原发性肝癌患者的三种标记物联合检测的临床意义

本文对74例原发性肝癌,30例肝良性疾病患者和30名健康人外周血甲胎蛋白、血清铁蛋白,β_2-微球蛋白检测结果表明:原发性肝癌血清甲胎蛋白,血清铁蛋白,β_2-微球蛋白的含量明显高于肝良性疾病者和健康人。三项指标对原发性肝癌的敏感性分别为87%、74%、66%;诊断特异性分别为91.7%、90%、73.3%。联合检测血清铁蛋白与甲胎蛋白能提高原发性肝癌诊断的敏感性及特异性。提示检测甲胎蛋白等三种标记物对原发性肝癌的诊断,鉴别诊断有较高的临床价值。     

急性时相蛋白测定对原发性肝癌和肝硬化的鉴别诊断价值

肝硬化患者如有肝脏明显肿大,质硬,结节,或肝萎缩畸形而核素扫描表现放射稀疏区时,较难与肝癌鉴别,需反复检测甲胎蛋白,密切观察病情,较长时间后能作出确诊,影响及时治疗。本文观察原发性肝癌,肝硬化与肝硬化伴感染者血清α_1糖蛋白(α_1AG),α_1抗胰蛋白酶)α_1AT),结合珠蛋白(HP),转铁蛋白(Tf)和C反应蛋白(CRP)的变化,以探讨急性时相蛋白测定对原发性肝癌和肝硬化的鉴别诊断     

简讯

70年代开始,由于血清甲胎蛋白检测应用于临床诊断,原发性肝癌的早期诊断和治疗水平均有明显提高。但是临床研究表明在原发性肝癌中仍有20％的甲胎蛋白阴性肝癌;1980年以来,上海市肿瘤研究所生化免疫诊断组在肝癌患者血清中发现分子量为54,000左右的α_1-抗胰蛋白酶具有较高的活力和含量,在相继建立抗胰蛋白酶生化检测法(T.I.C)和火箭免疫电泳检测法(R.I.E)的基础上,与上海第一医学院肿瘤医院、第二军医大学长海医院和上海市杨浦区肿瘤防治院等单位协作,通过300余例原发性肝癌患者的验证,确认定量检测     

血清α1抗胰蛋白酶活性测定对原发性肝癌的诊断价值（附388例分析）

作者采用生化分析法测定血清α_1抗胰蛋白酶(A_1AT) 浓度共388例,A_1AT测定结果其中正常人170例,急性肝炎82例,慢性肝炎32例和肝内良性占位性病变17例,均无阳性。肝硬化35例及原发性肝癌52例,其A_1AT阳性率分别为2.86％(1/35),和78.84％(41/52)。在9例AFP阴性原发性肝癌中,A_1AT阳性5例,A_1AT阳性率可达55.56％(5/9)。本组资料提示A_1AT活性测定对原发性肝癌之诊断有临床应用价值。     

肝细胞肝癌病人血清α_1抗胰蛋白酶,α_1酸性糖蛋白和β_2糖蛋白Ⅰ的改变

用检测血清甲胎蛋白(AFP)的方法诊断肝癌,一般有15%以上的假阴性,而且在肝硬化或肝炎病人中也有部分病人的AFP高于正常水平。为寻求减少误诊的方法,本文评价了测定血清α_1抗胰蛋白酶(α_1AT),α_1酸性糖蛋白(αv1AG)以及β_2糖蛋白Ⅰ(β_2GPI)在诊断以及鉴别诊断良恶性肝病方面的意义。方法:用Caurell“火箭”免疫电泳法对这三种糖蛋白进行定量测定。在电压200 V,温度10～15°的条件下电泳3～4小时,即可观察结果。所有病例均进行AFP的放射免疫测定。发现36例肝细胞肝癌患者有5例AFP呈假阴性。     

肝细胞性肝癌内透明球状小体

本文报告50例肝细胞肝癌中8例出现的透明球状小体(HG)。HG多为圆形,大小不等,呈明显的嗜酸性,多位于细胞外,免疫组化显示甲胎蛋白和α_1-抗胰蛋白酶阳性。分化好的肝细胞肝癌,HG出现的频度高。HG可能是肝癌细胞的分泌产物。     

血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义

目的 探讨血清铁蛋白（Fer）、甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 健康对照组84名、原发性肝癌组92例、良性肝病组45例均同时检测血清Fer、AFP、AFP-L3.结果 原发性肝癌组血清Fer检测结果为（819.4±616.8）μg/L,AFP为（556.9±451.5）μg/L,AFP-L3为（109.0±62.5） μg/L,良性肝病组Fer检测结果为（229.3±155.5） μg/L,AFP为（6.0±4.2） μg/L,AFP-L3为（26.0±49.4） μg/L,健康对照组Fer检测结果为（125.6±110.5）μg/L,AFP为（2.8±0.8） μg/L,AFP-L3为（7.0± 1.8）μg/L,三者差异有统计学意义（均P＜0.01）.原发性肝癌组单独检测血清Fer的敏感度为85.9％,AFP的敏感度为71.0％,AFP-L3的敏感度为83.7％,联合检测Fer和AFP或AFP-L3可使检测敏感度提高到90.2％和95.7％,三者联合检测敏感度为98.9％.结论 联合检测血清Fer、AFP、AFP-L3三项指标可以提高原发性肝癌的诊断准确率.     

肝癌患者经导管行肝动脉灌注化疗性栓塞治疗前后D-二聚体变化与疗效及预后的关系

目的探讨肝癌患者经导管行肝动脉灌注化疗性栓塞(TACE)治疗前后D-二聚体(Ddimer)变化与疗效及预后的关系。方法选择2011年1月至2011年12月间收治的150例新确诊的原发性肝癌患者,均进行TACE治疗,根据实体瘤疗效评价方法分为疾病进展组(70例)和有效组(80例)。分析治疗前后两组患者的D-dimer指标变化情况以及肿瘤标志物含量。结果 TACE治疗前和治疗后,肝癌患者的血清D-dimer、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、胸苷激酶1(TK1)、分泌性糖蛋白(DDK1)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)含量分别为(202.72±27.34)μg/L和(57.94±6.14)μg/L,(498.65±52.14)ng/L和(59.21±6.24)ng/ml,(5.69±0.6)pmol/L和(1.54±0.22)pmol/L,(4.15±0.66)μg/L和(1.38±0.23)μg/L,(247.84±32.15)ng/L和(74.25±9.24)ng/L,(321.29±42.41)ng/L和(125.6±15.22)ng/L(P<0.01);有效组患者的血清D-dimer、GP73、AFP、TK1、DDK1、VEGF、HIF-1α含量分别为(3.76±0.52)μg/L和(4.12±1.02)mg/L,(31.49±6.05)μg/L和(95.24±11.28)μg/L,(56.32±6.12)ng/L和(236.21±21.03)ng/ml,(0.82±0.10)pmol/L和(3.13±0.51)pmol/L,(45.62±6.87)ng/L和(161.62±18.42)ng/L,(52.58±7.20)ng/L和(193.62±25.67)ng/L(均P<0.05)。D-dimer含量与GP73、AFP、TK1、DDK1、VEGF、HIF-1α含量呈正相关(P<0.05)。结论 TACE治疗后D-dimer的含量低于治疗前,复发患者的D-dimer含量高于未复发者,且D-dimer与血清肿瘤标志物具有良好的相关性,是判断肝癌疗效和预后的理想指标。     

血清学三种酶联合检测对甲胎蛋白阴性肝癌的诊断价值

作者通过对血清α_1抗胰蛋白酶(A_1AT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)和α—L—岩藻糖甙酶(AFU)活性的则定来探讨它们各自对AFP阴性肝癌的诊断价值和联合诊断价值。     

甲胎蛋白异质体研究的初步探讨

甲胎蛋白异质体是原发性肝细胞癌的重要标志物之一。所谓肝癌标志物是指肝细胞癌变过程中肝癌细胞产生、分泌或释放的细胞组成成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于细胞内或体液中。肝癌标志物可分为:1.蛋白类(甲胎蛋白、铁蛋白及同工铁蛋白);α.酶类(异常凝血酶原、α_1.抗胰蛋白酶);3.激素类;4.代谢产物(唾液酸及多胺)。理想而具有实用价值的肿瘤标志物应具备以下条件:1.高度特异性,假阳性率低、敏感性高;2.有助于区分良恶性疾病;3.可用于监测肿瘤生长、复发、转移及疗效观察。目前符合上述条件的     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。