血清25(OH)D_3水平与毛细支气管炎严重程度及病原易感性的关系

目的 探讨血清25(OH)D_3水平与毛细支气管炎严重程度及病原易感性的关系。方法 选取2015年10月—2016年3月住院的毛细支气管炎患儿90例为观察组,选取同期在儿保科查体的90名婴幼儿为对照组,观察组采用负压法吸取下呼吸道痰标本,进行细菌培养;采用免疫荧光法检测七种呼吸道病毒:呼吸道合胞病毒、流感病毒(A、B型)、副流感病毒(1、2、3型)、腺病毒,采用RT-PCR方法检测肺炎支原体(衣原体),并详细记录患儿入院时临床指标。计量资料比较采用t检验或方差分析,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 观察组中-重度患儿血清25(OH)D_3水平为(15.99±10.12)ng/ml,对照组为(23.15±9.18)ng/ml,比较差异有统计学意义(t=4.330,P0.05)。维生素D缺乏患儿呼吸困难发生率高于其他两组,比较差异有统计学意义(F=3.78,P0.05)。维生素D缺乏患儿住院时间为(9.39±2.60)d,维生素D不足患儿住院时间为(7.67±1.63)d,维生素D充足患儿住院时间为(6.40±1.96)d,维生素D缺乏患儿住院时间长于其他两组,比较差异有统计学意义(F=5.21,P0.05)。结论 血清25(OH)D_3水平与毛细支气管炎严重程度具有一定相关性。     

血清25(OH)D_3水平与重症毛细支气管炎相关性研究

目的探讨血清25(OH)D_3水平与婴幼儿毛细支气管炎严重程度的关系。方法选取住院治疗的180例毛细支气管炎患儿为研究对象,根据临床表现分为轻症组100例和重症组80例;同时选取儿童保健体检的健康婴幼儿100例作为对照组,分别检测各组婴幼儿的血清25(OH)D_3水平行组间比较。同时重症毛细支气管炎患儿随机分为Vit D治疗组和非Vit D治疗组各40例,测定两组治疗前、后的血清25(OH)D_3及免疫球蛋白水平并进行比较。记录各组患儿临床症状的缓解时间,包括咳嗽、喘息、吸气三凹征、肺部啰音消失时间、血氧饱和度改善时间及住院时间。结果重症组患儿的血清25(OH)D_3水平显著低于轻症组患儿及对照组婴幼儿,且症状越重25(OH)D_3水平越低;Vit D治疗组患儿喘憋、咳嗽、啰音消失时间、住院时间均少于非Vit D治疗组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。重症组患儿Vit D治疗组和非Vit D治疗组治疗前的血清25(OH)D_3及免疫球蛋白水平差异均无统计学意义(P0.05),治疗后Vit D治疗组25(OH)D_3水平及Ig A、Ig G显著高于非Vit D治疗组,差异有统计学意义(P0.05),Ig E、Ig M水平差异无统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿毛细支气管炎严重程度与Vit D缺乏有关,在治疗毛细支气管炎的过程中,补充足量的Vit D可以及时缓解临床喘憋症状,调节患儿免疫功能,缩短其病程,Vit D缺乏可能是毛细支气管炎加重的原因之一。     

血清25-羟维生素D3 CysLTs及IgE联合检测对呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎患儿病情评估和继发哮喘的预测价值

目的 分析血清25-羟维生素D3、半胱氨酰白三烯及免疫球蛋白E(IgE)联合检测对呼吸道合胞病毒(RSV)致毛细支气管炎患儿病情评估和继发哮喘的预测价值.方法 选取2017年1月-2019年 1月安康市中医医院和安康市中心医院收治的RSV致毛细支气管炎患儿200例,根据患儿病情严重程度评分,将患儿分为轻症组(53例)、...     

血25-(OH)D3水平与幼儿期反复呼吸道感染的关系探究

目的通过测定反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)幼儿的血清25-(OH)D3水平及分布特点,探讨血25-(OH)D3水平与幼儿期RRTIs的关系,为临床治疗和预防提供参考依据。方法选取2014年6月—2015年6月本院儿科门诊收治的RRTIs患儿80例作为RRTIs组,选取同期到我院儿童保健门诊体检的健康幼儿80例作为对照组。受检者均抽取静脉血2 ml检测并比较两组血清25-(OH)D3水平。同时统计并比较两组维生素D水平,并回顾性调查研究对象维生素D制剂补充情况及平均户外活动时间。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,等级资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 RRTIs组血清25-(OH)D3水平为(25.7±17.3)nmol/L,显著低于对照组的(50.9±15.2)nmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。RRTIs组25-(OH)D3缺乏率及正常率分别为35.00%、18.75%,对照组分别为12.50%、51.25%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。RRTIs组平均户外活动时间2 h/d率为43.75%,显著低于对照组的61.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RRTIs患儿血清25-(OH)D3水平显著低于健康幼儿,提示低水平25-(OH)D3可能增加RRTIs发病风险,及时补充维生素D制剂、适当户外活动有助于预防RRTIs。     

喘息型支气管炎患儿外周血中25-(OH)D_3与IgE浓度水平变化及其发病机制分析

目的分析喘息型支气管炎患儿外周血中25-(OH)D_3与IgE浓度水平变化及发病机制。方法选取2015年1月-2017年1月在义乌市妇幼保健院接受治疗的确诊为喘息型支气管炎的患儿70例为喘息组;选取同期在院治疗的确诊为支气管肺炎的患儿70例为肺炎组;在选取同一时间在院接受体检的健康幼儿70例为对照组。使用ELISA方法检测3组对象血清IgE和25-(OH)D_3含量,根据试剂盒说明书进行相关操作。结果 3组对象血清内25-(OH)D_3含量变化情况:喘息组与对照组、肺炎组比较,25-(OH)D_3含量下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);肺炎组与对照组比较,血清内25-(OH)D_3含量下降,差异有统计学意义(P<0.05);3组对象血清内IgE含量变化情况:喘息组与对照组、肺炎组比较,其血清内IgE含量上升,差异均有统计学意义(P<0.05);肺炎组与对照组比较,其血清内IgE含量上升,但差异无统计学意义(P>0.05);喘息组患儿血清内25-(OH)D_3含量与IgE呈负相关(r=-0.184,P<0.05);肺炎组患儿血清内25-(OH)D_3含量与IgE呈负相关(r=-0.374,P<0.05);对照组血清内25-(OH)D_3含量和IgE无相关性(P>0.05)。结论喘息性疾病的发生与血清内维生素D含量下降有关,机体内缺乏维生素D会刺激IgE含量的增多,从而导致喘息性疾病的发生。     

维生素D摄入量与血清25(OH)D水平的剂量反应关系：Meta分析

目的 评价维生素D摄入对血清25(OH)D水平的影响及其剂量反应关系。方法 在Pubmed、Embase、Cochrane数据库中系统检索关于维生素D摄入与血清25(OH)D水平关系的随机对照试验研究的文献。选择紫外线指数(UVI)<3,日光照射皮肤合成维生素D可以忽略不计的试验。使用Cochrane质量评价工具对纳入文献进行质量评价,采用混合效应模型分析维生素D摄入与25(OH)D的剂量反应关系,采用Stata软件进行干预效果分析及亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 最终纳入18篇随机对照干预试验文献,共49组数据,1892人纳入分析（2014年之后的8篇研究23组数据1134人纳入分析,和2014年之前的10篇研究26组数据,758人纳入分析）。血清25(OH)D水平与维生素D总摄入量呈对数线性关联。未调整其他变量时,维生素D摄入量的对数（β=15.15,95%CI:12.43,17.88,P<0.0001）与血清25(OH)D水平呈正相关。维生素D干预组血清25(OH)D水平较对照组高31.62 nmol/L,95%CI为(27.06,36.19)（异质性为I2...     

乌鲁木齐市某社区人群血清25(OH)D水平与血脂的相关性分析

目的 探讨乌鲁木齐市某社区维吾尔（维）、汉族血清25 - 羟维生素D[25(OH)D]水平与血脂的关系。方法 本研究共纳入1 871例,年龄18～82岁,维族859人、汉族1 012人。测量身高、体重、腰围（WC）、颈围,计算体重指数（BMI）,测定血清25(OH)D、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）及甘油三酯（TG）水平。应用偏相关分析血清25(OH)D水平与血脂指标的相关性。结果 (1)血清25(OH)D平均水平为（16.11±8.20）ng/ml,血清维生素D充足、不足、缺乏、严重缺乏分别占6.5%、21.0%、52.5%、20.0%;血脂正常、异常分别占48.3%、51.2%;（2）按血清25(OH)D水平分为4组,按民族、性别分层,在维族女性中,不同血清25(OH)D组间TC、HDL - C、LDL - C差异有统计学意义,有随着25(OH)D水平的升高而升高的趋势;在汉族女性中,不同血清25(OH)D组间TC差异有统计学意义。校正年龄、BMI、WC后,仅在维族女性中血清25(OH)D与TC、HDL - C、LDL - C呈正相关。结论 乌鲁木齐市某社区人群存在普遍血清25(OH)D缺乏及血脂异常,血清25(OH)D可能与血脂代谢异常相关,且在维族女性中尤为显著。     

呼吸道合胞病毒与非呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿的临床特征比较

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)和非呼吸道合胞病毒(non-RSV)感染性毛细支气管炎患儿临床特征间的差异,为临床提供参考。方法选择2015年3月-2017年3月唐山市妇幼保健院确诊的177例毛细支气管炎患儿为研究对象,比较RSV(76例)和non-RSV(101例)感染性毛细支气管炎患儿临床特征间的差异,Logistics回归分析ICU收治的毛细支气管炎患儿危险因素。结果 RSV组患儿喘息发生率、血小板计数、淋巴细胞百分比和CRP水平显著高于non-RSV组,白细胞计数和中性粒细胞百分比显著低于non-RSV组(P<0.05)。Non-RSV组患儿支气管扩张剂雾化吸入、糖皮质激素和抗菌药物的应用率显著高于RSV组,RSV组患儿的ICU收治率和住院时间明显高于non-RSV组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,年龄<6个月、低出生体质量、早产儿、新生儿肺不张和发绀是RSV患儿ICU收治的独立危险因素。结论 RSV与Non-RSV感染毛细支气管炎患儿临床表现存在差异,RSV感染患儿的预后较差,年龄<6个月、低出生体质量、新生儿肺不张、早产儿和发绀是RSV感染毛细支气管炎患儿需要ICU收治的独立危险因素。     

血清25(OH)D水平对牛奶蛋白过敏婴儿的影响

目的 分析血清25(OH)D水平对牛奶蛋白过敏（CMPA）婴儿的影响。方法 选取78例CMPA患儿,入院时均行血清25(OH)D检测,并根据病情严重程度分为轻中度组和重度组,比较两组的基线资料及血清25(OH)D水平,分析血清25(OH)D水平与病情严重程度的关系。结果 重度组的血清25(OH)D水平显著低于轻中度组（P <0.05）。Logistic回归分析显示,入院时血清25(OH)D水平与CMPA病情严重程度有关（P <0.05）。入院时血清25(OH)D水平预测CMPA病情严重程度为重度风险的AUC为0.893,预测价值较理想。结论 血清25(OH)D水平与CMPA病情严重程度密切相关。     

毛细支气管炎与呼吸道合胞病毒感染及过敏的关系

目的探讨毛细支气管炎与呼吸道合胞病毒（RSV）感染及过敏的关系及其与支气管哮喘的相关性。方法对85例下呼吸道感染患儿按有无喘息分为A组（43例）、B组（42例）,进行RSV-IgM抗体及过敏原检测,并对有喘息症状的部分患儿进行随访。结果85例患儿共检出RSV-IgM抗体阳性28例（32．94％）,其中A组占51．16％（22／43）,B组占14．29％（6／42）,A组明显高于B组（P〈0．01）。食物过敏原筛查及吸入性过敏原筛查阳性A组均明显高于B组（P〈0．05）;22例RSV-IgM抗体阳性患儿随访中,有68．18％（15例）患儿转为哮喘,这部分患儿的特应性体质表现及家族史与发病密切相关。结论RSV感染与哮喘有密切的联系,过敏是婴幼儿反复发生喘息性疾病的重要危险因素。     

血清25-(OH)D3与IL-4在咳嗽变异性哮喘中的研究进展

众多研究表明,咳嗽变异性哮喘的终末阶段则是支气管哮喘.其发病不典型,发病机制也尚未研究清除.目前认为血清25-(OH)D3及IL-4在哮喘中具有高表达,体内血清25-(OH)D3的缺乏会导致患者的肺功能明显下降.但是IL-4会导致哮喘的高炎症反应,二者皆与其严重程度相关,并共同参与气道重构及气道炎症.临床上,慢性咳嗽是...     

毛细支气管炎与呼吸道合胞病毒感染及过敏的关系

目的 探讨毛细支气管炎与呼吸道合胞病毒(RSV)感染及过敏的关系及其与支气管哮喘的相关性.方法 对85例下呼吸道感染患儿按有无喘息分为A组(43例)、B组(42例),进行RSV-IgM抗体及过敏原检测,并对有喘息症状的部分患儿进行随访.结果 85例患儿共检出RSV-IgM抗体阳性28例(32.94%),其中A组占51.16%(22/43),B组占14.29%(6/42),A组明显高于B组(P<0.01).食物过敏原筛查及吸入性过敏原筛查阳性A组均明显高于B组(P<0.05);22例RSV-IgM抗体阳性患儿随访中,有68.18%(15例)患儿转为哮喘,这部分患儿的特应性体质表现及家族史与发病密切相关.结论 RSV感染与哮喘有密切的联系,过敏是婴幼儿反复发生喘息性疾病的重要危险因素.     

血清25（OH）D测定的液相色谱质谱法

维生素D缺乏与多种疾病相关,血清25(OH)D水平可以作为维生素D营养状况的客观指标.液相色谱质谱法(LC-MS)是临床营养常规测量25(OH)D的标准方法.本文总结了检测25 (OH) D2和25 (OH)D3的意义,比较了各种25(OH)D的检测方法及其优缺点,介绍了我国采用美国国立标准技术研究院质控品标准的LC-MS法常规检测25(OH)D2和25(OH)D3的情况.     

血清中25(OH)D检测方法的研究进展

维生素D营养状况影响着人体钙的正常代谢,关系着人体健康。准确评价人体维生素D的营养状况对于多种钙代谢相关疾病的预防和及早治疗非常重要。竞争性蛋白结合法、放射免疫法、化学发光免疫法、电化学发光免疫法、酶联免疫法、荧光免疫法、高效液相色谱法和液质联用法等方法均可检测血清25(OH)D浓度,并以此对人体维生素D的营养状况作出评价,但每种方法的适用范围和条件不同。本文就常用血清25(OH)D浓度的检测方法进行了综述并比较了各自的特点。     

血清25(OH)D、总IgE和LTD4对儿童哮喘早期诊断的意义

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]、总免疫球蛋白E(IgE)、白三烯D4(LTD4)对早期诊断儿童哮喘的临床意义。方法选取2018年2至8月在绍兴市柯桥区妇幼保健院就诊的哮喘患儿90例,根据哮喘患儿的分期标准分为急性发作期组46例和哮喘缓解期组44例,另选取同期体检健康儿童40例作为对照组。采用放射免疫法检测各组患儿血清25(OH)D与血清总IgE水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定LTD4水平,分析三种指标在儿童哮喘发病中的作用,并研究各指标的相关性。结果哮喘急性发病期组和缓解期组患儿的血清25(OH)D水平均低于对照组(F=121.266,P<0.05)。哮喘急性发作期组和缓解期组患儿的血清总IgE水平均高于对照组(F=142.904,P<0.05);哮喘急性发作期组患儿血清总IgE水平高于哮喘缓解期组(t=74.280,P<0.05)。哮喘急性发作期组和缓解期组患儿血清LTD4水平均高于对照组(F=75.742,P<0.05);哮喘急性发作期组患儿血清LTD4水平高于缓解期组(t=3.170,P<0.05)。哮喘急性发作期组患儿血清25(OH)D与总IgE水平呈负相关性(r=-0.568,P=0.024);缓解期组患儿血清25(OH)D与总IgE水平无相关性(r=0.254,P=0.093;哮喘急性发作期组和缓解期组患儿血清总IgE与LTD4呈正相关(r=0.632,P=0.012;r=0.402,P=0.029)。结论血清25(OH)D的缺乏是引起儿童哮喘发作的一个重要原因,血清总IgE水平与哮喘的严重程度呈正相关,血清LTD4可作为临床监测儿童哮喘的一项重要指标。     

血清1,25(OH)2D和25(OH)D的测定及正常值的建立

目的　建立 1,2 5 (OH) 2 D和 2 5 (OH)D的长沙居民正常值。　方法　选择长沙居民 13 7例 ,年龄 3 0～ 75岁 ,使用RIA方法测定血清上述指标正常值。　结果　两项指标皆随年龄下降 ,对于 2 5 (OH )D ,<40岁 ,40～ 60岁以及>60岁 ,三年龄组分别为 (2 5 .5± 3 .6) ,(2 1.3± 3 .3 )以及 (18.9± 3 .3 )ng/ml ,1,2 5 (OH) 2 D三年龄组分别为 (3 2 .2± 3 .1) ,(2 7.4± 3 .4)以及 (2 5 .7± 3 .7) pg/ml组间有显著差异。　 结论　 1,2 5 (OH) 2 D和 2 5 (OH)D血清正常值随增龄而下降 ,必须按年龄段分别确定正常值 .     

0～6岁儿童血清25-(OH)D水平与佝偻病影响因素的Logistic回归分析

目的:了解北京市亚北地区0～6岁儿童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平,探讨佝偻病发病相关影响因素,为佝偻病防治提供依据。方法:根据临床表现,血生化及左腕关节X线摄片结果将北京市亚北地区210例0～6岁儿童分为无佝偻病组(健康组)157例和佝偻病组53例。对佝偻病发病相关因素做进一步Logistic回归分析,探讨佝偻病发病的影响因素。结果:佝偻病组与健康组儿童25-(OH)D及血清骨特异性碱性磷酸酶(NBAP)差异有统计学意义。单因素分析结果显示,发生佝偻病与母孕期腿部抽筋史、每天户外活动时间、钙剂摄入情况及维生素D补充情况、儿童每天户外活动时间、钙剂摄入情况及维生素D补充情况、患有慢性腹泻等因素相关。Logistic回归分析显示,母孕期每天户外活动时间<2 h、每天钙摄入<1 000 mg、补充维生素D<400 u、儿童每天户外活动时间<2 h、钙摄入<400 mg、补充维生素D<400 u与佝偻病发生密切相关。结论:北京市亚北地区佝偻病患儿血清25-(OH)D水平明显降低,对疑似佝偻病患儿尽可能行血清25-(OH)D检测,避免过度诊断。母孕期每天户外活动时间<2 h、每天钙摄入<1 000 mg、补充维生素D<400 u、儿童每天户外活动时间<2 h、钙摄入<400 mg、补充维生素D<400 u是佝偻病发生的危险因素。     

芜湖市6373例儿童血清25-羟维生素D3水平监测结果分析

目的 了解芜湖市儿童25-羟维生素D3(25-(OH) D3)的营养状况.方法 选取在芜湖市妇幼保健院进行25-(OH) D3检测的儿童共6373人,分析不同性别、年龄、季节及湿疹儿童的25-(OH) D3水平.结果 芜湖市6373名儿童血清25-(OH) D3平均浓度为(34.53 ±8.25) ng/ml,维生素D营养不良检出率为21.60％.以秋季儿童血清水平最高(39.39±7.44) ng/ml,不同季节儿童血清25-(OH) D3浓度(F=178.720,P＜0.001)及维生素D营养不良检出率(x2=294.139,P＜0.001)差异有统计学意义.患湿疹儿童血清25-(OH) D3浓度更低(F血清25-(OH)D3=7.441,P＜0.001),维生素D营养不良检出率更高(x2=5.519,P=0.019),差异有统计学意义.结论 芜湖市儿童血清25-(OH) D3水平、维生素D营养不良检出率与季节相关,湿疹患儿血清25-(OH) D3浓度低,维生素D营养不良检出率高.     

血清25(OH)D3在哮喘患儿中的水平变化与miRNA-126表达的相关性

目的探讨血清25(OH)D₃在哮喘患儿中的水平变化与微小核糖核酸-126(miRNA-126)表达的相关性。方法选取2018年1月至2019年3月本院收治的哮喘患儿102例为观察组;根据血清25(OH)D₃水平分为3个亚组:血清25(OH)D,正常组(>30 ng/ml)14例,轻中度缺乏组(20-30 ng/ml)28例,重度缺乏组(<20 ng/ml)60例;选取同期因支气管异物在本院治疗的患儿20例为对照组。采集各组外周静脉血3ml,测定血清25(OH)D₃,miRNA-126表达水平;采集患儿支气管肺泡灌洗液,检测miRNA-126表达水平。结果观察组患儿血清25(OH)D3水平(20.35±4.59)ng/ml明显低于对照组(39.61±5.27)ng/ml,血清和肺泡灌洗液miRNA-126水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清和肺泡灌洗液miRNA-126水平在各组患儿间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。最大呼气流量、第1秒用力呼气容积(FEV1%),第1秒钟用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)在各组患儿间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。相关性分析显示,血清25(OH)D3水平与血清miRNA-126及肺泡灌洗液miRNA-126均呈负相关(均P<0.05),与最大呼气流量、FEV1%、FEV1/FVC均呈正相关(均P<0.05)。结论低水平25(OH)D₃能够促进哮喘患儿外周血和肺泡灌洗液中miRNA-126表达上调,导致免疫系统平衡失调和肺功能下降。