切开减压治疗腕管综合征42例临床体会

目的分析切开减压治疗腕管综合征42例临床体会。方法 42例腕管综合征患者均采用切开减压治疗,比较治疗前后的手功能、两点分辨觉和视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛。结果 42例患者未有严重并发症。手功能评分治愈6例,显效12例,有效20例,无效4例,总有效率为90.5%。42例患者共42只示指术后6个月两点分辨觉较术前明显改善,感觉明显恢复（P=0.00）。术前VAS评分为（6.5±1.7）分,术后为（1.8±0.6）分,两组比较有明显差异（P〈0.01）。结论切开减压治疗腕管综合征是可行的,疗效确切,值得临床推广。     

鼠神经生长因子联合腕管松解术治疗32例腕管综合征疗效观察

目的:探讨鼠神经生长因子联合传统腕管切开减压松解术治疗腕管综合征的临床疗效.方法:收集腕管综合征患者32例为观察组,另选取30例为对照组,所有患者均行传统腕管切开减压松解术,观察组术后应用鼠神经生长因子.记录手术时间,观察患手创面愈合情况、术后血肿、术后并发症发生情况及术后恢复工作时间,比较手术前后Tinel征和Phalen征例数及患手两点辨别觉、握力、捏力值.结果:所有患者手术切口Ⅰ期愈合.观察组术后并发症发生率低于对照组.两组术后Tinel征和Phalen征阳性患者显著减少,辨别觉、握力值、捏力值与术前比较均显著改善.术后观察组SCV和SNAP均优于对照组.结论:鼠神经生长因子联合传统腕管切开减压松解术可明显改善腕管综合征患者的症状,改善其手部功能,尤其是对患者手部神经功能的改善,具有重要的促进意义.     

腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征的效果

目的：探讨腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征（CTS）的效果。方法：选择2015年10月—2021年10月我院接受治疗的100例腕管综合征患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,对照组采用小切口松解减压术治疗,观察组在对照组基础上采用腕管药物注射治疗。比较两组治疗效果、腕关节功能评估情况（Cooney）评分、生活活动能力（ADL）评分、住院时长、并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组Cooney评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院时长为（5.21±1.07）d,短于对照组的（6.44±1.08）d,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征患者的效果良好,可提升患者日常生活能力,改善神经功能,缩短住院时间,且不增加不良反应发生概率,安全性较高。     

小切口腕管松解术与传统腕管松解术治疗腕管综合征的效果比较

目的：探讨小切口腕管松解切开术与传统腕管松解术治疗腕管综合征（CTS）的效果。方法选择2006年10月~2008年10月辽宁医学院附属第一医院手外科治疗的特发性CTS患者32例46腕,其中16例24腕采用小切口腕管松解术为A组,16例22腕采用传统腕管松解术为B组。比较两种腕管松解方法的切口长度、手术时间、术后住院时间、恢复工作时间、术后两点辨别觉、术后并发症及随访情况。结果 A组在切口长度、开/关切口时间、实际手术时间、术后住院时间、术后恢复工作时间等项目均短于B组,差异有统计学意义（P<0.01）;A组术后3个月随访其瘢痕痛、手墩柱部痛、握力下降情况均明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组感觉异常或麻木、鱼际肌萎缩、两点辨别觉情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后疗效的优、良、中、差各比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论小切口腕管松解术与传统的腕管减压方法术后疗效等同,具有术后不良反应发生率低、恢复快等特点,是治疗CTS的有效方法。     

改良小切口治疗腕管综合征

目的探讨改良小切口腕管综合征减压、正中神经松解的临床疗效。方法 96位患者,112例腕管综合征均采用平行鱼际纹至腕横纹,沿腕横纹远侧向尺侧横行1～1.5cm的类"L"形切口。术中切开鱼际间筋膜及腕横韧带,注意保护正中神经掌支及返之。正中神经一般不做外膜切开松解,如有明显狭窄及外膜纤维条索化,显微镜下单纯局部、阶段性外膜切开、切除,不做束膜松解,不缝合腕横韧带及鱼际间筋膜。采用无创伤可吸收线缝合皮肤。结果 105例患肢明显改善,麻木、无力、夜间疼痛感消失,手部推捏力正常。4例患肢夜间疼痛症状改善,手部对掌功能、握捏力恢复可,但仍有麻木无力。3例患肢显微镜下行神经外膜切开,松解后,麻木有改善,但疼痛感对掌功能及手部推捏力恢复欠佳。112例患肢随访3～18个月,均无术后墩柱部疼痛或复发加重,优良率为93.7%。结论改良小切口治疗腕管综合征,临床上完全能达到减压,松解得要求,能解决临床上腕管综合征常见的发病原因。如果存在正中神经狭窄或外膜纤维条索化,可显微镜下松解切除。如发现占位,腕骨结构异常,滑膜增生等造成的狭窄卡压,可适当延长切口解决致病原因。112例患肢经改良小切口腕管综合征,术后随访3～18个月均无墩柱部疼痛及复发再卡压形成,优良率为93.7%。因此,改良小切口治疗腕管综合征疗效可靠,外形美观,创伤小,无术后墩柱部疼痛,减少了术后复发及二次压迫的发生率,是值得推荐的治疗腕管综合征的有效手术方法。     

改良Hoffman法微创腕管松懈术治疗腕管综合症46例临床疗效及安全性

目的 分析改良Hoffman法微创弯管松懈术治疗腕管综合征临床疗效及安全性,为腕管综合征患者治疗方案优选提供参考依据.方法 选取2015年10月至2020年9月我院收治的腕管综合征患者92例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组行常规切开腕管松懈术(OCTR手术)治疗,观察组行改良Hoffman微...     

中医治疗腕管综合征的临床概况

目的对中医治疗腕管综合征(CTS)的临床现状作一综述。方法查阅CNKI中近年来中医治疗腕管综合征的相关文献,进行分析总结。结果中医主要运用推拿按摩、针灸、针刀、中药熏洗内服等方法治疗腕管综合征。结论运用中医传统方法治疗腕管综合征早期患者疗效显著,值得在临床推广。     

腕管内滑膜肉瘤致腕管综合征一例

腕管内滑膜肉瘤正中神经受压较少见,我院自建院以来,仅收治一例,现报告如下。患者,女,58岁,于1991年1月因右手桡侧三个手指疼痛、麻木,近几个月来上述症状加重,于1991年3月来我院就治。查体:发育正常,营养良好,心肺正常,四肢无畸形,关节活动自如,右腕部饱满,压痛+,并向桡侧三个半手指散,屈腕试验+.Tined 征+,右大鱼际肌萎缩,右指无力,右前臂中下1/3正侧位片(腕关节)回报,骨质未见异常症象。于1991年—04—20日在臂丛麻醉下行腕管探查术,当切开腕横韧带时,可见于正中神经周围有一基底较宽,与正中神经广泛粘连的肿物,表面凸凹不平并侵入肌间隙误诊为滑膜炎性组织增     

腕管开放松解减压术

腕管综合征采用腕管开放松解减压术手术治疗获得良好疗效后,出现各种各样的手术方式,使得腕管综合征的疗效更加确切,并发症越来越小,各种术式优缺点各不相同,但疗效满足广大基基层医务人员及患者的需求。现就不同术式作出分析总结。     

腕管内切除屈肌腱滑膜治疗腕管综合征11例

腕管综合征是一种常见的周围神经卡压疾病 ,手术治疗方法多样。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用腕横韧带切开 ,同时切除大部分屈肌腱滑膜的方法治疗 11例患者 ,取得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 11例 ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均 45 .2岁 ,均为单侧 ;病程最长 3年 ,最短 6个月。症状与体征 :均有手麻及半夜麻醒史 ,桡侧三个半手指感觉减退 10例 ,示指感觉完全消失 1例 ,鱼际肌萎缩 6例 ,静止两点辨别觉阳性 8例 ,平均 13 .6ｍｍ( >6ｍｍ) [1 ] 。ＥＭＧ检测提示 :拇→腕的感觉神经传导速度 (ＳＣＶ)…     

隔姜灸结合药物治疗腕管综合征64例疗效观察

目的 观察隔姜灸结合药物治疗腕管综合征(CTS)的临床疗效.方法 将64例CTS患者随机分为治疗组和对照组各32例.2组均给予甲钴胺治疗,治疗组另行隔姜灸治疗.比较2组临床疗效及同支正中神经运动传导速度减慢率平均值变化.结果 治疗组总有效率为93.75%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后同支正中神经运动传导速度减慢率均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 隔姜灸结合药物治疗CTS疗效较好,值得临床推广应用.     

隔姜灸结合药物治疗腕管综合征64例疗效观察

目的观察隔姜灸结合药物治疗腕管综合征（CTS）的临床疗效。方法将64例CTS患者随机分为治疗组和对照组各32例。2组均给予甲钴胺治疗,治疗组另行隔姜灸治疗。比较2组临床疗效及同支正中神经运动传导速度减慢率平均值变化。结果治疗组总有效率为93.75%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后同支正中神经运动传导速度减慢率均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论隔姜灸结合药物治疗CTS疗效较好,值得临床推广应用。     

腕管镜及改良小切口松解法治疗糖尿病腕管综合征的疗效分析

目的 探讨腕管镜腕管松解术和改良小切口腕管松解术治疗糖尿病腕管综合征的临床疗效和安全性差异.方法 回顾性分析腕管综合征合并糖尿病患者86例,其中43例患者行双孔道腕管镜腕管松解术(A组),43例患者行改良小切口腕管松解术(B组),随访10 ～ 24个月,统计两组患者的手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后并发症和临床疗效.结果 A组和B组患者的优良率分别为93.02％和90.70％,两组的优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者的住院时间[(5.5±2.7)vs(6.8±2.9)d]及术后恢复工作时间[(19.3±3.1)vs(21.5±3.3)d]少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组患者的手术时间、术后并发症发生率比较均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腕管镜腕管松解法和改良小切口腕管松解法均是治疗糖尿病腕管综合征的有效且安全的手术方法,腕管镜腕管减压术患者住院时间短、术后恢复快,对于机体修补能力较差的糖尿病患者更为适合.     

腕管综合征的超声诊断价值

目的超声诊断腕管综合征的价值。方法对20例23侧腕管综合征患者行腕部超声检查,在腕管桡尺关节、豌豆骨及钩骨平面测量正中神经的轴径及截面径。结果超声显示腕管内径正中神经受压的情况与电生理诊断结果相符。结论正中神经截面积在超声测量下是腕管综合征的可靠方法。     

单通道关节镜下治疗腕管综合征的疗效观察

目的 观察单通道关节镜下治疗CTS的临床疗效。方法 回顾性分析2021年5月-2022年5月在本院行关节镜下治疗腕管综合征的患者共16例(19腕)。所有患者均采用腕横纹处小切口,单通道关节镜监视下切断腕横韧带;记录患者切口长度、手术时间、恢复工作时间,并采用BCTQ量表和VAS量表评估术后临床疗效。结果 16例患者术后随访7～19个月(平均10.25±2.49个月),切口长度为1～1.8cm(平均为1.36±0.18cm),单侧腕关节手术时间10～24min(平均为14.56±1.22min),患者术后恢复工作时间8～15 d(平均10.39±1.85 d),术后6个月BCTQ评分、VAS评分与术前相比均有明显改善。结论 单通道关节镜下治疗腕管综合征切口美观、创伤小、恢复时间短,效果良好。     

18例腕管综合征的肌电图诊断

腕管综合征为正中神经在腕管内被卡压的一组症状和体征,多为双侧,以活动多一侧症状较重．我们自1995年起对18例腕管综合征患者进行肌电图检查,现报道如下．l临床资料及方法1．l一般资料18例患者中,男3例,女匕例,年龄以23137）岁,病程3个月～6年,平均3年。问例为双侧,其中4例为桔液性水肿,5例为类风湿,2例为风湿,2例为胶端肥大症;5例为单侧,均为右侧,其中1例为糖尿病合并颈椎病,2例为腕部挫伤,2例为挽骨下端骨折,患者有正中神经支配区肌肉无力,手的活动笨拙,感觉麻木、迟钝、刺痛、疼痛（夜间为著）．其中活动或甩手后减…     

双孔腕管镜与传统手术方法治疗腕管综合征对比研究

目的对比双孔腕管镜与传统手术方法治疗腕管综合征的疗效及并发症。方法选择63例腕管综合征住院患者,随机分成治疗组30例行关节镜手术,对照组28例行传统手术。结果术后1个月对照组疗效明显优于治疗组（P〈0．05）,但是术后3个月的疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。3个月后患者两点分辨觉比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,2组患者均无神经损伤和瘢痕痛的发生,对照组明显高于研究组（P〈0．05）。结论传统切开方法治疗腕管综合征短期效果好于关节镜手术方法,长期效果没有很大区分,术后3个月随访两点辨别觉也没有显著区分,但是传统手术有明显的瘢痕痛术后并发症。     

腕管综合征12例肌电图诊断特征

腕管综合征多发生于女性,肌电图检查是诊断该病的重要手段,现将12例患者肌电图检查情况报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组12例患者,男2例,女10例,年龄28岁～65岁,病程90 d～4 a.主要症状:12例患者有自觉桡侧3个～4个手指麻木、疼痛,夜间加重,有时向上放射至肘部.10例自觉手无力,动作不灵活.单侧病变9例,双侧3例.查体:所有患者均有正中神经支配区感觉减退,伴有大鱼际肌变平萎缩8例.