成功救治严重电烧伤合并多发伤2例

报告2例严重电烧伤合并多发伤的救治,以及探讨两种致伤因素所致烧伤的复杂性,并总结其救治成功的体会。     

多发伤的特征及其对策探讨

探讨多发伤的特征及其防治对策。方法回顾性分析了１９９８年１月－１９９８年１月收治的资料完整的多发伤病人１５９０例。结果多发伤有其发生发展的流行病学规律及特征性临床经过。结论多发伤的防治是一项极其复杂的系统工程，只有通过社会各界的共同干预，才能使其危害减少至最低限度。     

战时成批烧伤的救治

<正>战时烧伤,尤其是成批烧伤救治是战时卫勤保障的重要研究课题之一。为强化对战时烧伤现场自救、互救方法及注意事项,病因、伤情分类,后送方式方法、时限及注意事项,分流救治,后送途中的阶梯性治疗和接收大批伤员的组织与实施等问题的认识,现将有关文献综述如下。     

火器多发伤后肠源性感染的实验猪模型

在多发伤时 ,细菌移位是否更容易发生 ,及其在多发伤后病理机制中起何种作用 ,目前尚缺乏实验研究的证据。为探讨多发伤时肠道细菌及内毒素移位问题 ,笔者设计了一种新的动物模型。现介绍如下。一、材料与方法1.实验动物 :成年 [(15± 5 )个月 ]小型香猪 (北京农业大学畜牧研究所提供 ) ,体重 (2 5± 5 )ｋｇ。2 .模型制作 :术前准备 :术前禁食 1ｄ ,氯胺酮肌肉注射麻醉 (10ｍｇ ｋｇ)后 ,将动物仰卧固定 ,备皮 ,常规消毒 ,铺无菌巾。静脉注射质量浓度为 2 0ｇ Ｌ的戊巴比妥钠维持麻醉 (15～ 2 0ｍｇ ｋｇ)。经颈静脉插入Ｓｗａｎ -Ｇａｎｚ…     

多发伤后严重腹腔感染42例报道

目的腹腔感染是多发伤后常见并发症,临床诊治难度大,本文探讨其发生机制及诊治方法。方法回顾性分析我院2005年7月～2009年3月间收治多发伤中发生严重腹腔感染的42例患者,男性31例,女性11例;年龄18～71岁,平均38.46岁;道路交通伤29例,高处坠落伤9例,刀刺伤4例。38例伤后经当地医院紧急治疗,于伤后2～55天转至我院,其中18例有伤后剖腹探查手术史;另4例直接入我院。经体格检查、腹腔穿刺、腹部超声或CT等检查确诊。行腹腔脓肿穿刺置管引流5例次、腹腔脓肿剖腹手术引流15例次、肠管损伤外置或造口18例次、坏疽胆囊切除4例次、坏死肝组织清除5例次、腹部切口负压封闭引流12例次、腹部切口负压封闭辅助关闭4例次。结果在入院后24小时内确诊并确定性治疗18例,24～48小时内9例,2～7天内6例,8～21天内9例。腹腔感染及远隔部位的感染包括切口感染6例、大腿脓肿1例、腹膜后脓肿3例、腹腔内脓肿3例、肺部感染5例。腹部损伤相关的其他并发症发生8例次,包括肺梗塞1例、应激性溃疡2例、胸腔积液5例。除1例药物依赖者刀刺伤后2个月死亡,其余并发腹腔感染的伤者均痊愈出院。结论腹腔感染与漏诊肠道损伤、首次手术处理不当以及伤后就诊较晚等有关,应严密观察腹部临床表现,反复腹腔穿刺、CT检查等以明确诊断,积极手术处理腹腔感染灶、引流脓肿。对于脓毒症恶化持续加重的患者应多方寻求证据,必要时果断剖腹探查。     

多发伤伤情评定和骨折处理

多发伤包括两种情况：一为多系统损伤，含意明确；另一为多发骨关节损伤，迄今无统一诊断标准，本文采用作者提出的“２４个部位法”［１，２］，筛选病例２１５例对多发伤及其治疗方针进行讨论［２，３］，对近年来逐步趋向于早期骨折内固定的观点，进行再评价。临床资料...     

腹部多发伤200例救治分析

我院1977～1994年共收治腹部外伤940例，其中多发伤200例。1临床资料1．1一般情况本组200例，男179例，女21例，男女之比8．5∶1。年龄1．5～82岁。其中18～60岁占87.5％。1．2损伤原因及种类闭合伤136例（68％），其中坠伤35例，撞压伤54例，砸伤23例，踢打伤18例，兽畜伤6例。开放伤58例（29％），其中，枪伤13例，弹片伤8例，刀刺伤36例，木质刺伤1例。医原性损伤6例（3％），其中洗胃伤2例，刮宫损伤4例。1．3损伤部位胃伤15处，十二指肠6处，小肠119处，结肠17处，直肠2处，肾脏21处，膀胱4处，输尿管2处，肝外胆管2处，肝脏34处，脾脏…     

1例多发伤伴足背肌腱外露伴感染的伤口护理

创伤后新型敷料的使用不仅能覆盖创面,更能促进伤口愈合,并可为伤口愈合建立最优的微环境。本文探讨1例多发伤伴足背肌腱外露伴大肠埃希氏菌感染伤口的护理,通过选择多种新型敷料,达到减少伤口感染、减少换药频次、减轻患者疼痛和提高伤口愈合率的效果。同时联合全身评估、营养支持、戒烟及健康教育等措施可促进创伤后感染伤口及慢性伤口的愈合。     

高海拔地区341例严重烧伤感染的防治体会

感染是严重烧伤的主要并发症 ,也是引起死亡的主要原因 ,全身性感染的防治是大面积烧伤患者治疗中的重点之一。自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治成人重度烧伤患者3 41例 ,现将预防和治疗感染中的一些经验介绍如下。资料与方法1　临床资料　我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治烧伤病人 3 3 86例 ,其中成人重度烧伤患者 3 41例 ,占总数的 1 0 .1 %。本组 3 41例中 ,男 2 3 4例 ,女 1 0 7例 ;男 女 =2 .5 1。年龄分布以 2 0岁～ 40岁多见 ,占 71 .2 %。烧伤原因 :火焰 2 1 6例 ,占 63 .4% ;热液 96例 ,占 2 8.2 % ;其他 2 9…     

颅脑伤合并多发伤72例诊治体会

重型颅脑损伤合并多发伤，临床上较为常见，由于伤情危重，损伤机制复杂，死亡率高。1996年5月～2004年5月。我院收治重型颅脑伤合并多发伤72例，收到满意效果。     

多发伤中涉及脑胸腹的各种联合伤

我院自１９８３年１月～１９９３年５月共收入院治疗各种创伤３８４７例，其中多发伤１５７例，而在各种多发伤中，以涉及脑胸腹的各种联合伤病情最凶险、抢救难度最大、死亡率最高，现分析如下。临床资料男１１９例，女３８例，年龄３～７９岁，２０～５０岁者占８９．８...     

多发伤中腹部伤94例救治体会

我科于 1 989年 2月～ 1 998年 6月共收治涉及腹部脏器伤的多发伤 94例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 78例 ,女 1 6例。年龄 8～ 62岁 ,其中2 0～ 50岁 62例 ,占 66 8%。伤后 2ｈ内入院者 76%。就诊时有休克表现者 66例 ,占 70 2 % ,其中血压为 0者 1 3例。1 2　受伤原因　车祸伤 63例 ,坠落伤 1 6例 ,挤压伤 1 1例 ,其它伤 4例。1 3　损伤情况　本组均为多发伤 ,除腹部损伤外还同时并存颅脑、胸部、骨盆、脊柱、骨关节等 1处或多处损伤。经手术证实 94例共伤腹内脏器 1 62个 ,最多腹内 6个脏器受伤。受伤脏器列前 3位者是…     

多发伤中的腹部伤

本文报导以腹内伤为主的多发伤46例，对其早期复苏、诊断、处理和处理顺序进行了分析探讨。     

地震群体多发伤的救治分析

目的总结汶川地震中群体多发伤患者的救治经验。方法回顾性分析2008年5月12日～31日我院收治的454例地震多发伤患者临床资料。结果所有伤员中,气管插管或气管切开57例,胸腔闭式引流71例,急诊手术213例,死亡37例,死亡率8．1％。其中失血性或（和）创伤性休克29例,特重型颅脑伤12例、多器官功能衰竭2例。结论地震群体多发伤的特点是：伤员多而集中,伤情重而复杂,需要全体动员,统一组织,诊治小组迅速初诊、分流,重点抢救,注意多发伤的抢救处理重点和先后顺序,积极防治并发症,防止漏诊和误诊,才能最大程度的挽救生命,降低死亡率和致残率。     

多发伤及其急救

笔者对多发伤,尢其是多发伤基本概念、流行病学特征、临床表现、严重度砰分等问题进行如下介绍,并总结了多发伤的诊断和处理方面的较新进展。     

严重多发伤治愈1例

分析1例严重多发伤的救治体会。认为应按“重者优先”的原则,在果断救治的同时,应注意避免遗漏严重致命伤。     

85例严重多发伤的救治

８５例严重多发伤的救治郑士友王振杰纪忠严重多发伤来势凶险，伤情复杂，并发症多，死亡率高，救治工作仍是急诊外科中一个很棘手的问题．我科自１９８８年４月～１９９６年１１月共收治严重多发伤８５例，现报告如下．临床资料一、一般资料本组男６２例，女２３例．年龄...     

严重多发伤的陆地远程转运

危重伤员远程转运包括病情评估、转运前预处理及转运途中处理3个环节。严重多发伤病人陆地远程转运时，在转运前根据病情评估进行预处理，转运途中给予重症监护和专科处理可降低严重创伤病人的转运风险。