MYPT1在肝细胞癌组织中的表达及意义

目的探究肌球蛋白磷酸酶靶亚基1(MYPT1)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及临床意义。方法选择2013年3月至2015年1月在胜利石油管理局临盘医院确诊的113例HCC患者作为研究对象。采用蛋白质印迹法检测HCC组织中MYPT1的表达水平,并分析其与HCC患者的临床病理特征及预后的关系。结果与癌旁组织比较,HCC组织中MYPT1蛋白表达水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。MYPT1在肿瘤直径≥5 cm、Child-Pugh分级为B级、甲胎蛋白(AFP)≥40μg/L、存在血管侵犯的HCC患者肿瘤组织中的表达水平分别低于肿瘤直径5 cm、Child-Pugh分级为A级、AFP40μg/L、无血管侵犯的患者,差异均有统计学意义(P均0.05)。MYPT1预测HCC患者预后生存的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.895、71.83%和95.24%。Cox单因素和多因素回归分析结果显示,血管侵犯是HCC患者预后生存的独立危险因素(P0.05),MYPT1是HCC患者预后生存的独立保护因素(P0.05)。结论 MYPT1在HCC组织中低表达,且MYPT1表达水平越低,提示HCC患者预后生存期越短。检测HCC组织中MYPT1的表达水平有助于预测患者的预后生存情况。     

雌激素受体在肝细胞癌中的表达及意义

临床发现原发性肝癌的发病有明显性别差异 ,(男∶女为 6～ 1 1∶ 1 ) ,雄激素受体 ( AR)的表达随着肝癌的形成、发展而增加[1] ,AR阳性的肝癌较阴性者有较高的复发率 [2 ]。但关于雌激素受体 ( ER)在肝癌组织中表达的研究较少。我们对 49例肝细胞癌( HCC)患者癌组织的 ER表达情     

老年肝细胞癌的临床和病理特征分析

目的肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)在中国是最常见的肿瘤之一,且发病的高峰年龄不断上升。本研究的目的是评价老年组和年轻组肝细胞癌在临床病理特征方面的差异。方法1995～1998年期间,复旦大学附属中山医院肝癌研究所共有1082例肝细胞癌进行手术治疗,老年组(年龄≥65岁)108例,年轻组(<65岁)974例。对两组的主要临床病理特征和生存率进行了对比。结果老年组的手术切除率显著高于年轻组(91.7%与79.7%,P=0.003)。平均随访时间24.7±20.4月,老年组患者的一、三、五年生存率分别为84.6%、65.3%、59.9%;年轻组患者的一、三、五年生存率分别为77.8%、53.4%、45.4%,两组的生存率无显著性差异(P=0.118)。和年轻组相比,老年组肝细胞癌有以下特征:①HBsAg阳性率显著低于年轻组(61.8%与82.1%,P=0.000);②抗HCV阳性率较高(6.4%与1.7%,P=0.027);③AFP值≥400μg/dl的比例较低(26.9%与44.0%,P=0.001);④肿瘤直径较小(6.20±3.74cm与8.13±5.14cm,P=0.002);⑤Ⅰ-Ⅱ期的比例较高(64.8%与48.5%,P=0.017);⑥发生转移的比例较少(12.0%与20.1%,P=0.043)。此外,两组在性别构成、症状、肝硬化类型、肿瘤数目、包膜是否完整、门脉癌栓方面均无显著差异(均P>0.05)。结论老年和年轻组肝细胞癌在临床和病理特征方面有一定     

肝细胞癌组织H2AFY表达变化及其临床意义

目的 探讨肝细胞癌（HCC）组织H2A组蛋白家族成员Y(H2AFY)表达变化及其临床意义。方法 选择HCC患者142例,取手术切除的HCC组织及其癌旁正常组织,采用免疫组化法检测H2AFY表达。比较HCC组织与癌旁正常组织H2AFY表达,分析H2AFY表达与HCC患者临床病理特征的关系。术后随访3年,比较不同H2AFY表达者3年累积生存率。结果 HCC组织H2AFY高表达84例、低表达58例,癌旁正常组织H2AFY高表达12例、低表达130例。HCC组织H2AFY高表达率显著高于癌旁正常组织（χ2=81.574,P<0.01）。H2AFY表达与年龄、肿瘤最大径、微血管浸润、TNM分期有关（P均<0.05）,而与性别、合并肝硬化、HBsAg阳性、肿瘤数目及血清白蛋白、AFP水平无关（P均>0.05）。术后随访3年,H2AFY高表达者与低表达者分别死亡26、9例。H2AFY高表达者与低表达者术后3年累积生存率分别为69.0%、84.5%,H2AFY高表达者术后3年累积生存率显著低于H2AFY低表达者（χ2=4.635,P<0.05）。结论 HCC组织H2AFY高表达...     

血清甲胎蛋白、Dickkopf相关蛋白1、细胞骨架蛋白4 联合检测对肝细胞癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)、细胞骨架蛋白4(CKAP4)联合检测对肝细胞癌(HCC)的临床诊断价值。方法纳入2013年1月至2017年12月苏州大学附属第一医院收治的122例HCC患者(76例早期患者)、152例肝硬化患者、105例慢性乙型肝炎患者,同期从门诊体检部选取健康体检者101例,作为健康对照组。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验。用二分类变量logistic回归进行分析,产生新变量(预测概率),并对各单项指标、预测概率进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评估单项及联合检测的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度。结果 HCC组患者的血清AFP、DKK1、CKAP4水平均明显高于肝硬化、慢性乙型肝炎和健康对照组,差异均有统计学意义(F值分别为121. 618、84. 559、91. 769,P值均0. 001)。由AFP、DKK1、CKAP4联合形成的新变量判断HCC的AUC为0. 967[95%置信区间(95%CI):0. 950～0. 984],敏感度为0. 869,特异度为0. 980,显著高于各项指标单独检测(P值均0. 05)。新变量判断早期HCC的AUC为0. 965(95%CI:0. 942～0. 988),敏感度为0. 868,特异度为0. 980,显著高于各项指标单独检测(P值均0. 05)。结论血清AFP、DKK1、CKAP4联合检测提高了HCC诊断的准确度、敏感度及特异度,对HCC高危人群的筛查及早期诊断有重要的临床参考价值。     

Ki67和 Glut1在肝细胞癌中的表达及预后意义

目的：探讨 Ki67和 Glut1在肝细胞癌中的表达及预后意义。方法应用免疫组化检测61例肝癌组织和20例癌旁正常肝组织中 Ki67和 Glut1的表达,根据术后复发情况分为早期复发组（术后2年内复发）和晚期复发组（术后超过2年复发）,并分析 Ki67和 Glut1的表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果 Ki67和 Glut1在肝癌组织中的阳性表达率分别为72．1％和62．3％,在癌旁正常肝组织中均无阳性表达,两者在肝癌中的表达呈正相关（r ＝0．337,P ＝0．008）;Ki67表达与肿瘤直径和 Edmonson 分级有关（P ＜0．05）,Glut1表达与 Edmonson 分级有关（P ＝0．004）,两者在早期复发组的表达均明显高于晚期复发组（P ＜0．05）。至随访终点,全组患者的中位生存期为52．0个月,术后1、3、5年累积生存率分别为88．5％、56．9％、46．5％。Ki67阳性组术后1、3、5年累积生存率分别为86．4％、49．1％、41．8％,阴性组为94．1％、76．5％和58．8％,两组差异有统计学意义（P ＝0．042）。Glut1阳性组术后1、3、5年累积生存率分别为86．8％、47．4％、36．0％,阴性组为91．3％、73．0％、63．9％,两组差异有统计学意义（P ＝0．040）。结论 Ki67和 Glut1的高表达可能与肝细胞癌的发生、发展有关,并可作为评估肝癌预后的指标。     

肝细胞癌患者血清ECM1、MMP-9和VEGF水平的变化及其意义

目的检测肝细胞癌患者血清ECM1水平,分析其与MMP-9和VEGF水平间的关系。方法应用酶联免疫吸附法测定40例肝癌患者血清ECM1、MMP-9和VEGF水平,分析其与肿瘤临床与病理特征间的关系。结果 40例肝癌患者血清ECM1、MMP-9和VEGF平均水平分别为150.01±5.85pg/ml、467±30.81μg/l和751.29±51.08pg/ml;三者水平均与肿瘤包膜、TNM分级、发生淋巴结转移和肿瘤分期有关(P0.005),而ECM1和VEGF还与血管侵犯有关(P0.005);ECM1与MMP-9和VEGF水平呈显著正相关(r=0.438,P=0.005r;=0.427,P=0.006)。结论 ECM1可能通过与MMP-9和VEGF相互作用而促进了肝癌血管生成和侵袭转移。     

肝细胞癌患者血浆SPINK1水平及其与患者预后的关系分析

目的 分析肝细胞癌（HCC）患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal 1型（SPINK1）水平及与其患者术后预后的关系。方法 2014年5月~2015年9月我院收治的HCC患者80例、肝硬化患者40例,选择正常人30例,所有纳入对象在晨起空腹取静脉血,采用ELISA法测定血浆SPINK1和甲胎蛋白（AFP）水平,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价血浆SPINK1和AFP对HCC的诊断效能,并分析术前血浆SPINK1水平与HCC患者预后的关系。结果 HCC患者血浆SPINK1为（2.4±0.3） μg/L,显著高于肝硬化患者的（2.0±0.2） μg/L或正常人的（1.3±0.1） μg/L,肝硬化患者血浆SPINK1水平显著高于正常人（P<0.05）;HCC患者血浆AFP水平为（125.7±14.5） μg/L,显著高于肝硬化患者的（35.4±4.2）μg/L或正常人的【（3.6±0.5）μg/L,P<0.05】;ROC曲线分析结果显示,以1.70 μg/L为截断点,血浆SPINK1水平诊断HCC的灵敏度为77.2%,特异度为67.6%,而以最佳截断点为124.8μg/L,血浆AFP 水平则分别为63.4%和62.5%;42例术前血浆SPINK1水平>1.7 μg/L的HCC患者术后总生存期（OS）为（12.2±1.3） m,无瘤生存期（DFS）为（11.2±1.2） m,显著短于38例血浆SPINK1<1.7 μg/L组的（20.5±2.1） m和（15.7±1.9） m,而复发率为38.1%,显著高于术前血浆SPINK1<1.7 μg/L患者的18.4%（x²=5.18,P<0.05）。结论 HCC患者血浆SPINK1呈高水平状态,SPINK1诊断HCC的灵敏度、特异度较AFP高,且SPINK1与HCC患者预后密切相关,临床可将其作为HCC肿瘤标志物。     

lncRNA-SChLAP1在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的探究lncRNA-SChLAP1在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义。方法收集经手术切除的92例HCC标本及46例癌旁肝组织标本,采用RT-PCR方法检测SChLAP1的mRNA表达水平,分析其与临床病理学参数及生存期的相关性。结果 SChLAP1在HCC组织中的表达水平明显高于癌旁肝组织,差异有统计学意义(P0.05)。SChLAP1的高表达率与肿瘤大小、临床分期、是否有门脉癌栓明显相关。门脉未侵犯组、早期组和晚期组患者行组内比较显示,SChLAP1高表达者的无病生存率和总生存率均低于低表达者。SChLAP1高表达是HCC患者预后不良的独立风险因子。结论 lncRNA-SChLAP1可作为评估HCC预后不良的潜在标志物。     

肝细胞癌患者血清胸腺素β4水平

目的检测肝细胞癌（HCC）患者血清胸腺素β4（Tβ4）水平及其影响因素。方法采用ELISA方法检测80例HCC患者血清Tβ4水平,并与40例健康人及30例肝硬化患者比较。同时比较不同肿瘤情况及肝功能对HCC组患者血清Tβ4浓度的影响。结果 HCC患者及肝硬化患者血清Tβ4水平均低于健康人,差异有统计学意义（χ2=81.228,P〈0.001）。按照BCLC分期或CLIP分期将HCC患者分别分为4个或6个亚组,血清Tβ4浓度差异均有统计学意义（χ2=8.669～13.675,P〈0.034）。HCC患者中有肝内转移组血清Tβ4浓度高于无肝内转移组,差异有统计学意义（Z=2.264,P=0.024）;有门脉瘤栓组血清Tβ4浓度高于无门脉瘤栓组,差异有统计学意义（Z=2.574,P=0.010）。无肝内转移而且无远处转移的HCC患者按照肝功能Child-Pugh评分分为A、B、C级3组,血清Tβ4浓度差异有统计学意义（χ2=6.467,P=0.039）。结论肝细胞癌患者血清Tβ4浓度低于健康人,且肝功能越差,血清Tβ4浓度越低。而发生肝内转移或门脉瘤栓的患者血清Tβ4浓度高于未发生者。     

肝癌患者血清氨基酸水平变化及意义

目的探讨肝癌患者氨基酸代谢模式,进一步提高肝癌的诊治水平。方法采用生理体液法检测68例肝癌患者（肝癌组）和40例查体健康者（对照组）血清15种氨基酸水平。结果与对照组比较,肝癌组血清天门冬氨酸、胱硫醚、异亮氨酸、精氨酸、亮氨酸、赖氨酸水平下降;蛋氨酸、β-丙氨酸、β-氨基乙丁酸、γ-氨基乙丁酸、α-氨基己二酸、酪氨酸、苯丙氨酸、3-甲基组氨酸水平升高,P均〈0.05。结论肝癌患者血清氨基酸代谢水平变化规律可为肝癌的临床诊治提供依据。     

血清丙氨酸转氨酶变化与肝细胞癌手术患者预后的关系

1990～ 1 999年 ,我们行因肝细胞癌 ( HCC)各类肝切除术 ( Child- Pugh A级 ) 1 5 7例次 ,重点观察围手术期血清丙氨酸转氨酶 ( ALT)水平的变化与肝切除预后的关系 ,并就有关问题进行讨论。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组共 1 5 7例 ,男 1 30例 ,女 2 7例 ,年龄 2 0～ 82岁 ,分别于术前、术后 1天、7天、1 4天测定空腹血清丙氨酸转氨酶 ( ALT)、天冬氨酸转氨酶( AST)、血清总胆红素 ( BIL)、以及血清前白蛋白( PA)和血清白蛋白 ( ALB)含量。本组行大肝切除 (三段以上 ,含三段或包括 、 、 段 ) 95例 ,小肝切除(二段以下 ) 62…     

肝细胞癌患者血清癌基因和抑癌基因蛋白水平变化

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清常见的癌基因和抑癌基因水平变化.方法 2017年7月～2020年7月我院收治的慢性乙型肝炎患者40例,代偿期乙型肝炎肝硬化患者25例,失代偿期乙型肝炎肝硬化患者31例,HCC患者50例和同期体检的健康人40例,采用ELISA法检测血清癌基因转化基因(N-ras)、增殖相关基因(C-m...     

原发性肝细胞癌血清中miR-888-5p的表达及临床意义

背景miR-888-5p高表达于原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织及HCC细胞系,可促进肿瘤细胞侵袭及转移,与疾病分期及预后不良相关.然而HCC患者血清中miR-888-5p的表达水平尚未被检测,血清miR-888-5p对于HCC诊断及预后判断相关价值尚未被评估.目的检测HCC患者血清中miR-888-5p表达水平,探究其对HCC的诊断价值及与临床特征之间的关系.方法收集68例HCC患者、46例慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、43例肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者及40例同期健康体检者,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测血清中miR-888-5p表达量,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其诊断HCC的价值,并分析与HCC临床特征之间的关系.结果HCC患者血清中miR-888-5p表达量较CHB、LC及健康者显著上调(P<0.05).ROC曲线提示,联合检测ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.907,敏感性91.18%,特异性72.50%)对HCC诊断价值优于分别检测血清miR-888-5p(AUC=0.737,敏感性79.41%,特异性62.50%)及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)(AUC=0.819,敏感性73.53%,特异性97.50%),且对AFP阴性HCC也具有较高的诊断价值:AUC=0.793,敏感性90.90%,特异性62.50%.此外,miR-888-5p表达水平与HCC肺转移相关(P=0.01).结论血清miR-888-5p对HCC及AFP阴性HCC具有较高诊断价值,与AFP联合检测诊断价值更高.miR-888-5p表达水平与HCC肺转移相关,有望成为HCC早期诊断及评估预后的新型血清学分子标志物.     

肝细胞癌患者TACE治疗前后血清miR-145水平变化及其临床意义

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者在经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清microRNA-145(miR-145)水平变化及其临床意义。方法 2013年1月～2015年12月我院收治的72例HCC患者和同期60例健康体检者,采用qRT-PCR法检测血清miR-145水平,采用ROC曲线分析血清miR-145和甲胎蛋白(AFP)预测不良预后的价值。结果 在治疗1个月末,16例(22.2 %)为PR,13例(18.1%)为SD,43例(59.7 %)为PD;HCC组血清miR-145水平为(0.59±0.25),显著低于对照组【(1.02±0.28),P＜0.05】,术后1个月,HCC患者血清miR-145水平为(0.81±0.26),显著高于术前(P＜0.05);不同性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分化、癌栓和Child-Pugh分级患者血清miR-145水平无显著性差异(P＞0.05),而不同TNM分级和术前AFP水平患者之间差异显著(P＜0.05); PD组血清miR-145水平为(0.86±0.21),显著高于PR组或SD组【分别为(0.62±0.19)和(0.75±0.19),P＜0.05】;随访3年,28例(38.9%)患者死亡,其中高miR-14 水平患者3 a生存率为75.6 %,显著高于低水平患者的41.9 %(x²=8.765,P＜0.05);血清miR-145、AFP和miR-145联合AFP预测HCC不良预后的曲线下面积分别为0.871、0.851和0.942,两者联合预测的敏感度为91.7 %,准确度为90.2%。结论 TACE术后检测血清miR-145水平可能预示HCC患者预后较好。     

血清肝细胞癌标志物研究进展

AFP作为HCC的代表性肿瘤标志物,在临床上得到广泛的应用,但其对HCC诊断也存在一定的局限性。随着相关学科的不断发展,新的肿瘤标志物不断被发现。本文重点介绍了与HCC早期诊断和预后相关的生化标志物。     

肝细胞癌患者血清瘦素水平与营养状况和预后的相关性

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清瘦素(Leptin)水平与营养状况和预后的相关性.方法 用ELISA法检测30例健康对照、31例肝硬化和168例HCC患者血清Leptin含量,分析HCC患者血清Leptin水平与营养和预后的关系.结果 HCC患者血清Leptin水平与体重指数(BMI)显著相关(P＜0.01),且显著低于肝硬化组和健康对照组(P＜0.05),女性均值高于男性1倍.HCC患者血清Leptin含量与肿瘤的大小显著相关(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ期患者显著低于健康对照(P＜0.01);随TNM 分期的增加和转移、复发,HCC患者血清Leptin水平明显降低(P＜0.05).结论 血清Leptin含量可反映HCC患者的BMI和营养状况,并可作为判断预后的指标.     

肝细胞癌患者血清Dickopff 1水平对TACE治疗后预后的影响

目的 探讨肝细胞癌患者血清Dickopff相关蛋白1(Dickopff-1)水平对TACE治疗后预后的影响。方法 2016年1月～2018年1月在我院住院经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的HCC患者90例,选择同期在我院进行健康体检者90例,慢性乙型肝炎(CHB)患者86例,乙型肝炎肝硬化患者81例,采用ELISA法检测血清Dickopff-1和AFP水平,对HCC患者进行为期24个月的随访,绘制研究对象受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),确定血清Dickopff-1和AFP诊断HCC的效能,应用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 HCC组血清Dickopff-1和AFP水平显著高于肝硬化组 或CHB组【分别对(0.8±0.1)ng/ml和(12.3±3.0)ng/ml,P<0.05】或健康人【分别对(0.7±0.1)ng/ml和(11.5±2.5)ng/ml,P<0.05】; TACE治疗后HCC患者血清Dickopff-1水平降至(1.6±0.6)ng/ml(P<0.05);有癌栓的HCC患者血清Dickopff-1水平显著高于无癌栓患者;死亡患者血清Dickopff-1水平显著高于生存患者;血清Dickopff-1和AFP单独诊断HCC的AUC分别为0.860和0.618,对HCC都有一定的诊断价值( Z=6.297,P<0.05);血清Dickopff-1和AFP联合应用能提高诊断效能(AUC=0.892),其诊断的灵敏度、特异度和准确度均最高;Kaplan-Meier生存分析显示,高血清Dickopff-1水平患者总体生存率显著低于低水平组(x²=8.418,P<0.05)。结论 HCC患者血清Dickopff-1水平升高,其水平越高,在TACE治疗后预后越差,是否可以作为HCC患者在TACE治疗后疗效和预后判断的指标,值得研究。     

Vimentin在肝细胞癌组织中的表达及其与临床预后的关系

目的研究波形蛋白(Vimentin)在肝细胞癌组织中的表达及其与临床预后的关系。方法选取2014年1月—2017年10月在我院确诊的88例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁正常组织作为研究组和对照组,采用免疫组化法检测作为研究组和对照组中Vimentin表达水平,分析Vimentin表达水平与肝细胞癌临床病理学特征及预后的关系。结果Vimentin在研究组中的阳性表达率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、肿瘤直径、AFP指标、门静脉侵犯、携带乙肝病毒程度、肝功能分级、肝硬化程度不同的患者,肝细胞癌组织中Vimentin蛋白表达水平无明显差别(P>0.05),但肿瘤分化和TNM分期不同的患者,肝细胞癌组织中Vimentin蛋白表达水平差别显著,具有统计学意义(P<0.05);Vimentin高表达患者的总体生存率明显低于低表达患者,具有统计学差异(P<0.05)。结论Vimentin在肝细胞癌组织中呈高表达;Vimentin的表达水平与肿瘤分化、TNM分期及肝细胞癌预后呈相关性。