42例垂体腺瘤患者术后发生并发症的临床分析

目的　探讨垂体腺瘤术后并发症发生的原因及预防措施。方法　回顾性分析 4 2例垂体腺瘤术后发生并发症患者的临床资料。结果　经鼻蝶手术组 7例 ,发生尿崩症 1例 ,脑脊液漏 2例 ,尿崩症合并脑脊液漏 3例 ,脑脊液漏合并颅内感染 1例 ;额下入路组 12例 ,发生尿崩症 7例 ,抽搐 2例 ,鞍区血肿 1例 ,脑室出血 1例 ,垂体功能低下 1例 ;翼点入路组 2 3例 ,发生尿崩症 15例 ,其中合并下丘脑损伤 2例 ,低钠血症 4例 ,其中合并消化道出血 1例 ,全垂体功能减退 4例。结论　肿瘤的大小与扩展方向决定垂体腺瘤不同术式的选择和术后并发症的发生     

内镜辅助经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的并发症及其护理对策

目的探讨经蝶入路切除垂体腺瘤术后主要并发症的发生原因及护理对策。方法分析在神经内镜下经蝶窦入路切除垂体腺瘤212例患者的临床资料。结果术后鼻腔出血2例,术后发生尿崩症29例,脑脊液鼻漏11例,视觉障碍1例,鼻中隔穿孔1例,蝶窦感染1例,无死亡病例。结论经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤创伤小,住院时间短,术前充分完善的准备及重视术后并发症的处理,是提高临床治疗效果的重要保证。     

不同手术入路垂体瘤患者术后并发症的观察及护理

目的:探讨不同手术入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理。方法:对135例不同手术入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理措施进行回顾性分析。结果:经鼻蝶窦入路术后并发症:尿崩症33例,低钠血症11例,高钠血症4例,垂体功能低下使用氢化可的松治疗15例,1例患者出现肿瘤残腔出血,2例拔除碘纱条出血,1例脑脊液漏,本组3例尿崩症患者需内分泌医师会诊,药物治疗控制病情,其他患者均能及时控制尿崩症;经额入路组术后并发症:尿崩症17例,低钠血症8例,高钠血症7例,垂体功能低下使用氢化可的松治疗7例,1例脑脊液漏,本组4例患者死亡,其中3例尿崩症均伴有高钠血症。1例尿崩症患者症状好转,仍需继续药物治疗。两组患者其他并发症均治愈出院,经鼻蝶窦入路组无死亡病例。结论:经额入路组比经鼻蝶窦入路组行垂体瘤切除手术后并发症发病率高,及时发现并发症及有效的术后护理措施,是提高手术疗效、促使患者早日康复的关键因素。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术后并发症的观察及护理

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术后并发症的观察及护理要点。方法收集2006年3月至2008年1月四川省肿瘤医院经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术后并发症的临床病例100例。结果100例经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术后患者中，共有39例发生下述并发症：其中发生尿崩症8例，脑脊液鼻漏6例，高热10例，颅内出血1例，癫痫2例，电解质紊乱7例，视力视野恶化2例，垂体功能低下3例。结论严密细致观察病情，及早发现术后并发症，早期果断处理，对早日康复极为重要。     

经鼻蝶垂体腺瘤摘除术10例围术期护理

目的:探讨经鼻蝶垂体腺瘤摘除术围术期护理方法。方法:对10例患者行经鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除术,并给予精心围术期护理。结果:本组患者术后复查CT及MRI,肿瘤均全部切除,术后出现尿崩症1例、脑脊液漏1例,经积极对症治疗及护理,所有患者痊愈出院。结论:经鼻蝶垂体腺瘤切除术住院时间短、微创,并发症及术中出血少,配合精心的围术期护理,可明显降低手术并发症的发生率,提高治愈率。     

经口鼻蝶窦入路垂体微腺瘤切除术围术期护理

目的 总结经口鼻蝶窦入路垂体微腺瘤切除术围术期的护理经验。方法 回顾性分析我院神经外科2001年1月至2003年9月收治的垂体微腺瘤115例患的护理经验。结果 114例治愈,36例于术后8～28h内发生暂时性尿崩症,均经对症治疗1周内痊愈;术后2例发生脑脊液鼻漏、颅内感染,1例死亡。结论 围术期护理除术前心理护理和各项准备外,术后密切观察有无脑脊液鼻漏、尿崩症,维持水、电解质平衡及正常血糖水平,是保证患痊愈的关键。     

内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床研究

目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路在垂体腺瘤切除术中的临床应用.方法 回顾性分析47例内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤患者的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症.结果 肿瘤全切除39例(82.9％),次全切除6例(12.8％),部分切除2例(4.3％).术后并发症有暂时性尿崩症11例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例.无死亡病例.术后随访6～24个月,临床症状多有不同程度改善;术后内分泌学复查,25例激素水平降至正常,无肿瘤复发.结论 内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤的一种安全、有效的方法.     

经单鼻孔鼻蝶窦入路鞍区占位切除术围术期护理

[目的]探讨应用经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的围术期护理。[方法]对15例垂体腺瘤行神经内镜下经单鼻孔鼻蝶窦入路鞍区占位切除术病人制定围术期护理,进行优质护理。[结果]本组15例病人术后并发一过性尿崩症3例,予垂体后叶素皮下注射治疗后痊愈;脑脊液鼻漏2例,1例经过抬高体位、降颅压等处理1周后自行停止,另外1例鼻漏时间超过2个月仍不能自愈,再次手术行修补术后痊愈。[结论]充分的术前准备、术后严密的观察及护理,可减少术后并发症的发生,提高治疗成功率。     

经蝶垂体瘤切除术围手术期的护理

目的：探讨经蝶垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法。方法：回顾性分析2010年1月～2011年12月我院神经外科采用经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的119例患者的临床资料,包括术前访视和术后随访,观察患者术后主要的并发症,以及采取的主要护理措施。结果：119例患者均安全地度过了围手术期,术后发生尿崩症13例,脑脊液漏5例,感染2例,无术后死亡病例。结论：对垂体腺瘤患者进行良好的围手术期护理,是手术顺利进行、提高手术成功率及减少术后并发症的重要保证。     

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤围术期护理

[目的]总结经鼻蝶入路切除垂体腺瘤围术期护理经验和体会。[方法]回顾性分析2008年9月—2011年10月经鼻蝶入路切除垂体腺瘤40例的术前护理、术后并发症的观察和护理。[结果]术后发生脑脊液鼻漏5例,尿崩症8例,电解质紊乱9例,垂体功能低下5例,通过积极治疗和精心护理,所有病人均痊愈出院。[结论 ]对经鼻蝶入路切除垂体腺瘤围术期病人进行精心护理,加强并发症的观察和护理,能有效促进病人康复,提高手术成功率。     

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤术后的并发症护理

总结15例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤术后的并发症护理。认为护理重点为严密观察病情,积极防治术后脑脊液漏、电解质紊乱、尿崩症、颅内感染等并发症,促进患者早日康复。     

单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术91例围手术期的护理

目的 探讨单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法.方法 91例垂体腺瘤患者术前做好心理护理,完善各项检查,术后严密观察病情,加强尿量及电解质的监测,保持正确体位,预防术后并发症的发生.结果 术后出现尿崩症12例,脑脊液漏4例,术后出血4例,颅内感染1例,经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论 对行经单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术的91例患者加强围手术期护理,针对术后并发症及早采取相应的治疗措施和精心护理是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键.     

2例McCune-Albright综合征合并生长激素腺瘤患者的围手术期护理

总结了2例McCune-Albright综合征合并生长激素腺瘤患者行经蝶垂体腺瘤切除术的护理方法.患者均行神经导航辅助下经蝶窦入路垂体腺瘤切除术.术前重视患者的心理变化.为手术做好动态MRI等相关检查及治疗.术后严密观察患者有无继发性蝶鞍区出血、脑脊液漏、水电解质紊乱、垂体功能低下等并发症.患者手术顺利,术后恢复良好.患者术后生长激素水平均有明显下降,这内分泌学治愈.     

经鼻-蝶窦入路垂体瘤手术并发症的防治

目的总结经鼻-蝶入路垂体瘤并发症的防治体会,提高疗效和患者术后生活质量。方法 2006年至2010年共收治垂体瘤患者58例,经鼻-蝶窦入路行肿瘤切除,回顾性分析手术并发症的发生情况。结果肿瘤全切49例,大部分切除9例;术后并发症：尿崩症及水电解质紊乱6例,垂体功能低下2例,复发1例,脑脊液鼻漏合并颅内感染1例。结论充分术前准备、掌握局部解剖结构、熟练的手术操作及术后护理质量是提高垂体瘤手术治疗疗效的关键。     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理配合

[目的]探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的术中护理配合。[方法]2016年1月—2017年6月对13例内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术进行护理配合,总结术中护理配合。[结果]本组病人垂体腺瘤全切除10例,次全切除3例,手术时间60 min~105min,术中无大出血及脑脊液漏,术后并发脑脊液漏1例,经保守治疗1周后恢复,术后发生短暂性尿崩2例,使用药物治疗后恢复,术前有轻微尿崩者术后未见明显加重,无死亡病例。[结论]加强内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理配合是手术成功的保证。     

32例垂体腺瘤经蝶显微手术的术后并发症及护理

目的:降低垂体腺瘤经蝶显微手术病人的术后并发症,提高护理质量。方法:回顾性分析1998年1月～2002年12月本院32例垂体腺瘤经蝶显微手术病人的术后护理资料。结果:32例病人术后发生尿崩症1例、脑脊液漏1例,均早期发现和处理,最终康复出院。结论:早期发现和正确处理并发症是术后护理之关键。     

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤48例分析

目的 分析经鼻蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的方法和效果. 方法 回顾性分析48例垂体腺瘤患者采用经鼻蝶窦入路显微手术切除的临床资料. 结果 显微镜下肿瘤全切除41例,次全切除7例.术后23例出现暂时性尿崩症,8例电解质紊乱.经对症治疗后均痊愈.无手术死亡、脑脊液鼻漏、术区出血及颅内感染等并发症. 结论 单鼻孔经蝶窦入路手术具有微创、安全、术后并发症少、恢复快、效果满意等优点,是鞍内肿瘤切除的良好径路.     

经鼻蝶入路治疗巨大垂体腺瘤21例围术期护理

目的:探讨经鼻蝶入路治疗巨大垂体腺瘤患者的围术期护理方法及效果。方法:采用经鼻蝶入路切除鞍区巨大垂体腺瘤21例,并给予精心围术期护理,观察临床效果。结果:本组21例患者术后复查鞍区MRI或CT提示肿瘤全切除2例,次全切除12例,部分切除7例。术后出现一过性尿崩症5例;低血糖2例;高血糖2例;脑脊液鼻漏1例;视力一过性下降1例;中枢性高热1例;垂体功能低下1例。术后病理回报均为垂体腺瘤。出院后随访6个月~3.5年结果显示:视力、视野障碍12例,其中视力及视野明显改善11例,视力无明显改善1例;头痛4例,改善3例,无明显变化1例;闭经、泌乳2例,泌乳均消失,1例月经恢复。结论:精心围术期护理可促进经鼻蝶入路治疗巨大垂体腺瘤患者早日康复。     

神经导航辅助下经鼻蝶入路神经内镜切除垂体腺瘤22例临床分析

目的探讨神经导航辅助下经鼻蝶入路微创内镜切除垂体腺瘤临床应用价值。方法回顾性分析该院2013年1月-2015年1月收治垂体腺瘤患者共22例,均在神经导航辅助下经鼻蝶入路行微创内镜切除,术中对肿瘤组织及周围重要解剖结构进行准确定位,确定病灶切除程度。结果所有病例均成功完成手术,其中肿瘤全切除19例,次全切除3例;术后出现一过性尿崩症7例,2例发生短暂性脑脊液漏,无颅内感染及死亡病例。结论神经导航辅助下经鼻蝶入路微创内镜切除垂体腺瘤可准确定位肿瘤组织,实时观察病灶大小及周围重要解剖结构;通过神经导航与微创内镜联合运用可在最大范围内对肿瘤进行安全切除,明显减少术中创伤和术后并发症。     

垂体瘤术后脑脊液鼻漏的治疗

目的:分析垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏的原因,总结治疗经验.方法:总结6例垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏病人的治疗经验,并结合文献加以讨论.结果:6例病人中有1例巨大侵袭型腺瘤经额术后1年发生垂体脓肿并脑脊液鼻漏、1例经蝶术后2年垂体瘤复发并发生脑脊液鼻漏,4例为巨大垂体腺瘤经蝶术后1周内发生鼻漏,6例中3例经蝶修补治愈,3例去枕平卧或腰大池引流保守治疗治愈.结论:垂体瘤术后发生鼻漏多见于巨大侵袭型腺瘤,放疗可促进术后鼻漏的发生,术中操作失误及鞍底蝶窦壁重建、填塞不严密,也是发生鼻漏的重要原因.术后腰大池引流,去枕平卧有助于漏口愈合,经蝶入路修补是最佳手术入路和方法.