准分子激光原位角膜磨镶术手术治疗超高度近视合并散光

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗超高度近视合并散光的临床效果。方法采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗52例（101眼）超高度近视合并散光患者,球镜度-10.00D～-14.00D,散光-0.50～-4.50DC。结果术后1天、1、3、6月裸眼视力与术前预期最佳矫正视力符合率分别为78.2%、85.1%、92.1%、87.1%;术后6个月,实际矫正屈光度与术前预期矫正符合率球镜93.1%、柱镜87.1%。结论LASIK治疗超高度近视合并散光,视力恢复快,安全可靠。     

选择不同的准分子激光手术矫治中高度近视散光的效果分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮瓣下磨镶术（LASEK）治疗中高度散光的安全性和有效性。方法应用德国Asclepion-MeditecAG公司MEL70G-Scan准分子激光治疗系统对90例（133眼）中高度散光分别选用LASIK或LASEK进行治疗。随访3年以上,观察手术前后的视力、屈光度、散光及其散光轴位的变化。结果术后随访3年以上,裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占86.46%,术后残留散光度在±1.00D以内者占90.23%,残留散光平均为-0.57D,两种术式的患者术后散光度均明显下降且均未见术中及术后并发症。结论 LASIK及LASEK手术治疗中高度散光并发症少,手术预测性好,均为安全、有效的屈光手术。     

LASIK治疗近视合并中高度散光临床观察

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视合并中高度散光的安全性和有效性。方法:应用德国Wavelight公司的鹰视准分子激光治疗系统对62例83眼近视合并中高度散光(≥-2.00D)患者进行LASIK治疗。随访6mo,比较手术前后的视力、屈光度、散光及其散光轴位的变化。结果:术后6mo,视力在0.8以上(≥0.8)和1.0以上(≥1.0)者分别为78%和47%,裸眼视力≥术前最佳矫正视力(BCVA)57眼(69%),散光度数在±1.00以内64眼(77%),残留散光平均为-0.80D,散光矫正(±0.50以内)37眼(45%)。结论:LASIK治疗近视合并中高度散光效果明显,患者术后满意度高。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度散光

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗中高度散光的安全性和有效性。方法 :应用德国视明(SCHWIND)公司第六代爱丽丝 (ESIRIS)准分子激光治疗系统对 35例 (4 7眼 )中高度散光进行LASIK手术治疗。随访 9个月 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光及其散光轴位的变化。结果 :术后随访 9个月 ,裸眼视力≥术前最佳纠正视力(BCVA)者占 4 6 .8% ,散光度数在± 1.0 0D以内者占 91.5 % ,残留散光平均为 - 0 .5 6D ,散光矫正者占 79.4 %。术前与术后结果行t检验显示 ,二者差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :LASIK治疗中高度散光预测性佳 ,安全可靠。     

LASIK治疗近视散光的临床观察

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ kera-tomileusis,LASIK)治疗近视散光的临床疗效。方法:应用鹰视准分子激光治疗系统对120例234眼近视散光进行LASIK手术治疗。随访12mo,比较手术前后的视力、屈光度、散光及其散光轴位的变化。结果:术后随访12mo,裸眼视力≥术前最佳矫正视力(BCVA)者108例213眼(91%),屈光度在±1.00D以内者112例222眼(94.8%),散光残留平均为-0.52D。结论:LASIK治疗近视散光效果好,稳定性高,安全可靠。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的初步研究

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗低中度和高度近视的疗效.方法对127例(249眼)屈光度在-1.25～-14.00D的近视和近视散光行LASIK手术.术后观察6月以上.按术前屈光度分为A、B两组.A组中低度近视(-1.25D～-6.00D)137眼,B组高度近视(-6.25D～-14.00D)112眼.结果术后6月两组的屈光度在±1D以内者分别为92.7%、84.8%.在±0.5D以内者为83.2%、72.3%;裸眼视力0.5以上者分别为97.8%、92.0%,1.0以上者为89.1%、73.2%.术中及术后无任何严重并发症.结论LASIK手术矫正低中度、高度近视均有良好的效果,治疗低中度近视的准确性优于高度近视,是一种安全有效、预测性好的屈光手术.     

準分子激光原位角膜磨鑲衍矯正近視449例

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗低、中、高度近视的疗效。方法 应用波长193nm的ArF准分子激光对449例(889眼)屈光度在-0.75D～21.00D的近视及近视散光行LASIK治疗。结果 对889跟随访12～24月,93％术后裸视达到或超过术前最好矫正视力,5.6％的裸视达2.0,90.3％的术后屈光度在±1.00D之间,欠矫67眼,欠矫率仅为7.5％,术中术后未见严重并发症。给论 LASIK手术矫正近视及近视散光优于PRK手术,是一种更加准确有效和安全的屈光手术方法。     

准分子激光原位角膜磨镶技术分步多区切削治疗高度近视的疗效分析

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶技术(laser in situker-atomileusis,LASIK)治疗高度近视的疗效。方法:应用日本Nidek EC5000Ⅱ准分子激光仪,采用多步分区切削法治疗高度近视。按屈光度分为两组,I组:-6.00～-9.00D,128眼;II组:-9.00～-14.00D,147眼。术后随访1a,并对结果进行分析。结果:两组患者术后1a裸眼视力≥0.6者占89.6%,≥1.0者占55.6%(其中I组≥0.6者占95.1%,Ⅱ组≥0.6者占88.9%)。术后最佳矫正视力大于术前者占38.1%,小于术前者占6.0%,94.0%术后最佳矫正视力不变或上升。术后1a实际矫正度在预测矫正度±1.00D内者占81.3%,±2.00D内者占90.2%。激素性高眼压占0.04%。结论:准分子激光原位角膜磨镶技术多步分区切削法治疗高度近视伴薄角膜及超高度近视是一种安全、有效,且稳定性较好的方法,能有效预防屈光回退的发生,同时可以减少术后眩光和暗视力下降等现象。     

LASEK和LASIK治疗散光的疗效对比研究

目的:比较分析准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视性散光的疗效。方法:近视性散光行LASEK治疗的患者84例(168眼),LASIK治疗的患者92例(184眼),根据散光分为Ⅰ组(散光-0.25～-1.75D)、Ⅱ组(散光-2.0～-3.75D)和Ⅲ组(散光-4.0～-5.75D),随访6mo观察两术式的治疗效果。观察指标包括术后裸眼视力(UCVA)、散光度、裂隙灯检查、眼压及角膜地形图。结果:术后6moⅢ组中裸眼视力(UCVA)≥1.0者LASEK占78.6%,LASIK占50.0%,两术式相比较差异有显著性(χ2=4.661,P<0.05);残余散光度LASEK为-0.43±0.35D,LASIK为-0.72±0.46D,两术式相比较差异有显著性(t=2.524,P<0.02);Δsimk值LASEK为0.60±0.39D,LASIK为0.86±0.47D,两术式相比较差异有显著性(t=2.149,P<0.05)。结论:LASEK治疗高度散光具有良好的效果,与LASIK相比其安全性、预测性更好,是一种值得推荐的术式。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视的疗效。方法采用LASIK治疗高度近视186例308眼,按术前屈光度将患者分为2组。对1a随访结果进行统计分析。结果A组术前近视-6.0～-10.0D(等值球镜,下同)术后1a裸眼视力达到0.5和1.0者分别为95.76%和77.58%,剩余屈光度为-0.32D±0.46D。B组术前近视-10.25～-20.00D,术后1a裸眼视力达0.5和1.0者分别为62.24%和37.06%.剩余屈光度-0.92D±1.13D。结论LASIK治疗高度近视安全有效,并有较好的预测性和稳定性。     

配戴散光设计型角膜塑形镜对人眼像差的影响

目的：通过观察散光设计型角膜塑形镜配戴后人眼高阶像差的变化,评价该角膜塑形镜对人眼视觉质量的影响。方法：回顾性研究。选取石迎辉眼科诊所门诊2015 年2 月至2016 年8 月期间配戴散光设计型角膜塑形镜患者25例（50眼）,测量配戴塑形镜前,戴镜后1个月、3个月、6个月、1年,在5、7 mm瞳孔直径下的高阶像差均方根（RMS）值。戴镜前后各像差值比较采用重复测量方差分析,各组间比较采用LSD检验,当校正系数Epsilon < 0.7 时,采用Bonferroni法进行两两比较。结果：戴镜 后在5 mm和7 mm瞳孔直径时像散、彗差、球差、剩余像差及总高阶像差较戴镜前均增加,差异有统计学意义（5 mm：F =5.15、11.11、10.73、6.95、11.18,均P < 0.05; 7 mm：F =2.93、4.71、9.34、5.01、5.70,均P < 0.05）。随着戴镜时间的延长,各像差值逐渐增大,戴镜3 个月时达到最大值,随后逐渐降低。结论：角膜散光较大患者配戴散光设计型角膜塑形镜后高阶像差增加,人眼视觉质量下降。     

Toric设计角膜塑形镜矫正近视伴高度散光对角膜高阶像差的影响

目的 分析Toric设计角膜塑形镜矫正近视伴高度散光后角膜高阶像差的变化.设计回顾性病例系列.研究对象2018年5月至2019年2月内江市第一人民医院配戴Toric设计角膜塑形镜患者35例(67眼),近视屈光度-1.00～-4.00 D,散光-1.50～-3.00 D.方法 测量戴镜前,戴镜后1、3、6、12个月的裸眼...     

近视及近视散光眼高阶像差的研究

目的分析近视及近视散光眼高阶像差的分布特点,探讨高阶像差的相关因素,为个体化切削术前病例合理筛选提供客观依据。方法利用Allegretto Wavelight Ana-lyzer像差仪对来我中心欲行准分子激光原位角膜磨镶术(laser situ in keratomileusis,LASIK)的142例(273眼)近视及近视散光患者进行波阵面像差检测并分析结果。结果①4mm瞳孔直径下垂直像差C7与最佳矫正视力(best correctivevision acuity,BSCVA)呈负相关(r=-0.147,P=0.05)。水平彗差C8在不同瞳孔直径下与BSCVA无明显相关性。球差C12在6 mm瞳孔直径下与BSCVA呈负相关(r=-0.151,P=0.044)。②左右眼之间高阶像差比较差异无显著性(P>0.05),男女性别之间高阶像差RMS 3-6比较差异无显著性(P>0.05)。③C7与年龄呈明显负相关(P<0.01),C8与年龄无明显相关性(P>0.05),C12与年龄呈明显正相关(P<0.01)。④RMS3、RMSh与柱镜呈明显正相关(P<0.05),RMS4与球镜无明显相关性(P>0.05)。RMS5在瞳孔大于6mm时与柱镜呈明显正相关(P<0.05),RMS6在瞳孔大于6mm时与球镜呈明显正相关(P<0.05)。结论①眼别与性别对近视及近视散光眼的高阶像差无明显影响。②C7主要受散光和年龄影响,C12主要受年龄影响。③对欲行个体化角膜切削的近视患者,术前除了要考虑总的高阶像差、角膜的不规则性,大瞳孔和再次手术修补等适应证外,还应考虑C7、C12和年龄等因素,综合制订切削方案。     

Visual function and higher order aberration after implantation of aspheric and spherical multifocal intraocular lenses:a meta-analysis

AIM: To assess the visual outcomes of aspheric multifocal intraocular lenses (IOLs) compared with spherical multifocal IOL after cataract surgery.METHODS:Potential prospective controlled trials that comparing aspheric multifocal IOL implantation with spherical multifocal IOL group were extracted from the computer database. The statistical analysis was carried out using Stata 10 software. Standardized mean differences with 95% confidence intervals (CIs) were calculated for continuous variables. The pooled estimates were computed in the use of a random-effects model.RESULTS:A systematic review identified five prospective nonrandomized controlled trials, including 178 aspheric multifocal IOL and 164 spherical multifocal IOL. There was no significant difference in uncorrected distance visual acuity (95%CI, -0.248 to 0.152;P=0.641) and uncorrected near visual acuity (95%CI, -0.210 to 0.428;P=0.504) between aspheric multifocal IOL and spherical multifocal IOL. Statistically significant differences were detected less spherical aberration in aspheric multifocal IOL (95%CI, -1.111 to -0.472; P＜0.001) when compared to spherical multifocal IOL. Spherical multifocal IOL showed a greater higher order aberration compared to the aspheric multifocal IOL (95%CI, -1.024 to-0.293; P＜0.001). Sensitivity analysis suggested that the results were relatively reliable.CONCLUSION:The overall findings indicated that aspheric multifocal IOL and spherical multifocal IOL provided similar visual acuity at near and distance. Patients implanted with aspheric multifocal IOL had less spherical aberration and higher order aberration than patients with spherical multifocal IOL. Further well-organized, prospective controlled trials involving larger patient numbers are needed.     

高度角膜散光白内障患者植入Toric IOL的临床观察

目的:评估高度角膜散光患者植入高度数环曲面人工晶状体（AcrySof Toric intraocular lens,Toric IOL）术后的视力和屈光结果。 方法:对21例24眼高度角膜散光的白内障患者行回顾性系列研究,术前角膜散光≥2.5D,植入AcrySof Toric IOL(T6,T7,T8或者T9)。研究数据包括术前和术后3mo的裸眼远视力（uncorrected distance visual acuities,UCDVA）、最佳矫正远视力（best-corrected distance visual acuities,BCDVA）、术前角膜散光、术后残留散光和散光轴向的偏离情况。 结果:术后3mo的UCDVA中75%（18/24）患眼视力＞05,显著高于术前BCDVA,两组差异有统计学意义（χ2=50.12,P<0.05）。术前角膜散光是3.45±0.63D。术后3mo残留的散光是0.72±0.23D。两者差异具有统计学意义（t=0.128,P＜0.01）。术后67%（16/24）的眼残留散光＜0.75D,83%（20/24）的眼＜1.00D。术前预计矫正散光312±0.54D,术后实际矫正散光3.05±0.66D,两者差异无统计学意义（t=1.659,P＞0.05）。人工晶状体术后3mo和1wk之间的旋转度数是3.2°±2.1°。 结论:植入高度数Toric IOL是一种安全的、有效的和可预测的治疗白内障合并高度角膜散光的方法。     

SMILE和FS-LASIK术对高度近视患者术后早期角膜高阶像差的影响

目的：研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)对高度近视患者术后早期角膜高阶像差(HOAs)和视觉质量的影响。

方法：以2018-08/2020-08在我院接受角膜屈光手术的高度近视患者102例204眼为研究对象进行前瞻性研究,随机分为SMILE组(51例102眼)和FS-LASIK组(51例102眼),比较两组患者术后视力、角膜HOAs和客观视觉质量,分析角膜HOAs与客观视觉质量的相关性。

结果：术后1mo时,SMILE组和FS-LASIK组患者等效球镜度数均明显降低(P<0.05),且两组患者术后裸眼视力优于术前最佳矫正视力患者占比无差异(95.1% vs 92.2%,P>0.05); 两组患者角膜各高阶像差均明显升高(P<0.05),且SMILE组总球差(SA)、三叶草像差(trefoil)和高阶像差(HOAs)低于FS-LASIK组(均P<0.05); 两组患者客观散射指数(OSI)明显升高,MTF截止频率(MTF_cutoff)、斯特列尔比(SR)、对比度视力(VA100%、VA20%、VA9%)均明显降低(均P<0.05),且SMILE组OSI低于FS-LASIK组,MTF_cutoff和VA9%高于FS-LASIK组(均P<0.05); 高度近视患者术后角膜各高阶像差与MTF_cutoff均呈负相关性,与OSI均呈正相关性(P<0.05)。

结论：SMILE和FS-LASIK术均可有效矫正高度近视,且SMILE术后早期角膜HOAs升高幅度更小,对减轻视觉质量损害具有重要意义。     

Peripheral refraction and higher order aberrations

Peripheral image quality influences several aspects of human vision. Apart from off-axis visual functions, the manipulation of peripheral optical errors is widely used in myopia control interventions. This, together with recent technological advancements enabling the measurement of peripheral errors, has inspired many studies concerning off-axis optical aberrations. However, direct comparison between these studies is often not straightforward. To enable between-study comparisons and to summarise the current state of knowledge, this review presents population data analysed using a consistent approach from 16 studies on peripheral ocular optical quality (in total over 2,400 eyes). The presented data include refractive errors and higher order monochromatic aberrations expressed as Zernike co-efficients (reported in a subset of the studies) over the horizontal visual field. Additionally, modulation transfer functions, describing the monochromatic image quality, are calculated using individual wavefront data from three studies. The analysed data show that optical errors increase with increasing eccentricity as expected from theoretical modelling. Compared to emmetropes, myopes tend to have more hypermetropic relative peripheral refraction over the horizontal field and worse image quality in the near-periphery of the nasal visual field. The modulation transfer functions depend considerably on pupil shape (for angles larger than 30°) and to some extent, the number of Zernike terms included. Moreover, modulation transfer functions calculated from the average Zernike co-efficients of a cohort are artificially inflated compared to the average of individual modulation transfer functions from the same cohort. The data collated in this review are important for the design of ocular corrections and the development and assessment of optical eye models.     

弱视眼高阶像差分析

目的 研究弱视儿童眼高阶像差的特点,分析高阶像差在弱视形成中的作用机制,为弱视治疗探寻新的依据.方法 利用客观像差仪对4组儿童眼的像差进行检测(分别为正视组25例,弱视治愈组63例,弱视组79例,难治性弱视组25例),并对弱视眼与正视眼的像差进行对比研究.结果 弱视组与正视组、弱视治愈组相比总高阶像差、各项像差均无显著性差异(P＞0.05);难治性弱视组总高阶像差为(0.30±0.12)μm、第5阶像差为(0.11±0.07)μm明显高于正视组的总高阶像差(0.25±0.12)μm和第5阶像差(0.06±0.04)μm(P＜0.05).而弱视治愈组的总高阶像差(0.27±0.14)μm 和第5阶像差(0.08±0.04)μm与正视组相比无显著差异(P＞0.05).结论 难治性弱视的形成与高阶像差有一定关系.     

Visual disorders of higher cortical function.

Following stroke or other causes of brain damage, patients may demonstrate visual disorders of higher cortical function. These defects involve visual attention, oculomotor skills, visuospatial orientation and object recognition. It is important for optometrists to understand these conditions and consider their presence in individuals with persistent visual complaints despite a normal exam, or in patients who fail to respond to magnification in low vision rehabilitation. The diagnosis and management of these higher order visual disturbances are discussed.