狼疮性肾炎、慢性肾功能不全伴癫痫、脱髓鞘病变1例

患者男。28岁。因反复尿检异常12年，突发抽搐、意识不清、尿少2天入院。缘于12年前颜面及双下肢浮肿。无长期发热和口腔溃疡史，无皮疹和关节疼痛，蛋白尿＋＋＋，无肉眼血尿。当地医院按“肾炎”治疗后病情好转，但此后症状反复。4年前全身浮肿和尿量减少，尿蛋白＋＋＋，予“强的松”、利尿等治疗，病情改善，1年后停用强的松。2天前出现反复呃逆，再次出现抽搐、口吐白沫伴意识不清、尿少，急诊入院。     

心包转移癌1例

1 临床资料 　　患者女,24岁,因“气短4个月,加重伴全身浮肿1周“入院.患者4个月前感觉上楼时气短,逐渐加重,未进行诊治.休息时气短仍存在,不能平卧,并且出现双下肢及颜面部浮肿,外院行超声检查示“胸腔大量积液,心包大量积液,腹、盆腔积液“.发病以来,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰,无头痛、头晕、恶心、呕吐,大小便正常.……     

以水肿为首发症状的PoEms综合征一例报道

<正> 1.临床资料 患者,女48岁,农民。以“浮肿1年,加重伴腹胀半年,发热10天”之主诉于2000年6月22日入院。 1年前无原因出现双下肢浮肿,继之颜面部亦浮肿,在当地经利尿剂治疗,颜面部及双下肢浮肿减轻后停药。半年前双下肢浮肿再次出现,并较前加重,伴腹胀、尿少、双下肢麻木、无力、行走困难,全身皮肤颜色加深、变硬。10天前出现发热,午后明显,体温在     

巨大右房粘液瘤1例

患者吕××,男, ５３岁,因“反复低热,浮肿四月,加重十天”于２０００年５月３１日由门诊以“浮肿原因待查”收入院。患者自今年二月份开始,无明显诱因出现低热,Ｔ３７．４℃～３．８℃,以午后及傍晚为甚,伴盗汗、乏力、颜面及双下肢浮肿、活动后气短、心悸。于２０００年３月２２日以“发热待查”收入某省人民医院住院治疗。入院后经全面检查,诊断为：１、慢性萎缩性胃炎,２、发热待查（亚急性细菌性心内膜炎）,经抗炎、抗病毒及增强免疫力治疗一月,患者的发热、浮肿不退,全身乏力感不减,拒绝再治疗而自动出院。后经中药治…     

多发性大动脉炎并双肾动脉狭窄1例

患儿，女，9岁，因“反复浮肿1个月，伴活动后气喘10天”，于2004年12月7日入院。1个月前患儿出现眼睑、双下肢胫前凹陷性水肿，晨轻暮重，伴咳嗽及活动后气喘。当地查心脏B超发现扩张型心肌病样改变，心功能减退，按“扩张性心肌病，心功能不全”治疗2周，浮肿及气喘有所好转。10天前再次出现浮肿，伴活动后气喘来我院住院治疗。既往体健，否认长期发热史，无传染病及家族遗传病史。     

腹痛、黑便、长期发热、呕吐(临床病理讨论)

<正> 1 病例摘要患者男,40岁,农民,因腹痛、解黑便2个月,发热20余天,于1990年10月4日入院。 2月前出现上腹部持续性隐痛,伴解稀烂黑便,3次～4次/日;近20多天发热,T38.5℃左右,双下肢浮肿,食欲减退。既往无溃疡病及肝炎病史,无外伤及手术史。体检:T38℃,P92次/min,R20次/min,BP12/8kPa。神清,贫血外貌;皮肤、粘膜无黄染;全身浅表淋巴结未扪及;心肺无异常;腹平软,剑突下偏右压痛明显,并扪及-4cm×3cm大包块,质     

急性黄疸型肝炎合并再生障碍性贫血一例报告

患者男性,21岁。于半个月前开始出现乏力、厌油、恶心、食欲减退,右上腹隐痛,经休息及对症治疗未好转。起病后曾呕吐2次,为胃内容物。皮肤、巩膜逐渐出现黄染,全身搔痒,尿黄如浓茶,无发热、腹泻及精神意识障碍。于1985年9月14日以“病毒性肝炎”收治入院。既往无肝炎史,否认起病前半年内有服药史,家族史中无特殊。 体检:T36.8℃,神清,全身皮肤黄染,未见出血斑点、肝掌及蜘蛛痣等。颌下扪及黄豆大小淋巴结1个,无触痛。巩膜黄染,胸骨无压痛,两     

儿童外伤致心脏腱索断裂一例

患儿男，3岁6个月。因发热，浮肿二十余天，加重三天于2003年10月18日入院。患儿二十多天前在山林中玩耍时摔了一跤(具体方式不详)，之后第二天出现发热，双上肢肿胀、疼痛，以右肩关节为甚，无少尿、气促、咳嗽、气喘、呕吐、腹痛、腹泻。曾在外院用“青霉素，维生素C”等药物治疗，病情无缓解。近3天来逐渐加重，浮肿蔓延至全身，伴呻吟，呼吸困难，拒食。患儿既往无心力衰竭、风心病史、咯血史，无哭闹后口唇发绀史。否认药物过敏史。     

重症药疹伴多种病原菌感染1例

1临床资料患者,女,18岁,因"发热2个月,皮肤红斑、剥脱近1个月"于2013年3月14日入皮肤科,否认食物过敏史。患者入皮肤科3个月前左下肢烫伤;2月前无明显诱因出现发热伴头晕,最高体温40℃,于当地医院治疗后缓解;1个月前再次发热,当地医院住院治疗6d后突然出现全身浮肿,伴全身及双眼瘙痒,外院考虑药物所致(具体不详);转院治疗,5d后皮疹消退,出现皮肤脱     

急性皮肌炎合并肝功能衰竭一例

患者男性，33岁。因全身肌肉疼痛25天，加重伴发热15天于2002年11月5日以“发热原因待查”收入院。患者入院前40天出现全身肌肉疼痛，伴乏力、纳差。入院前15天上述症状加重，并出现发热，体温多在39—40C，在外院住院予先锋霉素抗炎治疗未见效，仍持续高热，住院13天自动出院。3天后由我院门诊收住院。既往无类似病史，否认“肝炎”、“结核、”“伤寒”等传染病史，无饮酒史。     

系统性红斑狼疮一例误诊分析

<正> 病例摘要患者,男性,56岁,因关节痛,夜尿多,双下肢浮肿、心悸月余,于1990年4月4日入院,患者1个月前患“感冒”后发热,伴全身关节疼痛、乏力、双下肢浮肿、胸闷、心悸、夜尿多,偶见淡红色血尿,无尿痛,经当地卫生院治疗2周后热退,浮肿减轻,但其他症状无好转而转我院,门诊拟为“慢性肾炎”收入院,患者近20多年来反复咳嗽,10年前诊断为肺结核。体检:T37.6℃,P80次/min,R20次/min,BP22.1/13.1kPa,无特殊面容,全身皮肤无皮疹、红斑,浅表淋巴结不大,眼睑及颜面无浮肿。双肺叩清音,呼吸音粗     

特发性肥大性骨关节病1例报告

特发性肥大性骨关节病临床少见,笔者遇到1例,现报告如下。1　病历摘要　　周××,男性,36岁,已婚,农民。因“反复双下肢浮肿伴关节酸痛1年余,加重1月”于1998年2月4日入院。患者1年前无诱因下出现双下肢浮肿,膝、踝关节对称性酸、胀、痛。走长路或劳累后明显。曾在外院诊断“类风湿性关节炎、风湿性关节炎”并治疗,症状反复。1个月前浮肿加重,关节活动受限,并伴有双肘、腕关节酸胀,手指、手腕及前臂浮肿,乏力感。病来无发热、咳嗽、气急、血尿、颜面浮肿、头痛、胸闷、心悸等。平素体健,否认有家族史。入院查体:体温36.5℃,血压17/12kPa,脉…     

胃类癌一例报告

<正> 患者男,46岁,工人,已婚。因黑便半个月,伴纳少,头昏及乏力,于1982年11月5日以“上消化道出血待查”入院。否认有返酸、嗳气、腹痛、腹泻及黑便史。体检:发育好,中度贫血貌。全身浅表淋巴结不肿大。心肺听诊无异常。腹平软,肝脾未扪及。剑突下轻度触痛,全腹无包块。四肢脊柱及神经系统未     

当归芍药散加味治疗慢性肾病的体会

笔者运用当归芍药散治疗慢性肾病数例,取得满意效果。现将资料完整的2例报道如下。例1.罗某,男,37岁,已婚,工人。因全身浮肿18天,于1986年5月13日入院。患者于1986年4月25日劳动后感全身乏力,次日早起发现颜面及四肢浮肿,伴头晕、目眩、腰痛。既往有“慢性肝炎”、“胆囊炎”病史。入院体查:T36.3℃,P70次/分钟,BP120/88mmHg,颈胸部可见数个蜘蛛痣及出血点,心肺无异常,肝在右肋下1.0cm,剑突下3.0cm,质中等,无触痛,脾未扪及,颜面及双下肢轻度浮肿。尿蛋白定性(++++),红细胞0～1/HP,白细胞0～1/HP;血液化验:总蛋白7.4g％,白蛋白2.9g％,球蛋白4.5g％,白、球蛋白比值为0.64:1,胆固醇440mg％,甘油三脂600mg％,肾功能检查正常。西医诊断:“慢性肾炎”(肾病型)。给予青霉素、强的松、环磷酰胺等治疗6个月,病情逐渐加重。进而出现恶心、呕吐,不思饮食,全身倦怠,腹中拘急作痛,双下肿浮肿     

乏力,少尿,浮肿,黄疸

病历摘要 患者,女,34岁,干部。因间断浮肿1年,加重伴全身皮肤黄染1周于1998年4月10日9时入院。患者缘于1年前无明显诱因出现晨起眼睑浮肿,继而出现少尿(400ml/日)及下肢浮肿,曾在我院及北京某医院化验及肾穿,病理检查诊断为“膜性肾病”应用强的松60mg/日治疗,浮肿逐渐缓解,尿量增加,恢复正常3个月后,强的松逐渐减量,现停用近1个月,眼睑及双下肢浮肿时有复发,休息后减轻。1周前患者因劳累后出现乏力,右上腹不适,巩膜及全身逐渐黄染,自觉发热(体温未测)少尿(约 400ml/日)眼睑及双下肢浮肿加重,曾在基层医院给予先锋Ⅵ(5g/日)消炎治疗3天,无明显疗效,复来我院就医。患者自述两年前体检时发现,HBsAg ( ),但无症状,未进行治疗。否认有其他疾病病史。 体检,T37.8℃,P80次/分,R18次/分,BP16/ 12kPa,发育正常,营养良好,神志清晰,全身皮肤黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,眼睑轻度浮肿,巩膜明显黄染,双肺未见异常,心率96次/分,律规则,心尖部第一心音略减弱,未闻及杂音,腹平坦,右上腹压痛(±),肝肋弓下触及边,质中等, Murphy's征(-),肝区叩痛( ),肠鸣音4次/分,双下肢明显可凹性浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。 实验室检查:血常规RBC4.1×10~(12)/L, Hb120g/L,WBC7.5×10~9/L,N0.72,L0.29,PIt225     

肾外症状急性肾炎二例

肾外症状肾炎是急性肾炎一特殊类型。此型虽有浮肿、高血压,但尿改变甚微或全无改变,我科遇到2例,报告如下。例1,李×,12岁,女,浮肿伴尿少3天入院,病前曾有发热、咽痛史。查体:血压150/110,颜面浮肿,两下肢紧张性浮肿,心肺(-),无腹水征。抗“O”800单位,血补体C_3 58mg％。入院后尿常规多次(-)。按急性肾炎处理,痊愈出院。例2,黄×,10岁,女,,全身浮肿3～     

真性红细胞增多症并发肾梗塞1例

患者男,40岁,因头晕、眼睑浮肿伴颜面发红半月,于1990年11月22日入院。患者半月前出现头晕眼花、乏力腰酸、少量龈血,并发觉眼睑浮肿及颜面发红。两天前来院尿检:蛋白++++,遂以“慢性肾炎(肾病型)”收住院。既往无慢性心肺疾患、无手术外伤史,无高山居住史,曾参军当潜水兵六年,从事电影放映约15年,嗜烟廿余年、     

鲁米那过敏引起重度贫血1例

患儿 ,男 ,9岁。因发热、皮疹 2 0余天伴浮肿 12d于 2 0 0 2年 9月 10日收入我院。入院前 2 0余天 ,患儿开始出现发热、体温在 39℃左右 ,伴多形性皮疹 ,院外诊断为猩红热 ,麻疹 ?经抗感染治疗无效。入院前12d开始出现颜面及手足浮肿。查血常规 :WBC 6 4×10 9/L ,N 0 6 6 ,L 0 34,Hb 116g/L。同时发热和皮疹逐渐加重。入院查体 :T 4 0℃ ,神清、神萎、面色苍白 ,颜面及四肢浮肿 ,全身皮肤粗糙、脱屑 ,口角糜烂 ,全身浅表淋巴结肿大。心肺无异常。腹软 ,肝肋下 3 0cm ,脾肋下 3 0cm ,质中 ,无压痛。入院时查血常规WBC 6 8× 10 9/…     

溶血尿毒综合征1例报告

患儿，男，5岁，以浮肿、尿少3天入院。发病前20天曾发热、咳嗽伴呕吐，经对症治疗5天后好转。于入院前3天无明显诱因尿少，尿色呈洗肉水样，白眼睑颜面部出现浮肿渐至全身，面色苍白，周身无力，未作治疗。既往史：平素身体健康，家族中无类似患者。入院时查体：体温36．9℃，脉搏120次／min，呼吸30次／min，血压15／9kPa，     

恙虫病并发急性肾炎2例

[例1]男，11岁。因发热、头痛10余天，浮肿。尿少2天入院。患儿于10余天前无任何诱因出现发热，体温波动在37.5～39.5℃之间，伴头痛，无咳嗽、气喘。2天前出现尿少、眼睑浮肿，曾在院外诊断为“急性肾炎”，给予对症治疗后病情不见好转。体检：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP18／12kPa（13／90mmHg），神志清，精神萎靡。颜面及腹部、下肢皮肤水肿，以颜面部为重，全身皮肤未见皮疹及出血点。颈部、腋下及腹股沟区均可触及数个花生米大小的淋巴结，活动，无压痛。心、肺未发现异常。腹软，肝胁下可触及2cm，质软，无压痛，脾肋下可触…