腓骨形态及腓骨滋养孔

近几年来,随着显微外科的进展,国内外带血管游离腓骨移植已陆续获得成功,我国已移植成功40余例。由于取材腓骨优点较多,因此对长骨骨干滋养血管的研究,尤其是腓骨形态及血液供应问题引起了基础和临床工作者的重视。作者观查和测量了新疆出土的干燥腓骨左右各314侧,为临床工作者提供一些依据,并增加国人体质人类学资料。     

腓骨滋养孔的应用解剖学研究

目的 :为带血管蒂游离移植腓骨提供解剖学依据。方法 :在 6 0 0块腓骨上 ,用细钢丝、游标卡尺测量了腓骨的长度 ,滋养孔数 ,滋养孔在腓骨各面上的分布 ,孔径以及滋养孔至上端腓骨头的距离 ,并列出回归方程。结果 :腓骨平均长度为 34.5 3cm± 2 .2 1cm ,滋养孔大多分布在腓骨后面占 73.37% ,滋养孔至上端腓骨头的距离平均为15 .5 5cm± 3.94cm ,滋养孔径平均为 0 .73mm。结论 :通过测出供侧腓骨的长度 ,就可推算出腓骨滋养孔至上端腓骨头的距离 ,再以滋养孔为中心截取所需移植腓骨的长度 ,就可保证被截取的腓骨带有主要营养血管。     

211例腓骨滋养孔的观测

本文对211例成人腓骨的长度、滋养孔的数目、分布、孔向、孔径以及滋养孔至腓骨小头最高点的距离进行了观测。根据测量得出主滋养孔至腓骨小头最高点平均距离为16.06±0.26厘米。主滋养孔指数的平均值为47.70±0.72%。用 Crock 法,将腓骨等分为四段,算出滋养孔在第二、三段腓骨内的数目占总数的95.6%;主滋养孔在此两段内的数目占总例数的98.10%。为进行带血管游离腓骨移植时,宜截取第二、三段腓骨提供了解剖学依据。     

腓骨滋养动脉及其临床意义

目的 为带血管游离移植腓骨提供解剖学基础。方法 在69例尸体下肢标本上,对腓动脉起点至腓骨滋养动脉间的距离,腓骨滋养动脉至腓骨小头的距离,腓动脉行程、外径、周围关系以及滋养动脉的长度和外径进行了观察。结果 腓动脉起点至腓骨小头的距离为6.66mm±1.95cm,腓骨滋养动脉起点至腓骨小头的距离为13.20±2.46cm,腓骨脉外径为2.52±0.84mm,腓骨滋养动脉外径为0.79±0.23mm。结论 腓骨中段血供丰富,如果截取的腓骨超过腓骨全长的1/3,宜取中1/3为佳。如果截取较短的腓骨,宜取腓骨中、上段为佳。腓动脉走行紧贴或紧邻腓骨下行,手术中必须加以保护。     

国人腓骨滋养动脉孔的调查

带血管的腓骨移植术在临床上己日益广泛应用,但腓骨滋养动脉的研究资料不多。本文仅对干燥腓骨滋养动脉孔作了一些调查统计,为腓骨移植术提供参考数据。材料与方法: 收集广西地区出土的干燥腓骨349根,其中102根是左右成对的男性腓骨,另有2根为左     

带血管腓骨移植有关解剖学观察

在临床骨科对于大型骨块缺损的治疗往往是困难的,过去常采用游离骨移植,但疗效有时又不甚理想,故提出对这类病人可应用带血管的骨块游离移植的治疗。随着显微外科的进展,临床开展了带血管的游离腓骨移植术,为了更好地开展此项手术,本文利用各类标本对腓骨的血液供应进行了一些解剖学的观察和研究,对营养腓骨的腓动脉及其主要分支,腓骨滋养动脉及肌一骨膜动脉支和其有关的腓骨滋养孔等进行了测量和观察,其结果如下:     

腓骨滋养动脉与腓骨移植

本文对69例尸体下肢的腓动脉与腓滑滋养动脉起点到腓骨小头的距离、腓动脉起点到腓骨滋养动脉起点间的距离、腓动脉的行程、周围关系、直径及滋养动脉的长度和直径进行了测量和观察.并对其中四侧新鲜肢体进行了腘动脉造影,证实了腓动脉、腓骨滋养动脉的分出部位和滋养动脉进入腓骨骨干的确切位置.同时对腓动脉切取的长度与腓骨主要滋养血管的关系及保护支配胫骨后肌、胟长屈肌的神经免受损伤等有关问题进行了讨论.     

腓骨滋养孔及腓骨滋养动脉的观测

<正> 随着显微外科的发展,临床上开展带血管的腓骨移植术日益广泛。为了给临床提供解剖方面的资料,近几年来,国内解剖学工作者和外科临床工作者已经作了一些腓骨及其血管的形态学研究。作者对四川南充地区收集的500根(左、右各     

腓骨的血供与移植

目的：探讨腓骨的血液来源，为带血管蒂的游离腓骨移植手术设计提供依据。方法：分别再测骨盘、细钢丝、游卡尺测量腓骨的长度，动脉的起点、间距、滋养动脉的口径和方向等。结果：腓骨的血供来源于腓动脉，以中段血供最为丰富，滋养动脉血供量占全部长骨血供量的５０￣７０％。结论：手术中保持动态和弓形动脉为血管蒂较为合理。腓动肪走向紧巾或肾邻排骨下行，在手术中必须加以保护。     

带血管游离腓骨移植的解剖学研究与临床

本文报告对106对212支尸体腓骨解剖学研究的结果:腓骨平均长度为32.58厘米,中央周径平均为3.79厘米,滋养孔与腓骨头距离平均为16.4厘米。介绍了5例截肢术后新鲜肢体用碘油加压血管造影的腓动脉分出部位、形态、管径大小和走向。这些资料,对于进行带血管游离腓骨移植有一定的指导意义。本文还报道了7例手术,均达到一期愈合,并对有关问题进行了讨论。     

胎儿胫、腓骨的滋养动脉

根据对胎儿股骨滋养动脉的研究,本文作者曾报导:胎儿股骨滋养动脉的数量比成人的显著为多;方向相反的滋养动脉各占一半左右。本文再就胎儿胫、腓骨滋养动     

带血管蒂游离腓骨移植的应用解剖学

本文研究了成人干燥腓骨400例滋养孔的数目、位置、分布、口径和方向。滋养孔位于腓骨干后面最多,占63.6％。第一滋养孔分布于腓骨中1/3段占96.4％(其中分布于中段上份占58.6％),分布于上1/3段占2.81％(主要分布于上份和下份)。另对1～3岁小儿下肢44例的血管进行了显微外科解剖,观察了腓骨的滋养动脉和弓形动脉。44例中发现滋养动脉共有45支,其中1例为双滋养动脉。观察39例,发现弓形动脉共239支,少者3支,多者10支,平均为6.13支。第一弓形动脉起于腘动脉或胫后动脉,分布于腓骨小头尖,第二弓形动脉起于胫后动脉,分布于腓骨颈;其余起于腓动脉,分布于骨干。如截取带小头的腓骨时,要结扎第一、二弓形动脉,若腓骨无滋养动脉,切取腓骨小头应注意。     

带血管蒂游离腓骨骨肌瓣修复下颌骨缺损

目的:探讨带血管蒂游离腓骨骨肌瓣同期修复下颌骨缺损的方法。方法:对我院2001年3月~2007年8月采用带血管蒂游离腓骨骨肌瓣同期修复下颌骨缺损4例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨此法的优点及注意事项。结果:全部游离腓骨骨肌瓣均获成活,所有患者下颌骨形状和功能恢复良好。结论:腓骨骨肌瓣具有血供恒定、成活率高、可塑性强、骨量充足等优点,骨质硬,承受咀嚼压力较好,是理想的下颌骨重建材料。     

带血管蒂腓骨复合组织瓣修复下颌骨缺损的应用解剖

为带血管蒂腓骨复合组织瓣修复下颌骨提供解剖学依据,作者对下肢作了进一步解剖,对多种应用参数进行了观测.结果:腓骨全长338.4±26.76mm,滋养孔2±0.8个,腓动脉始于胫后动脉者为91.2%,其起始处外径为2.95±0.54mm,腓动脉起点距第一滋养孔长度平均52mm.并有2条静脉伴行.提示:带血管蒂腓骨复合组织瓣是修复下颌骨复合缺损较理想的材料.     

游离腓骨移植修复尺骨缺损

本文介绍了带血管游离腓骨移植术,为外伤后尺骨缺损的治疗,提供了最新方法。它比传统的游离骨片移植,骨断端愈合快,成功率高。并能早期恢复病人的肢体功能。     

切取带血管蒂游离腓骨的若干问题探讨

本文通过22个下肢标本的腓骨区解剖观察,并结合44例切取带血管蒂游离腓骨的体会,对该手术的若干问题提出探讨。     

吻合血管腓骨移植治疗先天性胫骨假关节

目的 探讨先天性胫骨假关节的一种新的治疗方法.方法 通过游离移植带腓动静脉腓骨吻合血管治疗先天性胫骨假关节.结果 患者骨折愈合,肢体恢复长度,胫骨假关节无复发.结论 吻合血管腓骨移植是治疗先天性胫骨假关节的有效方法.     

血管化腓骨皮瓣移植修复下颌骨缺损

目的　总结应用腓骨皮瓣及肌皮瓣修复下颌骨缺损的方法及经验。方法　应用血管化腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损的病例进行回顾性研究 ,分析腓骨皮瓣修复下颌骨适应证、下颌骨缺损原因、腓骨瓣设计、血管吻合情况、组织瓣的愈合及术后并发症的观察护理。结果　 18例手术中 11例为肿瘤切除术后修复 ,6例为放射性骨坏死切除术后修复 ,1例为髂骨游离移植感染骨切除术后二期修复 ,术后游离腓骨皮瓣移植成功率为 10 0 % ,受供区均未发生手术并发症。结论　游离腓骨皮瓣在修复下颌骨缺损中具有制备灵活简便、血管稳定匹配、成活率高、并发症少等优点 ,可以满足各类型下颌骨缺损修复的需要。     

一种改进的带血管腓骨段切取方法

带血管的腓骨移植是骨移植中常用的一种方法,既往手术切取时间长。作者采用的改进方法主要是考虑到腓动静脉深在,在解剖血管蒂之前先截下腓骨段,切开骨间膜,移植段腓骨得以游离,向前翻转易找及在腓骨后面的腓动静脉;直视下解剖血管蒂则其不易受伤,且手术视野清楚,能大大缩短手术切取时间。     

带不同血管蒂腓骨移植的临床应用

目的：探讨不同类型带血供腓骨移植临床应用的结果。方法：分别采用膝下外血管，腓血管为蒂的游离腓骨移植和以腓动脉为蒂的腓骨顺行或逆行转位移植，治疗１３例炎症，肿瘤，先天性畸形造成的尺挠骨（包括骨骺）缺损。结果：双膝下外血管为蒂的腓骨上段骨（骨骺）移植，修复挠骨远端缺损，重建挠腕关节疗效满意１例骨骺移植，获较好的继续生长，随访３年，与对侧等长，以腓动脉为蒂的腓骨干移植，无论是游离或转位移植，用于修复生长