间骨折的效果比较

目的探讨解剖钢板和加压滑动鹅头钉治疗粗隆间骨折的效果。方法粗隆间骨折患者62例随机分为加压滑动鹅头钉治疗组（DHs组）和解剖钢板治疗组（LCP组）,每组31例。分析2组的围术期指标（切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间）,手术效果,术后恢复情况（骨折愈合时间、髋关节功能情况及并发症情况）。结果除切口长度外,LCP组的其余围术期指标均少于DHS组（P〈0．05或〈0．01）;LCP组手术效果优良率高于DHS组（P〈0．05）;愈合时间和并发症例数少于DHs组,髋关节功能“优”等级人数多于DHS组（P〈0．05）。结论解剖钢板治疗粗隆间骨折的效果优于加压滑动鹅头钉,不仅降低围术期指标,而且还加快愈合及髋关节功能恢复。     

干预前后南京市高淳人民医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：探讨抗菌药物专项监管措施对Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防使用的影响。方法：南京市高淳人民医院（以下简称“我院”）从2012年4月起对临床应用抗菌药物实行专项监管措施,对实施前（2012年1—3月,A组）、后（2013年1—3月,B组）Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用情况进行对比分析。结果：实行专项监管措施后,我院Ⅰ类切口手术患者术前使用抗菌药物比例明显下降（P〈0．05）,且以单一用药为主;使用的抗菌药物种类和频次方面,则以第l、2代头孢菌素及青霉素等非限制使用级抗菌药物为主;用药合理性明显提高,住院各项费用下降明显,与实施前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对临床应用抗菌药物实行专项监管措施能有效提高医院Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物的合理性水平。     

百克瑞纱布对包皮环切术后患者切口愈合的影响

目的探讨百克瑞纱布对包皮环切术后患者切口愈合的影响。方法将60例行包皮环切术患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，每组均为30例。对照组采用常规方法处理切口，观察组采用百克瑞纱布处理切口。比较两组患者术后切口愈合情况、疼痛及恐惧感评分、切口愈合时间、术后出血、血肿及切口愈合分级情况。结果①观察组患者术后切口愈合情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；②观察组患者疼痛及恐惧感评分、切口愈合时间均显著小于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；③观察组出血及血肿例数均显著小于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组甲级愈合例数显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论与常规方法相比，百克瑞纱布处理包皮环切术切口效果显著，切口愈合情况尤佳，应加以推广及应用。     

腹部外科围手术期规范化抗生素应用的效果观察

目的观察腹部外科围手术期规范化抗生素应用的效果观察,探讨围手术期抗生素合理方案的可行性。方法选取腹部外科2006年1月-2007年12日出院病例为对照组,2008年1月-2009年10月规范化应用抗生素的出院病例作为观察组,比较两组患者抗生素应用情况（联合应用种类、应用时机、应用时间）;切口感染发生率,切口甲级愈合率;术后平均住院时间。结果两组患者切口感染发生率,切口甲级愈合率无差异（P〉0.05）;对照组抗生素联合应用种类多、术后预防应用为主、应用时间长,术后住院时间也较观察组长（P〈0.05）。结论围手术期抗生素规范化使用方案安全、有效、操作性强,对降低药费使用,减少细菌耐药,预防药源性不良反应有积极意义。     

围手术期患者抗生素合理应用分析

目的探讨围手术期患者抗生素合理应用情况及干预措施。方法选取本院收治的128例手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各64例,给予对照组患者围术期常规应用抗生素,观察组患者则行抗生素使用干预,并对两组患者的抗生素使用情况进行比较。结果观察组患者的联合用药种数明显少于对照组（P〈0.05）;观察组患者住院时间、抗生素应用时间均明显短于对照组（P〈0.05）;观察组患者抗生素使用率、不良反应发生率、切口感染发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论合理的对围术期预防性抗生素应用进行干预,可有效的促进合理用药,且有助于减少切口感染现象发生,临床效果显著,值得推广和应用。     

不同时机预防性应用抗菌药物在骨科手术中的效果比较

目的探讨骨科手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法选择骨科住院择期手术病例920例,均分为观察组和对照组。观察组于术前30—60min快速静脉滴注头孢曲松2．0g,4h后再次同剂量滴注1次;对照组术前、术中未用药,术后回病房用头孢曲松静脉滴注,连用7d。结果观察组平均住院时间、术后住院时间显著低于对照组（P〈0．05）,两组切口感染率、愈合率无显著性差异（P〉0．05）。结论骨科手术在术前麻醉诱导期及术后短期使用抗菌药物效果好,随意延长抗茵药物使用时间反而会增加感染机会。     

围术期针对性护理干预在结肠癌患者护理中的应用效果

目的探讨围术期针对性护理干预在结肠癌患者中的应用效果。方法将2011年3月～2013年3月本院81例行手术治疗的结肠癌患者按不同护理方法随机分为对照组39例和观察组42例,对照组采用本科结肠癌患者常规围术期护理服务,观察组在常规护理基础上,采用围术期针对性护理干预,比较两组的护理效果、SAS评分及护理满意度。结果观察组的手术耐受优良率为85．71％,高于对照组的66．67％（P〈0．05）。观察组的伤口愈合时间及住院时间短于对照组（P〈0．01）。两组干预后SAS评分均低于干预前,观察组干预后的SAS评分低于对照组（P〈0．01）。观察组的护理满意度高于对照组（P〈0．05）。结论在结肠癌患者中施行围术期护理干预有利于患者术后耐受及早期恢复。     

小儿清洁手术抗生素预防性使用情况分析

目的回顾性对照分析本院小儿I类切口手术围手术期抗生素预防性使用情况。方法收集本院围术期未使用抗生素的小儿清洁手术病例93例为观察组,另随机抽取同期围术期使用抗生素的小儿清洁手术病例93例作为对照组,统计两组术后切口、呼吸道感染等发生率。结果非抗生素使用组术后伤口感染2例（2．15％）,呼吸道感染2例（2．15％）;抗生素使用组术后伤口感染1例（1．08％）,呼吸道感染3例（3．23％）。统计学结果显示两组术后伤口感染率无统计学差异（P〉0．05）。术后呼吸道感染率无统计学差异（P〉0．05）。结论小儿类切口手术非抗生素使用组与抗生素使用组术后伤口和呼吸道感染率无明显差异,小儿清洁手术一般情况下无需预防性使用抗生素。     

剖宫产围手术期使用抗生素的临床观察

目的探讨择期剖宫产围手术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果。方法采用前瞻性随机实验方法,比较剖宫产围手术期组及常规用药组的临床疗效及经济学差异。结果2组在最高体温、平均体温、产褥病例、伤口感染、白细胞总数和中性粒细胞比例之间无显著性差异（P〉0．05）。观察组的平均住院日和术后住院日明显短于对照组（P〈0．05）。观察组中抗生素的费用明显低于对照组（P〈0．05）。结论剖宫产围手术期使用抗生素能够有效预防感染、降低抗生素费用、加快病床周转率。     

剖宫产围手术期规范化预防应用抗生素的疗效

目的观察剖宫产围手术期规范化预防抗生素应用的效果观察,探讨围手术期抗生素合理应用方案。方法选取2008年1月至2009年6月规范化预防应用抗生素的出院570例产妇作为观察组,2006年6月至2007年12月出院的常规预防应用抗生素剖宫产520例产妇为对照组。比较两组产妇抗生素应用情况、术后病率、切口感染率、愈合率;子宫复旧情况、术后平均住院时间。结果两组产妇切口感染率、切口甲级愈合率、术后病率无差异（P〉0.05）;与观察组比较,对照组抗生素联合应用种类多、术后预防应用为主、应用时间长,术后子宫复旧不良多,住院时间长（P〈0.05）。结论围手术期抗生素规范化预防使用是一种合理、有效、经济的方案,具有有效性和可行性。     

浆细胞性乳腺炎急性期切开引流术疗效及术后切口愈合影响因素分析

目的：探究浆细胞性乳腺炎急性期切开引流的疗效并分析影响切口愈合的因素。方法选取收治的浆细胞性乳腺炎急性期患者60例，所有患者行切开引流术并使用银离子敷料引流及抗感染治疗。根据切口愈合情况将患者分为A组（Ⅰ期愈合）和B组（非Ⅰ期愈合），归纳影响切口愈合的相关因素。结果术后患者平均红肿消退时间（6．3±1．3）d，换药2周后取切口分泌物细菌培养均为阴性，63．3％（38／60）的患者出现窦道或瘘管，所有患者治愈后乳腺形成硬结。患者切口Ⅰ期愈合率为56．7％（34／60），A组年龄≥50岁、术前未使用抗生素、病程≥6个月、既往行切开引流术及术前合并瘘管或窦道的比例明显低于B组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。抗生素使用的3个亚组间切口I期愈合率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者婚姻状况和手术切口方式差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 Logistic多因素回归分析显示，患者年龄、术前抗生素使用情况、病程、既往史及合并瘘管或窦道均为影响浆细胞性乳腺炎急性期切开引流术后切口愈合的因素。结论浆细胞性乳腺炎急性期切开引流联合银离子敷料可有效控制感染，加速切口愈合。     

静脉高营养治疗骶骨肿瘤术后脑脊液漏的临床观察

目的骶骨肿瘤术后发生脑脊液漏患者行肠内营养（EN）及肠内＋肠外营养（EN＋PN）对营养代谢、切口愈合及术后并发症发生率的影响。方法将30例骶骨肿瘤术后脑脊液漏患者随机分为2组（EN＋PN组、EN组）,采用不同的营养支持方法直至术后第7d。观察各组患者术后营养代谢指标、消化道反应、感染发生率、切口愈合情况及住院时间。结果术后营养代谢指标及消化道反应发生率EN＋PN组和EN组差异无统计学意义（P〉0．05）,切口感染发生率、切口愈合时间及住院时间EN＋PN组少于EN组（P〈0．05）。结论静脉高营养支持治疗有助于骶骨肿瘤术后脑脊液漏患者切口愈合、缩短住院时间、减少并发症发生。     

会阴侧切术围术期预防性应用抗生素的作用探讨

目的探讨会阴侧切术围术期预防性应用抗生素必要性。方法480例会阴侧切术产妇随机分为观察组和对照组各240例,对照组按常规施行会阴侧切术及术后会阴护理;观察组在对照组的基础上预防性应用抗生素（术前30min给头孢哌酮2．0g静脉注射,术后每日静脉注射头孢哌酮4．0g,共3d）。结果两组产妇会阴侧切术后切口感染率、切口愈合情况、术后平均住院日等比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论预防性应用抗生素不能预防会阴侧切术切口感染,采取综合措施有利于切口愈合。     

青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预的临床效果分析

目的探讨青光眼合并白内障超声乳化术的围手术期护理干预临床效果。方法选取我院自2011年3月至2013年3月收治的68例（106眼）青光眼并白内障患者随机分为观察组与参考组,各为34例（53眼）,患者均采用超声乳化术治疗,在观察组患者围术期给予整体优质护理,参考组患者给予常规护理干预,比较两组患者术后视力恢复情况、术后并发症发生情况及患者对护理满意度。结果观察组患者视力恢复效果明显优于参考组,患者术后并发症发生率明显少于参考纽,P〈0．05,观察组患者对护理满意度明显优于参考组,数据比较有统计学意义,P〈0．05。结论超声乳化术治疗青光眼合并白内障疗效显著,围术期给予患者系统优质的护理干预有助于促进患者视力恢复,改善护患关系,值得推广。     

眼科I类切口手术围术期抗菌药物应用方案优化的研究

目的优化眼科I类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的应用方案,以减少抗菌药物用量并观察用药效果。方法分别抽取本院2007、2012年眼科I类切口手术患者1058、1857例,对比抗菌药物的给药方式、平均用药时间、用药总费用及术后感染发生的情况。结果2012年眼科疾病的全身抗生素使用率、用药总费用均低于2007年,差异有统计学意义（P〈0．05）。抗菌药物平均用药时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者仅2007年有1例发生术后感染。结论眼科I类切口手术围术期预防性使用抗菌药物不应全身应用,应局部应用,其安全有效,且用药总费用低。     

妇产科剖宫产预防性应用抗生素的方法及术后康复措施

目的了解我院择期剖宫产预防性使用抗生素的情况。方法对我院2010年1月至2011年2月的剖宫产120例病例抗生素使用情况进行回顾性分析。随机分为观察组和对照组各60例。观察组于术前30min给予头抱呋辛钠1．5g溶于5％葡萄糖溶液250mL中．快速静脉滴注。约15min内滴毕。术后不再用任何抗生素直至出院。对照组术后常规给予头抱呋辛钠1．5g溶于5％葡萄糖溶液250mL中静脉滴注。1日2次，共3d。观察两组术后平均体温、产褥病率、腹部切口愈合情况、白细胞计数、住院时间和住院费用等。结果观察组产褥病发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后体温、白细胞计数及切口良好愈合发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产围宋期给予抗生素1～2次．能有效预防感染．减少住院时阃和降低经济负担。     

I、II类切口围手术期抗菌药物预防性应用的合理性分析

目的探讨I、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防性应用的合理性。方法选取2010年4月～2012年12月I、Ⅱ类切口患者156例＋将其按数字随机表法分为观察组78倒与对照组78例。对照组患者围手术期内抗菌药物应用未给予干预;观察组患者围手术期内抗菌药物应用时给予实施干预性管理。将两组患者用药的合理性及住院费用等方面指标进行对比。结果观察组患者的平均住院天数、平均药费、平均抗菌药费等项指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者围手术期内抗菌药物使用合理率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将合理用药措施应用于I、Ⅱ类切口患者围手术期内抗菌药物的管理中,有效降低了抗菌药物不合理应用的发生率,减少了患者住院时间及医药费用,减轻了患者的精神与经济负担,对促进临床合理、经济、有效、安全使用抗菌药物有重要意义。     

大肠癌合并慢性乙型肝炎患者围手术期阿德福韦酯抗病毒治疗的临床研究

目的观察大肠癌并慢性乙肝围手术期乙肝病毒（HBV）活动情况及阿德福韦酯对其防治效果。方法对50例大肠癌并慢性乙型肝炎患者随机分组,观察组26例在围手术期每日1次给予阿德福韦酯口服,进行HBV DNA定量及肝功能检查;对照组24例在围手术期不进行抗病毒治疗,其他治疗检测同观察组。结果对照组HBV DNA定量,在术后1周、1月较术前增高值具有显著性意义（P〈0．05）,研究组术后1周、1月HBV DNA定量较术前降低值亦有显著意义（P〈0．05）;两组术后ALT比较差异有显著性意义（P〈0．05）。术后1周、1月并发症发生率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论外科干预可激活HBV的复制能力,对病毒复制活跃的慢性乙肝患者须加强围手术期抗病毒治疗。阿德福韦酯有强大的抗HBV功能,可短期内迅速降低HBV载量并可促进围手术期肝功能恢复。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断方法及治疗价值。方法选取本院自2011年1月～2013年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者,随机分为观察组与参考组,各为35例,两组患者均采用腹腔镜进行诊断,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,参考组患者采用传统开腹手术治疗,比较两组患者治疗情况、术后并发症及分娩结局。结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于参考组（P〈0．05）;观察组患者术后并发症及平均住院时间均明显短于参考组（P〈0．05）;两组患者妊娠结局比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过腹腔镜明确诊断对于临床治疗有着重要作用,腹腔镜手术治疗损伤小且术后患者愈合良好,妊娠结局良好,可推广使用。