首发精神分裂症患者的生活质量评估

目的评估首发分裂症患者的生活质量，及生活质量与精神症状的相关性。方法评估447例患者基线、随访6个月、随访1年时阳性和阴性症状量表（PANSS）、健康状况调查问卷（SF-36）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、生活满意度量表（LSR）。主要根据SF-36评估首发分裂症患者的生活质量，并将SF-36与PANSS、SDSS、LSR作相关分析。结果首发精神分裂症患者在躯体角色功能（RP）、社会功能（SF）、情绪角色功能（RE）3个维度平均分显著低于杭州市居民的数据。除精力（VT）外，其余7个维度与PANSS的阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分以及SDSS均呈负相关，与LSR呈正相关。而VT与PANSS的阴性症状分及LSR呈负相关。随访1年问躯体健康（PF）、躯体角色功能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、社会功能（SF）、情绪角色功能（RE）、心理健康（MH）等7个维度得分显著提高。结论首发分裂症患者的情绪角色功能、躯体角色功能和社会功能受损明显，经1年治疗后上述功能均能明显改善。除精力感外，精神症状缓解越明显，生活质量越高，提示了早期治疗的重要性。同时也表明SF-36可适用于评估分裂症患者的生活质量。     

家庭干预对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨家庭干预对精神分裂症患者的生活质量及社会功能的作用。方法：对60例生活质量及社会功能明显下降的精神分裂症患者进行为期1年家庭干预。采用生活质量量表（QOL），简明精神病评定量表（BPRS）及社会功能缺陷筛选表（SDSS）进行干预前后评分。结果：1年后BPRS、SDSS、QOL评分大多项目较干预前有改善。结论：家庭干预能提高精神分裂症患者生活质量，改善社会功能，降低复发率。     

DUP和家庭功能对首发精神分裂症患者1年内复发的影响研究

目的 研究未治疗精神病期(duration of unmediacted psychsis,DUP)和家庭功能等因素对首发精神分裂症患者1年内复发的影响.方法 调查经临床治愈的首发精神分裂症患者的DUP及其家庭功能,同时随访患者在接受治疗1年间的复发时间及治疗前后的精神症状.使用家庭关怀度指数量表(APGAR)评定患者的家庭功能情况,应用简明精神病评定表(BPRS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状.根据患者1年内的复发情况,分为复发组和未复发组进行比较.结果 (1)共入组95例患者,其中87例完成1年随访,有34例在1年中复发.复发组的DUP明显长于未复发组(4.59±3.79)月 vs (3.12±1.78)月,t=2.121,P=0.04;(2)复发组患者随访1年末PANSS阴性量表分与DUP有相关性(r=0.483,P=0.004);(3)复发组与未复发组患者比较,APGAR总分、适应度、亲密度分均有显著差异(APGAR总分:(5.91±1.62) vs (7.13±1.47),t=-3.631,P=0.000;适应度:(1.53± 0.51) vs (1.71±0.34),t=-2.752,P=0.008;亲密度:(1.09±0.29) vs (1.25±0.43),t=-2.028,P=0.046.结论 长DUP和低家庭功能水平,对首发精神分裂症患者1年内的复发可能有不良影响.     

开放式与封闭式管理对精神分裂症患者生活质量的影响

目的对比开放式与封闭式管理对首发精神分裂症患者痊愈后生活质量的影响。方法对符合ICD-10诊断标准的首发精神分裂症患者,经开放式病房(34例)、封闭式病房(32例)治疗病情痊愈出院后1月评价其生活质量。结果开放式管理组在自尊、情感、人际交往能力、工作与学习、精神紧张感等方面与封闭式管理组有显著差异。结论开放式管理有利于提高首发精神分裂症患者的生活质量。     

家庭关怀对首发精神分裂症患者的康复作用

目的 探讨家庭关怀对首发精神分裂症患者康复的影响.方法 将90例符合条件的首发精神分裂症患者随机分为观察组与对照组,对观察组的家庭进行为期12个月讲座或者上门随访方式进行相关知识培训,为患者提供家庭关怀,对照组仅进行药物治疗.采用简明精神病量表(BPRS)评定疾病严重程度,并对服药依从性,复发率进行评估.结果 观察组(...     

首发与复发精神分裂症患者空间认知功能的差异研究

目的探讨首发与复发精神分裂症患者空间认知功能的差异。方法对30例精神分裂症首次发作患者（首发组）、32例复发精神分裂症患者（复发组）进行视觉空间旋转任务的测定,测量其错误数和反应时,并与30名健康志愿者的结果进行比较。结果（1）与对照组（8．6±2．7）％相比,首发组（26．8±8．4）％、复发组（35．3±9．6）％错误率均显著升高,且首发组错误率低于复发组,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）与对照组（722．5±76．8）ms相比,首发组（801．2±85．1）ms、复发组（863．1±87．2）ms反应时显著延长,且首发组反应时显著短于复发组（P〈0．05）。（3）首发、复发组错误率、反应时正镜像差异消失（P〉0．05）。（4）线性回归分析发现,对照组正镜像错误率、反应时均随着旋转角度递增呈线性递增函数（P〈0．01）;首发、复发组正镜像错误率、反应时均没有随着旋转角度递增呈线性递增函数（P〉O．05）。结论首发、复发精神分裂症患者视觉空间认知功能均受损,更多受损发生在镜像转化为正像的平面外旋转,且复发患者受损程度大于首发患者。提示空间认知功能受损可能为一种更严重的继发性高级认知功能障碍。     

精神分裂症家庭功能和照料者生活质量的评价

目的评价精神分裂症患者的家庭功能和直接照料者的生活质量。方法采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和健康状况问卷(SF-36),对299例符合DSM-Ⅳ标准的精神分裂症患者的家庭功能和直接照料者的生活质量进行评定,并与248个一般家庭进行同一评定结果比较,从家庭的角度评价精神分裂症的疾病负担。结果精神分裂症患者患病前、后家庭功能存在障碍的家庭均显著多于对照组(P<0.05),患病后比患病前家庭功能出现障碍的比例显著升高(P<0.001)。患病后APGAR总分及各因子分均比患病前显著降低(P<0.001)。直接照料者生活质量评定,在SF-36的8个因子中,生理职能、一般健康、社会功能、情感职能和精神健康因子评分显著低于对照组(P<0.001),其它因子评分差异无统计学意义(P>0.05)。女性照料者的生理机能和躯体疼痛2个因子评分显著低于男性(P<0.001)。结论精神分裂症对家庭功能和直接照料者的生活质量的影响是严重的和多层次的,需进行相应干预。     

首发精神分裂症复发特征的研究进展

本文综述了首发精神分裂症复发的临床特征和可能的神经生物学机制。     

早期干预对首发精神分裂症预后的影响

目的：了解早期干预对首发精神分裂症复发的影响。方法：对30例首发精神分裂症患者，病期在3个月以内知的，在住院期间配合积极家庭干预及出院后继续干预（干预组）并与30例首发精神分裂症患者，病期在3个月以上治疗条件相仿，无家庭干预（对照组）进行对照。对两组的复发率进行比较。结果：干预组疗效明显好于对照组，干预组复发率明显少于对照组（P＜0.05）。结论：积极的家庭干预能促进服药的依从性，减少复发率，促进康复。     

家庭干预对首发精神分裂症近期与远期疗效影响的对照研究

目的 探讨家庭干预对首发精神分裂症的近期与远期疗效的影响。方法 对符合ＣＣＭＤ－２的５０例首发精神分裂症住院病人（Ａ组）进行为期８周的积极家庭干预及出院后维持干预，与采取传统方式治疗的５０例首发精神分裂症病人对照（Ｂ组），用ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＣＧＩ量表评定其临床疗效，并进行２年随访。结果 经８周住院治疗，Ａ、Ｂ两组ＢＰＲＳ总分、ＳＡＮＳ总分、ＣＧＩ－ＳＩ、ＣＢＧＩ－ＧＩ减分有显著差异，Ａ组疗效好     

Associated factors of quality of life in first-episode schizophrenia patients

Objective

Improving quality of life is an important goal in the treatment of schizophrenia. In previous research, quality of life has been reported to be compromised in patients with schizophrenia. The aim of this study was to investigate whether quality of life may be impaired in first-episode schizophrenia patients and to identify the associated factors of quality of life in first-episode schizophrenia.

Methods

Forty-eight patients with first-episode schizophrenia and 20 normal controls were recruited. Quality of life was measured by using the Quality of Life scale (QLS). General and social self-efficacy, perceived social support were measured by using the self-report scales. The clinical assessments and comprehensive neurocognitive battery were also administered.

Results

First-episode group showed significantly decreased QLS total and QLS subscale scores compared to normal controls group. The key associated factors of quality of life in patients with first-episode schizophrenia were the negative symptoms and social self-efficacy.

Conclusion

This finding implies that compromised quality of life may be already emerged in schizophrenia in their first-episode and the psychosocial interventions should be targeting the negative symptoms and the psychosocial protective factors including self-efficacy in addition to simply ameliorating the positive symptoms to foster social reintegration and recovery of first-episode patients.     

喹硫平与奥氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的 比较喹硫平与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 对60例精神分裂症患者,随机分为喹硫平组(30例)与奥氮平组(30例)治疗,疗程12周.分别于治疗前、4周、8周、12周末,采用阳性与阴性症状量表( PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,于治疗前和12周末采用生活质量综...     

喹硫平与氯氮平对分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨喹硫平治疗对分裂症患者生活质量的影响。方法以喹硫平与氯氮平治疗分裂症各60例作对照研究，采用简明精神病评定量表、不良反应量表评定疗效及副反应，WHOQOL-BREF量表衡量患者的生活质量。结果最后一次评定，喹硫平组BPRS总分降至（15．52±4．37）分，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）；氯氮平组BPRS总分降至（15．98±4．63）分，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）。两组间疗效无显著性差异（P〉0．05）。氯氮平组副作用较喹硫平组多。经12个月治疗，喹硫平组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为（71．13±5．63）分、（95．37±11．73）分、（96．31±12．37）分、（95．37±11．92）分，氯氮平组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为（68．31±9．37）分、（78．12±10．34）分、（79．72±12．22）分、（78．65±11．85）分。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善（P〈0．01），在心理健康、社会关系和环境因素等三方面，喹硫平优于氯氮平（P〈0．01）。结论在提高分裂症患者生活质量方面，喹硫平优于氯氮平，有利于分裂症的远期康复。     

The interrelation of needs and quality of life in first-episode schizophrenia

The interrelation between needs for care and quality of life has been described and replicated by several studies. The present work aims to add to the understanding of longitudinal interrelations between needs for care, quality of life, and other outcome measures by analyzing a sample of patients at the onset of schizophrenia. This study relied on data from the EUFEST trial, designed to compare first- and second-generation antipsychotics during 1 year. At baseline, 498 patients have been included. The first (baseline) and the last assessment (12 months after baseline) were used for the analyses. Predictors of quality of life were determined using regression analyses. We tested the complex longitudinal interrelations between baseline and outcome measures with structural equation models. Unmet needs were not definitively confirmed as a predictor of subsequent quality of life, unless unmet needs changing to no needs were separated from unmet needs changing to met needs. Each unmet need that changed to no need enhanced the quality of life (mean score 1–7) by 0.136 scale points. This study suggests that when studying quality of life and needs for treatment, it is crucial to differentiate whether unmet needs disappeared or whether they were met, as the former has a stronger impact on quality of life.     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者执行功能障碍的影响

目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症患者执行功能的影响.方法 入组43例首发精神分裂症患者为研究组,使用阿立哌唑（15-30mg/d）治疗,观察6周.采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用威斯康星卡片分类测验（WCST）评定认知功能.与35例健康对照组进行比较分析.结果 ①治疗前,研究组随机错误数、持续错误数高于对照组,正确应答数和完成分类数低于对照组,差异具有统计学意义（t=6.75、3.93、-2.84、-7.70,P〈0.05）.②治疗后研究组随机错误数高于对照组,完成分类数低于对照组,差异具有统计学意义（t=3.91、-7.27,P〈0.05）.③研究组治疗前后比较,治疗后PANSS总分和随机错误数低于治疗前,而完成分类数和正确应答数高于治疗后,差异具有统计学意义（t=13.61、2.91、-2.26、-2.07,P〈0.05）.结论 阿立哌唑可能有利于改善精神分裂症患者的执行功能.     

喹硫平与舒必利对首发精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的 比较喹硫平和舒必利对首发精神分裂症患者急性期生活质量的影响.方法 符合国际疾病及有关健康问题分类第十版(ICD-10)关于精神分裂症诊断标准的200例首发患者随机分为2组,分别接受喹硫平或舒必利治疗8周.使用世界卫生组织编制的生活质量量表(WHO QOL-100)评定患者治疗前后的生活质量并作组问比较.结果 喹硫平组患者治疗后第4周和第8周QOL-100的6个领域、19个方面和总的生活质量与健康状况的评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).舒必利组患者治疗后第4周3个领域、15个方面和总的生活质量与健康状况评分好于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),第8周2个领域和10个方面明显改善(P＜0.01).治疗后第4周,两组仅在3个方面的评分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后第8周,两组在4个领域、总的生活质量与健康状况和12个方面评分的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜O.01).结论 喹硫平和舒必利均能改善首发精神分裂症患者急性期的生活质量,但前者明显优于后者.     

社区与住院精神分裂症患者生活质量的比较分析

目的　对社区康复期与住院精神分裂症患者的生活质量进行了调查和比较分析。方法　用健康调查表SF - 36调查社区康复期与住院精神分裂症患者 ,并设正常对照组。结果　正常对照组的SF - 36因子分体能(PF)、体能影响 (RP)、一般健康 (GH)、社会活动 (SF)、心理健康 (MH)均高于社区康复期精神分裂症患者 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;正常对照组在体能 (PF)、体能影响 (RP)、社会活动 (SF)因子分均高于住院治疗期精神分裂症患者 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;社区康复期精神分裂症患者在体能 (PF)、体能影响 (RP)、精神影响 (RE)分高于住院治疗期精神分裂症患者 ,且差异有极显著性 (P <0 0 1) ,而后者一般健康 (GH)、精力 (VT)、心理健康 (MH)分高于前者 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　社区康复期精神分裂症患者在躯体健康方面优于住院治疗期精神分裂症患者 ,后者在精神健康方面优于社区康复期精神分裂症患者。     

奥氮平和奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平和奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法:将80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的首发精神分裂症患者,随机平分为奥氮平组和奎硫平组各40例。疗程6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应。结果:奥氮平组阳性症状评分下降显著大于奎硫平组;两组阴性症状、一般精神病理症状和PANSS总分下降差异无显著性(P>0.05)。奥氮平组主要不良反应为体质量(体重)增加、肝功能损害和锥体外系症状;奎硫平组主要不良反应为嗜睡和头昏。结论:奥氮平对精神分裂症阳性症状的疗效优于奎硫平,两药不良反应均相对较轻。     

首发及慢性精神分裂症患者与健康人认知功能的差异

目的比较首发及慢性精神分裂症与健康人认知功能的差异,并探讨影响认知功能的相关因素。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM—Ⅳ）诊断标准的首发精神分裂症住院患者90例,慢性精神分裂症患者89例,健康人94例;使用重复性神经心理测查系统（RBANS）检测认知功能,阳性和阴性症状量表（PAN-SS）、临床总体印象量表（CGI）评估患者精神症状及严重程度,Simpson锥体外系不良反应量表（SEPS）、异常不自主运动评定量表（AIMS）评定锥体外系不良反应及迟发性运动障碍。结果三组教育年限之间差异有统计学意义（F=41,P〈0．001）,即刻记忆和延时记忆因子在慢性患者和首发患者之间差异不显著,无统计学意义（P=0．42,P=0.13）,RBANS总分及其它因子分在三组之间均有显著性差异（P〈0.05—0．001）;慢性患者的受教育年限、既往住院次数、病程、精神症状、AIMS、SEPS与认知功能存在着显著相关性（P〈0．05～0．000）;首发患者的年龄、受教育年限、首次精神症状发生年龄、精神症状、CGI与认知功能存在着显著相关性（P〈0．05—0．000）。结论认知功能障碍是精神分裂症的核心症状之一;影响首发精神分裂症和慢性分裂症患者认知功能的因素有一定的差异。