四肢长骨干骨折不愈67例手术治疗

四肢长骨干骨折不愈６７例手术治疗张士杰耿孟录王锋濮阳市人民医院骨科濮阳４５７０００关键词四肢长骨不愈合；切开复位；植骨；开放植骨随着医疗技术的发展，切开复位内固定技术，已经广泛应用于四肢长管状骨骨折的治疗，但出现骨折不愈合且形成假关节，作者对６７例四...     

四肢长骨干骨折术后不愈合或延迟愈合12例分析

内固定是治疗四肢长骨干骨折常用而有效的方法.尽管骨愈合的能力很强,但仍有5%～10%的骨折愈合受到干扰,导致延迟愈合或者骨不连[1].因此骨折愈合问题仍是创伤骨科的主要问题.2000年1月～2005年6月间共收治该类患者12例,本文就其失败原因及防治措施分析报道如下.     

四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因分析及处理

目的探讨四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因及处理方法。方法对13例四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因进行分析总结，取出植入物再固定、植骨。结果失效原因为：术后功能活动不当9例，内固定材料搭配不全4例，其他原因2例。经内固取出定物再固定、植骨，全部愈合。结论四肢长管状骨干骨折内固定失效原因较多，取出植入物再固定、植骨是治疗的主要方法。     

记忆接骨板治疗骨折至迟缓愈合或不愈合原因分析

目的：探讨形状记忆接骨板治疗骨干骨折迟缓愈合、骨不连发病机制、原因。方法：系统回顾性地分析本科2000年3月-2006年3月用形状记忆接骨板治疗四肢骨干骨折117例，其中骨迟缓愈合15例，骨不连4例，对治疗方法和结果进行评价。结果：经对症治疗或二次手术及中药辨证施治，并回院取出内固定。19例骨折愈合，肢体功能均基本恢复。结论：形状记忆接骨板固定四肢骨折，不同于其它固定理念，有它的局限性。     

长干骨骨折不愈合27例原因

四肢长骨骨折骨不愈合是临床骨科的常见病和多发病 ,导致骨不愈合的原因较多且复杂 ,其治疗方法各异。我院自 1990～ 1999年共收治四肢长骨干骨折内固定术后骨不连 2 7例。本文就其不愈合原因及其治疗方法报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均 35岁。骨折部位 :股骨 15例 ,胫骨 8例 ,肱骨 2例 ,桡骨 1例 ,尺骨 1例。骨折类型 :横断骨折 4例 ,螺旋骨折 3例 ,粉碎性骨折 2 0例 ;闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 10例。骨折不愈合分类〔1〕:1肥大型 :因骨折断端血运丰富、骨膜下形成大量骨痂 …     

小切口开放复位带锁髓内钉治疗四肢骨干骨折

应用带远端瞄准器的带锁髓内钉治疗四肢骨干骨折及骨不连63例,骨折全部愈合,平均愈合时间为5.3个月。并发症发生率为9.5%。     

四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因分析及处理

目的 探讨四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因及处理方法.方法 对13例四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因进行分析总结,取出植入物再固定、植骨.结果 失效原因为术后功能活动不当9例,内固定材料搭配不全4例,其他原因2例.经内固取出定物再固定、植骨,全部愈合.结论 四肢长管状骨干骨折内固定失效原因较多,取出植入物再固定、植骨是治疗的主要方法.     

医源性骨折不愈合125例分析

目的：为消除医源性骨折不愈合，提高骨折治愈率。方法：对125例长骨干骨折治疗后不愈合进行回顾性分析。结果：125例中除1例石骨症外，其余病例或多或少均可查得医疗技术因素。主要由于适应症选择不当、内固定材料选择不合理、手术操作欠妥善、忽视了术后处理或处理不当致骨折不愈合。结论：医疗技术因素是造成骨折不愈合的主要原因。强调要提高骨科专业的理论知识。     

四肢长骨骨折不愈合的原因及治疗分析

目的：分析四肢长骨干骨折骨不愈合的原因,探讨手术治疗方法和临床效果。方法回顾分析85例四肢长骨骨折不愈合患者（观察组）及同期收治的93例四肢长骨骨折愈合患者（对照组）临床病例资料,采用Logistic回归,分析骨折骨不连的影响因素;观察组最终采取接骨板内固定,带锁髓内钉内固定,自体髂骨和人工骨植骨;随访评估疗效。结果影响骨折不愈合主要因素依次是内固定不当、内固定选择不当、手术操作不当和感染等医源性因素;85例骨折不愈合患者均于术后5-12（8.2＆#177;1.9）个月获得骨性愈合,无内固定失败等并发症,无疼痛或骨折断端不稳定表现。结论医源性缺陷是四肢长骨骨折不愈合主要原因,针对不同原因,进行合理治疗,可获满意疗效。     

医源性骨折不愈合125例分析

目的：为消除医源怀骨折不愈合，提高骨折治愈率。方法：对１２５例长骨干骨折治疗后不愈合进行回顾性分析。结果：１２５例中除１例石骨症外，其余病例或多或少均可查得医疗技术因素。主要由于适应症选择不当、内固定材料选择不合理、手术操作欠妥善、忽视了术后处理或处理不当致骨折不愈合。结论：医疗技术因素是造成骨折不愈合的主要原因，强调要提高骨科专业的理论知识。     

小切口开放复位带锁髓内钉治疗四肢骨干骨折

应用带远端瞄准器的带锁髓内钉治疗四肢骨干骨折及骨不连63例,骨折全部愈合,平均愈合时间为5.3个月。并发症发生率为9.5%。     

带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连23例分析

为探讨四肢骨干骨折骨不连,尤其合并慢性感染性骨折骨不连的手术方法,分析采用带锁髓内钉治疗的23例四肢长骨干骨折骨不连患者临床资料。结果,术后临床随访,22例骨折骨不连,均在3～12个月愈合,1例慢性感染12个月骨折骨不连愈合。带锁髓内钉治疗骨不连,是提高长骨干骨折骨不连或延迟愈合治疗效果的主要方法之一。     

长骨干骨折内固定术后骨折不愈合56例

５６例长骨干骨折内固定术后不愈合的原因主要为内固定指征选择不当，内固定材料质量低劣、内固定技术不过硬，另外术后管理不当，感染，骨折端的血供减弱也是骨折不愈合的原因。治疗上强调解剖复位，选择合适的固定材料，消除骨缺损及正确指导功能训练。外固定器是治疗感染性长骨干骨折不愈合行之有效的方法。     

42例肱骨骨折不愈合的治疗体会

目的讨探肱骨骨折不愈合的原因及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2011年4月间我院收治的42例肱骨骨干骨折不愈合的原因。肱骨骨干骨折不愈合采用带锁髓内钉治疗。结果肱骨骨干骨折不愈合的原因主要为治疗方法错误及内固定材料因素及固定不完善。经治疗愈合40例,占95.2%;未愈合2例,占4.8%。结论采用带锁髓内钉治疗肱骨骨干骨折不愈合可取得良好疗效,预后较好,值得推广使用。     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折体会

目的探讨应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效及优势。方法应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折30例。其中股骨干骨折15例,胫骨骨折3例,尺桡骨骨折7例,桡骨头颈骨折5例。结果所有骨折病例均得到满意治疗,对位对线良好,骨折愈合好,外形功能满意,无骨不连骨髓炎病例,2例出现钉尾处滑囊炎拔钉后愈合。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干不同类型骨折可获得良好的疗效。并具有以下优点:①弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折属于骨折微创性的治疗方法,具有保护骨骺、不损伤骨骺血管等优点。②骨折内固定弹性髓内钉可以促进骨折部位微动,进而加快骨折部位的愈合。③骨折愈合快、骨痂形成丰富,便于早期康复锻炼。④髓内钉的拔除相对方便,可以利用小切口在门诊完成。     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折体会

目的探讨应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效及优势。方法应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折30例。其中股骨干骨折15例,胫骨骨折3例,尺桡骨骨折7例,桡骨头颈骨折5例。结果所有骨折病例均得到满意治疗,对位对线良好,骨折愈合好,外形功能满意,无骨不连骨髓炎病例,2例出现钉尾处滑囊炎拔钉后愈合。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干不同类型骨折可获得良好的疗效。并具有以下优点：①弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折属于骨折微创性的治疗方法,具有保护骨骺、不损伤骨骺血管等优点。②骨折内固定弹性髓内钉可以促进骨折部位微动,进而加快骨折部位的愈合。③骨折愈合快、骨痂形成丰富,便于早期康复锻炼。④髓内钉的拔除相对方便,可以利用小切口在门诊完成     

磁性梯形自动加压钢板治疗长骨干骨折61例

磁性梯形自动加压钢板治疗长骨干骨折６１例第二附属医院骨科王万春，黄兆，李贺君，廖龙元关健词骨折；内固定装置；骨板；骨折固定术，内；磁性自动加压钢板；骨折愈合实验研究及临床应用证实恒磁外敷和体外电磁场及旋磁场均有明显刺激成骨的作用［１～４］。由于磁场的...     

四肢骨折不愈合的原因分析及手术治疗体会

目的总结四肢骨折不愈合的原因及手术治疗的经验。方法对1995年1月-2007年12月间,收治的36例四肢骨干骨折骨不愈合的临床资料进行回顾性分析。结果36例骨不连患者均采用手术治疗,共施行42次手术,成功率92.8%,术后3个月～1年内骨折愈合,平均为5个月～7个月,患肢功能较术前有不同程度的改善。结论局部软组织条件差、骨折固定不良、感染,是造成四肢骨不连的主要原因,改善局部软组织的血供,控制感染,选择恰当的固定方法及植骨是治疗四肢骨不连的关键。     

外用“接骨散”治疗四肢骨折迟缓愈合25例

目的通过外用中药达到治疗四肢骨折迟缓愈合的目的，防止向骨折不愈合发展；方法外敷接骨散同时按“动静结合”的原则，锻炼四肢功能；结果通过25例临床病例统计，治愈率达96％；结论该方法治疗骨折迟缓愈合确实有效，可以稚补单纯应用坚实外固定或手术治疗所造成后期功能障碍厦骨折不愈合的不足。     

106例长骨干骨折不愈合手术分析

四肢长骨干骨折的治疗技术,虽然在不断改进发展,但骨折不愈合仍时有发生。我院自1984.4～1993.12月,共收治各类骨折病人5162例,其中长骨干骨折不愈合者106例,占2％。经不同手术治疗,效果满意。