阑尾杯状细胞类癌临床病理分析

目的 探讨阑尾杯状细胞类癌(GCC)的组织学来源、临床病理特点和生物学行为.方法 采用常规切片HE染色结合免疫组织化学标记对1例阑尾GCC进行研究.结果 本例阑尾GCC为男性.镜检肿瘤主要由杯状细胞构成,内含黏液,核位于一侧,无明显异型性,以小巢或腺泡状结构排列为主,腺泡中央无腔隙,癌组织侵及粘膜下层、肌层及浆膜层,但阑尾腔表面黏膜未见侵犯.免疫组织化学标记CgA,NSE,CEA,CK均阳性,Ki67阳性率为6%.结论 阑尾GCC由散在的多潜能细胞分化而来,具有神经内分泌和黏蛋白分化特点,是阑尾类癌的一种亚型,诊断主要依靠常规HE染色和免疫组织化学的综合观察,生物学行为难以预测,可能和肿瘤组成成分及漫润程度有关.     

人巨细胞病毒感染与膀胱移行细胞癌关系的研究

目的　研究人巨细胞病毒与膀胱移行细胞癌的关系。方法　采用PCR方法检测了 75例膀胱移行细胞癌组织中人巨细胞病毒的感染情况。结果　 44 %的膀胱移行细胞癌组织中HCMVDNA阳性 ,与对照组相比 ,有显著性差异。人巨细胞病毒感染与膀胱癌病理分级和临床分期间有密切的关系 (P <0 .0 1)。结论　人巨细胞病毒感染可能与膀胱癌的发生有关。     

12例肺大细胞癌的诊断与治疗体会

目的探讨肺大细胞癌诊断与治疗方法。方法结合文献对1993年12月至2009年12月间收治经病理证实的12例肺大细胞癌患者的临床资料进行回顾分析。结果经病理证实的原发性肺癌640例,其中肺大细胞癌12例,占1.9%,巨细胞癌7例,透明细胞癌5例。CT显示肿瘤均为周围型,支气管镜活检阳性率低,CT下穿刺活检结果常于术后病理结果不符,术前确诊困难,本组术前无一例确诊。本组均行手术治疗,根治性切除9例,姑息性切除3例。12例均获随访,1年内死亡5例,2-3年内死亡7例,无5年生存率。结论肺大细胞癌发病率低,术前确诊率低,术前CT下肺穿刺活检可以提高诊断率。肺大细胞癌预后差,透明细胞癌较巨细胞癌预后好。治疗以手术为主,早期手术及术前放、化疗有可能改善预后。     

伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学观察

目的研究伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学特征。方法采用光镜及免疫组织化学方法,研究20例伴有梭形和/或巨细胞肺癌患者的病理学资料。结果20例患者中,15例为多形性癌,其中10例伴腺癌成分,3例伴大细胞癌成分,1例伴鳞癌成分,1例伴巨细胞癌成分;4例为梭形细胞癌;1例为巨细胞癌。免疫组织化学结果显示,19例患者梭形细胞和/或巨细胞成分AE1/AE3阳性,20例患者Vimentin均为阳性,10例患者P53阳性,20例患者甲状腺转录因子1(TTF-1)均为阴性。结论伴有梭形和/或巨细胞的肺癌是一组分化差、含有梭形细胞、巨细胞和/或两种细胞混合成分的非小细胞癌,病理组织学及免疫组织化学AE1/AE3、Vimentin有助于确定其诊断。     

EGFR、pEGFR蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)和磷酸化表皮生长因子受体(pEGFR)蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织和癌旁正常肺组织中的表达情况,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化法检测140例NSCLC组织及癌旁正常肺组织中EGFR和pEGFR蛋白的表达.结果 EGFR和pEGFR蛋白在肺癌组织中的表达高于癌旁正常肺组织...     

典型类癌和不典型类癌的研究

肺的典型类癌（typical carcinoid,TC）和不典型类癌（atypical carcinoid,AC）是肺部不多见的神经内分泌癌.1999年,WHO将肺神经内分泌癌分为四类：典型类癌、不典型类癌、小细胞癌及大细胞癌.其中,相对于小细胞癌和大细胞癌,典型类癌和不典型类癌属于低度和中度恶性肿瘤.由于历史的原因肺类癌的分类目前并不统一,本所用的名称均依据WHO分类标准,就近年来一些不典型类癌和典型类癌的相关研究回顾如下.     

肺鳞状细胞癌组织中磷酯酶CE1的表达

目的:探讨磷酯酶CE1(PLCE1)在肺鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法检测48例肺鳞状细胞癌组织和48例正常肺组织中PLCE1的表达,分析其表达与肺鳞状细胞癌组织临床病理特征的关系.结果:肺鳞状细胞癌组织中PLCE1的阳性表达率为81.3％(39/48),高于正常肺组织的12.5％ (6/48)...     

活检小标本中肺神经内分泌癌的病理诊断

目的探讨在纤维支气管镜活检标本中肺类癌和肺小细胞癌的鉴别诊断。方法分析纤维支气管镜活检标本被误诊为小细胞癌的7例肺类癌的形态特点和免疫组织化学特征,同时以9例小细胞癌活检标本作为对照组。结果肺类癌肿瘤细胞核染色质颗粒状,免疫组织化学染色呈Syn和CgA高表达,Ki-67增殖指数低(典型者20%)。小细胞癌核染色质细致均匀分布,呈Syn和CgA低表达,Ki-67增殖指数高(典型者50%)。结论在肺小活检标本中,尤其是对于有组织挤压伤的标本,存在着类癌过诊为小细胞癌的危险性。Ki-67增殖指数的检测对诊断有重要的意义。     

VEGF-C及其受体Flt-4在肺鳞状细胞癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的 探讨VEGF-C及其受体Flt-4在肺鳞状细胞癌中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测89例肺鳞状细胞癌原发灶组织、癌旁组织中VEGF-C、Flt-4的表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 (1)VEGF-C和Flt-4在癌组织中和转移的淋巴结转移组中高表达(P<0.05);(2)在...     

阑尾杯状细胞类癌10例临床病理分析

目的观察阑尾杯状细胞类癌（GCC）的临床病理特征。方法对10例阑尾杯状细胞类癌的组织切片、免疫组化结果进行观察并分析临床资料。结果巨检：阑尾多数无明显肿块。镜检：GCC由形态一致的杯状细胞形成巢状结构,呈浸润性生长,3例侵及阑尾浆膜层,7例位于肌层。GCC瘤细胞形态上类似于肠腺杯状细胞,无异型性和坏死,缺乏核分裂。免疫组化Sy。阳性7例,CgA阳性9例,CD56阳性3例,8例类癌Ki-67〈2％,2例类癌ki-67分别为3％和5％。随访6例,随访12～120个月,均存活,其中2例复发,复发后行肿块＋右半结肠切除。结论GCC是一种在组织形态和免疫表型上具有外分泌和内分泌肿瘤双重特点的肿瘤,长径〉2cm且侵及阑尾浆膜层者易复发,但经肿块＋右半结肠切除预后良好。     

肉瘤样肾细胞癌5例临床病理学观察

目的：观察肉瘤样肾细胞癌(SRCC)的临床病理特征。方法：对5例SRCC的临床病理特征、免疫表型及影响预后的因素进行评价。结果：组织学检查分为双相性SRCC4例，由癌和肉瘤样成分组成；单相性1例，由差分化的肉瘤样梭形细胞、单核细胞与破骨细胞样多核巨细胞组成。5例肉瘤样成分角蛋白阳性，4例波形蛋白阳性。结论：SRCC为高度恶性的上皮性肿瘤，形态特征为癌细胞具有双重分化，临床分期是影响患者预后的重要因素。     

Dicer蛋白在非小细胞肺癌中表达及与癌细胞增殖的相互关系

目的:检测非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中核酸内切酶Dicer、增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigem,PCNA)蛋白的表达,探讨它们的相关性及临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法,检测Dicer和PCNA在57例肺癌组织和16例癌旁正常肺组织表达情况,并结合肺癌的临床病理特征进行分析.结果:57例NSCLC Dicer蛋白失表达率50.9%,16例癌旁正常肺组织中为37.5%,二者差异无统计学意义(P＞0.05);Dicer蛋白在肺腺癌失表达率为66.7%,鳞癌中为37.0%,二者差异有统计学意义(P＜0.05);Dicer蛋白在高分化癌组(33.3%)失表达率低于低分化癌组(76.5%),二者差异有统计学意义(P＜0.05);而与pTNM分期、淋巴结转移以及年龄、性别无关(P＞0.05);NSCLC癌组织中Dicer高表达和低表达的PCNA平均指数分别为(37.61±20.31)%、(48.32±25.34)%(P＞0.05).结论:Dicer蛋白失表达可能参与肺腺癌的发生发展过程,影响肺肿瘤细胞的分化方向,没有直接影响PCNA蛋白表达.     

原发性晚期直肠小细胞癌1例报告

<正>小细胞癌(Small cell carcinoma,SCC)绝大部分发生于肺内,即小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC);仅有2.5%~4%发生于肺外器官,即肺外小细胞癌(Extrapulmonary small cell carcinoma,ESCC)。ESCC发生常见部位有所差异,总体上食管、子宫颈和咽喉部较常见[1]。笔者现对1例原发性晚期直肠小细胞癌的治疗进行分析,现报告如下。     

肺大细胞癌24例临床分析

目的 探讨肺大细胞癌的临床特点和影响生存率的因素.方法 回顾性分析2004～2008年于该科诊治的24例肺大细胞癌患者的临床资料,并分析影响生存率的因素.结果 肺大细胞癌男女比7∶1,平均年龄57.75岁,平均直径5.63 cm,既往吸烟占95.83％,肿瘤位于上肺占75.00％,大细胞神经内分泌癌占37.50％.随访期间死亡率66.67％.根治性治疗、除大细胞神经内分泌癌之外的大细胞肺癌、淋巴结阴性、Ⅰ～Ⅱ期患者的3年生存率分别显著高于姑息性治疗、大细胞神经内分泌癌、淋巴结阳性和Ⅲ～Ⅳ期患者(P =0.000、P=0.026、P=0.005和P=0.005).结论 肺大细胞癌多见于中老年男性吸烟患者,肿瘤直径较大,好发于上肺,部分肿瘤伴神经内分泌分化,恶性程度高.姑息性治疗、大细胞神经内分泌癌、淋巴结阳性、Ⅲ～Ⅳ期的患者预后差.     

伴多核巨细胞和瘤巨细胞分化的肾透明细胞癌1例

肾细胞癌不同的组织亚型与肿瘤的生物学行为及预后密切相关,肾透明细胞癌是最常见的预后较差的肾恶性肿瘤,约占肾细胞癌中的70%。典型的肾透明细胞癌细胞胞质透明、间质富含纤细的血管网,只有少数的肾透明细胞癌可出现巨细胞分化,分化的巨细胞可有多种形态包括破骨细胞样、多核巨细胞样、横纹肌细胞样、花环样巨细胞等。肾脏透明细胞癌伴多核巨细胞和瘤巨细胞较少见,病理诊断常造成困难,现报告1例并文献复习,探讨其临床病理特征及鉴别诊断。     

结肠癌转移相关基因1表达与肺鳞状细胞癌和肺腺癌细胞顺铂耐药性的相关性

目的 探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)与肺鳞状细胞癌和肺腺癌细胞顺铂耐药性的关系.方法 收集2018年1月至2019年12月郑州大学第五附属医院手术切除的新鲜肺腺癌组织标本37例和肺鳞状细胞癌组织标本23例,所有患者术前未行放射治疗和化学治疗.取新鲜癌组织行原代细胞体外培养.取第2代肺鳞状细胞癌和肺腺癌细胞,将癌...     

31例肺大细胞神经内分泌癌的临床分析

【】目的 探讨肺大细胞神经内分泌癌的临床特征、治疗及生存情况。方法 回顾性分析31例肺大细胞神经内分泌癌患者的诊治过程,随访其疗效及生存情况,并对预后行单因素和多因素分析。结果 31例肺大细胞神经内分泌癌患者临床表现有胸闷气促、咳嗽咳痰、咯血等;影像学提示边界不规则的结节影,多伴有坏死;支气管镜检查提示有新生物,中央型肺癌患者行气管镜检查患者均可见菜花样或息肉样新生物;共有26例患者行手术切除加或不加淋巴结清扫术(其中行根治性手术有25例,姑息手术仅1例);31例患者的1、3、5年生存率分别为55.6%、22.5%和11.1%。单因素分析结果显示,淋巴结转移(P=0.031)、TNM分期(P=0.000)是预后的影响因素;多因素分析结果显示,淋巴结转移(P=0.042)、TNM分期(P=0.018)和治疗方法(P=0.033)是预后的影响因素。结论 肺大细胞神经内分泌癌为高度侵袭性肿瘤,易复发和转移,预后差,由于缺乏特异性的临床及影像学表现,确诊主要依靠组织病理。淋巴结转移、TNM分期和治疗方法是影响预后的重要因素。     

Erbin在肺鳞状细胞癌组织中的表达及其与患者预后的关系

目的探讨Erbin在肺鳞状细胞癌中的表达及其与患者预后的关系。方法对手术切除的80例肺鳞状细胞癌组织、80例癌旁正常肺组织的临床特征及生存资料进行回顾性分析。采用免疫组织化学法检测Erbin在肺鳞状细胞癌组织、癌旁正常肺组织中的表达情况,分析其与肺鳞状细胞癌的相关性,并采用Cox回归模型探讨影响患者预后的相关因素。结果肺鳞状细胞癌组织Erbin阳性率明显高于癌旁正常肺组织(P＜0.05)。肺鳞状细胞癌组织Erbin的阳性表达与肿瘤分化类型、肿瘤浸润深度、临床TNM分期、淋巴结转移相关(P＜0.05)。Erbin表达阴性患者术后1、3、5年生存率均明显高于Erbin表达阳性患者(P＜0.001)。不同分化类型、临床肿瘤TNM分期、是否伴有淋巴结转移、肿瘤浸润深度、是否Erbin阳性表达的肺鳞状细胞癌患者生存率比较差异有显著性(P＜0.05)。临床分期高(Ⅲ期)、伴有淋巴结转移、浸润深度＞深层肌肉层、分化类型(高分化)、Erbin表达(阳性)等因素为肺鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。结论Erbin阳性表达肺鳞状细胞癌恶性程度高、肿瘤浸润深、多为高分化类型,Erbin阳性表达肺鳞状细胞癌患者易发生淋巴结转移,临床分期高,生存率低,预后较差。     

肺小细胞癌八例临床病理观察

目的探讨肺小细胞癌的临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断。方法对8例肺小细胞癌进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习。结果组织学显示瘤细胞形态较为一致,片状、巢状、带状或梁索状排列,浸润性生长,部分区域呈鳞状细胞癌或腺癌分化。免疫组化：CK、CEA阳性,部分瘤细胞Syn、CgA阳性;LCA、S-100阴性.结论肺小细胞癌是一种高度恶性肿瘤,具有特征性的组织学改变,应与非小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、类癌、淋巴瘤、原始神经外胚层瘤、Merkd肿瘤等鉴别。     

2例阑尾杯状细胞类癌的临床病理分析

阑尾杯状细胞类癌(goblet cell carcinoid,GCC)是原发于阑尾,同时具有腺样和内分泌分化特征的少见的神经、内分泌肿瘤。本文报道2例GCC,并对其临床病理特征进行分析。1临床资料2例GCC来自本院2006年5月至2011年12月的档案材料,标本均经4%甲醛溶液固定,常规取材、脱水、石蜡包埋、切