儿童真菌性肺炎诊治1例报告

1 病历摘要 患儿男,9岁.因发热、咳嗽8天,于2010年12月1日收住我院.患儿8天前出现发热、咳嗽.发热无规律,最高体温40℃.咳嗽为剧烈干咳.在乡医院予头孢匹胺、氨苄西林舒巴坦钠、阿奇霉素治疗6天,症状无好转.体格检查:体温37.4℃;脉搏120次∕min;呼吸36次∕min;血压85∕60mmHg;体重26kg;精神差,气促,口周无紫绀,三凹征阴性.左下肺语颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双肺呼吸音粗糙、无啰音.心率120次/分,心律齐.肝、脾无肿大.实验室及辅助检查:血红蛋白127g∕L,白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板414×109/L,ESR 43mm/h,CRP 142.24mg/L,肝肾功能正常,血结核抗体阴性,肺炎支原体弱阳性,痰涂片无抗酸杆菌.胸片示右下肺及左肺门块影.双肺CT示右肺下叶及左肺上叶见大片块影,密度不均.     

双黄连粉针剂致变态反应2例

1　病例报告例 1:女 ,4 6岁 ,1997年因发热、头痛、咽痛、咳嗽来院就诊。查血常规示 :WBC 6 .6× 10 9/ L ,N 70 % ;尿、便常规均正常。T38.1℃ ,双扁桃体 度肿大 ,无化脓 ,诊断为急性扁桃体炎。给予 5 %葡萄糖液 5 0 0 m L加双黄连粉针剂 3.6 g/ d静点。第 1天静点约 2 0 0 m L 后出现发冷 ,并伴有皮肤发痒。查体 :T 36 .8℃ ,P 92次 /分 ,R18次 /分 ,BP16 / 10 k Pa,患者意识清楚 ,面色潮红 ,经过对症处理后缓解。例 2 :女 ,5 6岁 ,1997年因发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰来院就诊。查血 WBC7.8× 10 9/ L,N71% ;尿、便常规正常。…     

朱砂引起汞中毒致死1例报告

患者×××,住院号8109,女,70岁。因腹痛呕吐3天,无尿9小时于1983年4月14日晨入院。该患者因心悸服用朱砂1～1.5g/次,日服3次,30天累计约100g。近3天腹痛、腹泻,呕吐黑色水样物,大便呈咖啡色,视物模糊。少尿24小时,无尿9小时。入院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸36次/分。意识清楚,面部及双下肢轻度浮肿。胸廓桶状,肺部左肩胛下区可闻及少量细小水泡音。心脏未发现异常体征。肺肝界在右侧第8肋间。腹软,     

症状隐蔽恙虫病1例

患儿 ,男 ,2岁 ,因发热伴咳嗽 3天于 2 0 0 0年 7月2 4日就诊。患儿 3天前无明显诱因出现发热、咳嗽 ,为持续性高热 ,T39.5～ 4 0℃ ,咳嗽为干咳。入院时查体 :T 39.8℃ ,P 110次 /分。精神萎靡 ,无欲貌 ,全身皮肤无溃破及焦痂。咽充血 度 ,心、肺、腹无异常发现。血常规 :WBC8.5× 10 9/ L,N0 .6 0 ,L 0 .4 0。给予青霉素、清开灵、病毒唑静脉滴注 3天后咳嗽减轻 ,但发热仍不退。仔细检查后发现软鄂部有一 0 .2 cm× 0 .2 cm之溃疡 ,表面覆有焦痂 ,遂考虑为恙虫病 ,给予静滴氯霉素后体温迅速降至正常 ,继续治疗 3天后痊愈。第 2周末外…     

下法治愈肠伤寒1例

近年来笔者用下法治愈数例耐氯霉素的重症肠伤寒,介绍1例如下.患者.宣某,男性.30岁,干部.以发热3周伴咳嗽、咽痛、头痛于1989年12月28日入院.入院前3周因劳累后受凉.出现鼻塞、咽痛、咳嗽,继则咳痰、发热.体温37.5～38℃,拟诊“上呼吸道感染”而对症处理.但病情不缓解.近3天来体温升高至39～40℃,以午后为甚.无腹痛、腹泻.T39C,P108次/分.R22次/分.Bp17.3/8.0kPa、实验室检查:WBC6.3×10~9/L.NO.75.L0.25.Hb118g/L.血肥达氏反应:0.1:160.H.甲、乙均(一).拟诊:“发热待查.沙门氏菌属感染?”     

更昔洛韦致过敏反应1例

患儿，男，3岁，因流涕、咳嗽5d，发热2d，在我院门诊部留观治疗。查体：T38．5℃，P124次／分，R30次／分，体重16kg，神清、神萎，急性病容，咽部充血，左肺可闻及湿罗音，心率124次／分，心音有力。腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，肢端循环尚可，神经未引出病理征。患儿无药物及食物过敏史。血常规示：血红蛋白112g／1，白细胞11．5×10^9/L，中性粒细胞48％，淋巴细胞52％，血小板220×10^9／L，抽血查支原体抗体（＋），门诊诊断：支原体肺炎。第一日，     

牛黄醒脑针致过敏性休克2例报告

1995年7至8月,我院发生牛黄醒脑针(吉林省集安制药厂出品)致过敏性休克2例。报告如下。 病例报告 例1为女性,3岁,例2为男性,7个月。均因发热(分别为40℃和38.5℃),咳嗽,气促(32次/分,36次/分),双肺有细小干、湿性罗音,心率快(120次/分,140次/分),均无心衰体征。白细胞总数增高(14.2×10~9/L和10.5×10~9/L)。舌质红,苔薄黄和黄厚,指纹均紫红,透风关。2例均辨证为肺炎咳嗽(痰热壅肺)。均用清热涤痰。宣肺止咳法治之。拟方麻杏石甘汤加味。     

中药治愈复合性巨大肺空洞一例

赵××,男,51岁。住院号:33350 因畏寒发热十天伴咳嗽胸痛,于1982年6月2日收治入院。入院时体温38.5℃,心率104次/分,血压120/80毫米汞柱。肺部听诊右下肺闻及细湿性罗音。血化验:白细胞总数11000,中性82％,淋巴18％。胸片报告:右下肺炎。入院后先后给予青霉素、链霉素、氯霉紊、氨苄青霉素治疗半月,发热不减,咳嗽加重,痰吐不多,胸闷胸痛。7月16日胸片     

菌痢误用大承气汤致肠穿孔1例

于某,男,4岁。1989年10月22日患儿因发热、腹痛、脓血便3天入院。病案号459。3天前因进食隔夜鱼汤后出现发热,下腹部疼痛,脓血便,1日10余次,伴有呕吐,呕吐物为所进食物,经乡医给服中药“藿香正气汤”、口服“氯霉素”片等治疗,无明显疗效而入院。入院时查:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分。症见:腹张,左下腹疼痛,泻下赤白,舌质红、苔黄燥,脉滑数。血常规:白细胞总数15×10~9     

中西医结合治愈结核性脑膜炎一例报告

病历摘要:患者景××,女性,32岁,农民。住院号:248。于1982年2月13日下午8时由公社卫生院转入我院。发热咳嗽20天,头痛俾喷射性呕吐10天,入院前三天头痛加剧,间断出现全身性抽搐,大小便失禁。既往有十余年咳嗽史,否认结核病接触史。未接种过卡介苗,未做过 OT 试验。入院检查:T 37.8℃;P 68次/分;R18次/分;Bp130/     

大汗 尿少 恶风

<正>岑某,女,45岁。田阳县农民。因"咳嗽、咯痰,消瘦9月余,加重10天"于2011-07-02上午入院。9个月前确诊为"肺结核",抗痨治疗2个月后擅自停药,改服中草药。10天来咳嗽加重,咳痰,痰白黏,量少,时有血痰,乏力。经当地治疗无好转,来本院就诊后收入院。入院时查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。发育正常,形体消瘦,神清,胸廓对称,双肺呼吸音稍粗,双肺未闻及干性啰音。心率80次/分。节律整,     

小儿重症肺炎治疗1例

林某,男,6个月.因发热、咳嗽、气促6天,诊为肺炎入院.体检:体温38.7℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,神清,急性重病容,发育正常,营养中度,呼吸促,轻度鼻煽,巩膜无黄染,皮肤无出血点,囱门无隆起,颈软,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺湿罗音,心率120次/分,律齐.实验室检查;白细胞 23×10~9/L,中性 0.9,淋巴球 0.1,红细胞 2.1×10~12/L,血红蛋白 42g/L.大小便常规、肝功、血钾、钠、钙均正常,二氧化碳结合力11.2mmol/L.入院诊断:支气管肺炎并心衰,酸中毒.予吸氧、强心、输血、抗感染、激素(均静脉给药),纠正酸中毒等治疗8天后症状无改善,胸片报告右侧原发性结核并右肺感染.即由儿科转传染科治疗,改用青霉素、异菸肼、链霉素、激素(均静脉给药)等治疗,入院第13天,病情加重,发热在 39.5℃～40.5℃间,呼吸困难,频繁抽搐,脑脊液常规检查在正常范围.加用氯霉素静脉滴在,持续冰敷,冬眠灵、水合氯醛灌肠,甘露醇脱水等措施,抽搐不能停止.邀余往诊时证见:昏迷,高     

小儿有机磷农药中毒误诊为重症肺炎1例

<正> 病例报告:女,4岁。因发热咳嗽3天,突然抽搐、昏迷18小时,当地医院以支气管肺炎合并心衰、肺性脑病治疗无效,于1993年4月11日转入本院。查体:T40℃,P162次/分,R48次/分。昏迷,面色苍白,鼻扇,唇绀,口吐少许白色泡沫样痰。颈软,吸气三凹征,双肺可闻大量干、湿性罗音及痰鸣音,HR162次/分,律整,无病理性杂音。腹平软,肝脾未及。四肢凉、微绀,未引出病理神经反射。周围血WBC13.1×10~9/L,N0.75,L0.25,RBC3.9×10~(12)/     

血证治验二则

(一)肠伤寒并出血杨某某,女,26岁。安江人。住院号901386。因反复发热恶寒9天,腹泻2天,于1990年9月29日抬送入院。患者初起发热恶寒,口苦心烦,头身疼痛,在当地医院经中西医治疗无好转,继腹泻,呈稀渣黑便,无呕吐。入院检查:体温39.3℃,脉搏130次/分,呼吸22次/分,血压11.5/8KPa,急性病容,神清,颈软,双肺呼吸音清,心律齐无杂音,腹平软,脐周压痛,无反跳痛,肝脾未     

中药灌肠治疗高热1例

胡某,男,64岁,1993年4月28日初诊。 5天前不慎受寒,感畏寒,发热,咳嗽,咳吐黄白相间痰,伴咽喉疼痛,口干思饮,恶心欲吐。曾到某医院经用抗生素治疗两天,病情未能减轻,遂来本所求治。刻诊:肌肤灼热,汗出不畅,咽痛,咳嗽,口干思冷饮,大便干结,少腹隐痛。舌红,苔黄少津,脉弦数。查:T39.9℃,P 104次/分,R 26次/分,Bp 17.5/11kPa。急性重病容,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅱ°肿大,无脓性分泌物。双肺呼吸音粗,右下肺可闻湿啰音。心率104次/分,律齐,未闻杂音,肝脾未扪及,双下肢不肿。白细胞13.4×10~9/L,中性0.90,淋巴0.10。胸片示双下肺感染。中医辨证:风热外感。治则:辛凉解表,清肺透热。药     

大承气汤治疗老年高热1例报告

患者,男,82岁,2000年8月10日初诊。发热伴咳嗽3天。2周前不慎饮用过期牛奶,出现腹泻,每天3-4次黄稀便,无腹痛及脓血,无肛门坠胀感。持续约10天,又因洗澡受凉后出现流涕,咳嗽。次日即感发热,伴咳嗽,咯少量白     

双黄连注射液致急性荨麻疹

例 1:女 ,10岁 ,因发热 5天伴流涕、咳嗽咯少量白痰 ,于1999年 5月 2日就诊。查体 :Ｔ39.0℃ ,神志清楚 ,呼吸稍粗 ,咽部充血明显 ,咽后部淋巴滤泡增生 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,表面无脓性分泌物。心肺正常 ,肝脾无肿大 ,肠鸣音正常 ,神经系统正常。ＷＢＣ16 .2× 10 9/Ｌ、Ｎ0 .71、Ｌ0 .2 9。尿、粪常规正常。先用双黄连针 2 0ｍｌ+5 %Ｇ .Ｓ 2 0 0ｍｌｉｖｇｔｔ,另给头孢唑啉钠 3.0 +5 %Ｇ .Ｎ .Ｓｉｖｇｔｔ。静脉滴注双黄连 2 0分钟后 ,患者出现风团样荨麻疹、搔痒、烦躁不安。即停双黄连 ,给氟美松及 10 %葡萄糖酸钙ｉｖ,口服非那根等…     

多发性感染、败血症、中毒性休克、急性肾功能衰竭一例治愈报告

余××,男,52岁,工人。因发热咳嗽六天,右上腹痛三天,黄疸一天,于1980年10月18日入院。主诉:12日开始咳嗽,发热,15日觉右上腹痛,18日发现黄疸。纳呆,卧床少动,五天未解大便,尿短少,多次治疗无效。1960年患肺结核,抗痨6年,自动停药。1976年做右下肢静脉曲张手术,手术处常见肿痛出血,否认肝肾疾病史。体查:体温39℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,血压84/60毫米汞柱。神疲,皮肤粘膜及巩膜黄染,双肺呼吸音粗,右肺底可闻细湿啰音,肝于右胁下2.5厘米处触及,质软,边缘清楚,肝区压痛(+)、叩击痛(+)。右肩背部有一溃烂面     

三甲复脉汤加味治愈病毒性心肌炎

王××,男,20岁。1987年10月23日因发热恶寒、流清涕、头痛十天入院。检查:体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压15.96/10.64KPa。胸闷气粗,疲乏无力。心律不齐,第一心音减弱,二尖瓣及三尖瓣区收     

急性化脓性脑膜炎治验1例

患者易××,男,11岁。1964年4月11日入院。母代诉:发热,抽搐、头痛三天。现病史:起病三、四日、初为头痛、发热、怕冷,精神痴呆,有时手足抽搐,腹痛,饮食大减,大便秘结,因当地治疗无效而来诊。检查:腋温38℃,呼吸21次/分,脉搏98次/分。