托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全的疗效分析

目的:观察托拉塞米联合环磷腺苷葡胺对老年慢性心功能不全患者的心功能和血浆脑钠素(BNP)的影响.方法:58例老年慢性心功能不全患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用托拉塞米和环磷腺苷葡胺,治疗14 d后评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化.结果:治疗组患者心功能改善显著,LVEDD、LVEF和血浆BNP改善明显优于对照组(P均＜ 0.01).结论:托拉塞米联合环磷腺苷葡胺可显著改善老年慢性心功能不全患者的心功能,降低血浆BNP水平.     

芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全

目的观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法41例扩张型心肌病心功能不全患者随机分成常规治疗组(对照组)和芪苈强心胶囊治疗组(治疗组),观察芪苈强心胶囊治疗6个月后对心功能分级、左室舒末内径(LVDd值),左室射血分值(LVEF值),血清B型尿钠肽(BNP),6 min步行试验距离的影响。结果两组治疗前后心功能分级、LVDd值、LVEF值、BNP、6分钟步行距离均有明显改善(P<0.01),与对照组比较,治疗组更优,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全疗效显著,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗100例扩张型心肌病心力衰竭临床疗效分析

选取我院收治的200例扩张型心肌病心力衰竭患者,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组各100例,分别给予常规治疗和常规治疗+曲美他嗪方式,对比两组临床效果。结果观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心功能分级及脑钠肤(BNP)改善情况明显优于对照组,且临床总有效率也高于对照组,两组数据对比差异显著(P0.05)。在扩张型心肌病心力衰竭临床治疗过程中采用曲美他嗪,能够有效改善临床症状,用药安全,值得临床广泛应用。     

心力衰竭患者发生心血管事件的危险因素及脑钠肽的早期诊断价值

目的探讨心力衰竭患者发生心血管事件的危险因素及脑钠肽(BNP)的早期诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的心力衰竭患者110例作为心力衰竭组,再选取于该院体检的健康志愿者40例作为对照组,比较2组研究对象的血浆BNP、C反应蛋白(CRP)水平;左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、左室舒张末期容积、左房舒张末期容积及心功能分级等。结果与对照组比较,心力衰竭组患者BNP、CRP水平较高,LVEF较低,6min步行距离较短,左室舒张末期容积、左房舒张末期容积较大,差异均有统计学意义(P0.05)。与心功能Ⅰ级比较,心功能Ⅱ级患者BNP水平较高,差异均有统计学意义(P0.05),CRP、LVEF、6min步行距离、左室舒张末期容积、左房舒张末期容积在心功能Ⅰ级和Ⅱ级间比较,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析发现,BNP≥1 735pg/mL(OR=7.078,95%CI=1.232~37.554)、CRP≥10 mg/mL(OR=4.884,95%CI=1.472~16.208)、LVEF≤35%(OR=5.709,95%CI=1.758~18.541)的心力衰竭患者发生心血管事件的危险因素(P0.05)。结论血浆BNP检测有利于早期诊断心力衰竭,血浆BNP、CRP及LVEF是心力衰竭患者发生心血管事件的危险因素。     

参麦注射液联合注射用环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病的临床研究

目的分析扩张型心肌病(DCM)应用参麦注射液与注射用环磷腺苷葡胺联合治疗的疗效。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的100例DCM患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组基础上予以参麦注射液联合注射用环磷腺苷葡胺治疗,观察比较两组治疗总有效率、6min步行试验、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清脑钠肽(BNP)水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果观察组总有效率为90.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组6min步行距离、LVEF、SV高于对照组,LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清BNP、TGF-β1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论扩张型心肌病应用参麦注射液与注射用环磷腺苷葡胺联合治疗,可提高患者心功能,改善患者运动耐力,延缓心力衰竭进程,疗效显著。     

琥珀酸美托洛尔缓释片与低分子肝素钠联合治疗扩张型心肌病心力衰竭

目的观察扩张型心肌病心力衰竭应用琥珀酸美托洛尔缓释片联合低分子肝素钠治疗的效果。方法以2010年2月至2015年2月深圳市龙岗区人民医院收治的80例扩张型心肌病心力衰竭患者为研究对象,根据入院先后顺序随机将患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上接受琥珀酸美托洛尔缓释片联合低分子肝素钠治疗,对比分析两种治疗方法的疗效,观察患者治疗后心率、收缩压/舒张压、左室收缩末期内径(LVC)、左室舒张末期内径(LVD)、6 min步行距离以及心功能变化。结果观察组治疗有效率为95.0%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心率、收缩压/舒张压、LVC、LVD指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能6 min步行距离显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合低分子肝素钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效显著,可改善患者心功能,值得临床应用推广。     

心脉隆注射液对PCI围手术期心力衰竭患者疗效观察

目的:通过观察经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)围手术期心力衰竭患者左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、血浆N端B型脑钠肽(N-terminal Brain Natriuretic Peptide,NT-pro BNP)水平、左室舒张末期内径(Left Ventricular and Diastolic Diameter LVDD)及6 min步行距离变化,探讨心脉隆注射液对PCI围手术期心力衰竭患者临床疗效。方法:将100例行PCI治疗且围手术期出现心力衰竭的患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脉隆注射液6 ml+0.9%氯化钠溶液200 ml静脉滴注,2次/d,疗程10 d。通过测定治疗前、治疗10 d后LVEF、LVDD、血浆NT-pro BNP水平比较两组治疗效果。结果:两组治疗后左室射血分数较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度高于对照组,差异也具有统计学意义(P0.05);两组治疗后LVDD、NT-pro BNP较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗10 d后,治疗组LVDD、NT-pro BNP下降程度高于对照组(P0.05);1个月后治疗组6 min步行距离较对照组远,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心脉隆注射液可明显改善PCI围手术期心力衰竭患者心功能,显著降低血浆NT-pro BNP水平。     

胸腺五肽联合卡维地洛对扩张型心肌病患者C反应蛋白及心功能的影响

目的：探讨胸腺五肽联合卡维地洛对扩张型心肌病患者C反应蛋白及心功能的影响。方法：选取2017年7月~2018年7月收治的64例扩张型心肌病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组给予卡维地洛片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予胸腺五肽治疗,比较两组C反应蛋白及心功能（左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、6分钟步行距离、左室射血分数）。结果：治疗后,两组C反应蛋白水平均下降,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径低于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组6 分钟步行距离、左室射血分数高于对照组（P＜0.05）。结论：采用胸腺五肽联合卡维地洛治疗可降低扩张型心肌病患者的C反应蛋白水平,改善心功能。     

步行运动训练对慢性充血性心衰患者左室结构和血浆B型脑利钠肽水平的影响

目的 观察步行运动训练对慢性充血性心衰(CHF)患者左心室结构和血浆B型脑利钠肽(BNP)水平的影响,探寻运动训练的意义.方法 将223例心功能分级Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者分为处方康复组、非处方康复组和对照组,均给予基础药物治疗,处方康复组和非处方康复组按不同的要求进行康复训练.入选时及6个月随访时对各组进行血压测量、6 min步行距离测量和血浆BNP水平测定,并进行心脏超声检查观察左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)的变化.结果 入选时,各组血压、6 min步行距离、左室功能及血浆BNP水平比较,差异均无统计学意义.6个月随访时,处方康复组再次住院例次和其中因心功能恶化再次住院比率明显低于非处方康复组和对照组(P<0.05);与运动训练前及其他2组比较,血浆BNP水平明显下降,6 min步行距离和LVEF明显提高(P<0.01),LVEDd则无明显变化.结论 步行运动训练可改善CHF患者的运动耐力,降低血浆BNP水平,且安全性好,但短期内对左室的重构尚无积极影响.     

步行运动训练对慢性充血性心衰患者左室结构和血浆B型脑利钠肽水平的影响

目的 观察步行运动训练对慢性充血性心衰(CHF)患者左心室结构和血浆B型脑利钠肽(BNP)水平的影响,探寻运动训练的意义.方法 将223例心功能分级Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者分为处方康复组、非处方康复组和对照组,均给予基础药物治疗,处方康复组和非处方康复组按不同的要求进行康复训练.入选时及6个月随访时对各组进行血压测量、6 min步行距离测量和血浆BNP水平测定,并进行心脏超声检查观察左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)的变化.结果 入选时,各组血压、6 min步行距离、左室功能及血浆BNP水平比较,差异均无统计学意义.6个月随访时,处方康复组再次住院例次和其中因心功能恶化再次住院比率明显低于非处方康复组和对照组(P<0.05);与运动训练前及其他2组比较,血浆BNP水平明显下降,6 min步行距离和LVEF明显提高(P<0.01),LVEDd则无明显变化.结论 步行运动训练可改善CHF患者的运动耐力,降低血浆BNP水平,且安全性好,但短期内对左室的重构尚无积极影响.     

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中BNP的变化及应用价值

目的研究曲美他嗪用于缺血性心肌病临床治疗的疗效,观察并分析血浆脑钠尿肽(BNP)的变化及其应用价值。方法选取该院70例缺血性心肌病心力衰竭患者分为对照组及试验组,每组各35例。对照组给予常规疗法,试验组在给予常规疗法的同时服用曲美他嗪4周,观察治疗前后2组的血浆BNP水平,分析其与临床指标的相关性。结果治疗前,2组在血浆BNP水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者血浆BNP水平均下降,且试验组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血浆BNP和左室射血分数(LVEF)呈明显负相关,但和左室舒张末期内径(LVEDd)呈明显正相关。结论给予曲美他嗪进行临床治疗的缺血性心肌病患者,临床可将血浆BNP作为敏感疗效指标;血浆BNP水平和LVEF呈明显负相关,但和LVEDd呈明显正相关;临床可将血浆BNP纳入心力衰竭的诊断指标体系,可对心力衰竭进行动态监控。     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的对比研究

目的:探讨左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的临床疗效。方法:将我院2010年6月至2013年10月收治的扩张型心肌病并顽固性终末期心衰患者67例随机分为观察组(n=35)和对照组(n=32),观察组在常规纠正心衰治疗的基础上应用左西孟旦,先用负荷量12μg/kg,10 min内静脉注射,随后维持量0.1μg/(kg·min)静滴,如患者能耐受,则2 h后增加剂量到0.2μg(kg·min),维持静滴,疗程24h;对照组应用多巴酚丁胺,以2μg/(kg·min)静滴开始,如患者能耐受,则2 h后加到4μg/(kg·min)持续静滴,疗程24 h。比较两组临床疗效、药物不良反应、血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)的变化。结果:观察组的临床有效率91.4%明显高于对照组的50.%(P0.01);两组患者血浆BNP水平、LVEF、LVEDD均较治疗前明显改善,且观察组更为明显(P均0.05);观察组出现一过性血压下降1例,对照组出现偶发性室性早搏、心动过速6例,经处理后均恢复。结论:与多巴酚丁胺相比,左西孟旦在治疗扩张型心肌病合并顽固性终末期心衰疗效显著,而且药物不良反应低。     

左卡尼汀对糖尿病合并心力衰竭老年患者的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀对糖尿病合并心力衰竭老年患者的临床疗效。方法选取糖尿病合并心力衰竭老年患者48例,随机分为两组。对照组采取常规抗心力衰竭治疗14 d,治疗组在此基础上静脉滴注左卡尼汀3.0 g,每日1次,共14 d。治疗前及治疗后分别检查两组患者的6 min步行试验、心脏超声心动图及血浆钠尿肽(BNP)、血糖、血脂、胰岛素水平。结果治疗后,两组患者的心功能指标6 min步行试验、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(FS)和舒张功能指标E峰与A峰的比值(E/A)均较治疗前显著改善(P0.05)。且治疗组6 min步行试验、LVEF、E/A改善程度较对照组更为明显(P0.05)。对照组治疗后BNP、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前有改善(P0.05),治疗组治疗后BNP、FBG、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、HOMA-IR较治疗前有显著改善(P0.05),且治疗组BNP、FBG、TC及HOMA-IR改善程度较对照组更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论左卡尼汀可明显纠正糖尿病合并心力衰竭老年患者的心肌能量代谢障碍,调节心肌的舒张及收缩功能,改善胰岛素抵抗,从而改善患者的临床症状和预后,延缓心力衰竭的进展。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察

目的探究在常规治疗方案基础上加用曲美他嗪和美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血浆BNP及心功能的影响。方法选取我院心内科2015年5月～2017年1月收治的160例冠心病心力衰竭患者,根据患者意愿将这些患者均分为研究组和对照组各80例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组常规治疗的基础上加用曲美他嗪和美托洛尔进行治疗。比较两组患者治疗前后的血浆BNP、收缩压、心率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)。结果治疗前,两组患者血浆BNP、血压、心率、LVEDD、LVESD、LVEF比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血浆BNP、血压、心率、LVEDD、LVESD均降低,LVEF均升高,但研究组改善幅度优于对照组(P0.05)。结论在常规治疗方案基础上加用曲美他嗪与美托洛尔能有效降低冠心病心力衰竭患者的血浆BNP,同时有助于患者心功能的提升。     

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对老年缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及N-脑钠肽前体的影响

目的探讨曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对于老年缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及N-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取老年缺血性心肌病心力衰竭患者120例,采用简单随机分组方法分为对照组和联合治疗组各60例。两组患者均给予常规抗心衰治疗,联合治疗组在此基础上再给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后心功能情况,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)及血浆NT-proBNP水平。结果联合治疗组患者心功能改善总有效率(93.3%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、6MWT及NT-proBNP水平均较治疗前明显改善,而联合治疗组患者改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合瑞舒伐他汀可有效恢复老年缺血性心肌病心力衰竭患者心脏功能,提高生活质量,对于改善心肌重构方面具有重要作用。     

真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰对血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响

目的探究真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰的临床疗效,及对患者血浆N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平及心功能的影响。方法选取2016年5月至2018年2月就诊于某院的90例慢性心衰患者,采用随机数表法分为两组,各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上给予真武汤合血府逐瘀汤治疗。对比两组临床疗效、治疗后心功能指标及血浆NT-pro BNP水平。结果观察组治疗总有效率91.11%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血浆NT-pro BNP水平均低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰可取得确切临床效果,有助于改善患者心功能,降低血浆NT-pro BNP水平。     

强心合剂对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的影响

目的:观察中药强心合剂对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血浆脑钠素(BNP)水平的影响,探讨其对心室重构的作用机制。方法:54例CHF患者随机分为对照组24例和治疗组30例。对照组给予标准抗心力衰竭基础治疗,治疗组在标准治疗基础上加服中药强心合剂,两组均8周为1个疗程。观察两组治疗前后患者的临床心功能分级情况、临床症状、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果:治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD、LVEF及血浆BNP水平均较对照组明显降低(P均<0.05)。结论:强心合剂能明显改善患者左心室的舒缩功能,延缓心室重构并且降低血浆BNP水平,是一种治疗CHF安全有效的中药制剂。     

左卡尼汀联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果

目的:分析采用左卡尼汀联合酒石酸美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能、脑钠肽(BNP)水平和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取2016年1月～2017年11月我院收治的92例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予酒石酸美托洛尔治疗,观察组给予左卡尼汀联合酒石酸美托洛尔治疗,比较两组的总有效率及治疗前后的每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP和TGF-β1水平。结果:观察组的总有效率为91.30%,高于对照组的69.57%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的SV和LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的血清BNP和TGF-β1水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采用左卡尼汀联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著,能改善患者的心功能,降低其血清BNP和TGF-β1水平。     

养心通脉方对冠心病行经皮冠状动脉介入术后患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的：探讨养心通脉方干预对冠心病行经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选取2010年10月至2012年12月广西中医药大学第一附属医院收治的符合纳入标准的冠心病行PCI的患者72例,随机分为两组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组给予养心通脉方加西医治疗,测量两组患者术前、术后1、4周的左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）及左室射血分数（LVEF）,计算患者室壁节段运动计分指数（WMSI）,并按纽约心脏协会（NYHA）进行心功能分级,同时采用免疫荧光法检测患者BNP水平。结果治疗4周后,治疗组患者LVESV、LVEDV、LVDd、LVEF均较对照组有明显改善（P＜0．05）,治疗组WMSI正常率明显高于对照组（P＜0．05）,NYHAⅠ级比例明显高于对照组（P＜0．05）,治疗组BNP水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论养心通脉方的干预能明显改善冠心病PCI术后患者心功能,并降低血浆BNP水平。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床效果观察

目的观察倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床效果。方法选取64例扩张型心肌病患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各32例。对照组接受常规方法治疗,研究组在常规疗法基础上接受倍他乐克治疗。对比两组临床效果,治疗后左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、左室腔(LVC)、左室舒张末期内径(LVED)及不良反应情况。结果2组临床疗效等级比较存在显著差异(P0.05),且研究组临床总有效率(93.75%)远远高于对照组的(71.88%)(P0.05);研究组LVEF显著高于对照组(P0.05),而HR、LVC、LVED均显著低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论倍他乐克治疗扩张型心肌病临床效果显著,可显著改善患者心功能且具有较高安全性。