自拟方助孕1号合克罗米芬治疗肾虚型无排卵性不孕的临床研究

目的:观察自拟方助孕1号合克罗米芬治疗肾虚型无排卵性不孕的临床治疗效果。方法:181例患者随机分成2组。中西医结合组服用中药自拟方助孕1号加用西药克罗米芬;对照组单用克罗米芬。观察月经改善情况及采用基础体温测定、宫颈粘液检查、血清内分泌激素测定、B超监测及排卵测试来综合评价排卵、妊娠、流产情况。结果:治疗1~3个周期后,随访10年,2组排卵率相近,妊娠率治疗组明显高于对照组,流产率治疗组明显低于对照组,治疗组内分泌测定以P、E2水平明显改善。结论:助孕1号合克罗米芬在突出促排卵作用的同时,还能整体改变生殖功能,提高受孕率,降低流产率。     

主动免疫治疗复发性流产74例的疗效

目的观察采用淋巴细胞对复发性流产患者进行主动免疫的疗效。方法对74例原因不明复发性流产患者检测封闭抗体阴性后,采用配偶或健康的第3者外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗。结果 74例中有63例妊娠成功（足月分娩54例,早产及流产9例）,11例失败,妊娠成功率为85.1%。11例失败者中9例未孕（仍在治疗中）,2例治疗3次后失访。早产患者中1例双胎妊娠至6个月流产,3例自然流产,l例宫外孕。结论主动免疫对于原因不明复发性流产患者是一种安全、有效的治疗方法,能进一步提高妊娠成功率。     

中西医结合阶梯法治疗习惯性流产

目的比较中西医结合阶梯法与孕后干预安胎法治疗习惯性流产的疗效。方法两组习惯性流产患者,孕前均行流产相关病因检查,给予病因针对性治疗,孕后安胎治疗怀孕3个月或超过既往流产时间15天以上。治疗组20例,孕前还给予中医药辨证调理3~6个月,再次妊娠一经确诊即住院安胎。对照组14例,孕前未行中药调理,确诊妊娠或出现先兆流产症状后住院安胎。结果治疗组均足月妊娠(痊愈率100%);对照组痊愈10例(71.43%),有效2例(14.29%),无效2例(14.29%)。结论中西医结合阶梯法治疗习惯性流产是一种疗效确切、安全可靠的治疗方法,明显优于孕后干预安胎法(P0.05),值得推广。     

主动免疫法治疗原因不明性复发性流产的临床疗效观察

目的探讨在原因不明性复发性流产(URSA)治疗中采用主动免疫法的临床疗效。方法将2012年1月至2014年9月哈励逊国际和平医院生殖中心确诊的URSA患者106例,随机分为免疫治疗组和常规保胎组各53例。免疫治疗组进行主动免疫治疗:对丈夫或健康第三者无菌抽取肘静脉血20 ml,分离淋巴细胞,制成淋巴细胞悬液,稀释并保证淋巴细胞数(20~40)×10~6/ml,于患者前臂内侧皮内注射,每3周治疗1次,4次为1个疗程,总治疗不超过2个疗程。对照组采用黄体酮和绒毛膜促性腺激素保胎治疗。超过既往孕周2周以上计为妊娠成功。结果治疗组妊娠在12周以内再次流产5例,妊娠>12周流产2例,妊娠成功46例,妊娠成功率86.79%;对照组21例于妊娠12周以内流产,妊娠成功32例,成功率60.38%。治疗组妊娠成功率明显高于对照组(χ~2=9.51,P=0.002)。结论淋巴细胞主动免疫疗法治疗URSA安全可靠,效果显著。     

小剂量低分子肝素钙用于原因不明复发性流产的疗效观察

目的探讨小剂量低分子肝素钙用于原因不明复发性流产的临床疗效和安全性。方法对2014年1月至2016年11月在医院产科门诊保胎治疗、排除有明确病因的复发性流产患者105例进行研究,将其随机分为研究组50例和对照组55例,经尿检或血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测阳性,确诊为早期妊娠后,两组均给予地屈孕酮、维生素E及叶酸治疗。研究组在此基础上加用小剂量低分子肝素钙治疗,比较两组妊娠成功率、妊娠期并发症及药物不良发应情况。结果研究组妊娠成功率高于对照组,两组妊娠结局比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组妊娠期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论小剂量低分子肝素钙治疗不明原因复发性流产有较好的疗效,无明显药物不良反应,可安全使用。     

自拟调经助孕方联合西药治疗不孕症的效果分析

目的:探究自拟调经助孕方联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法:选取2017年12月～2018年4月收治的多囊卵巢综合征不孕患者80例作为研究对象,按照入院先后顺序分为研究组与对照组各40例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予自拟调经助孕方联合西药治疗,比较两组治疗前后中医临床症状积分,雌二醇、促黄体生成素、睾酮、孕酮、促卵泡生成激素水平,临床疗效,并在治疗结束后1年内对两组妊娠情况进行随访。结果:治疗后两组中医临床症状积分较治疗前明显改善,且研究组改善程度大于对照组(P0.05)。治疗后两组雌二醇、促黄体生长素、促卵泡生长激素、睾酮水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组孕酮均高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05)。研究组治疗总有效率及妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:采用自拟调经助孕方联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症,能改善不孕症患者的不良症状,降低激素水平,提高妊娠率。     

MTX药物结合中药治疗异位妊娠患者对再孕率及再孕时限的影响研究

目的分析甲氨蝶呤(MTX)药物结合中药对异位妊娠患者的治疗效果、再孕率和再孕时限的影响。方法采用回顾性研究方法分析2010-03—2013-03来包钢三医院治疗的120例异位妊娠患者,随机分成观察组(60例)和对照组(60例),对照组患者采用MTX治疗,观察组采用MTX结合中药治疗,对比两组的治疗效果以及对再孕率和再孕时限的影响。结果不同治疗方法比较可以看出,治疗前观察组与对照组血HCG、盆腔包块之间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组与对照组血HCG、盆腔包块之间比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组成功再孕高于对照组且差异有统计学意义(P0.05),不同观察时间两组患者的再孕人数不同,其中观察组在1个月以及3个月再孕人数较多,而对照组则在3个月及5个月再孕人数较多且二者间比较差异有统计学意义(P0.05)。妊娠8~10周、流产≤2次、药物流产是影响成功再孕的保护因素,反之是危险因素,且差异都有统计学意义。结论中药结合MTX药物治疗异位妊娠作用显著,安全性较好。     

接受孕前咨询妇女的特征与心理分析

目的了解参加孕前咨询妇女的特征和心理状况。方法使用自制孕前咨询调查表和Beck抑郁量表对122例在复旦大学附属妇产科医院参加孕前咨询妇女进行调查。结果女方平均年龄(29.5±3.4)岁,男方平均年龄(31.6±4.7)岁。大学及以上学历者在女方中占83.6%,在男方中占80.3%。以前未接受婚检者占55.7%。Beck抑郁量表平均得分为(4.96±5.61),有轻度以上抑郁表现的占38.4%。Logistic回归分析发现:工作压力中等的计划妊娠妇女其抑郁倾向的发生率是工作压力高的计划妊娠妇女的0.30倍。有自然流产或不明原因流产史的计划妊娠妇女其抑郁倾向的发生比是无生育史计划妊娠妇女的4.72倍。结论在取消了强制性婚前检查的情况下,孕前咨询对促进优生优育非常关键。计划怀孕的妇女所承受的心理压力较高,在孕前咨询的过程中,要着重注意工作压力高和有自然流产/不明原因流产史两类妇女的心理,对他们进行必要的心理调节十分重要。     

＞16周和≤16周开始治疗妊娠梅毒患者对妊娠结局的影响

目的:探讨16周和≤16周开始治疗妊娠梅毒患者对妊娠结局的影响。方法:选取我院于2014年1月～2016年12月间收治的41例妊娠梅毒患者作为研究对象,16周给予治疗的20例妊娠梅毒患者作为本次对照组,≤16周开始治疗的21例妊娠梅毒患者作为本次研究组,比较两组新生儿娩出情况及妊娠结局。结果:研究组新生儿体重及阿氏评分均显著高于对照组(P0.05),两组新生儿心率及呼吸频率比较无显著差异(P0.05)。研究组正常足月儿比例显著高于对照组(P0.05)。两组先天梅毒儿、流产、死胎、早产、低出生体质量儿比例比较无显著差异(P0.05)。结论:在≤16孕周开始治疗妊娠梅毒可有效降低妊娠风险,改善新生儿预后,值得在临床上推广使用。     

复发性流产免疫治疗的实施及妊娠结局研究

目的:探讨复发性流产免疫治疗的实施效果及妊娠结局情况.方法:选取2018年2月至2019年2月本院收治的复发性流产患者,共78例,采用随机数字表法分组,各39例,对照组施以常规保胎治疗,研究组在常规基础上施以免疫治疗,对患者治疗前及治疗5个月后的CD3+BE、CD4+BE、CD8+BE、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰...     

EMAb、血清β-HCG及黄体酮联合预测早孕先兆流产结局

目的 探讨抗子宫内膜抗体(EMAb)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮联合检查预测早孕先兆流产结局的价值.方法 将早孕先兆流产120例病例根据保胎治疗后的妊娠结局分为两组,即保胎成功组78例、保胎失败组42例,分别检测治疗前后两组血清中EMAb,β-HCG及黄体酮的含量,以评价早孕先兆流产的预后.结果 检测两组患者血清中EMAb阳性率,保胎成功组为7.69%,保胎失败组为38.10%,保胎成功组中EMAb阳性率低(P<0.05);检测两组患者血清中β-HCG及黄体酮水平,在治疗前后保胎成功组均较保胎失败组高(P<0.05);两组患者经保胎治疗后血清β-HCG均较治疗前升高(P<0.05),而黄体酮无明显变化.结论 EMAb、β-HCG、黄体酮联合检查可更准确预测先兆流产结局,为临床诊疗提供理论依据.     

中西医结合保守疗法治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的:分析中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取异位妊娠患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予米非司酮、甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用我院自拟杀胚方(中药),观察两组疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组,且腹痛时间、住院天数及不良反应均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠疗效良好,不良反应相对较少,住院时间相对缩短,值得临床借鉴推广。     

橘荔散结片联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察

目的:观察橘荔散结片联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法:将45例子宫肌瘤患者随机分成三组:中西医结合组(橘荔散结片联合米非司酮);中药组(单用橘荔散结片);西药组(单用米非司酮)。3个月后比较治疗前后患者肌瘤体积大小及血红蛋白量的变化。结果:三组治疗前后肌瘤体积、血红蛋白量经比较差异均有显著性,中西医结合组缩小子宫肌瘤及提高血红蛋白量的疗效明显优于中药组与西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服橘荔散结片联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,远期疗效满意。     

血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对早期妊娠结局的预测意义

目的：探讨联合检测血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）对早期妊娠结局的预测意义.方法：2011年1月-2012年10月在上海市普陀区人民医院就诊的停经35～45 d的确诊妊娠且B超检查显示子宫内外均无妊娠迹象的孕妇280例,检测血清孕酮和β-HCG水平,随访并根据妊娠结局分为正常妊娠组、先兆流产组、难免流产组和异位妊娠组.结果：正常妊娠组、先兆流产组血清孕酮及β-HCG水平明显高于难免流产组和异位妊娠组（P＜0.05）.血清孕酮＞20 ng/mL组无患者发生难免流产或异位妊娠.妊娠早期血清孕酮水平越低,妊娠结局不良的风险越高;孕酮＜10ng/mL组无正常妊娠患者,难免流产及异位妊娠患者比例高,组间比较差异有统计学意义（P＜00.005）.48 h β-HCG上升理想的孕妇较上升不理想的孕妇宫内妊娠结局良好的比例高,难免流产及异位妊娠比例低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：妊娠早期联合检测血清孕酮和48 h β-HCG上升水平对妊娠结局的预测及指导治疗有重要价值.     

孕早期孕酮治疗对子宫内膜异位症患者自然妊娠结局的影响

目的:探究孕早期孕酮治疗对子宫内膜异位症(内异症)患者自然妊娠结局的影响。方法:将2008年1月—2012年1月内异症术后自然受孕、宫内单胎妊娠的120例孕妇按就诊顺序随机分成A组和B组,每组各60例;将同期正常宫内单胎妊娠的100例孕妇作为对照组(C组)。定期测定各组孕妇血清孕酮水平,A组中孕酮水平低于15 ng/mL者应用孕酮治疗,并根据血清孕酮水平调整孕酮剂量,比较3组孕妇的妊娠结局。结果:孕5~5+6周,A、B组血清孕酮水平低于C组[(14.3±5.2)ng/mL、(15.1±4.9)ng/mL比(19.3±3.8)ng/mL],P0.05;孕酮治疗后,A组血清孕酮水平明显升高;孕6~6+6周始,A组和C组的孕酮水平差异无统计学意义(P0.05),B组孕酮水平低于C组(P0.05);孕10~10+6周始,3组孕妇的孕酮水平差异均无统计学意义(P0.05)。B组孕妇孕早期胚胎停止发育发生率(11.7%)明显高于A组(3.3%)、C组(5.0%),P0.05;3组孕妇稽留流产、死胎、胎儿畸形、早产发生率等差异无统计学意义。结论:内异症自然妊娠的孕妇,及时检测血清孕酮水平、及时补充孕酮,可以减少胚胎停止发育的发生率;孕5~10周可能是补充孕酮的最佳时间。     

中药内服外洗治疗迟发型痤疮伴高雄激素血症相关分析

目的:观察中药内服外洗治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者中伴高雄激素血症及迟发性痤疮者临床疗效。方法:将入选患者采用中医辨证分型后随机分为治疗组和对照组,治疗组采用本院中药协定处方张氏枇杷清肺方内服外洗患处,连续治疗3个月;对照组采用达英-35,自然月经或孕激素撤退出血后第1天开始口服,每日1片,连服21d后停药,撤退性出血后第1天开始服用下一周期,重复3个周期。观察患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗停药后3个月、治疗停药后6个月的临床皮损情况、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及卵巢变化、子宫大小和内膜厚度各项指标情况变化。结果:(1)在改善痤疮临床症状方面,治疗组在治疗后1个月效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后3个月两组无显著性差异(P>0.05);在停药后复诊过程中,治疗组症状反复情况明显低于对照组(P均<0.05),有统计学差异。(2)在患者激素水平对比方面,入选患者治疗前血清雄激素水平均明显升高,但在治疗后1个月治疗组能显著降低雄激素水平,起效时间快于对照组(P<0.05),治疗后3个月两组无差异(P>0.05),停药后治疗组血清雄激素水平升高慢于对照组,有统计学差异(P<0.05)。(3)超声检查双侧卵巢多囊、子宫大小及内膜改变情况方面,两组对比均无显著性差异(P>0.05)。结论:通过疗效观察,张氏枇杷清肺方与达英-35都具有改善痤疮皮损及降低雄性激素水平功效,但张氏枇杷清肺方症状缓解起效时间更快、复发率更低、激素水平反弹更少,且无不良反应,值得临床推广。     

补中益气汤治疗气虚下陷型膀胱过度活动症28例疗效观察

目的:探讨中药方剂补中益气汤治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:纳入符合诊断标准的女性OAB患者56例,随机分为观察组和对照组各28例。观察组接受中西医结合疗法,对照组采用西医疗法,疗程4周。以患者治疗前后OABSS评分及患者生活质量评估(quality of life,QOL)为指标观察其有效性及安全性。结果:治疗4周后观察组OABSS、QOL与对照组相比较,差异显著(P<0.05)。结论:补中益气汤治疗女性气虚下陷型OAB疗效安全可靠。     

针灸结合中西药辨证治疗Hunt综合征的临床研究

目的:观察针灸结合中西药辨证治疗Hunt综合征的临床疗效。方法:将46例病人随机分为治疗组26例和对照组20例,治疗组采用针灸加中药辨证治疗,并结合常规西药治疗;对照组仅采用常规西药治疗,3个疗程后统计治疗效果。结果:治疗组总有效率为96.2%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针灸结合中西药辨证治疗是一种治疗Hunt综合征的有效方法。     

剖宫产术后一年内宫内早孕药物流产的观察

[目的]探讨近期剖宫产后早孕药物流产的安全性和有效性.[方法]选择剖宫产后1年内妊娠82例(其中剖宫产后6个月内妊娠60例,剖宫产后7月至12月内妊娠22例)为观察组和同期住院其他早期妊娠87例为对照组,采用口服米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,观察两组流产效果,米索前列醇用量,出血情况,转经情况.[结果]剖宫产后1...     

米索前列醇在早早孕人工流产术前的应用

目的：探讨米索前列醇片在初次早早孕（≤42天）人工流产术前应用的可行性、有效性及安全性。方法：将300例初次妊娠,孕周≤6周,拟行人工流产的妇女随机分为口服米索组100例（A组）、阴道放置米索组100例（B组）、未使用米索对照组（C组）。A组术前2h口服米索前列醇片400μg,B组术前2 h阴道放置米索前列醇片400μg。观察并比较术前用药的两组不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生情况。结果：B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）;A、B两组间术中宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）,但与C组比较差异有统计学意义。结论：米索前列醇片口服和阴道放药都可作为初次早早孕人工流产术前的给药方法。更推荐不良反应较小的阴道放药。