骨膜蛋白在哮喘气道重塑中作用的研究进展

<正>支气管哮喘是一种以气道可逆性气流受限、肺部炎症及气道重塑为特征的慢性炎症性疾病,气道重塑是其重要的病理改变。目前治疗哮喘的主要药物仍是激素类,但临床试验显示即使早期给予足量的糖皮质治疗,仍然有部分哮喘患者发展为气道重塑最终导致气道气流受限,为此,在哮喘病人中寻求高度敏感指标是治疗哮喘的关键。本文主要综述骨膜蛋白在哮喘气道重塑中的作用研究进展。1 骨膜蛋白的功能有关骨膜蛋白的研究最多的是其在恶性肿瘤分化、转移的作用,如神经母细胞瘤     

支气管哮喘患者血清激活素A水平的变化及意义

目的 探讨支气管哮喘(Asthma)患者血清激活素A(Activin A)水平的变化及意义.方法 采用ELISA法测定85例按肺功能分级的支气管哮喘病人及40例健康人血清Activin A的含量.结果 健康对照组、轻度哮喘组、中度哮喘组、重度哮喘组血清Activin A水平分别为(1.08±0.01)、(1.54±0.02)、(1.75±0.03)、(2.31±0.04)ng/ml.与健康对照组相比,哮喘病人血清Activin A明显升高(P＜0.05～0.01),且重度哮喘组病人血清Activin A水平升高最为显著.结论 Activin A 可能参与了支气管哮喘后气道重塑,对血清Activin A水平的干预可能为治疗支气管哮喘提供新的方向.     

hs-CRP在支气管哮喘急性发作期的水平及其临床意义

［摘要］　目的　探讨支气管哮喘急性发作期患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平及临床意义。方法　将收治的85例支气管哮喘急性加重期患者作为哮喘急性组,选择48例支气管哮喘缓解期患者作为哮喘缓解组,46名健康人作为对照组,分别测定三组研究对象血清hs-CRP以及肺功能指标。结果　三组研究对象间hs-CRP、FEV1%、FEV1/FVC%比较差异均有统计学意义（P<0.05）,其中急性组和缓解组hs-CRP水平均比对照组明显增高,而FEV1%、FEV1/FVC%则明显降低（P<0.05）;急性组hs-CRP水平比缓解组明显增高,而FEV1%、FEV1/FVC%明显降低（P<0.05）。随着哮喘严重程度的提高,hs-CRP水平也随之增高（P<0.05）。急性发作期患者血清hs-CRP水平与FEV1%、FEV1/FVC%均呈明显负相关（P<0.05）;而缓解期患者血清hs-CRP水平与FEV1%、FEV1/FVC%均无相关性（P>0.05）。结论　气管哮喘急性加重期患者血清hs-CRP水平明显增高,而且hs-CRP水平与患者肺功能密切相关。     

支气管哮喘患者血清TNC、POSTN水平及意义探讨

目的探讨支气管哮喘患者血清肌腱蛋白(TNC)、骨膜蛋白(POSTN)水平及意义。方法选取2016年6月至2018年5月我院收治的122例支气管哮喘患者为研究对象。同时选取60例体检健康者作为对照组。采用酶联法检测受试者血清TNS及POSTN水平,分析血清TNC、POSTN与EOS计数、IgE、FeNO、FEV_1及FVC的相关性。并分析TNC、POSTN及联合检测诊断重度哮喘的效能。结果支气管哮喘组患者血清TNC水平明显高于对照组,而血清POSTN水平明显低于对照组(均P0.05)。重度组哮喘患者血清TNC水平明显高于轻/中度组,而血清POSTN水平明显低于轻/中度组(均P0.05)。重度组哮喘患者EOS计数、IgE、FEV_1及FVC明显低于轻/中度组患者(P0.05)。多元线性回归分析显示血清TNC与EOS计数、IgE及FEV_1、FVC呈负相关(P0.05),而POSTN与EOS计数、IgE、FeNO及FEV_1、FVC均呈正相关(P0.05)。ROC曲线分析显示,单独指标检测时,TNC诊断重度哮喘的效能高于POSTN,两者联合检测诊断重度哮喘的AUC为0.938,明显高于两者单独检测。结论支气管哮喘患者血清TNC及POSTN水平与患者严重程度存在联系,可为评估重度支气管哮喘提供参考。     

哮喘急性发作期血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨支气管哮喘急性发作期患者血清超敏C反应蛋白(HsCRP)水平变化和临床意义.方法 运用免疫比浊法测定72例支气管哮喘急性发作期患者(哮喘组)治疗前后血清HsCRP水平变化,同时测定血常规和肺功能,另选31例健康者作为对照组进行比较.结果　支气管哮喘急性发作期患者治疗前HsCRP水平显著高于对照组(P<0.01),治疗后HsCRP水平显著低于治疗前(P<0.01),但仍明显高于对照组(P<0.05).结论 血清HsCRP水平可作为评估支气管哮喘急性发作期患者病情的一个炎性指标.     

支气管哮喘患儿血清细胞因子水平变化及意义

目的探讨细胞因子在支气管哮喘发生、发展中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法检测100例支气管哮喘患儿（观察组,其中急性发作期及缓解期各50例）及30例健康儿童（对照组）血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-10水平。结果观察组急性发作期患儿IL-6、IL-8水平明显高于缓解期及对照组,缓解期患儿IL-6、IL-8水平明显高于对照组,P均〈0.05;急性发作期患儿IL-2、IL-10水平明显低于缓解期及对照组,缓解期患儿IL-6、IL-8水平明显低于对照组,P均〈0.05。结论哮喘气道炎症的发生与IL-6、IL-8上调,IL-2、IL-10消耗性降低有关。血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-10水平变化可用于判断支气管哮喘的病情并指导治疗。     

MicroRNA与支气管哮喘

MicroRNA是一类单链小分子RNA,在各个物种间具有高度的保守性。MicroRNA的主要功能是在转录后水平调节相关基因表达,进而对机体生长、发育以及疾病发生过程进行调控。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,其特征是反复发作性喘息、可逆的气道梗阻和气道重塑。近年来,MicroRNA在支气管哮喘发病过程中的调控机制日益引起研究者们的重视。本文就近年来MicroRNA在支气管哮喘发病机制方面的研究进行综述。     

MicroRNA与支气管哮喘

MicroRNA是一类单链小分子RNA,在各个物种间具有高度的保守性.MicroRNA的主要功能是在转录后水平调节相关基因表达,进而对机体生长、发育以及疾病发生过程进行调控.支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,其特征是反复发作性喘息、可逆的气道梗阻和气道重塑.近年来,MicroRNA在支气管哮喘发病过程中的调控机制日益引起研究者们的重视.本文就近年来MicroRNA在支气管哮喘发病机制方面的研究进行综述.     

糖尿病患儿支气管哮喘急性发作期护理探讨

目的探讨糖尿病患儿支气管哮喘急性发作期护理方法及效果。方法回顾性分析该院2011年5月—2014年5月收治的80例急性发作期哮喘糖尿病儿童临床资料,在治疗的同时均给予全面的护理干预。结果 80例患者均治愈出院,治愈率100%。结论有效的护理指导可以协助并发糖尿病患儿及家长树立战胜疾病的信心,调动其对哮喘防治的主观能动性,提高治疗的依从性。     

气道重塑与支气管哮喘的治疗

气道重塑是顽固性哮喘的病理基础,是造成不可逆性气道阻塞的主要原因。早期治疗气道炎症是防治气道重塑的关键。     

氨茶碱对哮喘呼吸道重塑大鼠支气管组织中Bcl-2及Bax蛋白含量的影响

目的 观察氨茶碱对支气管哮喘呼吸道重塑大鼠呼吸道形态学及气管周围组织中凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax含量的影响.方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,每组8只,除正常组外以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,治疗组、模型组从第1次哮喘激发开始(造模第15天)分别给予氨茶碱0.035 g·kg-1·d-1、生理盐水2 ml/d灌胃给药,用药4 w后处死大鼠,取肺组织HE染色,病理图像分析仪测量支气管壁面积、支气管平滑肌面积,采用免疫组化法测定支气管上皮及支气管壁周围组织中凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠支气管壁面积、平滑肌面积明显增加(t=5.13,P=0.00,t=2.85,P=0.00),支气管上皮中凋亡相关蛋白Bcl-2及支气管壁周围组织中Bax含量均明显增加(t=52.4,P=0.00,t=61.0,P=0.00),治疗组大鼠支气管壁面积、平滑肌面积较模型组显著降低(t=2.77,P=0.00,t=1.26,P=0.01),支气管上皮中Bcl-2含量及支气管周围组织中Bax含量均显著增加(t=28,P=0.009,t=36.5,P=0.01).结论 氨茶碱可通过提高支气管上皮中Bcl-2及支气管周围组织中Bax含量抑制哮喘大鼠气管壁、平滑肌增厚,从而抑制支气管哮喘大鼠气管重塑.     

063 气道重塑与支气管哮喘的治疗

气道重塑是顽固性哮喘的病理基础,是造成不可逆性气道阻塞的主要原因.早期治疗气道炎症是防治气道重塑的关键.     

肾上腺髓质素与支气管哮喘

肾上腺髓质素（AM）是一种具有广泛生理作用的生物活性肽；新近发现它还具有扩张支气管、抑制气道炎症等作用；支气管哮喘时AM水平发生变化。本文就AM在支气管哮喘发病中的调节作用及治疗意义作一综述。     

支气管哮喘患儿血清Lyso-PC、apo B水平变化及其临床意义研究

目的探讨支气管哮喘(BA)患儿血清溶血卵磷脂(Lyso-PC)、载脂蛋白B(apo B)水平变化及其临床意义。方法选取2015年3月至2018年3月本院收治的BA患儿100例,依据临床分期分为急性期组(n=36例)和缓解期组(n=64例),同期选取体检中心健康儿童50例作为健康组,检测所有儿童血清Ly-so-PC、apo B水平和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)]。结果急性期组血清Lyso-PC、apo B水平明显高于缓解期组,缓解期组血清Lyso-PC、apo B水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P0. 05);急性期组FEV_1、PEF明显低于缓解期组,缓解期组FEV_1、PEF明显低于健康组,差异有统计学意义(P 0. 05); Pearson相关性分析结果显示,血清Lyso-PC、apo B水平均与FEV_1、PEF呈负相关(P 0. 05)。结论血清Lyso-PC、apo B水平变化与BA的发生发展有关,Lyso-PC、apo B可能参与了患儿肺功能损害的病理过程。     

哮喘急性发作期血清C-反应蛋白测定临床意义的研究

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,以可逆性气流阻塞、气道黏膜慢性炎症和气道高反应性为特征,患者表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.C-反应蛋白(CRP)作为反映炎症的敏感指标,被广泛应用于感染性疾病的诊断及监测.本研究通旨在探讨测定血清CRP在哮喘急性发作期的临床意义.     

支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘及急性支气管炎气道反应性特点及意义

目的探讨支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘及急性支气管炎气道反应性特点,以便为临床诊断提供依据。方法采用日本产ＡＳＴＯＧＡＰＨＴＣＫ６０００ＣＶ气道反应测定仪,以乙酰甲胆碱为气道激发剂,观察６０例支气管哮喘、５８例咳嗽变异性哮喘及３７例急性支气管炎患者气道反应性变化。结果支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘病人气道激发试验均为阳性,哮喘病人的气道反应阈值（Ｄｍｉｎ）低于咳嗽变异性哮喘病人（Ｐ＜００５）。急性支气管炎病人中,气道激发试验３３例阴性,占８９％,４例阳性,占１１％。４例阳性急性支气管炎患者的气道反应性曲线与哮喘组及咳嗽变异性哮喘组明显不同,其Ｄｍｉｎ也显著高于哮喘组（Ｐ＜００１）及咳嗽变异性哮喘组（Ｐ＜００５）。结论气道反应性测定对于不同类型哮喘及急性支气管炎的鉴别和指导治疗具有很好的临床应用价值。     

细胞周期蛋白D1在支气管哮喘小鼠肺组织中的表达及其与气道重塑的关系

目的 研究细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在支气管哮喘(简称哮喘)小鼠肺组织中的表达,探讨Cyclin D1在哮喘及气道重塑中的作用.方法 将40只SPF级BALB/c小鼠按随机数字表法分为正常对照组(A组)、哮喘雾化2周组(B组)、哮喘雾化4周组(C组)、哮喘雾化8周组(D组)4组,每组10只.用10%鸡卵白蛋白(OVA)致敏和1%OVA激发小鼠建立哮喘模型.分析支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞(EOS)计数及分类;用动物肺功能仪检测各组小鼠肺功能状况;用苏木精-伊红(HE)染色观察气道炎症及细胞浸润情况;用图像分析软件观察气道壁及平滑肌层变化情况;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及实时定量(Real-time)PCR测定肺组织中Cyclin D1 mRNA水平表达变化;用Western blot法观察肺组织中Cyclin D1的蛋白表达变化.结果 BALF分析结果提示,B、C、D组EOS计数分别为(42.6±0.9)×104/L、(54.7±1.4)×104/L、(44.8±2.4)×104/L,与A组[(3.4±0.5)×104/L]比较差异有统计学意义(q值分别为79.75、91.42、84.82,P均＜0.01);对小鼠呼气阻力检测发现,乙酰胆碱浓度为45 μg/kg时B、C、D组分别为(5.27±0.16)cm·L-1·min-1、(6.68士0.20)cm·L-1·min-1、(7.14±0.41)cm·L-1·min-1,与A组[(4.11±0.15)cm·L-1·min-1]比较差异有统计学意义(q值分别为5.58、6.39、7.11,P均＜0.05);支气管平滑肌面积/管腔内周长(Wam/Pi)B组为2.8±0.6,C组为4.8±0.6,D组为6.4±0.7,与A组(2.4±0.4)比较差异有统计学意义(q值分别为6.40、8.28、9.27,P＜0.05);管壁面积/管腔内周长(Wat/Pi)B组为6.4±0.8,C组为8.3±1.2,D组为9.3±1.0,与A组(5.6±1.0)比较差异有统计学意义(q值分别为2.80、4.83、6.37,P均＜0.05);Western blot检测发现Cyclin D1在B、C、D组表达量分别为0.587±0.015、0.808±0.029、0.826±0.022,与A组(0.404±0.016)比较差异有统计学意义(q值分别为5.87、8.08、8.26,P均＜0.01);相关性分析结果提示呼气阻力和Cyclin D1水平表达呈正相关(r=0.83,P＜0.05).结论 Cyclin D1在哮喘小鼠肺组织中表达增加,其表达与气道反应性呈正相关,Cyclin D1可能通过细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路参与气道重塑过程.     

支气管哮喘基础研究新进展

在过去的 2 0年 ,支气管哮喘 (简称哮喘 )的发病率在世界范围内呈上升趋势 ;在发达国家 ,自 1980年以来 ,哮喘发病率增加了将近 1倍 ,达到了流行的人数。这一现象引起了全世界 ,特别是工业化国家及其医学科学家的广泛关注及重视 ,从而极大地推动了哮喘基础研究的进程。近年来 ,在分子遗传、细胞分子生物学及分子免疫学等方面已经取得了令人瞩目的进展。主要体现在以下几个方面。1.哮喘及气道高反应性相关基因的克隆 :目前研究认为 ,哮喘是一种在遗传易感人群发生的、与数种基因相关的 ,与环境因素影响有着密切关系的复杂性遗传疾病。最近克…     

支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平变化及临床意义

目的研究支气管哮喘患儿血清神经生长因子水平及临床意义。方法研究分两组,研究组72例患支气管哮喘儿童,对照组80例无喘息发作支气管肺炎患儿,抽取患儿外周血,检测其血清神经生长因子水平。结果支气管哮喘组患儿外周血神经生长因子浓度为92.6±32.5 pg/ml,轻度、中度、重度哮喘临床发作患儿血神经生长因子浓度分别为53.2±18.5 pg/ml、97.8±22.7 pg/ml、162.4±28.6 pg/ml,血清NGF水平与临床发作程度呈正相关(r=0.62;P0.05)。对照组支气管肺炎患儿外周血NGF浓度为32.8±12.6 pg/ml,低于支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平(P0.001)。结论支气管哮喘儿童外周血NGF明显升高,并与临床发作程度正相关。     

支气管哮喘大鼠细胞周期蛋白D1与气道重塑关系的研究

目的 观察支气管哮喘(简称哮喘)大鼠模型肺组织中细胞周期蛋白D1的表达变化,以及细胞周期蛋白D1与气道重塑的关系.方法 16只SD大鼠随机分成正常组和哮喘组,每组8只.应用卵清蛋白致敏和激发的方法建立哮喘大鼠动物模型.HE染色观察气道炎症情况,采用马松染色观察气道胶原沉积变化,免疫组织化学和蛋白印迹法观察细胞周期蛋白D1的表达变化,免疫组织化学法观察气道平滑肌肌动蛋白-α表达变化.结果 哮喘组大鼠气道胶原沉积、细胞周期蛋白D1和肌动蛋白-α表达较正常组明显增高(P<0.05),哮喘组肌动蛋白-α与细胞周期蛋白D1表达呈明显正相关(r1=0.2C,P<0.05;r2=0.53,P<0.05).结论 细胞周期蛋白D1参与哮喘气道重塑的调节.