系统康复治疗对慢性精神分裂症患者的随访研究

目的探讨系统康复治疗对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法将80例慢性精神分裂症患者按入院顺序分为康复组和对照组,每组40例。在常规住院治疗的基础上单独对康复组病人施以为期3个月的系统康复治疗,用BPRS、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）于入组时、出院时和出院后1a对患者进行相关评定。结果出院时2组BPRS、SDSS、ITAQ总分均较入组时有明显改善,康复组较为明显（P〈0.05或P〈0.01）;并维持至出院1a仍显著优于对照组（P〈0.05）;且1a内的复发率和再住院率显著低于对照组（P〈0.05）。结论系统康复治疗可提高慢性精神分裂症患者的治疗依从性,改善患者的精神症状,降低复发率和再住院率,有益于患者社会功能恢复。     

首发精神分裂症患者认知功能相关因素的5年随访

目的探讨首发精神分裂症患者在急性期和维持治疗期认知功能与精神症状和社会功能的关系。方法对164例首发精神分裂症患者进行随访观察,于治疗前、治疗12周末、治疗1年末、2年末、3年末、4年末、5年末各做1次韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验等10项神经心理测查及简明精神症状评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、功能总体评定量表(GAF)评定。结果治疗前各项认知功能测查结果与BPRS、SANS、GAF均无显著相关(P>0.05);治疗12周末、治疗1年末、2年末手指敲击测验、动作功能测验、总记忆商(MQ)等与BPRS总分显著相关(P<0.003);治疗12周末、治疗1年末、2年末、3年末、5年末铁槽铁钉测验、手指敲击测验、手功能协调性测验、智商(IQ)、MQ等与SANS、GAF总分显著相关(P<0.003)。结论治疗前首发精神分裂症患者认知功能与阳性症状、阴性症状、社会功能相互独立;维持治疗期随着疾病的演变,它们之间的相关性也在发生着变化。     

音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果及认知功能的影响

目的 探讨音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果及认知功能的影响。方法 选取80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（抗精神病药物治疗辅助音乐治疗）和对照组（单纯抗精神病药物治疗）,各40例。采用阴性症状评定量表（SANS）、阳性症状评定量表（SAPS）、简明精神病评定量表（BPRS）及护士用住院病人观察量表（NOSIE）评价患者康复效果及认知功能变化。结果 治疗后研究组BPRS、SAPS、SANS量表总分均较治疗前降低（P〈0.05）;治疗后对照组BPRS和SAPS总分较治疗前降低（P〈0.05）。治疗后研究组BPRS、SAPS、SANS量表总分均低于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后NOSIE总分及各因子分均较治疗前升高（P〈0.05）;对照组治疗后NOSIE总分较治疗前升高（P〈0.05）。治疗后,研究组NOSIE总分及各因子分均高于对照组（P〈0.05）。结论 慢性精神分裂症患者在抗精神病药物治疗的基础上辅以音乐治疗,可明显减少患者的精神症状,提高患者社会适应能力、社会兴趣和改善认知功能,值得临床推广应用。     

慢性精神分裂症综合康复治疗前后认知功能的比较研究

目的 探讨综合康复训练对于慢性精神分裂症患者认知功能的改善情况.方法 64例慢性精神分裂症患者劳动技能训练,生活技能训练、健康教育以及心理治疗等综合康复措施,与治疗前后分别采取简明精神症状量表(BPRS),住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评定.结果 治疗6个月后,64例患者的BPRS、IPROS和WCST较治疗前有显著性改变(P＜0.01).WCST的分类数、正确数明显提高(P＜0.01);总错误数、持续错误数和随机错误数明显降低(P＜0.01).结论 综合康复训练能有效改善慢性精神分裂症患者的精神症状,提高患者的康复疗效,改善患者的认知功能.     

计算机化认知训练对慢性住院精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨计算机化认知训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 采用随机对照研究,将80例慢性精神分裂症患者分为两组,每组40例,均服用抗精神病药维持治疗.研究组患者在使用药物治疗的同时合并计算机化认知训练(干预6周),对照组患者单纯使用药物治疗.采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)在干预前后评定患者的精神症状和认知功能.结果 经过计算机化认知训练后,研究组的MCCB中工作记忆训练分与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),而MCCB中其他项目分及PANSS评分改善不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 计算机化认知训练能够改善慢性精神分裂症患者的认知功能,尤其表现在工作记忆上.     

维持治疗的精神分裂症患者认知功能的九年随访

为观察认知功能损害对精神分裂症患者的发展和长期预后 ,我们对一组维持治疗的患者进行了 9年的随访。对象　为 1991年 3月 (第 1次 )曾经过认知功能评定、2 0 0 0年 6月 (第 2次 )仍住我院的 39例精神分裂症患者。均符合中国精神疾病分类与诊断标准第 2版精神分裂症诊断标准 ,排除精神发育迟滞、物质依赖或酒依赖、内分泌或代谢性疾病或其他严重躯体疾病者。 9年前在评定认知功能前住院已满 3个月且病情基本稳定。 39例均为男性 ;平均年龄(46± 8)岁 ;平均受教育年限 (6± 3)年 ;平均病程 (2 4± 8)年。单一用药 8例 (氯氮平、奋乃静 ) ,合…     

利培酮联合认知治疗对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的探讨利培酮联合认知治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响并观察出院后的社会功能,为首发精神分裂症的治疗提供参考。方法选取2015年1月-2017年6月在佛山市第三人民医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的首发精神分裂症患者100例,采用随机数字表法分为对照组(利培酮治疗)和研究组(利培酮联合认知治疗)各50例,两组均治疗8周。在治疗前及治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-RC)及韦氏记忆量表(WMS)分别评定精神症状、不良反应和认知功能。对两组患者进行1年随访,于出院1月及1年后采用个体和社会功能量表(PSP)评定患者的社会功能并追踪出院1年后的复发情况。结果治疗8周后,两组PANSS总评分及各分量表评分均低于治疗前(P均0.01),但两组PANSS评分差异无统计学意义(P0.05);两组WAIS-RC及WMS评分均高于治疗前,且研究组WAIS-RC及WMS各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。出院1年后,研究组PSP评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=11.415,P0.01)。结论利培酮联合认知治疗与单用利培酮对首发精神分裂症患者的精神症状改善效果无差异,但联合治疗对认知功能及社会功能的改善效果优于单用利培酮,且复发率更低。     

认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者康复疗效评估

目的探讨认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法将103例日间康复照料机构的慢性精神分裂症患者分成两组,治疗组予以个体或团体认知行为干预,对照组仅予一般的社区随访和疾病指导。采用阳性与阴性症状综合征量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、Morningside康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）分别于治疗前,治疗1年、2年末进行评定。结果采用认知行为干预的患者阴性量表分降低（t=2．47,P=0．04）;MRSS症状行为表现因子分明显下降（t=3．35,P=0．01）,依赖性因子分低于对照组（t=3．12,P=0．01）,患者的康复状态有进步;研究组的SDSS分值明显低于对照组（t=4．52,P〈0．叭）,而ITAQ分值明显高于对照组（t=2．00,P=0．05）,社会功能缺陷程度明显减轻。结论认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者的康复有促进作用。     

精神分裂症患者认知康复治疗的研究进展

认知康复治疗作为治疗精神分裂症的一种手段,在临床中得到越来越多的应用,本文回顾了近些年认知康复治疗的相关研究,对其有效性、模式及疗效评估方面研究进展进行综述.     

精神分裂症院内康复措施及其疗效的一年随访

目的　探讨院内康复措施对精神分裂症患者的作用。方法　将 12 4例精神分裂症住院患者随机分为措施干预组和对照组 ,每组各 6 2例。在抗精神病药治疗的同时 ,对干预组施以小组工作制、院内职业康复的两种技能训练 ,共 10周。出院后随访 1年。用简明精神病评定量表 (BPRS)、住院病人护士观察量表 (NOSIE 30 )、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)和就业率等进行评估。结果　 (1)与入组时比较 ,住院期间干预组NOSIE 30各因素的变化值从住院的第 2周开始至第 10周均优于对照组(均P <0 0 1) ,且增分和减分的幅度逐渐增大。 (2 )出院时点与随访最后时点评分差值的比较 ,干预组的SDSS分 [(4 0± 2 7)分 ]、NOSIE 30积极因素分 [(- 2 4 8± 4 9)分 ]和消极因素分 [(8 9± 3 6 )分 ]均显著优于对照组 [分别为 (- 3 9± 1 9)分、(5 2± 5 0 )分和 (- 19 5± 5 9)分 ;均P <0 0 1～P <0 0 0 1];(3)干预组的复发率 (10 %)、再住院率 (3%)和再就业率 (4 1%)皆优于对照组 (分别为 6 9%、5 6 %和 13%,P =0 0 0 0 )。结论　院内康复措施对控制精神分裂症患者的病情、提高社会功能和再就业率 ,以及降低复发率和再住院率具有重要的作用。     

阿尼西坦改善慢性精神分裂症患者认知功能的临床研究

目的探讨阿尼西坦改善慢性精神分裂症患者认知功能的疗效。方法将64例慢性精神分裂症患者随机分为研究组32例和治疗组32例,分别予以奎的平(350±50)mg/d治疗8周,研究组同时合并阿尼西坦100mg/d,并于治疗前及治疗后分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神状态量表(MMSE)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)及威斯康星卡片分类测定(WCST)等评定,并与正常人组成的对照组进行比较。结果治疗前研究组和治疗组的MMSE、WMS及WAIS-RC均低于对照组,差异有显著性(P〈0.05),提示患者的认知功能有广泛性损害。治疗后研究组MMSE、WCST、WMS、WAIS-RC分数与治疗前比较差异有显著性(P〈0.05),而治疗后治疗组的WCST、WMS、WAIS-RC分数与治疗前比较无显著性差异(P〈0.05)。结论阿尼西坦改善慢性精神分裂症患者的认知功能疗效确切。     

精神分裂症认知功能康复策略的研究进展

精神分裂症是一种病因未明的终身性疾病,认知功能缺陷是继阳性症状、阴性症状之外的第三类核心症状.精神分裂症患者的认知康复策略探索已经成为当前精神病学领域研究的热点.现就精神分裂症的认知康复的策略进行综述.     

哈伯因治疗精神分裂症认知功能障碍的疗效观察

目的探讨哈伯因治疗精神分裂症认知功能障碍的疗效。方法将慢性精神分裂症患者随机分为两组，一组予哈伯因治疗，另一组为对照组，两组均维持原抗精神病药物治疗，疗程8周。治疗前和治疗第8周末进行WAIS、WCST和MMSE测定。结果共收集病例117例，完成107例，其中，治疗组58例，对照组49例。两组治疗前和治疗第8周末的WAIS、WCST、MMSE评分无显著差异。结论哈伯因治疗精神分裂症认知功能障碍的疗效不明显。     

石杉碱甲治疗精神分裂症认知功能障碍的半年随访

目的探讨石杉碱甲治疗精神分裂症认知功能障碍的疗效。方法慢性精神分裂症患者被随机分为两组,一组予石杉碱甲治疗,另一组为对照组,两组患者均维持原来的抗精神病药物治疗,疗程24周。治疗前、8周末和24周末进行韦氏成人智力量表(WAIS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、简明智力状态检查(MMSE)测定。结果共收集意向治疗人群(ITT)107例,治疗组58例,对照组49例。两组患者之间治疗前、8周末和24周末的WAIS、WCST、MMSE评分均无显著性差异。结论石杉碱甲对慢性精神分裂症认知功能障碍的疗效不明显。     

有氧运动对男性慢性精神分裂症患者认知功能的影响

背景精神分裂症的治疗方式以药物治疗及物理治疗为主,但均存在不良反应,影响治疗依从性及疗效。既往研究结果显示,有氧运动有助于改善阿尔茨海默病患者及抑郁障碍患者的认知功能。目前,国内对有氧运动改善精神分裂症患者认知功能的研究存在不足。目的 探讨有氧运动对男性慢性精神分裂症患者认知功能的影响,为精神分裂症患者的治疗提供参考。方法 选取2022年12月—2023年4月在芜湖市第四人民医院住院的76例男性慢性精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=36）和对照组（n=40）。两组均接受常规药物治疗,研究组在此基础上接受为期8周、每周5次、每次60 min的有氧运动干预。于干预前后,采用MATRICS共识认知成套测验（MCCB）和Stroop色词测验（SCWT）分别评定患者的认知功能和执行功能。结果 干预后,研究组MCCB的连线测验用时短于对照组,空间广度测验及迷宫测验评分均高于对照组（Z=-2.070、-2.306、-2.375,P均<0.05）,重复测量方差分析结果显示,干预后,两组患者霍普金斯词语学习测验评分的时间主效应有统计学意义（F=39.067,P<0.0...     

奥氮平和喹硫平对慢性精神分裂症患者认知功能的疗效研究

目的了解奥氮平和喹硫平对慢性精神分裂症患者认知功能的改善情况,并比较二者对患者认知功能的改善程度是否具有差异性。方法87例经典抗精神病药物治疗疗效不显著或不能耐受不良反应的慢性精神分裂症患者随机分配替换为奥氮平及喹硫平治疗,分别在入组前、12周和6个月时进行精神症状的评定,包括PANSS、CGI、HAMD-17量表,以及认知功能的测定,包括言语学习、记忆、注意、执行功能、精神运动。结果78例患者完成12周的治疗（奥氮平=38,喹硫平=40）,65例临床稳定的患者（PANSS量表≤60分或PANSS减分率≥50％）完成6个月的治疗（奥氮平=32,喹硫平=33）。与基线比较,这些患者的精神症状在换药治疗6个月时均得到显著改善,认知功能在12周和6个月时也都得到显著改善。认知功能总体的改善在12周时最显著,6个月时的改善程度与12周时相当。具体分析单个认知功能的改善时发现12周时喹硫平组在言语流畅性、言语记忆、CPT反应时间方面较奥氮平组有显著性差异,而6个月时两者之间无显著差异。患者认知功能的改善和精神症状的改善之间的相关性较小。结论奥氮平和喹硫平均可改善慢性精神分裂症的认知功能,且两者改善的总体程度相当,但在具体的单个认知层面上稍有差异。     

奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症的认知功能的影响

目的了解奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症患者的认知功能的影响。方法78例经典型抗精神病药物治疗疗效不显著或不能耐受不良反应的慢性精神分裂症患者随机替换为奥氮平及氯氮平治疗,分别在入组前、12周、6个月进行PANSS量表评定、认知功能测定,包括言语学习、记忆、注意、执行功能、精神运动。结果奥氮平组32例和氯氮平组34例完成了6个月的治疗,这些患者疗程结束时均显示精神症状显著改善,认知功能显著提高,表现为言语流畅性、言语学习、言语视觉记忆、执行功能方面。二者之间无显著差异。结论奥氮平和氯氮平均可改善慢性精神分裂症的认知功能,且二者的疗效相似。     

慢性精神分裂症与脑肿瘤患者认知状况比较分析

目的　探讨慢性精神分裂症患者脑功能缺陷与不同脑叶损伤间的关系。方法　运用威斯康星卡片分类测验、词汇流畅性测验、Stroop测验,对30名正常人、39例精神分裂症及88例脑肿瘤患者(其中左、右额叶各2 4例、颞叶2 0例、顶枕叶2 0例)进行测试。结果　精神分裂症患者与脑肿瘤患者均存在不同程度、不同特征的认知损伤,其中阴性症状为主的精神分裂症与右额叶脑肿瘤患者损伤类似,除完成分类数、总词汇数外,本研究所采用的测查其余指标差异无显著性(P >0 . 0 5)。结论　阴性症状为主的慢性精神分裂症患者右侧额叶功能受损明显,精神分裂症起病的器质性因素可能涉及右额叶。