直肠两处类癌1例报告

直肠类癌(carcinoid)属于一种低度恶性的神经内分泌肿瘤,发病率低,其传统部位是胃肠道和呼吸道,胃肠道占3/4.直肠类癌在消化道类癌发生率中占有重要地位.以往报道直肠的发生率仅次于阑尾及空回肠,但近些年几篇报道均显示直肠类癌占胃肠道类癌的首位,这可能与内镜的普及和广泛应用有关.尽管如此,直肠类癌仍较罕见,而直肠同时发现两处类癌的病例国内未见报告.     

食管类癌二例及文献复习

食管类癌二例及文献复习崔玉清刘锟程庆书李振水食管类癌是一种罕见的低度恶性神经内分泌肿瘤，又称嗜银细胞瘤或嗜铬细胞瘤。食管类癌国内外报道很少［１～３］。自１９８４年以来国内报道５例。我们将本院收治的２例和国内报道的５例综合分析报告如下。１临床资料与方法...     

食管类癌2例

例 1　女 ,5 2岁。进食梗噎 3月余 ,体重下降 6kg,伴胸骨后疼痛 ,现仅能进半流饮食。查体未见明显阳性体征。上消化道钡餐造影显示食管中段约有 5cm长黏膜破坏 ,可见不规则钡剂充盈缺损。 2 0 0 0年 1月在全麻下行食管肿瘤切除。术中见肿瘤位于主动脉弓下 1cm ,约 5cm× 4cm× 3cm大小 ,肿瘤已侵及食管外膜 ,与纵隔胸膜粘连。切除肿瘤 ,行食管胃左颈部吻合术。术后病理镜下见瘤细胞呈明显一致性、实体巢状排列 ,核呈圆形或椭圆 ,大小相似 ,核分裂相偶见 (图1 )。免疫组化检测NSE (图 2 ) ,EMA ,Ker 。病理诊断为食管类癌 (髓质型 ) ,…     

食管类癌二例

例1 女,56岁.因进行性吞咽困难4个月收入院.查体:血压144/65 mmHg(1kPa=7.5 mmHg),贫血貌.食管X线钡餐造影示:食管中段可见长约3.5 cm充盈缺损,黏膜破坏.胃镜检查示:距门齿24 cm食管左后壁可见新生物.病理检查为鳞状细胞癌.     

食管神经内分泌癌的外科治疗

目的总结食管神经内分泌癌的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析经病理确诊和治疗的47例食管神经内分泌癌患者的临床资料。结果47例患者占同期收治食管癌患者的1．1％（47／4189）．其中食管类癌5例．食管小细胞癌42例（其中局限期40例。广泛期2例）。全部采用手术治疗．其中8例接受术后化疗．4例接受术后放疗,3例予以术后放化疗。类癌和局限期小细胞癌患者中位生存期分别为75．5（10．0～168．0）个月和13．0（4．7～21-3）个月。结论食管神经内分泌癌少见．宜采用外科手术为主的综合治疗。     

19例直肠类癌临床资料回顾性研究

目的探讨直肠类癌的临床特点及诊治方案。方法对2008年6月至2012年8月期间我院收治的19例直肠类癌患者的病历资料进行回顾性研究。结果4例表现出排便习惯改变或便血症状,1例无症状者体检时发现直肠硬结,14例因其它肛肠疾病就诊时通过直肠指诊或乙状结肠镜检查偶然发现直肠肿物;19例类癌均〈1．0cm,直肠腔内超声检查见肿物局限于黏膜下层,均经肛门或内镜下局部切除,术后随访未见复发。结论部分直肠类癌无明显症状,直肠指诊和乙状结肠镜检查是发现直肠类癌的重要方法,直肠腔内超声检查可作为直肠类癌鉴别诊断及术前评估的主要手段,对于直径〈1．0cm的直肠类癌,经内镜或经肛门局部切除是安全有效的。     

51例直肠类癌临床报告

类癌又称嗜银细胞癌，早在1914年Gossett发现类癌起源于肠腺腺管基部的嗜银细胞(又称嗜铬细胞，Kultschivtzsky细胞)。在近期举行的类癌肿瘤研讨会上提出将类癌更名为神经内分泌肿瘤。我院自1982年至1996年共收治直肠类癌51例，现报告如下。     

食管小细胞神经内分泌癌2例

例 1　男 ,6 1岁。进食梗咽感 2月余 ,加重 7ｄ。上消化道钡餐检查示食管中段肿瘤。纤维胃镜检查示食管肿瘤。2 0 0 1年 7月手术。手术切除食管长 15ｃｍ ,中部可见一3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 4ｃｍ大小盘状溃疡型肿瘤 ,质硬 ,切面呈灰白色鱼肉状 ,部分淡黄色。病理检查 ,光镜下见肿块为癌组织 ,呈片状、束状弥散分布。癌细胞小 ,圆或卵圆形 ,大小较一致 ,胞浆极少 ,核小深染 ,两端切缘未见癌组织。癌细胞侵及肌层和外膜。胃左动脉旁 2枚肿大淋巴结均可见癌组织转移。特殊单克隆或多克隆抗体标记免疫组化染色阳性。病理诊断 :食管中段小细胞…     

肝神经内分泌癌1例

患者女,25岁.因食欲减退3个月入院.无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸等,偶尔出现厌油.体查:一般情况尚可,腹平软,上中腹部压痛,无肌紧张,右肋下3cm可触及肝缘,边缘钝,剑突下饱满,未触及肝缘及肿物,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.超声检查:肝右叶内见一个偏强回声团,内部回声不均匀,大小12.6cm×11.2cm,边界清楚,右肝静脉受压,彩色多谱勒显示包块内血流信号丰富,脉冲多谱勒见动、静脉血流信号,其中动脉为低速低阻血流.     

胃类癌的近代认识

胃类癌和其他部位类癌一样，是发生于神经内分泌（NE）细胞的肿瘤，长期以来认为其为良性肿瘤。现已证明这类肿瘤可显示某些恶性肿瘤的临床过程。关于胃类癌的命名和分类至今未完全统一，以致影响本病的诊断及规范化治疗。     

前列腺神经内分泌癌1例

前列腺神经内分泌癌临床罕见，我院收治1例，报告如下。     

肾上腺神经内分泌癌二例报告

肾上腺神经内分泌癌是一种少见的恶性肿瘤，恶性程度较高，我院近年来收治2例，现报告如下。     

胆囊神经内分泌癌1例

1病例资料 患者女．63岁,因“突发剑突下疼痛向背部放射1d”于2010年4月26日入院。既往有胆囊结石30余年。入院体格检查：皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结无肿大,腹平软,中上腹深压痛,无反跳痛,未触及包块,Murphy征（-）。     

肾脏原发神经内分泌癌1例

患者,男,54岁。以“左腰痛1年,肾肿瘤左肾动脉栓塞术后半年”为主诉于2010年6月25日收治入院。患者1年前出现左腰部持续性隐痛,8个月前在外院行CT检查诊断为左肾肿瘤,行左肾根治性切除术,术中发现左肾肿瘤与周围组织脏器粘连紧密,未能切除肿瘤。6个月前在我科行左肾动脉栓塞术,术后1周出院,此次入院要求手术切除。     

胰腺体尾部神经内分泌癌合并胃低度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

同时患有胰腺神经内分泌癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病例甚为罕见,现报道一例供同道参考。病人女性,68岁。近两年黑便4次,曾在外院就诊。胃镜示:十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃窦炎。上腹部CT示:胰尾占位,考虑胰岛细胞瘤可能。来本院就诊,体检:浅表淋巴结未及肿大,腹平、软,未及腹块,肛指阴性。本院CT示:胰腺尾体部富血供肿瘤,胃体与胃底交界处胃大弯侧胃壁局限性增厚。于2003年12月9日行胰体尾部切除+胃大部切除术(毕Ⅰ式)。术中见胰腺体、尾部有一5 cm×4 cm×3 cm质硬无浸润肿块,胃体近小弯有一大小5 cm×4 cm隆起灶。病理…     

胃经食管床食管胃弓上分层吻合治疗食管中段癌36例

胃经食管床食管胃弓上分层吻合治疗食管中段癌３６例蒋光亮刘欣张建军杨绪全李勇詹卫我们自１９９５年１０月～１９９７年１月对３６例中段食管癌患者行癌肿切除术后，将缝缩的胃经食管床于主动脉弓后提至弓上行食管胃分层吻合术，手术疗效满意。１临床资料１．１一般资料...     

尿道神经内分泌癌1例

患者女 ,46岁。主因尿道外口肿物 1年 ,接触性出血 3个月入院。入院前 1年发现尿道外口肿物 ,如黄豆大小 ,逐渐增大如大枣。入院前 3个月伴有接触性出血及感染 ,无明显尿频、尿急、尿痛及排尿困难 ,无发热、头痛、头晕、面色潮红、腰痛、腹泻等。曾服用抗生素治疗。 4年前因子宫肌瘤曾行子宫全切除术。体检 :一般情况良好 ,体温 3 6 .8℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 2 0 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ)。颈部、双侧腹股沟浅表淋巴结未触及肿大 ,心、肺、腹未查出异常。尿道外口肿物位于 6点 ,约 3ｃｍ× 3ｃ…     

食管燕麦细胞癌11例

食管燕麦细胞癌１１例寇仁业，孙桂武，王强修食管燕麦细胞癌是少见的恶性肿瘤，现报告我们经治的１１例如下：临床资料本组男８例，女３例。年龄４０～７２岁，平均５６．３岁。病程２～３个月５例，４～６个月４例，＞７个月２例。主要临床症状为吞咽困难７例，进食梗噎...     

膀胱类癌1例

患者 ,男 ,68岁。因无痛性肉眼血尿 2个月 ,复发8d入院。入院前 2个月反复出现无痛性全程肉眼血尿 ,淡红色 ,无血凝块 ,不伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰痛、发热、头痛头晕、面色潮红、腹痛腹泻等。药物治疗 3d后血尿消失。8d前血尿复发而入院。体检 :一般情况可 ,心、肺、腹无明显异常 ,血压1 46/75mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。B超 :膀胱实性占位病变 1 9mm× 2 3mm× 2 3mm,无声影 ,不移动 ;前列腺大小 34mm× 36mm× 52 mm,内有钙化 ;右输尿管全程扩张伴右肾积水 ;肝、胆、胰、脾未见异常。CT检查 :膀胱癌侵犯右侧输尿管下段及…