三种不同方案保守治疗异位妊娠90例的临床疗效观察

目的 探求对未破裂型异位妊娠保守治疗的最佳方案.方法 将2006年6月～2009年7月收集的90例未破裂型异位妊娠病例进行分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组:Ⅰ组采用MTX 20mg加入输液中隔日静脉滴注5次,联合四氢叶酸(C.F)隔日肌注5次;Ⅱ组采用MTX 50mg/m2单次分臀肌注;Ⅲ组在Ⅱ组方案的基础上同时分别加用米非司酮150mg口服.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组成功率分别为66.67%(20/30)、93.33%(28/42)、86.67%(26/30);Ⅰ组与Ⅱ组间及Ⅲ组间差异有显著性(p＜0.05).Ⅲ组及Ⅱ组间差异无显著性(p＞0.05).结论 使用MTX 50mg/m2单次肌注较分次静脉滴注加C.F解毒方案疗效好,而加用米非司酮方案不仅未增加疗效,同时还相应地增加了药物的毒副反应.     

氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的 :探讨氨甲喋呤 (MTX)配伍米非司酮 (RU4 86 )保守治疗异位妊娠的效果。方法 :对确诊为异位妊娠的患者 90例 ,随机分成三组各 30例。组Ⅰ :d1晚口服RU4 86 5 0mg ,d2早晚各口服RU4 86 5 0mg ;组Ⅱ :单次肌注MTX 5 0mg/m2 ;组Ⅲ :d1单次肌注MTX 5 0mg/m2 ,当晚口服RU4 86 5 0mg ,d2早晚各口服RU4 86 5 0mg。每周监测血β -HCG、B超检查附件包块直至恢复正常。结果 :三组成功率分别为 5 6 .6 7%、73.33%、90 % ;血β -HCG转阴平均时间分别为 :4 6 .30± 2 1.37d、34.5 3± 16 .2 7d、2 2 .4 0±7.99d ;附件包块消失平均时间分别为 :36 .4 0± 12 .6 6d、38.37± 11.2 5d、2 8.37± 10 .2 1d。组Ⅲ治疗效果明显高于组Ⅰ和组Ⅱ (P <0 .0 5 )。三种方法药物毒、副反应均较轻 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :单次肌注MTX与口服RU4 86联用药物保守治疗异位妊娠 ,具有协同作用 ,可提高疗效 ,缩短疗程 ,无明显毒、副作用 ,值得推广。     

不同甲氨蝶呤治疗方案对未破裂输卵管妊娠的疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同治疗方案对未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法:2001年1月～2005年4月天津市和平区妇产科医院对156例未破裂型输卵管妊娠病例进行分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ两组:Ⅰ组采用MTX0.4mg·kg-1·d-1肌注,5日为一疗程;Ⅱ组采用MTX50mg/m2单次臀部肌注,如给药后4～7天,β-HCG下降小于15%,可重复给药1次,观察疗效。数据处理应用χ2检验。结果:Ⅰ组有效率为73.08%;Ⅱ组有效率92.31%,Ⅰ、Ⅱ组间差异有显著性(P<0.01)。结论:使用MTX50mg/m2单次肌注,较连续5日肌注方案疗效好。     

两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨

目的观察两种中药方剂联合甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的作用。方法未破裂异位妊娠,根据不同中药方剂分为A、B组:A组30例,采用治疗宫外孕中药方剂Ⅰ号联合MTX50mg单剂量注射;B组30例,采用治疗宫外孕中药方剂Ⅱ号联合MTX50mg单剂量注射。结果 A、B组成功率分别为90.%、83.33%。2组比较无差异。但A组疗程成功率明显高于B组,且血β-HCG下降时间(d)A组:(19±5);B组(26±5)。血β-HCG恢复正常时间明显缩短,(P<0.05)。B组妊娠包块吸收时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕中药方剂Ⅰ号联合MTX单次用药较宫外孕中药方剂Ⅱ号联合MTX单次用药β-HCG下降速度快,但后者妊娠包块吸收快。较MTX单次用药,剂量较小,相对不良反应轻。     

氨甲喋呤治疗128例异位妊娠的临床观察

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)单次肌注与分次肌注治疗输卵管妊娠的疗效.方法:将β-hCG 2 000 u/L,包块直径<4 cm,要求保守治疗的128例异位妊娠患者随机分组,分为单次肌注组72例,分次肌注组56例.结果:两组均于治疗后第8天血β-hCG开始明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05),两组治疗前后包块消失时间分别为16～90天,20～68天,两组无显著性差异,两组成功率比较无显著性差异.结论:氨甲喋呤单次肌注治疗输卵管妊娠是一种可行的新方法,较其他保守治疗有一定的优越性,并且安全、经济、疗效好,不良反应小,而且不影响生育功能.     

氨甲喋呤单次与分次静注治疗异位妊娠的疗效观察

目的　分析比较用同样剂量的氨甲喋呤 (MTX)采用单次静注和分次静注治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法　选择 66例异位妊娠患者 ,随机分为A、B两组。A组 32例 ,采用MTX 10 0mg加生理盐水2 0ml单次静注 ,然后再静滴生理盐水 80ml;B组 34例 ,采用MTX 2 0mg加生理盐水 2 0ml,每天 1次静注 ,,连用 5d。总量 10 0mg为 1个疗程。结果　A组 2 9例治疗成功 ,成功率 90 .6% ,B组 2 8例治疗成功 ,成功率84 .4 %。两组治疗成功率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,副反应差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但血 β -hCG下降至正常的时间差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,平均住院日差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　早期诊断和严格选择病例是治疗异位妊娠成功的关键 ;MTX单次静脉注射治疗异位妊娠 ,可缩短住院时间 ,节省费用 ,优于分次静脉注射     

保守治疗异位妊娠两种方法效果比较

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌注配伍米非司酮和甲氨蝶呤多次肌注保守治疗异位妊娠的效果比较。方法:A组:MTX(50mg/m2)单次肌注并口服米非司酮,B组MTX0.4mg.kg-1.d-1肌注,5d一疗程,定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况。结果:A组成功率90%,B组成功率85%,两组对照,A组明显缩短血-βHCG降至正常所需时间、减少住院天数、异位妊娠包块缩小明显(P<0.01)。结论:两种方法比较,MTX配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广。     

氨甲喋呤(MTX)单次注射与分次注射治疗异位妊娠的比较

目的 探讨氨甲喋呤(MTX)单次注射与分次注射在异位妊娠保守治疗中的不同效果.方法 从2005年1～10月住院确诊异位妊娠病例中,选取符合保守治疗条件的40例.将病例随机分成两组,分别采用MTX单次和分次肌肉注射治疗方法,对治疗结果采用t检验和卡方检验进行分析.结果 MTX单次和分次肌肉注射治疗异位妊娠的效果无明显差异,但单次注射治疗在缩短住院时间,减轻化疗副作用上显著优于分次注射治疗.结论 异位妊娠单次注射治疗是一种较好的治疗方法.     

宫外孕Ⅱ号汤治疗异位妊娠效果观察

目的　探讨“宫外孕汤Ⅱ号”对异位妊娠的疗效。方法　 78例宫外孕患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 0例采用氨甲喋呤 (MTX)单次肌注 5 0mg m2 体表面积 ,第 2 - 6天服宫外孕汤 ,每天 1剂。对照组只采用MTX5 0mg m2 单次肌注。结果　治疗组治愈率 92 .2 % ,对照组 81.5 % ,差别具统计学意义 (P<0 .0 5 )。血绒毛膜促性腺激素hCG降至正常水平时间 ,治疗组为 16± 2 .3天 ,对照组为 38± 3.1天 ,两组亦有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　宫外孕Ⅱ号汤具杀胚功效且无明显副作用     

甲氨蝶呤不同治疗方案对异位妊娠的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)不同治疗方案对异位妊娠的疗效。方法选择192例异位妊娠药物保守治疗病例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组:Ⅰ组采用MTX 20mg加5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注5d;Ⅱ组采用MTX50mg/m2隔日分臀肌注2次;Ⅲ、Ⅳ组分别同Ⅰ、Ⅱ组方案的同时均加用米非司酮450mg口服。结果Ⅰ组治愈率(72.92%)低于Ⅱ组(91.66%),P<0.01;Ⅲ组治愈率(75%)低于Ⅳ组(87.5%),P<0.01。治疗7d后血β-HCG下降率在Ⅰ和Ⅱ组、Ⅲ和Ⅳ组I、和III组I、I和IV组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论使用MTX 50mg/m2隔日肌注,比分次静脉滴注方案疗效好,药物毒副反应轻,加用米非司酮并不增加疗效。     

经阴道超声早期诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声对早期诊断异位妊娠的临床价值。方法将妇产科初步检查可疑早期异位妊娠者156例随机分成两组。观察组85例,采用经阴道超声检查(TVS);对照组71例,采用经腹部超声检查(TAS)。结果观察组确诊81例,确诊率95.29%。对照组确诊58例,确诊率81.69%。确诊率观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.0389,P<0.05)。结论TVS的应用使许多异位妊娠在早期即明确诊断,为选择最佳的治疗方案提供了可靠的依据。     

三种药物治疗方案对未破裂异位妊娠的疗效观察

目的探讨三种药物治疗方案对未破裂异位妊娠的疗效。方法对2001年1月，2007年12月我院收治并采用药物治疗的未破裂型异位妊娠132例进行疗效分析。随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组：Ⅰ组采用甲氨蝶呤（MTX）50mg/m^2，加液隔日静滴三次。四氢叶酸6mg隔日肌注3次；Ⅱ组在同Ⅰ组方案同时加用米非司酮25mg，每日2次口服，连用3d；Ⅲ组在同Ⅰ组方案同时加用中药异位妊娠方加减煎服。结果Ⅰ组治愈率75％（35／44），Ⅱ组治愈率77．27％（34/44），Ⅲ组治愈率93．18％（41／44）。Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组间比较差异有显著意义（P均〈0．05）；Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论应用MTX全身用药治疗未破裂异位妊娠疗效确切，加用米非司酮未明显增加疗效，而加用中药治疗，能明显提高治愈成功率。     

经阴道彩超对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法对经手术和病理证实的210例异位妊娠的病例的声像图表现进行回顾性分析。结果超声声像图表现为典型孕囊型23例、混合包块型187例。结论经阴道彩色多普勒血流显像对异位妊娠的诊断具有重要价值。     

腹腔镜治疗异位妊娠65例临床分析

目的探讨腹腔镜下异位妊娠治疗的可行性。方法2008435—2009-04采用腹腔镜治疗输卵管异位妊娠65例（腹腔镜组）,根据病变情况及患者是否要求保留生育功能分别采取输卵管切除术或开窗术。并随机抽2003-08—2005-06我科收治的异位妊娠开腹手术的65例（对照组）,对两组五项观察指标进行比较。结果腹腔镜组65例异位妊娠均在腹腔镜下完成手术,65例均经病理证实,术前诊断符合率为100％。65例中同时合并卵巢囊肿4例,合并盆腔粘连18例,合并不孕症8例。与开腹手术相比,腹腔镜组从手术时间、术中出血量、住院天数、术后恢复自如活动、肛门排气时间等明显优于开腹组（P均〈0．01）。结论腹腔镜手术具有安全、微创、快捷等特点,腹腔镜手术治疗异位妊娠的近期和远期效果均优于开腹手术,腹腔镜手术已成为异位妊娠手术治疗的标准方法之一。     

异位妊娠18例误诊临床分析

目的 探讨异位妊娠的正确诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1996年7月至2006年7月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病4例及将其它疾病误诊为异位妊娠14例的临床资料.结果 异位妊娠误诊为其它疾病4例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠14例中宫内孕2例,卵巢破裂3例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,子宫内膜异位症2例,宫腔粘连综合征1例.结论 异位妊娠的正确诊断应该结合病史,β-HCG监测,影像学检查,刮宫等综合考虑,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断.     

25例IUD及输卵管结扎与异位妊娠的临床分析

本文对我院收治的异位妊娠84例,其中带环异位妊娠20例,输卵管结扎术后合并异位妊娠5例,以及带环异位妊娠的发生率及其原因、误诊等进行了分析讨论。     

中西医结合治疗未破损期异位妊娠24例临床体会

目的：观察宫外孕Ⅱ号方配合米非司酮治疗未破损期异位妊娠的临床疗效。方法：对24例未破损期异位妊娠患者用宫外孕Ⅱ号方随证加减配合米非司酮口服治疗,判断临床疗效。结果：治愈率为79%,有效率92%。结论：宫外孕Ⅱ号方配合米非司酮治疗未破损期异位妊娠疗效确切。     

腹腔镜手术及药物保守治疗异位妊娠疗效对比研究

娠患者,分腹腔镜手术组、药物治疗组进行比较,分别观察其住院天数、出院时hCG值、输卵管通畅率、再次受孕等情况。结果腹腔镜组有效率97.61％,药物治疗组90.9％。腹腔镜手术组较药物治疗组住院天数短（P〈0.01）、血hCG下降快（P〈0.01）、输卵管通畅率高（P〈0.05）、再次宫内妊娠率高（P〈0.05）;再次同侧异位妊娠率稍有降低,但差异无统计学意义。结论与药物保守治疗相比,腹腔镜保守手术治疗异位妊娠具有明显优势,值得应用,是异位妊娠保守治疗中一种安全、可靠的方法。     

中西医药物治疗异位妊娠临床探讨

目的：探讨中西医药物治疗异位妊娠的临床效果。方法：对103例早期未破裂型异位妊娠患者,治疗组53例采用中药配合西药氨甲蝶呤（MTX）,对照组50例单用氨甲蝶呤治疗。结果：治疗组总有效率为88.7%,对照组为62.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合方法治疗异位妊娠疗效较好。     

腹腔镜治疗异位妊娠的疗效分析

目的:观察腹腔镜治疗异位妊娠的效果。方法:回顾性分析应用腹腔镜治疗的36例异位妊娠的临床资料,其中26例行输卵管切除术,10例行切开取胚术。对照组25例行传统经腹输卵管妊娠手术。结果:进行临床比较,比较两组患者住院时间、术中出血量、术后自如活动、恢复家务的时间,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜为治疗异位妊娠一种理想的手术方式,已有取代开腹手术的趋势。