食管重建术中食管替代物的研究进展

许多先天性或后天性食管疾病都需要行食管病变部分切除后重建食管.食管替代物种类繁多,大至可分为两大类:一类是自身的其他组织或器官,另一类是人工食管替代物.食管重建术往往需要开胸、开腹同时进行,手术打击大,术后并发症多(如吻合口瘘、狭窄、坏死以及反流、心肺功能紊乱等),且牺牲部分消化道,造成消化道功能紊乱和营养吸收障碍.     

Barrett食管与食管腺癌

Ｂａｒｒｅｔｔ食管（Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓｅｓｏｐｈａｇｕｓ,ＢＥ）是指食管下段复层鳞状上皮被化生性柱状上皮所取代的病理现象。因ＢＥ是食管腺癌的癌前病变之一,且近年Ｂａｒｒｅｔｔ食管腺癌（下称ＢＥ腺癌）的发病率有增高趋势［１］,因此临床须重视ＢＥ的诊治。ＢＥ的发病机制尚不清楚,在众多的发病因素中,慢性胃食管反流病（ＧＥＲＤ）作为ＢＥ的原发危险因素倍受重视。病理酸反流分三种类型,即直立位反流,卧位反流和联合反流。国内研究提示,卧位反流在ＢＥ的发病过程中起重要作用［２］,然而并非ＧＥＲＤ患者均发展为ＢＥ…     

食管支架治疗恶性食管-呼吸道瘘

食管支架治疗恶性食管－呼吸道瘘陈兴田费志勇张传汶沈玉法我院自１９９３年开展晚期食管癌性梗阻内镜下置管治疗来［１］，共治疗４６例，其中合并食管—呼吸道瘘者１１例，占同期置管病人之２３．９％，取得满意疗效，现将结果报告如下。一、一般资料本组１１例病人，男...     

内镜下置放食管支架治疗食管贲门癌食管狭窄12例

1997年4月至1998年3月，我院采用内镜下预扩张、镊钛记忆合金食管内支架放置术治疗了12例无手术指征的晚期食管癌和贲门癌食管狭窄患者，取得良好的治疗效果，现报告如下。     

食管心电图和经食管心脏起搏

本文介绍了：（１）食管心电图的描记方法和波形及其应用价值；（２）经食管心脏调搏的工作条件；（３）食管调搏的临床应用：诱发和终止室上性心动过速，预激综合征中附加传导束的存在，数量及不应期的测定，窦房结功能的评价，包括窦房结恢复时间和窦房传导时间，以及经食管心室起搏的文献，并对食管调搏诊治心律失常的优缺点作了评价。     

食管心电图

食管心电图是利用在食管内放置的电极导管记录的心电图。１９０６年Ｃｒｅｍｅｒ通过一根放置在食管内的银制电极成功地记录到了心房电活动 ,至今已有近百年历史。食管心电图以高大Ｐ波的优势 ,成为今天心律失常学中不可缺少的辅助诊断工具之一。记录食管心电图仅需要普通心电图机和食管电极导管。经鼻腔或口腔将食管电极导管放置于食管内 ,其尾端与心电图机的肢体导联或胸导联相连接 ,就可记录到双极或单极食管心电图 (图１)。一、食管电极导管食管电极导管的种类较多 ,不同的电极导管有各自的适用范围 ,可以根据患者的情况进行选择。１ .…     

肝硬化食管静脉曲张患者食管动力的研究

有资料表明,肝硬化并发上消化道大出血者中７５％由食管静脉曲张破裂出血引起［１］,胃食管反流是引起该并发症的重要诱因之一。我们通过对２１例肝硬化食管静脉曲张患者进行食管测压及２４小时ｐＨ监测,旨在探讨肝硬化患者食管运动功能及胃食管反流情况,试图对临床应...     

发生于食管上段的Barrett食管三例

3例中男1例,女2例。年龄30～50岁。均以“上腹饱胀不适伴烧心”就诊。实验室检查:经电子胃镜检查,3例均于食道距门齿17～20cm处,窥见红色岛状天鹅绒样组织,表面柔软光滑,约0.8×1.0cm大小,均经活检、病理检查证实为胃黏膜组织。     

一氧化氮与食管

一氧化氮在食中作为肾上腺能非胆碱能抑制性神经递质发挥重要的生理作用，本综述ＮＯ在食管中的生成，分布及其与食管神经－肌肉，粘膜血流，运动功能和疾病的关系。     

食管支架研究进展

食管支架最初用于食管癌的姑息治疗,提高晚期食管癌的生活质量.随着各种新型支架的出现,学者们逐渐尝试将食管支架用于食管良性狭窄的治疗,并取得了一定的临床效果.本文就常用食管支架在良恶性食管狭窄中的应用作一综述.     

一氧化氮与食管

一氧化氮(NO)在食管中作为非肾上腺能非胆碱能(NANC)抑制性神经递质发挥重要的生理作用,本文综述NO在食管中的生成、分布及其与食管神经-肌肉、粘膜血流、运动功能和疾病的关系。     

Barrett食管及食管腺癌发病机制研究进展

食管腺癌发生率的增长速度居各种癌肿的第二位，目前认为Ｂａｒｒｅｔｔ食管是食管腺癌的一种癌前病变。本就Ｂａｒｒｅｔｔ食管和食管腺癌的关系及食管腺癌的发病机制研究进展作一综述。     

食管裂孔疝、胃食管阀瓣与胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。GERD患病率国内为5．77％,而国外为7％-15％（亦有高达20％以上者）。近年研究显示,食管裂孔疝（HH）及胃食管阀瓣（GEFV）与GERD发生密切相关。现将HH、GEFV与GERD的关系综述如下。     

肝硬化食管静脉曲张对食管动力的影响

文献显示肝硬化食管静脉曲张对食管动力影响的机制不详[1 ] 。我们试图通过对 94例肝硬化食管静脉曲张患者与正常对照组食管测压结果的比较 ,发现并阐明其对食管动力的影响机制。一、研究对象1 正常组 :72例 ,男性 61例 ,女性 1 1例 ,平均年龄(2 7 1± 1 0 2 )岁。均无消化系统疾病史 ,无胃肠道症状 ,无腹部手术、外伤史。2 肝硬化组 :94例 ,男性 81例 ,女性 1 3例 ,平均年龄(44 2± 1 0 3)岁。入选条件 :(1 )确诊为肝硬化、胃镜证实食管静脉曲张的住院病人 ;(2 )无发热、感染、肝性脑病、出血等并发症[2 ] 。肝功能分级 (Ｃｈｉｌｄ分…     

食管支架治疗食管狭窄16例临床分析

食管支架治疗食管狭窄１６例临床分析淄博市博山区医院（２５５２００）山东省千佛山医院刘同学周祝谦我们对１６例食管良恶性狭窄患者采用食管支架置入术治疗，取得较好效果。现报告如下。１资料与方法本组男１１例，女５例；年龄４２～８３岁，平均５６．８岁。食管—胃...     

高位食管金属支架致食管气管瘘二例

食管金属支架的置入可以解决食管梗阻，恢复患者正常生理通道，然而处理不当亦可导致严重不良后果，近日来我院收治2例高位食管金属支架置入导致食管气管瘘患者，现报道如下。     

食管裂孔疝患者食管蠕动功能的变化

目的探讨食管裂孔疝患者食管蠕动功能的改变在胃食管反流中的意义。方法选择32例有胃食管反流症状患者(单纯食管裂孔疝10例、食管裂孔疝合并食管炎12例、单纯食管炎10例)和9例无反流症状的对照组,分别测定其下食管括约肌(LES)压力、食管的蠕动波幅、蠕动时限、蠕动速度,并经内镜对患者食管炎的程度进行分级。结果裂孔疝合并食管炎组、单纯食管炎组其LES压力较对照组均降低,单纯裂孔疝组LES压力较对照组降低,但无统计学差异。食管近端及远端的蠕动波幅食管裂孔疝组最高,达(51.3±5.4)mmHg和(83.6±8.3)mmHg,食管炎组最低;食管近远端的蠕动时限各组间无统计学差异;而食管远端的蠕动速度裂孔疝组也最高,食管炎组低于对照组。结论食管裂孔疝患者食管蠕动功能在胃食管反流、粘膜损伤的发生发展中起着重要的作用。     

食管切除后各段消化道代食管的临床观察

食管切除后各段消化道代食管的临床观察济宁市第一人民医院（２７２１１１）冯先富潘继芬刘炳学张庆河金乡县人民医院李志海苏洪凯曲阜市人民医院王宜民廉士法济宁市中区医院张洪海１９７２～１９９７年，我们对３８１８例食管癌患者行食管切除颈部吻合重建食管术，其中结...     

Barrett食管及食管腺癌发病机制研究进展

食管腺癌发生率的增长速度居各种癌肿的第二位,目前认为Barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变,本文就Barrett食管和食管腺癌的关系及食管腺癌的发病机制研究进展作一综述。