乏凝血因子V血浆的制备及在病毒性肝炎患者中检测的临床意义

目的 :探讨乏凝血因子V血浆制备方法及凝血因子V活性 (FV C)测定病毒性肝炎患者中的临床意义。方法 :采用温育法制备乏因子V基质血浆并应用于临床检测。病毒性肝炎住院病人 175例 ,分急性肝炎、慢性轻度肝炎、慢性中 /重度肝炎、肝硬化和重症肝炎五个组 ,检测血浆中FV C ,并与 36例正常对照组测定结果相比较。结果 :自制乏因子V基质血浆检测结果 :与正常对照组比较 ,除急性肝炎外 ,慢性轻度肝炎轻度异常 (P <0 0 5 ) ,慢性中 /重度肝炎、重症肝炎和肝硬化患者血浆中FV C则明显下降 (P <0 0 0 1) ,差异均有显著意义。结论 :自制乏因子V血浆 ,简单易行 ,结果满意。FV C的下降与病情严重程度相关 ,该测定对于判断重症肝炎病情和观察其预后有重要的临床价值。     

肝病患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定

抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)是人体内一种重要的抗凝血物质,占人体总抗凝血能力的50%～60%。本文采用凝固时间法测定几种肝病患者血浆AT-Ⅲ活性并与健康人进行比较,结果报道如下。1资料与方法1.1实验对象健康对照组:选择我院门诊健康体检者178例,经体格检查、B超、心电图、血常规、尿常规、肝功能、血脂、肾功能等检查均正常者。其中男75例,女103例;年龄18～58岁。肝病组:选择我院初诊肝病患者195例,其中急性肝炎56例,慢性肝炎88例,肝硬化39例,重症肝炎12例。诊断标准按2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会,肝病学分会联合…     

慢性肺心病急性发作期患者治疗前后血浆凝血因子Ⅷ和D-二聚体水平的变化

慢性肺心病急性发作期患者的血液高凝状态和微小血栓形成[1]可进一步加重肺心病症状。D-二聚体是交联后纤维蛋白被纤溶酶降解的特异标志物之一[2],其与凝血因子Ⅷ相关抗原(FⅧR:Ag)和凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)等联合检测可较好反映机体凝血/纤溶功能。本文观察34例慢性肺心病急性发作期病人治疗前后上述指标的血浆水平变化,并分析其在病情诊断、疗效观察及预后判断中的作用。1资料与方法1.1对象慢性肺心病病人34例,均为2003年7月~2005年7月收治的住院患者,男20例,女14例,平均年龄67.43±6.74岁,按照1977年全国肺心病会议的诊断标准,经X光、…     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸和血小板聚集率的关系

目的 :探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平与血小板聚集率的关系。方法 :同时检测 5 7例冠心病患者和 30名健康正常人血浆Hcy水平和血小板聚集率。血浆Hcy测定采用高压液相色谱法 ,血小板聚集率测定采用光电比浊法。结果 :( 1 )冠心病患者血浆Hcy和血小板聚集率均高于健康对照组 (P <0 .0 5 )。 ( 2 )单因素分析表明 ,冠心病患者血浆Hcy水平与血小板聚集率呈正相关。 结论 :冠心病患者血浆Hcy水平升高可增强血小板聚集功能 ,促进冠脉粥样硬化进展。关键词 :冠脉疾病　同型半胱氨酸　血小板聚集率第 34页/ 肝病患者血浆凝血因子检测的临床研究 /徐献群 ,范俊丽 ,杜　艳 /武汉大学中南医院 ,武汉 430 0 71目的 :研究各类肝病患者血浆凝血因子 (Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ )活性及纤维蛋白原 (Fib)的改变和临床意义。方法 :对 1 0 8例肝病患者及 30例正常人的血浆凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ活性、PT、APTT和Fib含量进行测定。结果 :80 .5 6%肝病患者PT延长 ,71 .30 %的APTT延长 ;除急性肝炎Fib含量增高、慢迁肝Fib含量正常外 ,其余各型肝炎的均降低 (P <0 .0 5 ) ;血浆凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性均下降 (P <0 .0 5 ) ,而Ⅷ活性均显著升高 (P <0 .0 1 )。结论 :肝病患者除了做PT、APTT、Fib等     

150例酒精性肝病患者肝炎病毒的检测分析

目的 探讨肝炎病毒的检测方法,评价酒精性肝病与肝炎病毒感染的关系.方法 选择我院2008-2009年收治的150例酒精性肝病患者,采用Tecan酶标仪和ABI7000 PCR扩增仪检测HBV和HCV感染情况,对其实验室检测结果进行分析结果.结果 单纯酒精性肝病患者、酒精性肝病合并HCV感染者、酒精性肝病合并HBV感染者的饮酒量差异无统计学意义,共发生肝硬化为37例(占22.0%),各组肝硬化发病率相比差异有统计学意义.结论 酒精对肝炎病毒复制和肝脏损害可能具有促进作用,建议将PCR技术与ELISA技术联合起来,用于肝炎病毒的检测.     

肝病患者血清弓形虫抗原、抗体的检测及临床意义

本文总结了２７４例肝病患者血清弓形虫抗原、抗体的检测结果 ,以此来探讨肝病和弓形虫之间的关系及临床价值。材料和方法一、对象 :（一）对照组 :本院健康成人体检者１５０人（男９５ ,女５５） ,年龄为２０岁～６０岁 ,均无器质性病变。（二）肝病组 :本院门诊及传染病医院住院病人共２７４例（男１６６ ,女１０８） ,年龄为１８岁～７５岁 ,且有临床症状 ,并经化验、Ｂ超等证实为肝病者。二、方法 :由上海放射免疫分析技术研究所提供试剂盒 ,用酶免法检测弓形虫循环抗原（ＣＡｇ）、ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体 ,操作按说明书。结果结果见表１。…     

肺癌患者血浆P-选择素水平的检测

Ｐ选择素（Ｐｓｅｌ）是存在于血小板α颗粒和内皮细胞分泌颗粒内的一种糖蛋白；在控制炎症方面起重要作用。目前认为肿瘤细胞也可经其表面的Ｐｓｅｌ受体介导与血小板及内皮细胞粘附，从而促进肿瘤细胞的浸润与转移，如小细胞性肺癌细胞［４］。本研究用ＥＬＩＳＡ法检测了６５例不同期肺癌患者血浆Ｐ选择素（ｓＰｓｅｌ）水平，并对其临床意义进行了探讨。１　对象和方法１－１　对象　６５例肺癌患者，男４７例、女１８例；年龄３３～７６岁，平均５３岁。所有病例均经临床确诊，并按ＴＮＭ分期（国际抗癌协会推荐）。对照为健…     

肝病患者血浆心钠素测定的临床意义

本文选择45例急慢性肝炎患者、34例肝硬化患者,测定血浆心钠素水平,以探讨肝病患者心钠素测定的临床意义,现报告如下。 资料和方法 一、资料: (一)正常组:本院健康体检38例(男24,女14)其心、脑、肺、肝、肾、血管、血压等均正常,年龄为25～40岁,平均32.4岁。 (二)肝炎组:选择急性肝炎、慢性肝炎共45例(男性31例、女性14例),年龄26～55岁,平均为35.8岁。 (三)肝硬化组,选择肝硬化患者34例(男性23例,女性11例),年龄为30～50岁,平均为44.2岁。 二、方法:患者于清晨空腹状态下,抽血3ml置于含10％EDTA-Na,50μl和30μl抑肽酶试管中,4℃立即离心分离血浆-20℃保存待测。ANP试     

原发性高血压患者血浆内皮素检测的临床意义

内皮素(endothelin, ET)是血管内皮细胞产生的, 由21个氨基酸残基组成的生物活性多肽[1].也是迄今所知体内最强的血管收缩肽.内皮素与心血管疾病的关系受到国内外学术界的共同关注, 因此, 本文采用RIA法对86例原发性高血压病患者进行ET含量检测, 以探讨其含量变化的临床意义.     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽检测的临床意义

据文献报道［１］,降钙素基因相关肽广泛分布于中枢和外周神经系统、心血管系统 ,是位于消化道和胰腺的一种神经肽。国内尚少见有肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽的报道 ,为此 ,我们进行了检测 ,并就临床意义作初步探讨 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :（一）正常人 :３５人。均为我院预防保健科体检合格的健康人 ,无心、肺、肝、肾等重要脏器疾患。肝、肾功能试验正常。（二）病人组 :６５人。均为市第四人民医院传染科明确诊断的住院患者 ,其中肝硬化无腹水组３９人 ,肝硬化有腹水组２６人 ,全部病例均经临床体征、Ｂ超和实验室…     

动态检测血清表皮生长因子在乙型肝炎中的意义

观察乙型病毒性肝炎及肝硬化患者甘草酸二胺注射液治疗前、后血清表皮生长因子(EGF)水平变化.108例肝病患者分为五组, 其中急性肝炎13例, 慢性肝炎轻度17例, 慢性肝炎中度30例, 慢性肝炎重度25例, 肝炎肝硬化23例, 设对照组30名.EGF检测采用RIA分析方法.同时观察HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ与EGF的关系.急性肝炎组、慢性肝炎组、肝炎肝硬化组患者血清EGF水平与对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).在药物治疗后其水平明显低于治疗前(P＜0.05).相关性分析表明, 血清EGF水平与各肝纤维化指标具有显著相关性.提示动态观察EGF水平, 对了解肝脏炎症及肝纤维化状况、疗效判断具有一定的参考价值.     

血栓弹力图对肝病患者凝血功能的评估及输血指导研究进展

肝病患者经常因为自身凝血因子合成受阻,导致凝血功能失调,进而延长血浆凝血时间,增加出血风险,临床上主要通过输注冰冻血浆、冷沉淀及血小板等纠正其凝血功能障碍。然而,输血时间及输血成分的选择目前尚未形成统一定论。若不及时输血,则有面临大出血的风险;而不合理输血,势必会浪费血液资源、增加通过血液制品传播疾病的危害性。血栓弹力图作为近几年发展迅速的一种便捷、即时的评估全血凝血功能的检测方法,通过观察全血从形成血栓到血栓溶解全过程的动态变化,综合有效地评估肝病患者凝血功能,并科学、合理地指导临床用血。本文旨在针对TEG用于评估肝病患者凝血功能和指导个体化用血两方面作一综述,以期为临床工作提供借鉴与参考。     

Utilization Patterns of Coagulation Factor Consumption for Patients with Hemophilia

Hemophilia is a serious rare disease that requires continuous management and treatment for which the medicine is costly at the annual average of 100 million KRW for an individual. The aim of this study was to investigate trends in the utilization of coagulation factor (CF) used for hemophilia treatment using the National Health Insurance database from 2010 to 2013 in Korea and compare the utilization of CF with other countries. The consumption of CF per capita (IU) in Korea was not more than other countries with similar income to Korea. However, CF usage per patient IU was higher because the prevalence rate of hemophilia in Korea was lower than in other countries while the number of serious patients was much more. Therefore, it is difficult to say that the consumption of hemophilia medicine in Korea is higher than that in other countries. The consumption and cost of hemophilia medicine in Korea is likely to increase due to the increased utilization of expensive bypassing agents and the widespread use of prophylaxis for severe hemophilia. Even during the research period, it increased slightly and other countries show a similar trend. Thus, hemophilia patient management should accompany active monitoring on the health and cost outcomes of pharmaceutical treatment in the future. This study is expected to contribute to further insight into drug policies for other countries that face similar challenges with high price pharmaceuticals.     

肺心病急性加重期患者血液流变学及凝血功能指标监测的临床意义

目的 探讨肺心病急性加重期患者血液流变学及凝血功能的变化.方法 选取2014年6月至2016年1月在我院治疗的51例肺心病急性加重期患者为急性加重组,在我院接受治疗的51例恢复期患者为恢复组和社会招募51例健康受试者为正常组,考察肺心病急性加重期患者血液流变学中红细胞计数、红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉,凝血功能中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)的变化.结果 肺心病急性加重期部分患者的红细胞计数偏离正常值范围,整体肺心病急性加重期患者的红细胞计数与恢复期和正常组受试者差异无统计学意义.肺心病急性加重期患者红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉均较恢复期和正常组受试者的值高,并且差异具有统计学意义(P<0.05).肺心病急性加重期患者的PT、APTT、FIB、TT高出正常值范围,并且与恢复期和正常组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺心病急性加重期的患者血液黏度升高、凝血功能紊乱.因此血液黏度和凝血功能检查,可以作为肺心病急性加重期患者病情判定与评估的一种手段.     

初发和复发性脑梗死患者凝血功能指标分析

目的:分析初发和复发性脑梗死患者凝血功能指标的变化。方法:采集46例初发脑梗死患者(初发脑梗死组)和57例复发脑梗死患者(复发脑梗死组)的血液标本,应用CA7000全自动凝血仪检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-Dimer)5项凝血指标,并与97例健康人群(健康对照组)对照分析。结果:与健康对照组比较,脑梗死患者PT、APTT、TT时间明显缩短(P<0.05或P<0.01),FIB和D-Dimer水平显著升高(P<0.05或P<0.01);复发脑梗死与初发脑梗死组PT、TT差异无统计学意义(P>0.05),但复发脑梗死患者APTT明显缩短(P<0.01),FIB和D-Dimer水平显著升高(P<0.01)。结论:脑梗死患者PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer水平明显异常,复发脑梗死较初发脑梗死更严重。     

乌司他丁联合血必净对烧伤后脓毒症患者凝血功能及全身炎性反应的影响研究

目的 研究乌司他丁、血必净联合治疗对烧伤后脓毒症凝血功能及全身炎性反应影响。方法 回顾分析2016年6月~2018年6月在我院诊治的146例烧伤后脓毒症患者临床资料,随机分为对照组和观察组,各73例。对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组基础上采用乌司他丁联合血必净治疗,观察两组治疗患者治疗前后凝血功能及全身炎性反应情况。结果 治疗后,观察组凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、血纤维蛋白原降解产物（FDP）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁、血必净联合治疗对烧伤后脓毒症可以改善凝血功能,减轻炎性反应,促进患者的康复。     

中国人动脉血栓性疾病与活化蛋白C裂解FV和FVIII基因位点突变的相关性研究

目的 :检测脑血栓 (CT)和急性心肌梗死 (AMI)患者活化蛋白C(APC)抵抗 (APCR)及APC裂解凝血因子V (FV )和凝血因子VIII(FVIII)肽链的基因位点突变。方法 :用单链构象多态性分析 (SSCP)方法 ,检测 10 2例CT、46例AMI和 10 5例健康人的APC裂解FV肽链 (Arg3 0 6、Arg 5 0 6、Arg 679和结合部位 1865～ 1875 )、裂解FVIII肽链 (Arg3 3 6、Arg 5 62和结合部位 2 0 0 5～ 2 0 18)的基因位点。结果 :对照组和患者组均未检出FV的突变基因。结论 :中国人动脉血栓性疾病患者无APC裂解FV和FVIII肽链的基因突变 ,患者的APC敏感性的降低可能由其他因素所致     

病毒性肝炎患者血清层粘连蛋白检测及其诊断价值的探讨

应用放射免疫方法测定了１６６例病毒性肝炎患者血清层粘连蛋白（ＬＮ）水平。结果从急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化，血清ＬＮ逐步升高，慢性活动性肝炎及肝硬化患者分别为１４４．８４±３８．９０及１７１．１３±４０．４１μｇ／Ｌ，均较正常对照组１１６．６４±１９．８５μｇ／Ｌ显著升高。根据ＲＯＣ曲线分析，以１６０μｇ／Ｌ为临界值诊断肝硬化，灵敏度６９．９％，特异性８４．３％，准确性８１．１％。且血清ＬＮ水平与透     

动脉粥样硬化性疾病患者血粘度和凝血纤溶动态图的变化

目的探讨血粘度和凝血纤溶动态图在动脉粥样硬化性疾病中的变化及意义。方法采用ＦＡＳＣＯ－９４全自动粘度快测仪和凝血纤溶动态图仪对３８例动脉粥样硬化性疾病患者和３０例正常对照进行血粘度和凝血纤溶动态图的测定。结果血粘度指标中除血沉和血沉方程Ｋ值外,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均显著性高于对照组（Ｐ<０．０３５～０．００１）;凝血纤溶动态图中的凝血指标凝固启动时间、１分钟凝固程度、最大凝固程度、到达最大凝固时间和纤溶指标平衡时间、１分钟纤溶程度、完全溶解时间、平均溶解程度较对照组有显著性差别（Ｐ< ０．０３６～０．００１）。结论动脉粥样硬化性疾病患者存在血液高凝状态和高粘血症,并且两者相互影响。