介入化疗在进展期胃癌新辅助化疗中的应用现状

目前国内临床治疗的胃癌患者大部分属于进展期,早期胃癌患者相对较少。进展期胃癌手术切除率低,总体预后差。进展期胃癌行新辅助化疗后可以延长生存期,改善生存质量,提高根治性手术切除率,且经介入途径行新辅助化疗,相比较其他化疗方式,具有较好的疗效和较低的毒副反应。本文对当前研究情况加以综述来说明术前介入化疗是一种切实可行有效的进展期胃癌的治疗手段。     

新辅助化疗在进展期消化道肿瘤中的疗效评估

目的:评价新辅助化疗在Ⅲ、Ⅳ期消化道肿瘤治疗中的疗效.方法:收集我院2006年6月～2007年10月间30例Ⅲ、Ⅳ期消化道肿瘤患者,其中Ⅲa期9例,Ⅲb期13例,Ⅳ期8例.入院后经胃镜,肠镜和CT检查,其中20例晚期消化道肿瘤患者进行2次术前化疗,再行CT复查后手术治疗,术后对比肿瘤体积,切除癌组织中的标记微血管密度指标CD105及凋亡抑制蛋白survivin的含量变化.结果:(1)肿瘤体积变化在化疗组化疗前后有统计学差异(P<0.05),介入化疗组和伞身化疗组间有统计学差异(P<0.05).(2)新生微血管密度在3组间均有统计学差异(P<0.05).(3)凋亡抑制蛋白survivin的含量在化疗组和对照组间统计学差异(P<0.05),介入化疗组和全身化疗组问无明显统计学差异.无手术死亡率.结论:晚期消化道肿瘤患者新辅助化疗能提高手术切除率及治疗效果.     

新辅助放化疗与新辅助化疗对进展期胃癌的疗效及安全性比较

目的 观察新辅助放化疗与新辅助化疗对进展期胃癌的疗效及安全性.方法 该院肿瘤科及胃肠外科2014年5月至2017年6月收治的有完整资料的48例ⅢA～ⅢC期局部进展期胃癌患者,其中行新辅助放化疗(观察组)21例,术前行调强放疗(IMRT)联合XELOX方案同期化疗2个周期,放疗后6～8周行D2根治术;新辅助化疗(对照组)...     

新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床应用及探讨

目的：探讨新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床应用效果。方法选择该院于2012年1月-2014年1月收治的胃癌患者90例作为研究对象,把90例胃癌患者随机均分为两组,一组为对照组,患者仅在术后给予常规辅助化疗,另一组为观察组,患者不仅术后给予常规辅助化疗,术前要增加新辅助化疗,对两组患者术后毒性反应与术后复发率、生存率进行对比分析。结果观察组根治性切除术占86.7%,全胃切除术占17.8%,近端胃大部切除术占17.8%,远端胃大部切除术占53.3%,姑息性手术占15.6%;对照组根治性切除术占64.4%,全胃切除术占31.1%,近端胃大部切除术占8.9%,远端胃大部切除术占28.9%,姑息性手术占31.1%。观察组实施胃癌根治术患者明显高于对照组。两组对比差异有统计学意义。结论新辅助化疗应用进展期胃癌治疗,可以更好的控制患者病情进展,有效降低肿瘤复发率。     

术前新辅助化疗对进展期胃癌手术并发症的影响

目的 探讨术前新辅助化疗对进展期胃癌手术并发症的影响.方法 50例临床确诊的进展期胃癌患者分为两组,观察组20例采取术前FOLFOX4方案化疗加手术治疗,对照组30例采用外科手术治疗,比较两组手术并发症发生例数及发生率.结果 两组手术并发症发生率无显著差异(P>0.05).结论 新辅助化疗作为治疗胃癌的一种方法是安全的,不增加手术并发症.     

EXO新辅助化疗方案在进展期胃癌中的应用观察

目的：分析卡培他滨联合奥沙利铂（EXO）新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取我院2010年10月—2012年5月收治的100例进展期胃癌患者,随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予常规手术治疗方式,研究组采取EXO新辅助化疗方案治疗,对2组治疗效果和术后并发症情况进行比较。结果研究组患者临床总控制率为92%,较对照组的76%明显提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者胃癌病情的控制时间和接受化疗总时间明显低于对照组;研究组患者因化疗引起的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在进展期胃癌中采用EXO新辅助化疗方案较常规手术治疗方案疗效更显著,患者治疗时间短,利于改善症状,并发症少,值得临床推广应用。     

新辅助化疗对进展期直肠癌手术的影响

目的 探讨新辅助化疗对进展期直肠癌手术的影响.方法 回顾性分析26例直肠癌患者术前化疗后的临床资料和手术情况,另选取26例未采用新辅助化疗的患者作为常规组.通过观察原发灶、肿瘤侵犯周围组织程度、淋巴结和转移灶的变化,提供多种术式选择.结果 新辅化组26例直肠癌手术切除率为100.0％,保肛率为94.2％,显著高于常规组的82.1％和54.3％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 术前的新辅助化疗能够降低直肠癌的术前分期,提高手术切除率,增加手术方式的选择,改善术后生存质量,同时不会增加手术并发症的发生率.     

进展期胃癌新辅助化疗研究进展

目前临床上对于进展期胃癌缺乏有效的治疗手段,其手术根治率低、预后差。2007年MAGIC实验首先提出新辅助化疗能有效提高进展期胃癌患者术后生存率,此后多项临床研究证实新辅助化疗可在术前降低肿瘤分期,提高进展期胃癌根治性切除率和术后生存时间,但对于其实际临床应用目前尚无统一标准。在此对进展期胃癌新辅助化疗的临床应用、疗效等问题作简要综述。     

替吉奥联合奥沙利铂在进展期胃癌新辅助化疗中的效果

目的探讨替吉奥胶囊(S1)联合奥沙利铂(L-OHP)即SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的有效性和安全性。方法将90例进展期胃癌患者随机分为常规手术组和新辅助化疗+手术组,各45例;新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗(SOX方案)。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术切除率、手术并发症发生率以及新辅助化疗的不良反应。结果常规手术组肿瘤切除率为77.8%(35/45),获得根治性切除率为40%(18/45),剖腹探查率为22.2%(10/45);新辅助化疗+手术组分别为91.1%(41/45)、73.3%(33/45)及6.7%(3/45)。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义。结论进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗具有较高的有效性,而不良反应率较低,能够提高肿瘤根治性切除率,提高长期生存率。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的临床疗效观察

目的 评价新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效与毒副反应.方法 选取62例经病理证实的胃癌患者,化疗前均经增强多层螺旋CT和超声双重造影评估为Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期,术前给予2~4个疗程的5-氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸钙+奥沙利铂+多西他赛新辅助化疗,3周为1个疗程,每两个周期后进行临床疗效判定,即观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况及化疗毒副反应.结果 根据WHO疗效评价标准.新辅助化疗后部分缓解40例,疾病稳定12例,疾病进展10例,临床有效率64.5%;40例获得手术机会,根治手术37例,姑息切除3例,根治性切除率92.5%,37例根治手术患者肿瘤消退分级中TRG4级2例,TRG3级8例,TRG2级20例,TRG1级7例,病理缓解率81.1%.新辅助化疗主要毒副反应为骨髓抑制,其次为胃肠道反应.结论 新辅助化疗在进展期胃癌治疗中近期疗效明显,主要毒副反应为骨髓抑制,临床上应妥善处理.     

奥沙利铂对照顺铂治疗进展期胃癌的荟萃分析

目的 系统分析奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效和安全性以及应用前景.方法 通过检索中国数字化期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文网、美国国家医学图书馆查询系统(PubMed)中近6年来国内外公开发表的文献,收集以奥沙利铂为主的联合方案(试验组)对照顺铂联合方案(对照组)治疗进展期胃癌的临床试验数据,联合药物限定为氟尿嘧啶类(包括卡培他滨)和(或)表阿霉素.使用Review Manager4.2进行有效率、1年生存率、不良反应等方面的荟萃分析.结果 共16篇文献入选,总计2121例胃癌患者,其中试验组1062例,对照组1059例.奥沙利铂为主的联合方案组的有效率(46.3%)较顺铂组(40.6%)高(OR:1.28,P:0.006),1年生存率也高(44.6%比39.3%,OR=1.25,P=0.04);而不良反应中试验组的周围神经毒性的发生率高于对照组(70.6%比21.9%,OR:10.76,P<0.01),贫血(58.0%比70.1%,OR=1.65)和恶心呕吐(61.4%比75.6%,OR=1.32)的发生率则低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与既往的顺铂为主的方案相比,奥沙利铂为主的化疗方案在治疗进展期胃癌方面有更好的疗效,相对较安全,患者更易耐受.     

改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的:探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组30例。观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗。观察新辅助化疗的疗效和不良反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比。结果:观察组化疗的有效率为76.7%,疾病控制率为96.7%。化疗的主要不良反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度。观察组根治性切除率为83.33%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,不良反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率。     

新辅助化疗联合手术治疗对晚期卵巢癌患者生存情况的影响

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗对晚期卵巢癌患者生存情况的影响。方法回顾性分析本院2015年1月至2017年1月收治的80例晚期卵巢癌患者的临床资料。根据不同治疗方案分为两组,各40例。对照组采用手术治疗,观察组在对照组基础上联合新辅助化疗,比较两组手术治疗情况、临床疗效、副损伤发生率、减灭率及随访3年生存率。结果观察组术中出血量、腹腔积液量均少于对照组,手术时间、总瘤灶直径均短于对照组,转移灶数目少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组副损伤发生率比较差异无统计学意义;观察组减灭率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率比较差异无统计学意义;观察组3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合手术治疗晚期卵巢癌疗效显著,能有效改善患者的带瘤状态,减轻手术创伤,增强减灭效果,提高患者生存率。     

DOS辅助化疗对进展期胃癌患者术后免疫功能的影响

目的探讨DOS辅助化疗对进展期胃癌患者术后免疫功能的影响。方法选取2016年1月～2017年10月我院收治的71例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式的不同分为研究组(n=36)和对照组(n=35)。对照组患者直接进行开腹胃癌根治术治疗。研究组患者在手术前给予DOS辅助化疗治疗,治疗3个化疗周期后休息4周,然后进行手术治疗。对比两组的疗效。记录两组的手术情况,包括手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、R0手术切除情况。检测两组的免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞)的水平。结果两组的缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞显著降低(P0.05);观察组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);观察组的R0切除率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DOS辅助化疗能提高进展期胃癌的临床疗效,改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物水平。     

FLEEOX新辅助化疗对进展期胃癌患者术后并发症的影响

目的新辅助化疗可改善胃癌患者预后,文中研究FLEEOX新辅助化疗对进展期胃癌患者术后并发症的影响。方法 41例经CT评价为不可切除的进展期胃癌患者作为实验组,接受2个疗程的FLEEOX新辅助化疗后再行手术治疗,同期54例进展期胃癌患者作为对照组接受单纯手术治疗,术后观察2组患者术后并发症发生率的差别。结果 2组患者的术后并发症总体发生率为17.9%,其中FLEEOX组为17.1%,对照组为18.5%。2组无明显差异(P=0.85)。结论进展期胃癌患者接受FLEEOX方案新辅助化疗后并未增加术后并发症的风险,是安全可行的。     

术前动脉介入化疗与全身化疗对进展期胃癌手术切除率的对比研究

【目的】探讨术前动脉介入化疗与全身静脉化疗对进展期胃癌手术切除率的影响。【方法】82例胃癌患者随机分为2组,术前动脉介入化疗组40例、术前全身静脉化疗组42例,观察两组的手术切除率和根治率,进行对比研究。【结果】术前动脉介入化疗组与术前全身静脉化疗组在手术切除率及根治率方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前动脉介入化疗比全身静脉化疗更能提高手术切除率及根治率。     

Benefits of intra-operative systemic chemotherapy during curative surgery in patients with locally advanced gastric cancer

Background There is little information on the impact of intra-operative systemic chemotherapy on gastric cancer.The aim of this study was to identify prognostic factors in patients with locally advance...     

表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床研究

目的:观察表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法:48例局部晚期乳腺癌患者接受第1天表阿霉素50 mg/m2,静脉推注,CTX 600 mg/m25,-Fu 500 mg/m2,静脉滴注第1、8天。每3周为1个疗程,共3个疗程。分别观察新辅助化疗后区域淋巴结和肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察毒性反应。结果:原发病灶临床有效率为87.5%(42/48),其中完全缓解(CR)27.1%(13/48),部分缓解(PR)60.4%(29/48),疾病稳定(SD)12.5%(6/48)。病理完全缓解率为16.7%(8/48)。毒性反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少症、脱发等,无败血症和死亡病例。结论:以表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效较高,心脏毒性不良反应小,耐受性较好。     

分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的 分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果.方法 回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组.比较两组手术相关指标、KPS评分及...     

术中腹腔内温热灌注化疗联合术后静脉化疗对存在腹膜微转移胃癌患者的临床疗效观察

目的探讨存在腹膜微转移的胃癌患者行术中腹腔内温热灌注化疗(IHIC)联合术后静脉化疗的临床疗效。方法将145例术中腹腔冲洗液流式细胞术(FCM)检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白20(CK-20)均表达阳性的胃癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组72例,行静脉化疗6个周期;治疗组73例,术中行IHIC联合术后静脉化疗6个周期;2组静脉化疗均采用FOLFOX4方案,并均于术后4周开始进行。结果治疗前后平均Karnofsky评分对照组分别为(67.8±6.8)分、(73.9±9.3)分,治疗组分别为(67.9±7.8)分、(78.1±11.0)分,2组治疗后与治疗前评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗不良反应和并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组5年总复发和转移率分别为63.9%、31.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组1、3、5年累积生存率分别为51.4%、25.0%和8.3%,治疗组分别为71.2%、47.9%和41.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组中位生存期为36.0个月,明显优于对照组的18.0个月(P<0.05)。结论对存在腹膜微转移的胃癌患者行术中IHIC联合术后静脉化疗安全有效,可降低胃癌术后复发和转移率,改善患者健康状况和生活质量,提高术后5年生存率。