舒芬太尼对小儿腹腔镜手术后麻醉恢复质量的影响

目的:观察舒芬太尼对小儿腹腔镜手术后麻醉恢复质量的影响。方法:选择腹股沟斜疝、鞘膜积液施行择期腹腔镜手术治疗的患儿60例,分芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。麻醉诱导时F组静脉注射芬太尼4μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,观察记录基础值(T1)、拔管前(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后3 min(T4)的收缩压(SBP)、心率(HR),记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、镇静躁动评分(SAS)。结果:F组内各时点的SBP差异有统计学意义(P<0.05),两组内的各时点HR及S组内的各时点SBP差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿自主呼吸恢复时间、SAS差异无统计学意义(P>0.05)。S组苏醒时间短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼应用于小儿腹腔镜手术能有效地抑制气管拔管的应激反应,镇痛作用强,苏醒质量高。     

舒芬太尼对腹腔镜胆囊手术的血流动力学和苏醒质量的影响

目的探讨腹腔镜胆囊手术应用舒芬太尼麻醉对患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法将264例腹腔镜胆囊手术病人根据麻醉用药不同随机分为A组（舒芬太尼）及B组（芬太尼）各132例,比较两组的血流动力学的SBP、DBP、HR变化及自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分。结果 A组各时点的SBP、DBP明显低于B组,HR明显慢于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术毕停药后,与B组比较,A组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组Steward苏醒评分明显高于B组（P〈0.05）。B组不良反应的发生率明显高于A组（P〈0.05）。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉血流动力学平稳,能明显加快手术患者全麻后的苏醒,且不良反应少。     

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和心血管应激的影响

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和心血管应激的影响.方法:选取择期腹腔镜胆囊切除术患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组予以舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组予以芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患者多个时点的血流动力学和心血管应激指标差异.结果:观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均长于对照组(P＜0.05).麻醉后T0、T1时点,两组患者血流动力学和心血管应激指标无统计学差异(P＞0.05)；观察组T2～T4各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),血浆中去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和血糖(Glu)浓度均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术具有较好的麻醉效果,稳定了患者的血流动力学,抑制了过度的心血管应激反应,进而保障了手术安全.     

舒芬太尼给药模式对妇科腹腔镜手术病人术后麻醉恢复质量比较

目的研究舒芬太尼不同给药模式对妇科腹腔镜病人术后麻醉恢复质量的影响,探讨此类手术舒芬太尼较佳给药模式。方法选择60例妇科择期行腹腔镜手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,根据舒芬太尼给药模式随机分为两组:Ⅰ组为间断推注给药组,Ⅱ组为血浆靶控给药组。所有患者常规连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、呼末二氧化碳分压(PetCO2),分别记录两组患者手术时间、舒芬太尼用量、丙泊酚用量、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、出手术时Ramsay镇静评分、VAS评分。结果Ⅰ组与Ⅱ组相比,舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),丙泊酚用量差异两组无统计学意义(P>0.05),患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间Ⅰ组均明显缩短(P<0.05),但出手术室时Ⅱ组Ramsay评分较高(P<0.05),VAS评分两组无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼两种常用的给药模式均能较好地应用于妇科腹腔镜病人,间断推注给药病人苏醒更快。     

瑞芬太尼靶控输注用于妇科妇腔镜手术的临床观察

目的观察靶控瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法择期妇科妇腔镜手术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组50例。瑞芬太尼组(R组),以丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持。芬太尼组(F组),以丙泊酚、芬太尼诱导并维持。监测记录两组麻醉诱导前、插管即刻、气腹10min、术毕、拔管即刻的SBP、DBP、HR,同时记录呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间。结果 F组气腹后10min的SBP、DBP、HR明显高于诱导前,F组气腹后10min、术毕和拔管即刻的心率明显高于R组(P<0.05)。术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间R组明显短于F组(P<0.05),F组的恶心呕吐率较高(P<0.05)。结论对于妇科腹腔镜手术,靶控瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,血流动力学平稳,苏醒快术后不良反应发生率低,安全有效。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用分析

目的 分析研究全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法 选取威海市立医院2019年6月-2020年6月进行妇科腹腔镜手术患者100名。按照数字随机分配法将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=50),两组患者在年龄、体重以及ASA等一般性资料方面均无明显的差异(P>0.05)。对照组在手术时采用全身麻醉,观察组在手术时采用全身麻醉联合硬膜外麻醉。对照分析两组患者在进行手术后血流动力学指标、手术时间、苏醒时间以及其子宫的改善等情况。结果 对比T0时的两组心率和SBP以及DBP显示无差异(P>0.05);对照组患者T1时心率和SBP以及DBP显著低于T0,而T3、T4时心率和SBP以及DBP则显著高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时心率和SBP以及DBP显著低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),而T3、T4时和T0时对比无差异,(P>0.05);两组患者T1时心率和SBP以及DBP对比显示无差异(P>0.05),观察组T2、T3、T4时心率和SBP以及DBP显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在手术时间以及苏醒时间上均明显低于对照组(P<0.05),观察组子宫改善优良率显著优于对照组(P<0.05)。结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉的应用在妇科腹腔镜手术中,对于手术的效果和患者的身体状况均有积极的意义,其临床应用效果显著,值得进行进一步的推广应用。     

七氟醚在腹腔镜胆囊切除手术中的应用分析

目的临床研究在腹腔镜胆囊切除手术中应用七氟醚吸入麻醉方式的有效性与安全性。方法本研究中笔者选取72例临床行腹腔镜胆囊切除手术患者的麻醉资料进行回顾分析。结果 DBP、SBP、SPO2、HR监测值进行综合分析,其中麻醉诱导后两组患者的DBP、SBP、HR均下降,而在T1及T4时,对照组的DBP、SBP、HR值均高于观察组(差异具有显著性,P<0.05),两组患者的SPO2值无明显差异;麻醉诱导时间方面观察组长于对照组,而在苏醒时间及拔管时间观察组则短于对照组;术后均有出现不同程度不良反应。结论通过长期的临床实践研究,在腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚吸入麻醉方式,不仅麻醉效果显著、术后苏醒快,同时不良反应少,安全可靠,因此值得临床推广应用。     

0.2mg/kg剂量艾司氯胺酮对宫腔镜手术麻醉诱导期间血流动力学影响

目的：探究亚麻醉剂量艾司氯胺酮对宫腔镜手术麻醉诱导期间血流动力学影响。方法：选取2021年6月-2022年3月本院妇产科收治的宫腔镜手术患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,均采用舒芬太尼0.1μg/kg和依托咪酯0.2mg/kg麻醉诱导,观察组在上述麻醉诱导前加用0.2mg/kg艾司氯胺酮,对照组应用0.2mg/kg氯化钠溶液。统计两组麻醉不同时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压、血氧饱和度(SpO₂),血糖和动脉乳酸水平,比较麻醉效果与不良反应。结果：HR、SBP、DBP、SpO₂水平,麻醉诱导前(T1)和苏醒后即刻(T4)两组未见差异,进镜前即刻(T2)和检查终点时(T3)观察组均高于对照组(均P<0.05);血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平,在各个观察时点两组均无差异(P>0.05),组内比较T2和T3两组均高于T1时本组(P<0.05),T4与T1时组内无差异(P>0.05)。两组在麻醉诱导后血糖上升、乳酸下降,且观察组诱导后血糖低于对照组(P<0.05)。麻醉有效率观察...     

不同麻醉方法用于高血压患者腹腔镜快通道手术的对照研究

目的比较不同麻醉方法用于高血压患者腹腔镜手术对患者血流动力学及术后苏醒的影响。方法 80例ASAⅡ或Ⅲ级行腹腔镜手术的原发性高血压患者,随机均分为两组,Ⅰ组采用全凭静脉麻联合硬膜外阻滞;Ⅱ组采用静吸复合全麻,每组40例。观察两组麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、气腹后(T3)、拔管时(T4)及离室时(T5)SBP、DBP、HR、SpO2以及两组术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间及不良反应(如术中知晓、术后躁动、恶心、呕吐、肩背痛等)。结果两组SBP、DBP、HRT1较T0时均有所降低(p<0.05);Ⅱ组T2时HR明显增快(p<0.05),T3时SBP、DBP、HR和T4、T5时SBP、DBP明显高于Ⅰ组(p<0.05);术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间Ⅰ组较Ⅱ组明显缩短(p<0.01);Ⅰ组有2例发生术中知晓,Ⅱ组有3例拔管时发生躁动。结论全凭静脉麻联合硬膜外阻滞可为高血压患者腹腔镜手术提供更加平稳的血流动力学环境和更短的苏醒时间,值得临床推广应用。     

舒芬太尼用于全身麻醉在老年高血压患者中的应用

目的探讨分析舒芬太尼用于全身麻醉在老年高血压患者中的应用。方法选取我院2010年1月——2010年12月间收治的行胸科结核手术的老年高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组患者加舒芬太尼麻醉诱导,对照组患者加芬太尼麻醉诱导。比较两组患者的术后平均苏醒时间,术后VAS评分,T0-T5各时段两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果观察组与对照组术后平均苏醒时间无显著性差异。观察组与对照组在术后VAS评分和拔管时经盐酸艾司洛尔处理的患者例数及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在T1-T5的相同时段的水平方面比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论舒芬太尼用于全身麻醉在老年高血压患者中的应用效果显著,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术给予靶控输注丙泊酚加以雷米芬太尼的麻醉效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术给予靶控输注丙泊酚加以雷米芬太尼的麻醉效果与安全性。方法选取我院收治的106例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为对照组(n=53)和实验组(n=53),两组前期处理与麻醉诱导方案相同,对照组在此基础上应用静脉复合吸入麻醉,实验组则在麻醉诱导完成后应用丙泊酚加以雷米芬太尼靶控输注维持麻醉,观察比较两组患者不同时间点生命体征指标的差异,统计两组术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应等。结果实验组患者不同时间点的HR、SBP、DBP与Sa O2均未见明显变化(P>0.05),对照组的T1(首次腹部穿刺)、T2(建立CO2气腹10min后)、T3(术毕拔管即刻)的HR、SBP、DBP与T0(麻醉诱导前)相比有明显改变(P<0.05),与实验组相比亦有明显差异(P<0.05)。实验组患者的术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间均显著短于对照组(P<0.05)。实验组术后不良反应发生率为5.7%,显著低于对照组的22.6%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中给予丙泊酚加以雷米芬太尼靶控输注有助于稳定术中生命体征,加快术后恢复,且术后不良反应少,是较为理想的麻醉方式,值得临床重视并予以推广。     

全麻联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者肺部感染及应激反应的影响

目的评估硬膜外麻醉联合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术的安全性与有效性,为该类患者麻醉方式的选择提供参考。方法选取医院2014年3月-2016年2月行腹腔镜胆囊切除术的患者200例,根据麻醉方式分为全身麻醉联合硬膜外麻醉组(EA组)和单纯全身麻醉组(GA组),每组各100例;记录两组患者麻醉诱导前(T0)、气腹前(T1)、气腹后10min(T2)、气腹后30 min(T3)、撤除气腹后10 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及上述各时点白细胞计数(WBC)、皮质醇(COR)、C-反应蛋白(CRP)、血糖(GLU)浓度;记录两组患者拔管时间、完全苏醒时间;苏醒后视觉模拟评分法(VAS)、OAA/S镇静评分,及术后肺部感染、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、全身炎症反应综合征(SIRS)等并发症发生情况。结果 GA组患者T1、T4时点的SBP、DBP、HR低于EA组(P0.05);T2、T3时点GA组患者SBP、DBP、HR高于EA组(P0.05);T2、T3、T4时点GA组患者WBC、COR、CRP、GLU均高于EA组(P0.05);EA组拔管时间、完全苏醒时间、苏醒后VAS评分及意识状态OAA/S镇静评级指标均优于GA组(P0.05);EA组患者肺部感染仅发生1例,未发生ALI/ARDS、SIRS并发症,GA组有8例患者术后发生肺部感染,2例患者出现ALI/ARDS及SIRS并发症。结论全麻联合硬膜外麻醉能够有效抑制机体应激反应、维持术中血流动力学稳定、加快患者苏醒的同时提高患者舒适度,降低肺部感染的发生风险,值得在临床中推广使用。     

依托咪酯靶控输注联合纳布啡麻醉对子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及术后感染的影响

目的探究依托咪酯靶控输注联合纳布啡麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后感染及血流动力学的影响。方法选取2016年6月-2019年6月三峡大学附属仁和医院收治的240例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各120例,研究组采用依托咪酯靶控输注联合纳布啡麻醉,对照组采用依托咪酯靶控输注联合瑞芬太尼麻醉,观察并记录两组麻醉诱导前(T0)、插管后1 min(T1)、手术开始5 min(T2)、手术进行20 min(T3)、拔管前1 min(T4)及拔管后5 min(T5)的平均心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和氧饱和度(SpO_2)数据,观察两组患者术后炎症因子水平变化及感染和不良反应发生情况。结果 T1～T5时,研究组HR低于对照组,SBP、DBP均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),各个时间点SpO_2无显著差异;研究组手术时间较对照组缩短(P0.05),两组苏醒时间、麻醉时间无显著差异;研究组低血压、严重体动、呼吸抑制、恶心呕吐等不良症状总发生率为3.33%(4/120)低于对照组的10.00%(12/120),差异有统计学意义(χ~2=4.286,P=0.038);研究组术后1例患者出现轻度感染,对照组术后5例患者出现轻度感染、2例患者出现中度感染,两组患者术后感染率比较差异有统计学意义(χ~2=4.655,P=0.031);术后研究组患者PCT、IL-6、CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论依托咪酯靶控输注联合纳布啡在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期血流动力学总体平稳,苏醒时间较短,术后感染和不良反应发生率低,具有较好的安全性和有效性。     

丙泊酚靶控输注在支撑喉镜下声带手术中的应用

[目的]探讨丙泊酚靶控输注技术在支撑喉镜下声带手术中的应用。[方法]气管插管全麻下支撑喉镜声带手术患者40例,ASAI-Ⅱ级,随机分为两组,丙泊酚靶控输注组(A组,20例)和异氟醚吸入组(B组,20例)。观察麻醉期间诱导前、插管前、插管后、放置直达喉镜后、手术结束、气管导管拔管时血流动力学参数和手术时间、停药后的苏醒时间,术后随访术中知晓、术后躁动、恶心呕吐的例数。[结果]两组在插管前SBP、DBP、HR比诱导前降低(P﹤0.05),插管后和放置直达喉镜后SBP、DBP、HR比诱导前上升(P﹤0.05)。A组其他时点参数与诱导前比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。B组手术结束时参数与诱导前比较差异无统计学意义(P﹥0.05),气管导管拔管时SBP、DBP、HR比诱导前上升(P﹤0.05)。A组气管导管拔管时SBP、DBP、HR与B组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组手术时间、停药后苏醒时间比较差异无统计学意义(P﹥0.05),两组术后躁动、恶心呕吐的例数比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]丙泊酚靶控输注应用于支撑喉镜下声带手术,可控性强,术后苏醒快,苏醒期血流动力学平稳,不良反应少,能提供满意的麻醉效果,较好地满足手术的要求,是一种优于吸入麻醉的方法。     

舒芬太尼在患儿腹腔镜手术麻醉诱导的应用

目的 探讨舒芬太尼在腹腔镜手术患儿靶控输注(TCI)麻醉诱导中的应用效果.方法 将长安医院收治的500例预接受腹腔镜手术的患儿均分为两组(每组250例),其中对照组采用芬太尼TCI进行麻醉诱导;观察组行舒芬太尼TCI麻醉诱导.对比两组患儿诱导时间、唤醒时间、拔管时间,术前(T0)、麻醉后(T1)、手术结束(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)患儿应激反应(IL-6、CRP、COR)及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组患儿麻醉诱导时间明显缩短(t=12.352,P<0.05),唤醒时间及拔管时间均明显延长(t值分别为15.621、21.514,均P<0.05).观察组患儿T1、T2、T3、T4时体内IL-6、CRP、COR应激反应指标水平均明显低于对照组(t值为2.192~22.543,均P<0.05),患儿术后总不良反应发生率为24.00%,明显低于对照组(48.80%)(χ2=33.209,P<0.05).结论 对预接受腹腔镜手术的患儿进行舒芬太尼TCI麻醉诱导可显著改善患儿术后恢复效果,患儿应激反应及术后不良反应发生率低,安全性高.     

靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术患者麻醉效果及安全性的影响

目的分析靶控输注舒芬太尼和靶控输注瑞芬太尼对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术患者麻醉效果及安全性的影响,为临床选择麻醉药物和方法提供依据。方法选取2013年3月-2017年6月在金华市中心医院麻醉科接受全麻下腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术的患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为舒芬太尼靶控输注组(S组,35例)和瑞芬太尼靶控输注组(R组,35例),对比两组研究对象麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、建立人工气道时(T2)、气腹时(T3)、停止气腹时(T4)、手术结束(T5)及拔管时(T6)血流动力学指数变化、术后苏醒时间及拔管时间,丙泊酚消耗量及不良反应,术后疼痛程度。结果 R组患者SBP、DBP水平在T2、T3、T6出现小幅度下降,S组患者表现为小幅度上升,S组患者在T2、T3、T6均明显高于R组(均P0.05);两组患者HR水平在T2、T3、T6均高于基线水平,其中S组患者在T2、T6明显低于R组(均P0.05);两组患者SPO_2水平比较差异无统计学意义(P0.05)。S组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均长于R组(均P0.05)。两组患者丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P0.05)。R组患者不良反应发生率明显高于S组(P0.05)。R组患者各基点VAS评分在运动和静息状态时均高于S组(均P0.05)。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术应用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼对血流动力学影响较小,瑞芬太尼易于苏醒但不良反应较多,舒芬太尼术后苏醒质量高于瑞芬太尼,且对术后镇痛有益,但是苏醒时间较长,应提前停止用药;瑞芬太尼术后苏醒快,但是常需要配合使用其他的镇痛药物。     

苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响。方法选取2021年1月至2022年4月宁德市医院收治的100例老年髋部骨折患者, 均行髋关节置换术。按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持;对照组采用咪达唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持。对比两组的麻醉镇痛效果、麻醉苏醒质量以及不同时点的血流动力学指标及骨代谢指标水平。结果观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(均P<0.05);躁动、呛咳总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组切皮时(T2)、术毕拔管后5 min(T3)的HR、MAP低于对照组(均P<0.05), SpO2高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉镇痛效果优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑应用...     

舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉临床分析

目的:探讨比较等剂量的舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉的临床疗效。方法:随机选取100例需行开颅手术的患者,将其随机分为观察组和对照组各50例。两组均使用静脉复合麻醉,对照组使用芬太尼麻醉,观察组使用舒芬太尼麻醉。结果:两组在麻醉诱导前SBP、DBP、HR的比较无明显差异(P0.05),在麻醉诱导后观察组在插管、去骨瓣时、拔管时的HR、MAP、SBP、DBP均低于对照组;观察组术后清醒时间和气管拔管时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在开颅手术中,等剂量的舒芬太尼的麻醉效果优于芬太尼,且术中患者的血流动力学也更稳定,镇痛作用更强,拔管平稳,具有良好的临床应用价值。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用分析

目的:探讨分析舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用效果.方法:随机选取2014年1月至2015年1月我院收治的180例行开腹手术的患者,随机分成两组,对照组:90例,芬太尼麻醉.观察组:90例,舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉.分别对两组患者诱导前(T0)、插管前即刻(T2)、插管后1min(T2)、5min(T3)、切皮后5min(T4)、拔管后30min(T5)的MAP及HR变化进行观察.记录苏醒后的睁眼时间、咽喉反射恢复时间、拔管时间.结果:与基础值T0比较,在诱导后两组患者的MAP均表现为下降,观察组下降更明显;插管后,两组的HR、MAP均表现为上升,对照组上升更明显;拔管后,两组HR、MAP均上升,对照组上升更明显.观察组患者的苏醒后的睁眼时间、咽喉反射恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,两组数据对比差异显著,P<0.05.结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中疗效确切,麻醉效果明显优于单一应用芬太尼.     

异丙酚和舒芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的 研究异丙酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用及其效果评价. 方法 择期LC手术患者80例,随机等分为两组.两组均以异丙酚2 mg/kg,维库溴胺0.12 mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg按顺序麻醉诱导后气管插管.麻醉维持:试验组(S组)经静脉持续微泵泵注舒芬太尼1.0～3.0μg/ ( kg·h)和异丙酚4～8 mg/ ( kg·h);对照组(C组)以1% ～2%异氟醚持续吸入维持麻醉.记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后10 min、气腹毕和术毕的收缩压( SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼之睁眼时间、拔管时间和清醒程度及不良反应. 结果 S组呼之睁眼时间、拔管时间明显低于C组(P＜0.05),OAAS评分明显高于C组(P＜0.05).与诱导前比较,S组SBP、DBP、SpO2在各时间点无明显变化,HR在气腹前、气腹后10 min、气腹毕、术毕明显减慢(P＜0.01);C组在气腹后10 min SBP、DBP明显增高(P＜0.01) ,HR在气腹后10 min、气腹毕明显增快(P＜0.05或P＜0.01) .组间比较,S组SBP、DBP在气腹后10 min明显低于C组(P＜0.01 );HR 在气腹前、气腹后10 min、气腹毕、术毕明显低于C组(P＜0.05或P＜0.01).S组术后恶心呕吐明显低于C组(P＜0.05). 结论 异丙酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉用于LC手术,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点.