原发性十二指肠恶性肿瘤11例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤临床症状少 ,早期缺乏特异性表现 ,诊断比较困难。作者将我院1985～2001年间经手术及病理确诊的11例原发性十二指肠恶性肿瘤分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例中男6例 ,女5例 ,男 :女=1.2:1。年龄28～76岁 ,平均55.8岁 ,>50岁8例 (72.7 % )。肿瘤以腺癌为主 ,共9例 (81.8 % ) ;部位 :十二指肠降部8例(72.7 % ) ,详见表1。表111例原发性十二指肠恶性肿瘤类型及部位病理类型球部降部水平部升部腺癌1611未分化癌1平滑肌肉瘤11.2临床症状上腹痛8例 (72.7 % )、纳差、消瘦6例(54.5% )、黄疸5例 (45.5 % )、贫血3…     

原发性十二指肠恶性肿瘤23例诊治

目的　探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析 13年间收治 2 3例原发性十二指肠恶性肿瘤病人资料。结果　常见临床表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血及腹部包块。B超阳性率低 37.5 % (6 / 16 ) ,CT阳性率 5 7%(8/ 14 )。十二指肠气钡双重造影及纤维十二指肠镜阳性率高 ,分别为 78.5 % (11/ 14 )和 88% (15 / 17)。选择性腹腔动脉造影及ECT均为 10 0 % (4/ 4 )。手术切除率 5 9% ,其中胰十二指肠切除 6例 ,十二指肠节段切除 4例 ,肿瘤局部切除 3例 ,9例行胃肠或(和 )胆肠引流术 ,另 1例放弃治疗。结论　原发性十二指肠恶性肿瘤临床表现不典型 ,早期诊断较困难 ,手术治疗是最有效的治疗方法。     

原发性十二指肠恶性肿瘤20例临床分析

目的：探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和治疗方法。方法：总结1993～2002年间经手术和病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤17例临床资料。结果：从出现症状到获得诊治平均6个月，17例行根治性手术和肿瘤局部切除术，存活9个月至7年，其中1例术后第9天死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；2例行胃空肠和胆肠吻合术，1例行活检术，均于术后6个月内死亡。结论：原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低，易误诊，应力争早期诊断，争取手术切除，从而提高5年生存率。     

原发性阑尾恶性肿瘤23例临床分析

目的 分析原发性阑尾恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗要点，以提术前诊断及治疗效果。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院及双城市急救中心医院近26年期间收治且经病理证实原发性阑尾恶性肿瘤23例临床资料。结果 阑尾类癌11例，阑尾腺癌9例，阑尾恶性淋巴瘤1例，囊肿型阑尾癌2例。23例中进行单纯阑尾切除14例，二期行右半结肠切除8例；术后随访19例，随访率为82％(19／23)。结论 阑尾肿瘤临床上较少见，术前极易误诊，术中疑为阑尾恶性肿瘤，应做术中快速病理检查，以明确其病理类型；对诊断明确者，视肿瘤大小及病理类型，有选择性地加做右半结肠切除，以提高术后生存率。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的内镜诊断

目的评价常规内镜对原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾分析该院11年中41例十二指肠恶性肿瘤的诊断方法。结果16例乳头以上肿瘤全部经胃镜检查并活检、病理证实。乳头部肿瘤17例，14例经ERCP取活检病理确诊。内镜确诊率达73．2％。因间接检查（如B超、X线、CT、MRI等）阳性发现、或外科急腹症而行手术后确诊11例。结论常规胃镜、十二指肠镜检查对该痛有针对性强、可直视下取材活检、痛苦小、经济、必要时可重复等优点。     

原发性十二指肠肿瘤14例报告

原发性十二指肠肿瘤１４例报告广东省顺德市第一人民医院外科（５２８３００）林雍熙，陈小伍原发性十二指肠肿瘤是一种较少见的疾病，由于早期缺乏特征性，以及十二指肠的解剖、生理特点使本病早期诊断较困难，我院１９８７～１９９５年共收治１４例，现报告如下。１资料...     

原发性十二指肠恶性肿瘤20例临床分析

目的：探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床诊断与治疗.方法：回顾性分析20例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料.结果：病理类型腺癌17例,腺鳞癌1例,淋巴瘤1例,类癌1例.临床表现为上腹痛、恶心呕吐、黑便、黄疸、低热、乏力、消瘦等.全部病例均行手术探查,切除18例,2例单纯活检术,无手术死亡.术后全部病例随访,3年和5年生存率分别为39%和23%,2例单纯探查行活检术的患者均在4个月内死亡.结论：原发性十二指肠肿瘤在临床上少见,缺少特异性症状,早期诊断较困难,应充分利用胃镜的检查手段,以期早期发现、早期治疗.胰、十二指肠切除是本病主要的治疗手段,具有较好的疗效.     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断

目的 :探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点及其诊断。方法 :对 1 979年以来诊治的 37例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果 :37例中 ,肿块位于十二指肠乳头周围者 2 9例。最常见的临床表现为腹痛、腹胀、黄疸、便血、呕血和腹部包块等。 37例均经手术治疗 ,术前诊断率为56 .7% (2 1 / 37) ,根治切除率为 62 .1 % (2 3/ 37) ,其中 31例获随访 ,死亡 2 2例 ,平均存活 (1 9± 8.1 )个月 ,存活9例。内镜检查的诊断符合率最高 ,为 75 % (1 2 / 1 6)。结论 :原发性十二指肠恶性肿瘤早期诊断较为困难 ,内镜是重要的诊断方法 ,改善病人预后的关键是加强对本病的重视和认识。     

内镜诊断原发十二指肠恶性肿瘤

原发于十二指肠的恶性肿瘤较少见,仅占胃肠道肿瘤的0.35％左右,占小肠恶性肿瘤25％～45％。我们总结了1988～1998年3月我院在内镜下确诊的十二指肠恶性肿瘤14例,对该病的临床表现及内镜下表现有了进一步认识。 1 临床资料 1.1 一般资料:14例均为内镜下诊断及病理证实为十二指肠恶性肿瘤,其中男性8例,女性6例,年龄28～72岁。 1.2 临床表现:14例病人临床表现主要有腹痛、黑便、黄疸、消瘦、贫血等。14例中有8例临床分别诊断为胆石症、消化性溃疡、胰头癌、胃炎等。     

原发性十二指肠恶性肿瘤18例误诊分析

原发性十二指肠恶性肿瘤少见 ,早期诊断极为困难。我院近 10年收治的 45例原发性十二指肠恶性肿瘤中误诊 18例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 10例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 6 .8岁。平均病程 4.2月。临床表现 :体重下降 16例(88.9% ) ,腹痛 8例 (4 4.4% ) ,梗阻 6例 (33.3% )。出血 6例(33.3% ) ,黄疸 6例 (33.3% ) ,腹部包块 2例 (11.1% )。1.2　术前检查　经胃镜检查 16例 ,X线钡餐 14例 ,内窥镜下逆行性胰胆管造影术 4例 ,CT检查 4例。1.3　误诊疾病　十二指肠溃疡、胰头癌、肠梗阻、胆管口壶腹癌、消化不…     

原发性十二指肠恶性肿瘤的外科治疗

原发性十二指肠恶性肿瘤(PMTD)是指原发于十二指肠各段的恶性肿瘤,不包括壶腹周围、胆管以及胰头部的肿瘤.其发病率低,早期诊断困难,缺乏特征性症状.随着现代影像技术的进步,早期诊断率和手术切除率有了明显提高.作者回顾性分析1993年1月～2003年6月施行根治性切除原发性十二指肠恶性肿瘤15例.报告如下.     

原发性十二指肠恶性肿瘤23例诊治分析

作者回顾性分析本院1994年1月至2005年1月收治的23例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床及影像学表现，病理特征，治疗手段及生存清况，现报告如下。     

原发性十二指肠恶性肿瘤32例分析

目的：探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床和病理特点、诊断及治疗选择。方法：回顾性分析1979－1999年经治的32例原发性址二指肠恶性肿瘤的临床和病理资料。结果：本组病理类型为腺癌占75％,平滑肌肉瘤12．5％,类癌9．4％,恶性淋巴瘤3．1％。且56．3％发生于乳头区（均为腺癌）。32例均予手术治疗,手术切除率为71．9％。手术切除组1,3,5年生存率分别为90％,69．2％,42．9％;行姑息性转注手术者,平均存活7．5个月。结论：十二指肠低张气钡造影和纤维十二指肠镜是本病的首选有效检查方法,结合病史并联用多项检查方法可望提高诊断率。手术方式取决于肿瘤的病量类型、发生部位、浸润深度和淋巴结转移情况。早期诊断和及时手术切除是提高生存率的关键。     

原发性十二指肠癌17例临床分析

原发性十二指肠癌发病率低 ,临床报道较少 ,早期缺乏特异性症状 ,早期诊断较难。我院 1993～ 2 0 0 2年共收治原发性十二指肠癌 17例 ,临床分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 17例中 ,男性 10例 ,女性 7例 ,男女之比为 1.4 3:1;年龄 5 2～ 85岁 ,平均 6 7.1岁。1.2　临床表现　本组患者病程 1周～ 5个月 ,平均2 .5个月 ,主要临床表现及所占比例为 :上腹胀痛 11例 ,占 6 5 % ;黄疸 7例 ,占 4 1% ;消瘦 7例 ,占 4 1% ;发热 5例 ,占 2 9% ;黑便 2例 ,占 12 % ;腹部肿块 2例 ,占 12 % ;呕吐 1例 ,占 6 %。1.3　辅助检查　本组病例中 ,…     

原发性十二指肠癌54例临床分析

原发性十二指肠癌是一种少见疾病 ,由于其缺乏特殊的临床表现 ,加之检查方法的局限及检查者经验的不足等影响 ,易出现误诊和漏诊。我院从 1990年至 2 0 0 2年共收治 5 4例 ,现进行回顾性分析 ,探讨其临床特点 ,诊断措施及治疗。1　一般资料1 1　本组病例共 5 4例 ,男 31例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 72岁之间 ,平均年龄4 3 5岁 ,男女之比为 1 3∶1。1 2　临床表现　 5 4例原发性十二指肠癌 ,有上腹不适、腹痛 32例 ,黄疸及皮肤瘙痒 2 7例 ,呕吐 12例 ,黑便 12例呕血 2例 ,腹块 1例 ,纳差腹胀 5例 ,腹泻 1例 ,双踝水肿 1例。1 3　发病部位　 5 4…     

十二指肠低位溃疡残端改进处理方法1例报告

十二指肠低位溃疡，处理残端的传统方法是旷置术，本人于2001年2月对1例十二指肠球部低位溃疡，采用直视下开放十二指肠肠腔切除溃疡后，处理十二指肠残端的方法，术后追踪至今未发现任何并发症，效果理想，现报告如下：     

原发性十二指肠球癌1例报告

临床原发性十二指肠球癌甚为罕见。我院自2001年4月至2005年6月共7681例胃镜检查，各型球溃疡共计688例，而恶性溃疡仅此1例，约占胃镜检查总数的0．013％，报告如下。     

食管及食管胃多原发性恶性肿瘤11例报告

多原发性恶性肿瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｐｒｉｍａｒｙｃａｎｃｉｎｏｍａ ,ＭＰＣ)是指在同一患者同时或先后发生两种以上互不相连的原发性恶性肿瘤。 1984年 8月～ 1998年 12月 ,我院诊治食管及食管胃ＭＰＣ 11例。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男 9例 ,女 2例 ;年龄 3 4～ 70岁 ,平均 5 2岁。11例均经手术、病理证实 ,其中食管ＭＰＣ 4例 ,食管贲门ＭＰＣ3例 ,食管胃ＰＭＣ 4例。 5例术前确诊 ,4例术中发现 ,2例病理诊断。1.2　手术方式　经左胸食管部分切除 ,胃代食管 ,弓上吻合3例。经右胸三切口 ,胃代食管 4例。经左胸食管部…     

十二指肠损伤的诊治体会（附14例分析）

十二指肠损伤临床较少见，术前诊断困难，术中容易遗漏，外科治疗复杂，死亡率高。现将我院1990～1997年间收治的14例十二指肠损伤病例报告如下。     

十二指肠腺癌3例报告

十二指肠腺癌临床少见，合并完全性十二指肠梗阻者则更少见，我院18年来共作胃镜检查13864例，病理检查证实为十二指肠腺癌者3例，其中2例合并完全性十二指肠梗阻。现予报道并作简要讨论。