白芍总苷治疗类风湿关节炎Ⅳ临床试验研究

目的 观察白芍总苷(TGP)治疗类风湿关节炎(rheumatoid athritis,RA)的疗效和不良反应.方法 TGP胶囊300mg·粒-1,每次2粒,每日3次,疗程为3个月.结果共完成病例31例,有效17例,改善5例,无效8例,失访1例,总有效率高达73.3%,且能改善患者的所有临床症状、体征和血沉,副作用轻微,不良发生率为3.3%.结论TGP是一种高效低毒的抗类风湿新药.     

帕夫林联合硫酸羟基氯喹治疗非系统受累干燥综合征临床观察

目的 观察帕夫林(药物成分:白芍总苷,TGP)联合硫酸羟基氯喹(HCQs)治疗非系统受累干燥综合征(NSI-SS)的疗效及安全性.方法 将81例NSI-SS患者随机分为两组:治疗组(42例)采用TGP联合HCQs治疗;对照组(39例)单用HCQs治疗;疗程3个月;观察治疗前后临床症状及实验室指标,包括口干、眼干、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(IgG)、泪液流率、唾液流率;了解不良反应及疗效.结果 治疗组中显效7例,有效25例,无效10例,总有效率76.2%;对照组中显效2例,有效14例,无效23例,总有效率41%.治疗组治疗后血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、泪液流率、唾液流率较对照组改善明显(P<0.05).结论 TGP联合HCQs治疗非系统受累干燥综合征疗效优于单用HCQs,且安全性好.     

来氟米特联合白芍总苷治疗原发性干燥综合征的38例临床分析

目的探讨来氟米特(LEF)联合白芍总苷(TGP)治疗原发性干燥综合征的疗效和安全性。方法对2008年7月～2010年7月本院风湿科门诊和病房收治的38例原发性干燥综合征病例,应用LEF联合TGP治疗,疗程6个月以上。治疗前及治疗后检测临床及实验室指标,包括口干、眼干、关节痛、雷诺现象、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、泪液流率、唾液流率、免疫球蛋白、高r-球蛋白血症等指标检查,了解不良反应,记录病人自我评价,疗效判定。结果 38例中显效19例(50.0%),有效16例(42.1%),无效3例(7.8%),总有效率92.1%。治疗后口干、眼干、关节痛、雷诺现象均较治疗前明显缓解(P<0.05);ESR、RF、CRP、泪液流量、唾液流量、免疫球蛋白、r-球蛋白血症均改善(P<0.05)。结论 LEF联合TGP治疗pSS疗效显著且安全性好。     

白芍总苷治疗干燥综合征的有效性和安全性评价

目的观察白芍总苷(TGP)治疗干燥综合征(Sjogrensyndrome,SS)的疗效及安全性。方法对30例SS进行了TGP的开放性临床试验,TGP1.8g.d-1,治疗24w。结果TGP能明显增加唾液流率(P<0.05),降低血沉(ESR)(P<0.05),改善便秘症状;TGP能增加泪流率和降低抗α-Fodrin抗体水平,但无统计学意义。不能降低免疫球蛋白和自身抗体水平。治疗组有5例(16.7%)发生与药物有关的不良反应,程度较轻。结论白芍总苷对我国干燥综合征患者有良好的治疗作用且副作用小。     

白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎疗效和安全性的临床研究

目的　研究TGP治疗RA的疗效和安全性。方法　将RA患者随机分为TGP、MTX、TGP +MTX、TGP +SSZ、SSZ +MTX共 5组 ,于 0W、4W、12W、2 4W、36W时观察患者关节疼痛 (VAS)、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数 ,关节肿胀指数、晨僵时间、握力改善情况及有关实验室检查和药物的副作用。结果　TGP组在治疗 12W时有效率为 6 8.2 % ,显著低于其他各组治疗 12W时有效率 (P <0 .0 5 ) ,但在 2 4W (77.3% )及 36W (76 .2 % )时与MTX组和MTX +TGP组比较差异无显著性 ,但低于SSZ +MTX组 (分别为 85 .7%和 92 .9% )和SSZ +TGP组 (分别为 86 .9%和 86 .4 % ) ,其中 2 7例出现副作用 ,发生率为 2 1.8% ,以稀便例次最多。结论　TGP是一种安全有效治疗RA的慢作用药物。     

白芍总苷对糖尿病大鼠肾组织JAK/STAT信号通路的调节作用

目的 探讨白芍总苷(TGP)对糖尿病大鼠肾组织JAK/STAT信号通路的调节作用.方法 采用链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病模型.随机分对照组、模型组与TGP给药组[50、100和200 mg/(kg·d)],8周后应用Western杂交方法检测肾组织磷酸化JAK2(p-JAK2),磷酸化STAT3(P-STAT3)与1α(Ⅳ)型胶原表达,免疫组化方法检测肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达.结果 TGP给药呈剂量依赖性降低糖尿病大鼠24h尿白蛋白排泄率.Western杂交显示模型组肾组织p-IAK2、P-STAT3与1 α(Ⅳ)型胶原蛋白蛋白表达显著高于对照组(P<0.01),TGP给药[50、100与200 mg/(kg·d)18周可使肾组织p-JAK2蛋白表达下降22-3%、50.5%与43.2%,p-STAT3蛋白表达下降20.9%、61.1%与42.3%,1 α(Ⅳ)型胶原蛋白表达分别下降47.9%、60.4%与72.9%.模型组肾组织TGF-β 1蛋白表达明显高于对照组,TGP给药组肾组织TGF-β1蛋白表达明显低于模型组(P<0.05,0.01).结论 TGP可明显改善糖尿病大鼠早期肾损害,其机制可能部分与抑制肾组织的JAK/STAT信号通路激活有关.     

HPLC法测定食用棉籽蛋白中棉酚含量

目的 :用HPLC法测定棉籽蛋白中总棉酚 (TGP)与游离棉酚 (FGP)含量。方法 :将棉籽蛋白中结合棉酚(UGP)水解 ,提取TGP ,以丙酮浸提棉籽蛋白 ,浓缩FGP后 ,以HPLC法测定含量。结果 :两种蛋白粉中总棉酚的含量为 :0 .4 6 6 3% (RSD =2 .3% ,n =3)和 1.0 5 3% (RSD =4 .7% ,n =3)。两种蛋白粉中游离棉酚含量 (mg·kg-1)分别为 :39.4 1(RSD =2 .4 % ,n =3)、6 .340 (RSD =2 .9% ,n =3) ,回收率为 95 .30 %～ 10 1.7%。结论 :该法测定准确可靠灵敏     

新癀片治疗类风湿关节炎36例临床疗效观察

目的 观察新癀片治疗类风湿关节炎(湿热痹阻型) 的疗效和安全性.方法 治疗组36例口服新癀片每次3粒,一日三次,甲氨喋呤片7.5mg,每周一次;对照组30例双氯灭病片25mg,一日三次,甲氨喋呤片7.5mg每周一次.观察治疗前后临床症状、体征及血沉、粘蛋白、类风湿因子的变化.疗程∶2个月.结果 治疗组总有效率75%优于对照组70%,不良反应小.结论 新癀片是治疗类风湿关节炎(湿热痹阻型)可选择的有效药物.     

云克联合治疗对类风湿关节炎的临床及实验室指标的影响

目的:观察云克(99Tc-MDP)联合甲氨蝶呤、来氟米特对类风湿关节炎的临床疗效及实验室指标的变化.方法:将57例类风湿关节炎患者随机分为两组:治疗组30例采用静脉滴注云克联合口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗;对照组27例采用单纯口服药物治疗.观察治疗前后关节症状、实验室指标变化以及症状改善时间.结果:治疗组显效7例,有效20例,无效3例,总有效率90%,对照组显效3例,有效15例,无效9例,总有效率66.67%,2组相比P＜0.05,有统计学差异;云克组在改善晨僵、减少关节压痛数、关节肿胀数和、改善ESR、CRP等方面均有统计学差异(P＜0.05～0.01).结论:云克治疗可快速明显改善类风湿关节炎的临床症状和实验室指标,且使用安全,不良反应少.     

基于PI3K/HIF-1α通路探讨白芍总苷联合来氟米特对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞血管新生的影响

目的基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通路探讨白芍总苷(TGP联合来氟米特(LF)对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(HFLS-RA)血管新生的影响。方法将体外培养的HFLS-RA细胞分为空白组、LF组(10 mg/L LF)、TGP低剂量组(3 mg/L TGP)、TGP中剂量组(6 mg/L TGP)、TGP高剂量组(12 mg/L TGP)、联合组(6 mg/L TGP+10 mg/L LF),每组3个复孔,每孔加入含相应终浓度的含药培养基,空白组加入等量H-DMEM完全培养基。MTT法测定各组HFLS-RA细胞增殖抑制率; ELISA法检测各组细胞上清液中白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平;采用各组干预后的条件培养基体外诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs),观察新生血管腔个数;采用RT-q PCR法和Western blot法检测各组PI3K、蛋白激酶B(AKT)、HIF-1αmRNA及PI3K、AKT、磷酸化AKT(p-AKT)、HIF-1α蛋白表达。结果与LF组比较,TGP中剂量组、TGP高剂量组及联合组对HFLS-RA细胞增殖抑制率均升高,其中联合组对HFLS-RA细胞增殖抑制率最高,差异有统计学意义(P 0.05)。与空白组比较,LF组、TGP低剂量组、TGP中剂量组、TGP高剂量组及联合组HFLS-RA细胞上清液中IL-1β、IL-8、VEGF水平均降低,其中联合组最低,差异有统计学意义(P 0.05)。与空白组比较,LF组、TGP低剂量组、TGP中剂量组、TGP高剂量组及联合组干预后的条件培养基诱导HUVECs新生血管腔个数均减少,其中联合组最少,差异有统计学意义(P 0.05)。与空白组比较,LF组、TGP低剂量组、TGP中剂量组、TGP高剂量组及联合组HFLS-RA细胞中PI3K、HIF-1αmRNA及PI3K、HIF-1α、p-AKT蛋白相对表达量均降低,其中联合组最低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 TGP可有效抑制HFLS-RA血管新生,且联合LF效果更佳,其机制可能通过抑制PI3K/HIF-1α信号通路发挥调控作用。     

白芍总甙对类风湿关节炎外周血单个核细胞表达趋化因子的影响

目的:探讨白芍总甙(TGP)对类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)产生趋化因子配体3(CCL3)、趋化因子配体5(CCL5)的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定20例RA患者血清中的CCL3、CCL5水平,并与健康对照组比较。分离20例RA患者的PBMC进行体外培养,脂多糖(LPS)诱导CCL3、CCL5产生后,加入不同浓度的TGP,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定培养上清中的CCL3、CCL5水平。结果:RA患者血清中CCL3、CCL5水平均高于健康对照组。TGP浓度达到5μg/mL时可显著性抑制CCL3产生,TGP浓度达20μg/mL时可显著性抑制CCL5的产生,在5～40μg/mL浓度范围内呈剂量依赖性,之后继续增大剂量,其抑制作用亦不再增强。结论:TGP能够抑制RA患者PBMC中趋化因子的产生,这可能是其治疗类风湿关节炎的机制之一。     

针灸治疗类风湿关节炎40例

目的 观察针灸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探讨其消炎镇痛作用机制的可行性.方法 用针刺与艾灸结合治疗观察对RA的疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、握力、血沉、类风湿因子滴度等变化.结果 显效2例,有效9例,改善22例,无效7例,总有效率82.5%.结论 针灸治疗RA具有消炎镇痛作用,血沉明显下降,对类风湿因子滴度亦有改善.     

复方风湿宁片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察复方风湿宁片治疗类风湿关节炎的疗效.方法:类风湿关节炎患者102例随机分为治疗组62例、对照组40例,治疗组口服复方风湿宁片,对照组口服雷公藤多苷片,观察治疗前后类风湿关节炎的临床症状、体征、炎性反应物、免疫球蛋白的改变.结果:复方风湿宁片临床缓解率6.45%,显效率61.29%,总有效率93.54%.治疗组总有效率显著优于对照组.可明显改善临床症状及体征,改善免疫指标.结论:复方风湿宁片治疗类风湿性关节炎(RA)效果显著,安全有效.     

洛赛克联合整肠生治疗溃疡性结肠炎

目的　探讨洛赛克联合整肠生治疗溃疡性结肠炎的作用。方法　将 65例溃疡性结肠炎患者随机分成 2组 :对照组 3 5例 ,用洛赛克 2 0 mg,2次 /d;治疗组 3 0例 ,在对照组的基础上增加整肠生胶囊 2粒 /次 ,3次 /d;均以 2 8天为 1疗程 ,连用 2疗程。结果　所有患者随访 1年。治疗组痊愈 1 5例 ,有效 1 3例 ,总有效率为 93 .3 % ,无效 2例 ,占6.7% ;对照组痊愈 1 0例 ,有效 1 2例 ,总有效率为 62 .9% ,无效 1 3例 ,占 3 7.1 %。两组疗效比较治疗组明显高于对照组( P<0 .0 5 )。结论　洛赛克联合整肠生胶囊能明显改善溃疡性结肠炎病人的症状 ,疗效肯定。     

双重滤过血浆置换治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察

目的 探讨双重滤过血浆置换(DFPP)治疗难治性类风湿关节炎的疗效.方法 36例患者均给予双重滤过血浆置换治疗,每次间隔7d,连续3次.同时患者既往应用药物激素或非甾体抗炎药和(或)免疫抑制剂在双重滤过血浆置换治疗1次后视病情逐渐减量.结果 显效:14例,有效:20例,无效:2例,临床总有效率:94.45%.类风湿因子、血沉、C-反应蛋白治疗后均明显下降.结论 双重滤过血浆置换治疗难治性类风湿关节炎临床疗效肯定.     

糖皮质激素治疗类风湿关节炎的临床分析

目的　分析糖皮质激素治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对类风湿关节炎转归的影响,提高对糖皮质激素治疗类风湿关节炎的认识。方法　回顾性分析了1999年1月至2003年3月北京协和医院门诊有随访记录的300例类风湿关节炎患者的临床资料,将治疗初期即使用改善病情抗风湿药的227例患者分为糖皮质激素治疗组(89例)和非糖皮质激素治疗组(138例),比较两组患者疾病临床缓解和远期关节X线变化的差异,比较糖皮质激素治疗组中不同剂量间的近期、远期疗效及不同疗程的远期疗效。结果　两组近期疗效总有效率分别为86 .5%、66 .0% (P<0. 05),起效时间分别为(3 5±1 6)、(5 4±1 9)周(P<0 .05);糖皮质激素治疗组中不同剂量间的近期疗效、远期疗效及不同疗程的远期疗效差异均无统计学意义(P>0 .05)。结论　糖皮质激素对于活动性类风湿关节炎患者能较快、明显地改善疾病活动程度,但未见对类风湿关节炎骨侵蚀有控制作用。不同初始治疗剂量及疗程对近期改善类风湿关节炎疾病活动度和控制其骨破坏未见差异。     

白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的: 观察白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)联合来氟米特(leflunomide,LEF)治疗类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的疗效。方法: TGP每次0.3g,3次/天口服,1周后增至0.6g,2次/天;LEF50mg/d,3天后改为10~20mg/d;泼尼松5~10mg/d,3~6个月。治疗8周后检测晨僵时间、关节肿痛数目、握力、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标,并对6~12个月后的X光片进行对比观察。结果: 随访18个月。TGP联合LEF治疗RA患者晨僵时间、关节肿痛数目、握力、ESR、CRP、RF等均较治疗前改善(P<0.01),不良反应少。通过6~12个月的X线片对比发现关节损害无明显进展。结论: TGP联合LEF治疗RA能稳定病情,对关节滑膜及骨质破坏起到较好的保护作用。     

血脉通治疗冠心病心绞痛30例疗效观察

目的观察血脉通治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法予30例患者血脉通治疗,每次3粒,每日3次,停用其他药物,心绞痛发作时可含服硝酸甘油片,高血压给予降压药物治疗,疗程1个月~1.5个月。结果经1个半月的治疗,心绞痛症状得到有效缓解:显效11例(36%),改善15例(50%),无效3例(10%),恶化1例(3.3%),总有效率为86%。心电图改善情况:显效7例(23.3%),改善14例(46.7%),无效8例(26%),恶化1例(3.3%),总有效率为70%。结论血脉通胶囊治疗冠心病心绞痛效果较好,值得临床适用。     

环孢素A对骨髓增生异常综合征的治疗作用研究

目的 多中心前瞻性研究环孢素A(CsA)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法 分析CsA治疗33例MDS,其中难治性贫血(RA)24例,环形铁粒幼细胞增多性难治性贫血(RAS)2例,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)7例.给药方法新山地明3～5 mg·kg-1·d-1,分2次服用.疗程中根据CsA血浓度和疗效调整剂量,疗程3个月以上.结果 治疗3个月时,按MDS国际工作组评价标准,可评价的32例患者总血液学改善率18/32(56.3%).随访结束时,中数随访期14个月,自然病程改变4例(4/32)1例完全缓解,3例部分缓解.血液学改善16例,总有效率为20/32(62.5%).结论 本文证实了CsA治疗RA、RAEB型患者有效,对于增生低下和增生活跃骨髓增生异常综合征均有效,治疗有效患者生存期较无效患者明显延长.     

白芍总苷合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎60例

目的观察白芍总苷（total glucosides of paeony,TGP）联合雷公藤多苷（Tripteryginum wilfordiipolyglycoside,TWP）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法将120例患者分为2组,治疗组60例采用TGP和TWP治疗,对照组60例采用甲氨蝶呤联合醋氯酚酸治疗,两组疗程均为3个月。结果①治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、80.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②治疗后两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率和C反应蛋白水平显著低于治疗前（P〈0.01）,但治疗后两组之间比较,上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。③治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论 TGP合TWP治疗RA的疗效与甲氨喋呤合醋氯酚酸相当,但TGP与TWP联合方案不良反应较少,患者耐受性强,更适合治疗RA。