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相似文献
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1.
目的 研究脑电双频指数(BIS)反馈闭环靶控输注(CL-TCI)在电子小肠镜检查中的应用效果.方法 60例需要小肠镜(经口)检查的患者随机均分为3组,A组以BIS作为控制变量的闭合环路靶控输注丙泊酚,结合开放环路靶控输注雷米芬太尼;B组靶控输注丙泊酚、雷米芬太尼;C组恒速输注丙泊酚、雷米芬太尼.检测麻醉前(T0)、入睡睫毛反射消失时(T1)、入镜即刻(T2)、小肠镜经过曲氏韧带(T3)、检查结束出镜后(T4)各组MAP、HR、Sp02、BIS,以及诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间,记录呼吸抑制、体动、呛咳等不良反应发生情况,记录丙泊酚各时段消耗量,电话随访有无术中知晓情况.结果 MAP、HR:与T0时间点比较,3组T1时均下降(P<0.05),T2、T3、T4时B组均低于A组(P均<0.05);C组T2、T3、T4时不稳定.BIS值:T2、T3、T4时B组均小于A组(P均<0.05);C组数值不稳定.诱导时间C组快于A、B组(P均<0.05),唤醒时间和离院时间A组快于B、C两组(P均<0.05).A、B组均未发生呼吸抑制、体动、呛咳和术中知晓,C组呼吸抑制2例、体动4例.A组丙泊酚总消耗量少于B、C组(P均<0.05).结论 BIS反馈下丙泊酚、雷米芬太尼CL-TCI应用于电子小肠镜检查,可使患者生命体征更平稳、丙泊酚用量减少、唤醒时间和定向力恢复时间缩短、留院时间缩短.  相似文献   

2.
目的 探讨人工流产术中丙泊酚持续小剂量应用的麻醉效果.方法 将200例早期妊娠(妊娠囊大小在10周内)实施无痛人工流产术,随机分为观察组和对照组各100例.麻醉开始后,观察组给予芬太尼0.1 mg静推后即刻给予丙泊酚(总量-60 mg)静推,待患者睫毛反射消失、呼之不应后将余量静滴,并开始手术.对照组给予芬太尼0.1 mg静推后即刻给予总量丙泊酚静推,待患者睫毛反射消失、呼之不应后开始手术.比较两组丙泊酚用量、术中体动、呼吸抑制发生率及麻醉苏醒时间.结果 观察组丙泊酚用量、术中体动及呼吸抑制发生率均低于对照组,P均<0.05;两组麻醉苏醒时间无统计学差异.结论 丙泊酚持续小剂量给药用于人工流产术麻醉镇痛效果满意,可降低术中体动和呼吸抑制的发生率,并减少丙泊酚用量,优于传统的给药方法.  相似文献   

3.
目的比较丙泊酚复合不同阿片类药物在无痛胃镜检查中的应用效果。方法拟行无痛胃镜检查的患者240例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄25~60岁,体重45~75kg。随机分为四组,每组60例。P组静脉注射丙泊酚1~2.5mg/kg,F组静脉注射芬太尼0.8μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.08μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,除P组外各组均静脉注射丙泊酚1~2mg/kg,意识消失时置入胃镜,术中酌情追加丙泊酚0.5~1mg/kg,观察四组患者丙泊酚用量、清醒时间、视觉模拟评分(VSA),评价清醒时和1h后疼痛程度及不良反应发生情况。结果与P组比较,F组、S组、R组丙泊酚用量减少(P0.05);与F组和S组比较,R组丙泊酚用量减少(P0.05)、R组低氧血症发生率增加(P0.05);与P组比较,F组、S组、R组清醒时间缩短,清醒时VSA疼痛评分减低(P0.05)、清醒1hVSA评分减低(P0.05);除P组外各组清醒时间差异无统计学意义(P0.05);与F组和R组比较,S组清醒1hVSA评分减低(P0.05)。结论丙泊酚复合不同阿片类药物应用于无痛胃镜检查手术比单一使用丙泊酚组丙泊酚用量减少、对呼吸的抑制少、清醒时间缩短、清醒时舒适程度高。在无痛胃镜检查中0.5μg/kg瑞芬太尼组较0.8μg/kg芬太尼组和0.08μg/kg舒芬太尼组丙泊酚用量减少,但对呼吸的抑制重。舒芬太尼组术后舒适程度优于芬太尼组及瑞芬太尼组。  相似文献   

4.
目的 比较异丙芬复合芬太尼或米唑安定用于无痛胃镜检查的有效性和安全性.方法 将180例需要无痛胃镜检查的患者分为A、B、C三组,每组各60例.A组单独静脉注射异丙芬1.5mg/kg,B组先注射芬太尼0.5mg后再注射异丙芬1.5mg/kg,C组先注射米唑安定0.02~0.03 mg/kg后再注射异丙芬1.5 mg/kg.至患者睫毛反射消失后开始插镜检查,如有呛咳、体动等表现时追加异丙芬30~40 mg.记录患者用药前、插镜前、检查结束后各时间点的呼吸、血氧饱和度、血压、心率以及不良反应.结果 B组和C组的异丙芬用量明显少于A组(P<0.01).B组苏醒最快,没有注射部位疼痛,呛咳、体动等发生率明显低于A组(P<0.05).结论 异丙芬联合芬太尼组具有麻醉镇痛效果好、副反应少、苏醒快等优点,更适合于无痛胃镜检查.  相似文献   

5.
目的 探讨不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术(人流术)的麻醉效果及安全性.方法 将150例行无痛人流术的早孕患者随机分为A、B、C组各50例,术中瑞芬太尼用量分别为0.5、1.0、1.5 μg/kg,并联用同剂量丙泊酚.观察3组麻醉前、术中、手术结束时的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化,术中丙泊酚总用量,术后清醒时间、离院时间,以及术中、术后镇痛效果.结果 3组麻醉均能为人流术提供有效镇痛,但C组低氧发生率高于A、B组(P均<0.05);A组丙泊酚总量高于B、C组,苏醒时间及离院时间长于B、C组,术中及术后镇痛效果差于B、C组(P均<0.05).结论 瑞芬太尼1.0 μg/kg用于无痛人流术的麻醉效果好、手术安全,且患者术后恢复快,为理想的麻醉剂量.  相似文献   

6.
目的探讨老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术的麻醉效果及安全性。方法拟行择期无痛纤维肠镜下息肉切除术的老年患者(65~80岁)60例,随机均分为右美托咪定联合丙泊酚组(D组)30例,芬太尼联合丙泊酚组(F组)30例,比较两组术前10 min基础值(T0)、术前5 min(T1)、进镜时(T2)、开始切息肉时(T3)、退镜时(T4)各个时间点的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)变化,记录两组各自所用丙泊酚总量、手术时间、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分(VAS)及观察不良反应发生情况。结果 D组丙泊酚使用总量、苏醒时间明显少于F组(P0.05),手术时间、苏醒后VAS无统计学差异(P0.05);T2~T4时D组心率(HR)、收缩压(SBP)显著低于F组,两组HR、SBP显著低于T0(P0.05);T1、T2、T3 F组Sp O2显著低于D组。体动、呼吸抑制的发生率及丙泊酚追加次数D组显著低于F组(P0.05)。结论右美托咪定用于老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术,术中呼吸循环稳定,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,降低不良反应的发生率,用于麻醉更加安全有效。  相似文献   

7.
目的比较单用丙泊酚组和丙泊酚联合芬太尼组在老年人无痛肠镜检查中的应用效果。方法60岁及60岁以上行结肠镜检查的老年病人100例,随机分为A、B两组。A组为芬太尼和丙泊酚联合用药组,诱导量为芬太尼0.75-1.25μg/kg,丙泊酚0.0-0.8mg/kg。B组为单用丙泊酚组,诱导量为静脉推注丙泊酚0.4-1.5mg/kg。肠镜操作期间监护脑电双频指数(BIS),SPO2,BP.维持BIS在60—80之间。结果联合用药组达到BIS 60的时间短,血压下降幅度小,虽有明显的呼吸抑制,仍能维持良好的自主呼吸。结论在充分氧供,维持自主呼吸的情况下,丙泊酚联合小剂量芬太尼更适合老年人无痛肠镜检查。  相似文献   

8.
张东海  许静  金延武 《山东医药》2010,50(42):103-104
目的观察人工流产术麻醉诱导前应用小剂量布托啡诺的临床效果。方法接受人工流产术的妇女60例(孕龄8~10周),随机分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)、利多卡因组(L组),各20例;B、F、L组分别于麻醉诱导前静脉注射布托啡诺10μg/kg、芬太尼0.5μg/kg、利多卡因20 mg,然后均静注丙泊酚,待患者睫毛反射消失后开始手术,术中根据患者有无体动追加适量丙泊酚。记录患者苏醒睁眼时间(T0)、完全清醒时间(T1)、丙泊酚总用量(TA)及手术开始前(t0)、手术开始后1 min(t1)、手术结束时(t2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),同时观察不良反应。结果 B组的T0、T1明显短于F组(P均〈0.05)和P组(P均〈0.01),B组、F组的TA明显低于P组(P均〈0.05)。与t0相比,F组t1的HR、MAP均下降(P均〈0.05),L组t1的MAP下降(P〈0.05)。结论麻醉诱导前应用小剂量布托啡诺,患者苏醒快,可减少丙泊酚用量。  相似文献   

9.
目的评估小剂量右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合芬太尼和丙泊酚对老年患者无痛肠镜检查时呼吸循环的影响。方法60名接受肠镜检查的老年患者随机分成实验组(Dex组)和对照组。首先,实验组在10min内缓慢静脉注射右旋美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,对照组给予等量生理盐水。其次,负荷剂量推注后两组均静脉推注芬太尼1μg/kg,再缓慢推注丙泊酚,直至患者入睡,开始检查。负荷剂量推注后实验组以右旋美托咪定0.2μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕。对照组给予等量生理盐水。术中两组按需追加丙泊酚。记录BP、HR、SpO2、ECG、RR的术前基础值(T0),诱导开始10min(T1),诱导结束(T2),术中每5min记录一次。记录两组所用丙泊酚的总量,术中心血管不良反应和呼吸抑制的发生例数。结果实验组T1较TOMAP、HR、RR和SpO2均无明显变化(P〉0.05),T2较TOMAP、HR、SpO2和RR均下降(P〈0.01o对照组T1较TOMAP、HR和SpO:均无明显变化(|P〉0.05),T2较TOMAP、SpO2和RR均下降(P〈O.01),HR无明显变化(P〉0.05)。T2实验组MAP、SpO2、RR均高于对照组(P〈0.05o实验组的丙泊酚总用量较对照组减少(P〈0.01),术中低血压和呼吸抑制的发生率降低(P〈0.05)。结论小剂量右旋美托咪定联合芬太尼丙泊酚较单用芬太尼丙泊酚,血流动力学更稳定,呼吸抑制更轻,可安全地用于老年患者的无痛肠镜检查。  相似文献   

10.
目的通过总结和分析2200例电子结肠镜检查结果,揭示本地下消化道疾病患病情况,同时探讨无痛肠镜的可行性和安全性。方法回顾性分析2200例受检者年龄结构、性别比例和发病情况,同时比较2200例中的无痛肠镜受检者(A组,n=1039)和常规肠镜受检者(B组,n=1161)两组之间的阳性率和不良反应发生情况;A组从静脉依次缓慢注入咪唑安定0.01mg/kg、芬太尼0.001mg/kg和丙泊酚1~1.5mg/kg;B组按常规方法进行肠镜检查;专人评估受检者的术中和术后恢复情况及不良反应。结果结肠镜检查的阳性率91.32%,A、B两组阳性率无差异(P〉0.05)。患病谱依次为慢性结/直肠炎、大肠息肉、痔疮、大肠癌、炎症性肠病、结肠憩室、血管畸形和阑尾结石。严重不良反应发生率为0.14%,A、B两组术中和术后的HR、BP及SpO2无明显差异(P〉0.05),不良反应发生率A组显著低于B组(P〈0.001),且肠镜检查成功率A组高于B组(P〈0.05),用时A组明显短于B组(P〈0.01)。结论无痛电子结肠镜与常规电子结肠镜相比,检出的阳性率无明显差异,但成功率高、操作时间短、受检者和操作医生感觉舒适。不增加不良反应发生率。  相似文献   

11.
目的探讨右美托咪定复合盐酸瑞芬太尼MAC用于无痛肠镜中的可行性与安全性。方法将60例自愿行无痛肠镜检查患者随机分为DR组(右美托咪定复合瑞芬太尼组)和DP组(右美托咪定复合丙泊酚组),每组30例。两组患者均先缓慢注入右美托咪定0.6μg/kg,时间大于10 min。DR组注射完毕后给予盐酸瑞芬太尼1.0μg/kg,时间大于1 min,然后以0.1μg·kg-1·min-1持续静脉泵注。DP组注射完毕后给予丙泊酚1.5~2.0μg/kg。记录基础值(T0)、检查开始(T1)、手术结束(T2)、术毕10 min(T3)各个时间点的血压、心率、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、Ramsay镇静评分;苏醒时间(术毕至呼之睁眼);并发症包括恶心、呕吐、呼吸抑制、头晕等。结果两组患者均顺利完成手术,DR组Ramsay镇静评分明显低于DP组(P0.05),血流动力学更平稳(P0.05),副作用小。结论右美托咪定复合盐酸瑞芬太尼MAC可安全用于无痛肠镜,血流动力学稳定,副作用小。  相似文献   

12.
目的研究丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注用于老年患者无痛肠镜检查的安全性、有效性及可行性。方法将67例门诊及住院需要肠镜检查的老年患者随机分为A组(34例)及B组(33例);A组采用丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注,丙泊酚血浆靶控浓度为0.5~1.0μg/ml、瑞芬太尼血浆靶控浓度0.5~1.0ng/ml同时靶控输注:B组常规操作。RamsayⅡ级开始插镜,抵达回盲部停止给药。分别记录术前、进镜至回盲部及检查完毕SBP、DBP、HR、Sp02值及不良反应发生的例数。结果Ramsay评分A组Ⅱ级97.1%,B组Ⅰ级100%(P〈0.01);进镜至回盲部过程:A组SBP、DBP、HR无明显变化,B组明显高于术前,与A组有显著性差异(P〈0.05);A组体动及呻吟明显少于B组(P〈0.01);A组操作成功率及患者满意度明显高于B组(P〈0.01):A组无呼吸抑制发生。结论老年患者应用丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉效果好,血流动力学稳定,肠镜操作成功率高,患者的耐受性好,是一种安全、有效、可行的无痛肠镜麻醉方法。  相似文献   

13.
无痛支气管镜与局麻支气管镜经支气管壁肺活检的对比   总被引:1,自引:0,他引:1  
冯亦伟  伍良  郭清 《临床肺科杂志》2009,14(9):1176-1177
目的探讨无痛支气管镜与局麻支气管镜经支气管壁肺活检的效果及安全性。方法选择30例患者随机分为二组,A组为局麻组,用2%利多卡因行咽部、支气管局部麻醉。B组为无痛支气管镜组,予异丙酚(2±0.56)mg/kg,芬太尼50~100μg,术中滴注异丙酚维持麻醉,观察麻醉过程的各项指标、经支气管壁肺活检并发症、术后不良记忆、肺活检的难度,比较其特点。结果A组病人术中并发症、收缩压(SBP),舒张压(DBP)的改变、呼吸频率(RR)、心率(HR)、术中呛咳,体动发生率明显高于B组(P〈0.05)。B组病人脉搏氧饱和度(SpO2)较术前有所降低,但无统计学意义(P〉0.05),并发症降低,有统计学意义(P〈0.05)。结论无痛支气管镜较局麻支气管镜经支气管壁肺活检有较多的优点,极大地提高了麻醉质量,又节省了手术各方大量的时间,安全可靠,快捷方便,并发症少,效果满意。  相似文献   

14.
[目的]探讨不同浓度健脾解毒中药对间接原位移植肝癌裸鼠模型的抗癌作用及最佳药效浓度。[方法]采用人肝细胞癌细胞株Bel-7402间接原位移植,造雄性肝癌裸鼠模型90只,造模后24h随机分9组,即不同浓度健脾解毒复方中药A、B、C、D、E、F、G组,替加氟207化疗(FT)组,0.85%氯化钠(NS)组,8周后处死裸鼠,观察各组荷瘤裸鼠的生存时间、体重变化、肿瘤形成情况、肝脾指数等。另外10只雄性裸鼠不造模作为正常对照(DZ)组。[结果]造模成功率为76.14%,实验结束获得有效病理标本67例,成瘤以多发小结节为主;各中药组的生存时间和生存率均优于FT组(P〈0.05),中药D、E组的生存时间〉NS组(P〈0.05);各中药组荷瘤裸鼠治疗后体重有增加(P〈0.05),FT组治疗后体重明显下降(P〈0.05);中药组的肝指数和脾指数均〉FT组(P〈0.05)。[结论]健脾解毒复方中药可以增加荷瘤裸鼠的体重,改善营养状态,延长带瘤生存时间。健脾解毒复方中药抗癌作用的有效范围为7.5~20.0g/kg。  相似文献   

15.
目的观察小剂量丙泊酚复合芬太尼与咪唑安定应用于前列腺穿刺活检术的麻醉效应及其对呼吸、循环功能的影响,评价其实用性及安全性。方法选择接受前列腺穿刺活检术的80例患者(≥60岁),随机分为静脉镇静组40例和对照组40例。静脉镇静组给予咪唑安定0.02-0.03mg/kg,芬太尼0.001~0.002mg/kg,丙泊酚1-2mg/kg诱导,检查过程中以丙泊酚0.5mg/kg维持。对照组予1%利多卡因5mL局部浸润麻醉。比较静脉镇静组和对照组患者术中的反应及术前、术中、术后BP、HR及SpO2的变化。结果从注射丙}自酚至意识消失时间(33.05±6.5)s,前列腺穿刺活检术操作时间15~30min,意识恢复时间(5.5±4.1)min。静脉镇静组主诉疼痛、躁动发生率分别为2.5%、5.0%,而对照组为97.5%、57.5%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小剂量丙泊酚复合芬太尼与咪唑安定用于前列腺穿刺活检术安全有效,患者对手术耐受性好,有利于病灶的观察与活检。  相似文献   

16.
目的比较运用小剂量芬太尼和舒芬太尼时全麻诱导患者喉罩置入时的心血管反应。方法择期行下腹部或下肢手术的患者40例,随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导分别采用静脉注射异丙酚2mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,F组给予芬太尼2μg/kg,S组给予舒芬太尼0.25μg/kg,诱导完成后置入喉罩。分别记录麻醉前(T0)、诱导完毕(T1)、喉罩置入即刻(1、2)、喉罩置入后1min(T3)、2min(T4)、3min(T5)、4min(T6)和5min(T7)时患者的血压和心率,并观察有无相关的不良反应及并发症。结果从麻醉诱导后到置入喉罩后5min,两组患者心率变化差异无统计学意义(P〉0.05)。与T0相比,F组在T1、T2和T3时间点心率下降,差异有统计学意义(P〈0.05);S组在T1和T2时间点心率下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组心动过缓的发生率差异无统计学意义。从麻醉诱导前到喉罩置入后5min,两组间各时间段收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)的变化差异无统计学意义(P〉0.05)。与110比较,两组患者在观察期的不同时间点出现SAP、DAP、MAP下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小剂量芬太尼和舒芬太尼进行全麻诱导喉罩置入时,两者均有效抑制了喉罩置入时的心血管反应,为喉罩置入提供了良好条件。  相似文献   

17.
利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的观察利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查对患者呼吸与循环的影响。方法60例支气管镜检查患者分两组:常规支气管镜组(Ⅰ组30例)和无痛支气管镜组(Ⅱ组30例),Ⅰ组为单用利多卡因局部表面麻醉组,Ⅱ组为用利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉组,采用多功能监护仪监测患者术前、术中及术后心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化。用SPSS13.0进行t检验。结果Ⅱ组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,两组在术中心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化差异有统计学意义(P0.05);两组在术后心率、呼吸的变化差异有统计学意义(P0.05),而血压、血氧饱和度的变化差异无统计学意义(P0.05)。结论采用利多卡因联合丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,麻醉效果好,是一种相对安全的麻醉方法。  相似文献   

18.
目的 探讨性激素(雌激素、抗雄激素)对大鼠百草枯(PQ)中毒所致急性肺损伤及肺纤维化的治疗作用及可能的机制.方法 SD雄性大鼠144只,随机分成6组,每组24只:正常对照组(A组)、染毒对照组(B组)、酒精对照组(C组)、雌激素(2.0 mg/kg)治疗组(D组)、抗雄激素(1.0 mg/kg)治疗组(E组)、雌激素+抗雄激素治疗组(F组);以腹腔注射PQ制作大鼠PQ中毒肺损伤模型,动态观察各组大鼠行为学变化,于染毒后第3、6、15、24天分别予各组大鼠行胸部CT扫描进行影像学观察.实验结束后处死动物,取肺组织行HE染色、Masson染色、免疫组织化学,测定雌激素受体(estrogen receptor,ER)水平,进行病理学观察.结果 ①影像学、病理观察显示D组、E组、F组肺损伤程度较B、C组减轻,其中以D组最为明显;②免疫组化结果示A组有少量的散在分布的ER;B、C、D、E、F组ER表达增加(P<0.05),D、F组ER表达水平低于B、C、E组(P<0.05),B、C、E组间ER表达无明显差异(P>0.05),D组与F组ER表达无明显差异(P>0.05).结论 ①雌激素对PQ中毒致急性肺损伤及纤维化有较明显的保护作用,抗雄激素对PQ中毒致急性肺损伤及纤维化亦有一定的保护作用,但性激素综合用药并未表现出明显的优势;②雌激素对PQ致急性肺损伤及肺纤维化的保护作用可能与ER表达下调有关.  相似文献   

19.
目的:观察右美托咪定对高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学影响。方法:选取40例需气管插管全麻手术的高血压病患者,随机分为试药组和对照组(每组20例),分别在麻醉诱导前10 min泵入右美托咪定1μg/kg和生理盐水。记录给药前(基础值T0)、给药后(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3、5和10 min(T4、T5、T6)时患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脑电双频指数(BIS)的变化。记录麻醉诱导时丙泊酚的用量。结果:对照组T3、T4时HR、SBP和DBP均比T0时显著升高(P0.05,P0.01)。试药组T3~T5时HR、SBP和DBP分别与T0时比较无显著差异。试药组T3、T4时HR、SBP和DBP显著低于对照组同一时间点(P0.05,P0.01)。试药组在T5时HR和SBP显著低于对照组同一时间点(P0.05)。诱导时试药组丙泊酚用量(113±22)mg显著低于对照组(140±25)mg(P0.01)。试药组T1时BIS值(73±4)显著低于C组(97±2)(P0.01)。结论:麻醉诱导前给予右美托咪啶1μg/kg能显著抑制气管插管时血流动力学反应,减少诱导时丙泊酚用量。  相似文献   

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