用旋肩法处理3例肩难产的体会

用旋肩法处理３例肩难产的体会吴忠市金积医院张淑云，高世宏肩难产是一种较少见的产时并发症。在胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合后上方，用常规助产手法不能娩出双肩者称肩难产［１］。文献报道发病率为０．１５％～０．６％。１病案介绍例１，３０岁，孕２产１。...     

关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩疗效观察

目的 观察关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床效果.方法 选择2016年6月至2018年12月河南大学淮河医院收治的100例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者行关节镜下单纯肩袖修补术,观察组患者行关节镜下肩袖修补术联合肩松解术,手术均由同...     

改良的锁骨远端切除术治疗肩锁关节脱位

目的　探讨改良的锁骨远端切除术在治疗肩锁关节脱位中的应用价值。方法　对 34例肩锁关节脱位的患者采用改良的锁骨远端切除术进行治疗 ,并对 32例进行 6～ 42个月的长期随访。结果　手术满意率为 93 .7% (30 / 34) ,在术后 1 2、2 4、36个月肩关节功能评分分别为 1 87.5± 5 .9、1 91 .7± 5 .6、1 92 .9± 4 .9。结论　改良的锁骨远端切除术是一种理想的治疗肩锁关节脱位的方法     

用喙肩韧带重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,多由直接暴力所致。按ＴＯＳＳＹ分型法分三型 ,Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用非手术疗法 ,多能获得满意疗效 ,而Ⅲ型损伤多需手术治疗。我院自 1994年以来 ,采用喙肩韧带同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位获得满意治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 15～ 5 7岁 ,平均2 8 6岁。左侧 8例 ,右侧 13例 ;致伤原因 :骑摩托车撞伤 11例 ,车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受伤至手术时间 1天～ 6个月。1 2　手术方法　病人仰卧位 ,伤肩垫高 ,常规消毒铺巾 ,沿锁骨外段并绕过肩…     

肩锁钩钢板固定治疗肩锁关节脱位

目的 探讨肩锁钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法 自2003年8月～2005年8月共收治13例，TossyⅢ型肩锁关节脱位，年龄22～69岁之间，平均年龄39岁，单纯脱位10例，合并锁骨远端骨折3例。结果 13例均随访到钢板取出术后2个月，平均随访12个月，发现所有病例肩锁关节愈合优良，其中有1例肩关节上举功能稍差，按Lazzcano标准评优12例、良1例，优良率100％，无感染。结论 肩锁钩钢板固定是治疗肩锁关节全脱位的有效方法之一。     

肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位临床探讨

目的：对肩锁关节脱位采用钢板治疗的临床效果进行分析研究。方法该院于2012年5月-2014年5月共收治128例肩锁关节脱位患者,将其作为研究对象并分为观察组和对照组两组,每组64例。对照组患者以肩锁关节张力带的方式予以治疗,观察组以肩锁关节钢板治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果更好,治愈患者62例,治疗有效率为96.88%,对照组治愈患者37例,治疗有效率为57.81%,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上治疗肩锁关节脱位,采用肩锁关节钢板治疗能够取得更加显著的效果,可以提高患者的治愈率,减少划着术后并发症的发生,更容易得到临床患者的接受和认可,值得在临床上推广使用。     

肩锁关节脱位合并肩袖损伤的临床治疗观察

肩锁关节脱位是较为常见的损伤,临床上治疗方法也较多,但对于合并有肩袖损伤者常被忽视。自1989年以来,我们对21例肩锁关节脱位合并7例肩袖损伤者进行了手术治疗,术后获得了满意效果,报     

顺应宫缩连续娩肩法在预防肩难产中的应用价值

目的探讨顺应宫缩连续娩肩法在预防肩难产中的价值,以期筛选一种有效、合理的处理方案改善母婴结局、降低并发症。方法选取2011年4月-20j2年6月58例肩难产者采用顺应宫缩连续娩肩法（试验组）,且于该时间段再随机选取采用传统操作处理方法的肩难产者55例进行对比观察（对照组）,同时对两组产妇和新生儿分娩结局进行观察和相关数据的统计学处理分析。结果试验组产妇并发症发生率低于对照组,新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折和颅内出血发生率低于对照组（p〈0.05）,而缺血缺氧性脑病发生率相比则无明显差异（P〉0.05）。结论顺应官缩连续娩肩法能有效处理肩难产,改善母婴结局、值得临床推广应用。     

钢丝内固定加肩锁、喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

自1996年1月-2001年6月。我们用钢丝内固定加用喙肩韧带重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位16例，疗效满意。现总结报告如下。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位尤其Ⅲ度脱位的治疗方法。方法临床治疗18例肩锁关节脱位病人，其中12例Ⅲ度脱位病人中有10例直接修复断裂的喙锁韧带，2例无法修复，用喙肩韧带代替喙锁韧带，所有病例根据肩关节功能评价标准进行了10个月以上的随访。结果按Karlsson标准进行评价，优良16例，满意2例，优良满意率为100％。18例肩锁关节脱位术后X线提示复位满意，拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ度肩关节脱位，具有固定牢固，可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。     

三步手法松解治疗 冻结肩疗效观察

冻结肩是肩关节周围炎症发展的一个阶段     

切开复位治疗陈旧性肩关节前脱位(附23例报告)

着重讨论陈旧性肩关节脱位的手术治疗。我院自1963年12月～1988年6月共收治23例,均采用手术切开复位法治疗、优良率73.9％、疗效满意。作者认为陈旧性肩关节前脱位不宜手法复位、对年轻病人、关节软骨面完好者、应当行切开复位。     

顺应宫缩连续娩肩法在预防肩难产中的应用

目的:探讨顺应宫缩连续娩肩法在减少肩难产中的应用及效果。方法:将两个时间段采用不同娩肩法的自然分娩的产妇资料及发生肩难产情况进行对比。结果:两个时间段自然分娩产妇的年龄、新生儿体重、总产程、出血量、会阴复杂裂伤情况对比,P>0.05,差异无显著意义。两时间段产妇肩难产发生例数为观察组3例,对照组9例,对比有显著差异,P<0.05。结论:顺应宫缩连续娩肩法可有效预防肩难产的发生,减少肩难产发生机率。     

肩袖修复术后再次撕裂的危险因素分析

背景 肩袖撕裂在上肢运动损伤中较常见,其主要治疗方式为关节镜下肩袖修复术。但部分患者因为各种因素,出现术后再次撕裂,鲜有相关研究分析其发生的危险因素。目的 分析患者在接受肩袖修复术后发生再次撕裂的相关危险因素,以期有针对性地采取防治措施。方法 选取2016年10月-2019年5月在西南医科大学附属医院行初次肩袖修复术的135例患者临床资料,在术后2周、4周、8周和12周时完成术后随访,根据患者是否发生术后肩袖再次撕裂分为病例组和对照组,采用单因素分析及多因素logistic回归分析肩袖修复术后发生再次撕裂的影响因素。结果 纳入研究共135例患者,男性87例,女性48例,平均年龄(56.54±8.73)岁,平均随访时间(3.98±2.15)个月,有29例患者在肩袖修补术后出现肩袖再次撕裂。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=11.363,95%CI:2.841～45.455)、高血脂(OR=4.761,95%CI:1.351～16.949)、撕裂长度≥4 cm(OR=5.351,95%CI:1.420～19.891)、术前病程≥1年(OR=14.002,95%CI:3.64...     

肩难产4例临床分析

自2000年1月至2001年5月,我院收治肩难产4例,占分娩总数的0.16％,处理肩难产的方法很多,在临床实践中我们采用屈大腿法和旋肩法处理肩难产收到了满意的效果,现报道如下。     

肩锁钩治疗肩锁关节脱位（附43例临床报告）

目的评价1988年5月～2003年12月应用肩锁钩治疗肩锁关节脱位43例的疗效。方法采用新式肩锁钩手术治疗肩锁关节脱位。结果随访1年以上30例，关节全部完全复位及畸合。结论肩锁钩应用后，取得满意疗效，是治疗肩锁关节脱位的好方法。