复方自身清对轻中度活动性系统性红斑狼疮患者性激素调控的临床观察

目的:探讨复方自身清对轻中度系统性红斑狼疮(SLE)女性患者性激素六项指标(包括雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH))的影响。方法:将60例轻中度活动性SLE患者随机分为复方自身清结合激素以及硫酸羟氯喹组(治疗组)和单纯西药组(对照组),观察治疗前后性激素变化情况以及其他临床症状、实验室指标的变化。结果:疗程结束后,治疗组与治疗前相比,T明显上升,E2显著下降,均具有非常显著的统计学意义(P<0.01),其中,治疗组的E2下降值与对照组相比,有显著的统计学意义(P<0.05),而治疗组T的上升值与对照组相比,无显著的统计学意义(P>0.05),治疗组E2/T比值治疗前后明显下降,有非常显著的统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后的E2/T比值比较也有非常显著的统计学意义(P<0.01)。治疗组和对照组的FSH、LH均有上升趋势,治疗组P治疗前后有下降趋势,对照组P治疗前后有上升趋势,但是均无明显的统计学差异(P>0.05)。治疗组尚可以改善疗效性指标,降低ds-DNA抗体、升高C3、C4,疗效明显优于对照组(P<0.05或者P<0.01)。结论:复方自身清可以通过调整患者异常的性激素水平,从而双向调节患者的免疫紊乱。     

中药组方调节阴虚内热型系统性红斑狼疮Th_1/Th_2平衡的临床研究

目的:观察中药组方对系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用。方法:收集SLE病例共90例,分为中医组、西医组和中西医结合组(简称"中西医组")各30例,分别治疗6个月后,观察3组治疗前后临床症状、实验室指标、免疫指标以及IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平的变化。结果:中西医组临床疗效优于中医组和西医组;中西医组较中医组及西医组能明显降低SLEDAI评分及提高中医证候积分;中西医组较中医组及西医组能明显改善血IL-4水平;中西医组能明显改善血清IgG、IgA及C3水平,中医组则能显著改善血清IgM、C4、ESR及抗dsDNA水平;西医组不良反应及并发症发生率高于中西医组和中医组。结论:养阴清热中药组方具有一定的抑制免疫作用,其治疗SLE的作用机制之一可能是通过改善Th1和Th2代表性细胞因子,调节Th1/Th2平衡,从而发挥治疗效果。     

益肾解毒汤治疗活动性系统性红斑狼疮疗效观察

目的观察益肾解毒汤治疗活动性系统性红斑狼疮的临床疗效。方法将67例活动性系统性红斑狼疮患者随机分为2组,对照组33例予醋酸泼尼松龙片和环磷酰胺治疗,治疗组34例在对照组治疗的基础上加益肾解毒汤口服,2组均治疗3个月后检测24h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平,并评定临床疗效。结果 2组治疗后24h尿蛋白定量、Alb、Cr、BUN及ALT较治疗前均明显有改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05);治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率75.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾解毒汤配合西医常规治疗活动性系统性红斑狼疮疗效确切。     

中西医结合对系统性红斑狼疮患者外周微循环的影响

系统性红斑狼疮 (以下简称SLE)作为一种难治性自身免疫性疾病 ,其重要的病理改变之一是血管炎。因此SLE患者均存在不同程度的微循环障碍 ,并且与疾病的严重程度相关〔1〕。我们对本院门诊及住院治疗的SLE患者选取 30例给予中西医结合治疗 ,来探讨对SLE患者微循环的影响。1　资料与方法1.1　研究对象 :病员来自医院 ,30例患者均符合美国风湿病协会 1982年制定的SLE诊断标准 ,女 2 8例 ,男 2例。1.2　方法 :按随机分组 ,分治疗组 18例 ,对照组 12例。对照组按常规给予激素治疗及其他对症处理 ,治疗组的措施除与对照组相同外 ,还给予中药…     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮2例

系统性红斑狼疮(后称SLE),目前现代医学唯以类固醇激素控制冶疗。从祖国医学角度辨证分析多属湿热壅滞、蕴毒入血。拟清利湿热,解毒通络治则。自拟消红汤,由土茯苓、苍术、荜薢、苡仁、连翘、桂枝、归     

解毒滋阴祛瘀中药对系统性红斑狼疮患者疾病活动性的影响

目的:研究解毒滋阴祛瘀中药对系统性红斑狼疮疾病活动性的影响.方法:将65例系统性红斑狼疮(SLE)患者分为中药组和对照组,分别观察患者治疗2个疗程前后SLE疾病活动指数(SLEDAI积分)以及强的松剂量的变化.结果:第2个疗程结束后,中药组处于活动期和静止期患者例数与对照组相比有显著性差异(P<0.05),强的松每日用量撤减变化中药组优于对照组(P<0.01).结论:解毒滋阴祛瘀中药既可以控制疾病的活动,也能够帮助患者早日撤减强的松用量.     

复方[自身清]治疗活动性SLE的临床观察

根据滋阴益气,清热解毒法,采用复方“自身清”为主治疗活动性系统性红斑狼疮３０例。结果：治疗３个月后,患者ＡＩ评分,Ｃｈｕｂｉｃｋ记分及血沉、抗ｄｓＤＮＡ抗体均较治疗前有明显下降,血小板也有一定程度的增高;患者控制病情平均所需激素量,在治疗６个月后较３个月后及治疗前均明显减少;显效率为４３．３３％,总有效率达８６．６７％,而临床副作用轻微。说明本疗能控制,缓解ＳＬＥ活动,改善临床症状,降低活动性炎症     

系统性红斑狼疮的中西医结合治疗

目的：探讨中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法：对６３例系统性红斑狼疮患者使用皮质类固醇激素疗法联合应用中医辨证疗法,并与２６例单纯皮质类固醇激素治疗及２０例单纯中药疗法进行对照观察,结果：中西医结合治疗系统性红斑狼疮的近期疗效,总有效率,远期疗效,缓解率和存活率均显著高于其他两组。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮体会

女,26岁,2008年2月初不明原因出现全身关节疼痛、肿胀,伴发热,体温持续37．3℃以上,反复发作月余后才就诊当地医院,当时体征：全身关节压痛、红肿,指关节变形,活动不利,未见皮疹、脱发表现。     

系统性红斑狼疮中西医结合临床诊疗新思路

系统性红斑狼疮（SLE）是临床上一种比较严重的结缔组织炎症疾病,该病变会累及到多系统和多器官,患者的临床表现也十分复杂,目前该病的病因及发病机制尚不明确,不能彻底根治,只能有效地缓解和控制疾病的发展。     

情志护理对系统性红斑狼疮患者抑郁焦虑的影响

目的：探讨情志护理对系统性红斑狼疮（SLE）患者抑郁焦虑情绪的影响。方法：将具有抑郁焦虑情绪的系统性红斑狼疮患者88例随机分为干预组和对照组,对照组予常规护理,干预组在对照组常规护理基础上实施情志护理,采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定患者抑郁焦虑状态的改善情况。结果：2组治疗后SDS、SAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：情志护理可减轻SLE患者抑郁焦虑情绪。     

蒿芩清胆汤治疗系统性红斑狼疮活动期临床观察

目的观察蒿芩清胆汤治疗系统性红斑狼疮（SLE）活动期的疗效和安全性.方法选取SLE患者120例,随机分为两组,治疗组用蒿芩清胆汤和泼尼松,对照组用泼尼松和环磷酰胺,疗程3个月.观察治疗前后SLE活动指数（SLEDAI）及各项免疫指标,血尿常规、肝肾功能及其他不良反应发生情况.结果治疗组和对照组总有效率分别为81.67%（49/60例）、76.67%（46/60例）,两组比较差异无显著性.两组在改善SLEDAI、血沉（ESR）、C3、24h尿蛋白定量、抗dsDNA抗体方面均取得满意效果,治疗组未发现明显不良反应.结论蒿芩清胆汤治疗SLE活动期疗效显著,安全性好.     

系统性红斑狼疮的中医药研究进展

综述了近10年来系统性红斑狼疮的辨证分型和治疗方药以及实验研究的进展，并分析了存在的问题，提出了建议。     

系统性红斑狼疮中医命名考辨

从病名由来、中医古籍对系统性红斑狼疮各症状的描述(发热、皮肤与黏膜改变、关节和肌肉、内脏损害、神经系统、消化系统、血液系统)对系统性红斑狼疮中医命名作了考辨。     

红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果

目的：研究红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）的效果。方法：选取2014年1月至2016年12月华北理工大学附属医院收治的SLE患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,均属阴虚内热型。对照组采用糖皮质激素治疗,使用糖皮质激素无效者再予环磷酰胺治疗,治疗3个月。观察组在对照组治疗基础上,加用自拟红斑狼疮I号方治疗。观察治疗前,治疗4、8、12周后2组患者SLEDAI评分、临床疗效、糖皮质激素和环磷酰胺用药量及患者抑郁、焦虑情况。结果：治疗后,观察组总有效率为74.42%明显高于对照组51.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前、治疗4周、8周后SLEDAI评分均下降,但2组下降程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12周后,观察组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组醋酸泼尼松日平均用量和环磷酰胺使用总量均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SDS和SAS评分均明显下降,下降程度均较对照组显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗SLE,临床疗效显著,可显著降低糖皮质激素和环磷酰胺的使用量,并可改善患者的抑郁、焦虑状态,更有利于SLE患者病情控制。     

中医药治疗系统性红斑狼疮简况

中医文献中无系统性红斑狼疮病名,与之相似描述首见于张仲景《金匮要略.百合狐惑阴阳毒病脉证并治》:"阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹"。根据SLE发热、红斑、腰膝酸软乏力等临床表现可将其归于"阴阳毒""、阳毒发斑""、面发毒""、蝴蝶斑""、鬼脸疮"、"脏腑痹"等。本病有内外两方面因素,内因为先天禀赋不足,阴阳失衡,气血失和,气滞血瘀,而以肝肾阴亏为主;外因则由于湿热与热毒侵袭肌表,流注肌肤、肌肉、四肢关节,进而内舍五脏六腑。病理特点是肝肾虚损为本,热毒瘀血为标,本虚标实,互为因果在病理演变过程中虚实互见,错综复杂多变。急性期有热毒炽盛、瘀血阻络、风湿热痹、阴虚内热等,治疗清热解毒、凉血散瘀;缓解期常见肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚等,治疗固护阴液、养阴滋阴。     

中医药治疗狼疮性肾炎近况

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）主要死因之一，有研究表明狼疮性肾炎发生率与SLE病程长短有关，确诊SLE4年以上的患者狼疮性肾炎发生率高达92．3％。西医治疗狼疮性肾炎以大剂量肾上腺糖皮质激素及环磷酰胺等免疫抑制剂为主，疗效较好，但不良反应严重，限制了其临床应用。中医药治疗狼疮性肾炎近年来取得了较大进展，笔者现对其研究概况综述如下。     

中医辨证治疗系统性红斑狼疮研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）病因和发病机制目前还不明确,且尚无特异的治疗方法。但近年来,中医辨证分型与SLE微观指标关系的研究和中医药治疗SLE的临床研究相继展开,不少研究表明中医药辨证对SLE的疗效是确切的,尤其在增强疗效、抑制西药的毒副作用、有效地撤减激素用量和改善症状、提高生活质量等方面具有优势。今笔者针对近年来中医辨证治疗系统性红斑狼疮情况作一综述。     

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??OBJECTIVE To analyze the changes of endogenous metabolites in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) after pulse therapy with glucocorticoids.METHODS Endogenous metabolites in serum and urine of SLE patients before and after pulse therapy with glucocorticoids and healthy subjects were detected by gas chromatography/mass spectrometry,and the differences between the two groups were analyzed by multivariate statistical technique and MANOVA.RESULTS Obvious clustering was observed between serum or urine of SLE patients before and after pulse therapy with glucocorticoids,and both can be clearly distinguished from healthy controls. The metabolites with abnormal levels corrected by glucocorticoids included serum methionine,glutamate,2-keto-3-methylvalerate,2-ketoisocaproate,and urinary urea,3,4-dihydroxybutyrate,etc. While the side effects of glucocorticoids were reflected by abnormal levels of serum lysine,maltose,lactate,1-monopalmitin,and urinary threonine,citrate,and so on. CONCLUSION In this paper,the change characteristics of endogenous metabolites related to treatment and side effects of glucocorticoids is evalutated comprehensively. These results laid the foundation for rational use of glucocorticoids.     

中医药治疗系统性红斑狼疮之进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病[1].目前西医治疗主要依靠激素、免疫抑制剂,对病情的缓解及稳定起到了不可估量的作用,但其副作用也不容忽视,长期大量使用此类药物可引起骨质疏松、诱发或加重感染、溃疡、高血压、糖尿病、性功能紊乱、精神异常等等疾病[2].近年来中医药在治疗SLE方面优势逐渐显现,现将其成果综述如下.