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1.
摘 要目的:分析对分化型甲状腺癌患者行以甲状腺全切除术治疗的临床效果。 方法: 2016 年 1 月至 2019 年 1 月从 东莞市东城人民医院择取 25 例分化型甲状腺癌患者,将其随机分成两组,对照组(n = 12)患者行甲状腺次全切除术治疗, 观察组(n = 13)患者行甲状腺全切除术治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果: 观察组的临床总有效率高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组手术时间比对照组短,手术出血量比对照组少,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者从住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);观察组的复发率(0.00 %)明显比对照组(33.33 %)低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术治疗的临床效果确切,不仅可以缩短手术时间,还可以减少术中出血量,避免术 后并发症发生和术后疾病复发。  相似文献   

2.
目的:探讨功能性颈淋巴结清扫术在治疗分化性甲状腺癌上的应用.方法:回顾性分析5例甲状腺乳头状癌患者施行规范性功能性颈清扫术的临床资料.结果:颈部阳性淋巴结主要分布在Ⅱ,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ,Ⅵ.Ⅶ区淋巴结.患者术后无耳后区皮肤麻木,无喉返神经损伤和甲状旁腺机能减退等并发症.结论:凡手术适应证选择得当,施行功能性颈清术既能达到根治目的,又能保存功能及外形,值得推广应用.  相似文献   

3.
目的:探讨分化型甲状腺癌术后影响复发的因素。方法:回顾性分析我院1997年1月至2009年12月外科治疗的152例分化型甲状腺癌病例的临床资料。应用SPSS11.5对随诊资料进行统计学分析。结果:单因素统计分析显示分化型甲状腺癌术后复发与性别、手术方式、病理分型无相关性,COX回归分析显示临床分期、术后服用甲状腺素片是影响预后的最重要因素。结论:分化型甲状腺癌手术应根据病理类型、临床分期行患侧叶、峡部切除加对侧叶次全切,或全甲状腺切除术。有颈淋巴结转移者应行颈清扫术。其复发与年龄、临床分期、术后辅助治疗密切相关。  相似文献   

4.
贺晓立  王军  余静  沈力 《新中医》2017,49(11):95-98
目的:观察中药复方治疗分化型甲状腺癌术后患者血清甲状腺球蛋白(TG)浓度和甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)浓度的变化。方法:将纳入观察的96例患者随机分成2组各48例,观察组采用中药联合左旋甲状腺素片(L-T4)进行治疗,对照组单纯采用L-T4治疗,治疗周期为3月。治疗开始时检测外周血TG浓度、TG-Ab浓度及安全性指标肝肾功能、甲状腺功能,治疗结束后再次检测外周血TG、TG-Ab浓度及安全性指标游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、门冬氨酸转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(SCr)。比较TG及TG-Ab浓度的变化。结果:治疗后,观察组外周血、TG-Ab与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组全切患者TG对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组次全切、全切患者TG-Ab分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。不良反应情况,2组治疗前后肝肾功能指标ALT、AST、SCr,甲状腺功能指标T4、T3、FT4、FT3等与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组ALT、AST、SCr、T4、T3、FT4、FT3比较,差异均无统计学意义(P0.05)。提示2组治疗方法具有一定的安全性。结论:中药复方治疗分化型甲状腺癌术后患者,能改善患者TG和TG-Ab情况,且具有一定的安全性。  相似文献   

5.
摘 要〕 甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,我国发病率逐年升高,属于中医学 “ 石瘿 ” 的范畴。目前甲状腺癌的治疗手段以手术切除为主,术后常伴有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减低、术后恶心呕吐和睡眠障碍等并发症,影响患者的生活质量及预后。中医药通过辨证论治、个体化精准治疗上述并发症具有显著优势。本研究对甲状腺癌术后主要并发症的中医药治疗近况作一综述,表明中医药治疗在帮助甲状腺癌术后患者抑制肿瘤复发转移方面有积极作用。  相似文献   

6.
目的 分析分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的因素.方法 以2016年1月~2020年10月为时限,以接受手术治疗的分化型甲状腺癌患者100例为对象,回顾性分析其全部的临床资料,观察对比不同病理特征、性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤侵犯包膜与否、多灶性情况等影响颈部淋巴结转移率的因素,并分析转移的相关因素.结果 本组100例患者经...  相似文献   

7.
〔摘 要〕 目的:探讨甲状腺峡部旁淋巴结(PLN)对桥本甲状腺炎(HT)的超声诊断价值。方法:选取深圳市 第二人民医院 2018 年 10 月至 2020 年 10 月期间收治的 64 例术前超声均未提示 HT 的甲状腺结节手术患者,术前以 PLN 是否可见分观察组和对照组,其中 PLN 可见的观察组 37 例,PLN 不可见的对照组 27 例;术前选用高频超声观 察淋巴结数目、形态、最大径、回声及血流等,术后与病理对照。结果:(1)观察组患者中,术后病理诊断为甲状 腺乳头状癌(PTC)有 25 例、增生结节(NG)10 例、亚急性甲状腺炎(ST)2 例,其中 35 例合并有 HT,占 94.6 % (35/37),淋巴结声像图表现为:数目多为 1 ~ 3 个,纵横比> 1(水平生长),最大径 3 ~ 7 mm,回声呈低回声或 极低回声,分布均匀,淋巴门和髓质不显示,未见强回声钙化和无回声囊性变,内部多无血流信号;对照组中,术后 病理诊断为 PTC 的有 12 例、NG 11 例、ST 1 例和甲状腺滤泡肿瘤(TFT)3 例,只有 1 例合并有 HT。(2)PLN 可 见来诊断 HT 的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 97.2 %、92.8 %、94.6 % 和 96.3 %。结论:PLN 是 否可见对 HT 的诊断具有高灵敏度和高特异度。  相似文献   

8.
甲状腺癌(TC)是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率近年明显上升,目前分化型甲状腺癌(DTC)术后最佳综合治疗方案是"放射性碘(RAI)治疗+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗",靶向治疗也日渐成熟,对DTC术后的生命质量日益关注。DTC术后预后较好,但对于术后并发症缺乏有效手段,中医治疗可改善患者的临床症状及并发症,降低复发率,提高生命质量,本人通过复习相关文献,对DTC术后的研究进展进行综述。  相似文献   

9.
目的探讨全腔镜甲状腺切除术联合养阴益肾法治疗分化型甲状腺癌的疗效及对患者生存质量的影响。方法将104例早期分化型甲状腺癌患者随机分为对照组52例和治疗组52例,2组患者均行全腔镜甲状腺切除术,对照组患者术后给予~(131)I清甲+左旋甲状腺素钠片治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予养阴益肾方加减调理。治疗2个月后,应用卡氏评分量表评估2组患者生存质量,观察术后常见并发症及中医症状变化情况,检测甲状腺激素相关指标水平,对不良反应发生情况及程度进行评分。结果治疗2个月后,治疗组患者卡氏评分提高稳定率和声嘶、便干、心悸、口疮消失率均明显高于对照组(P均0.05);2组患者中医症状评分均明显降低(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05);2组患者血清游离甲状腺激素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平均明显升高(P均0.05),促甲状腺激素(TSH)和甲状腺球蛋白(TG)水平均明显降低(P均0.05),且治疗组改善更明显(P均0.05);治疗组不良反应评分明显低于对照组(P0.05)。结论全腔镜甲状腺切除术联合养阴益肾法治疗分化型甲状腺癌可明显提高患者生存质量,促进患者术后常见并发症消失,减轻中医症状,调节甲状腺激素水平,且不良反应少。  相似文献   

10.
探讨甲状腺结节手术治疗及疗效方法对我院近年收治68例甲状腺结节患者病例资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,其中甲状腺部分切除术17例,甲状腺结节摘除术13例,次全切除术29例,腺叶切除术6例,甲状腺癌患者3例,均为单侧,行患侧腺叶及峡部切除术。结果所有患者手术顺利,术后未出现甲状腺危象,其中术后声音嘶哑4例,2周内恢复。术后病理证实57例为结节性甲状腺肿,8例为甲状腺腺瘤,3例为甲状腺癌。结论手术治疗甲状腺结节安全有效,并对早期发现甲状腺癌有重要的意义。  相似文献   

11.
〔摘 要〕 目的:研究近全切手术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:选取 2018 年 8 月至 2020 年 1 月在茂名市电白区人 民医院接受手术治疗的 36 例甲状腺癌患者,用随机数字表法将其分为两组,各 18 例。对照组行全切手术治疗,观察组行 近全切手术治疗,比较两种手术方法对于甲状腺癌患者的治疗有效性及治疗安全性。结果:对照组患者治疗总有效率为 94.44 %,观察组治疗总有效率为 88.89 %,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的术后并发症发生率 显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);手术前两组患者的甲状旁腺素和血清钙离子水平比较,差异无统计 学意义(P > 0.05);手术后两组患者的甲状旁腺素和血清钙离子水平均较术前下降,但观察组的降低幅度小于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后复发率为 5.56 %(1/18),对照组患者术后复发率为 0.00 %(0/18), 组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:采用近全切手术和全切手术治疗甲状腺癌的总体疗效相似,但采用近 全切手术治疗可降低术后并发症的发生风险,同时可降低对患者生化指标产生的影响。  相似文献   

12.
摘 要〕 在过去数十年间,临床医师对分化型甲状腺癌(DTC)的认识不断提高,这与影像检查的不断改进息息相关,其中正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描(PET/CT)是最令人关注的诊断工具。氟代脱氧葡萄糖(18F–FDG)是临床肿瘤学中应用最广泛的 PET 放射性药物,同时也是应用于甲状腺肿瘤的最常见的 PET 显像剂。除了 18F–FDG,其他示踪剂也可用于甲状腺肿瘤的 PET 成像,如氟 18– 四氟硼酸盐(18F–TFB)、镓 68– 前列腺特异性膜抗原(68Ga–PSMA)和放射性核素标记的成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)。本研究将从临床应用方面总结 PET/CT 在 DTC 患者诊疗中的作用。  相似文献   

13.
目的探讨血清微小RNA-21(miRNA-21)含量评估分化型甲状腺癌(DTC)术后患者复发/转移、识别高危风险患者的临床价值。方法收集DTC患者及良性甲状腺结节患者(作为良性结节组)的一般情况、个人史、家族遗传史、职业暴露史、相关既往史等基本情况,并测定血清促甲状腺激素(TSH)、癌胚抗原(CEA)、降钙素(CT)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺球蛋白(TG)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、细胞角蛋白多肽-19(CK-19)及miRNA-21含量。所有DTC患者均术后常规随访2年,依据随访是否出现不良预后事件分为健康组及不良预后组。比较3组患者上述观察指标的差异性,使用多因素Logistic回归分析得出影响结局的独立危险因素,使用皮尔逊积矩相关系数(PPMCC)分析miRNA-21与其他独立危险因素是否具有相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC curve)评估该指标对于DTC患者不良预后的预测价值及临界值;根据其预测临界值,将DTC患者分为临界值以上组及以下组,使用卡普兰-迈耶曲线(KM curve)验证2组患者不良预后发生率是否具有差异性,从而识别高危风险的DTC患者。结果健康组51例、不良预后组10例、良性结节组57例,3组间HT病史、GD病史、职业暴露史、家族遗传史及血清TPO-Ab、TG-Ab、TG、CT、CEA、CK-19、miRNA-21水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归显示TPO-Ab、TG-Ab、CT、CK-19、miRNA-21是DTC患者术后2年内发生不良预后事件的独立危险因素;其中miRNA-21与TPO-Ab、CT、CK-19均呈正相关(r=0.538,0.604,0.522,P均<0.05),与TG-Ab无显著相关性(r=0.371,P>0.05);该指标ROC曲线的AUC为0.748,95%CI(0.707,0.814),最佳预测值为8.19 ng/m L;根据miRNA-21的最佳预测值,临界值以上的DTC术后患者2年内并发不良预后事件的比率明显增高(P<0.05),KM生存曲线亦证实上述研究结果。结论血清miRNA-21含量对于评估DTC术后复发/转移情况、识别高危风险DTC患者具有重要意义。  相似文献   

14.
摘 要目的:分析子宫内膜去分化癌(DEAC)患者的临床诊治和预后,为其诊治提供依据。 方法:回顾性分析 福建省肿瘤医院 2017 年 2 月至 2020 年 12 月收治的 9 例 DEAC 患者作为研究对象,分析患者的一般资料、辅助检查、 治疗方法和病理特征,结合文献复习探讨其诊治方法。 结果:9 例 DEAC 患者中,4 例临床晚期患者死亡,平均生存期为 (13.75 ± 8.67)个月,其余 5 例临床早期患者生存至 2022 年 12 月;8 例患者行全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴 结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术;9 例患者中,7 例患者进行放疗或化疗,平均生存期为(28.00 ± 11.97)个月;2 例 患者未行放疗或化疗,平均生存期为(17.50 ± 16.26)个月。在肿瘤直径的评估中,肿瘤直径< 2 cm 者 3 例,> 2 cm 者 6 例, 其平均生存期分别为(39.30 ± 4.03)个月,(19.00 ± 10.20)个月,两者比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:临床晚期 DEAC 患者的生存期比临床早期患者短且预后差。未进行放疗或化疗患者的生存期较进行放疗或化疗患者短且预 后差,生存期可能与肿瘤大小相关。  相似文献   

15.
目的:分析探讨分化型甲状腺癌手术患者进行131I治疗的临床疗效。方法:随机选取40例分化型甲状腺癌手术患者,于术后2~6周接受131I治疗,治疗结束后随访统计131I治疗的有效率、转移部位及治疗周期与疗效间的关系。结果:分化型甲状腺癌患者经131I治疗之后,乳头状腺癌痊愈14例,好转6例,有效率83.3%;滤泡状腺癌患者痊愈8例,好转5例,有效率81.3%,治疗的总有效率为82.5%。131I治疗术后残存以及淋巴结转移的效果较为明显。结论:对分化型甲状腺癌手术患者,131I治疗难度较低,副作用较小,总有效率较高,在临床治疗实践中具有应用及推广价值。  相似文献   

16.
摘 要目的:分析和研究甲状腺癌的病理特点及临床治疗方法。 方法:选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 220 例甲状腺癌患者,对全部患者的病历资料及诊断结果进行评价,根据患者病情、病理分型及治 疗意愿选择合理的手术方法。手术方法包括甲状腺全切术、患侧切叶+峡部切除、甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫以 及患侧腺叶+峡部切除+对侧大部切除术。比较不同治疗方法的临床疗效。 结果:30 ~ 39 岁为甲状腺癌的高发年龄段,其 中乳头状癌及滤泡状癌所占比例最高。全部患者中 163 例患者无淋巴结转移,57 例患者存在淋巴结转移,患者肿瘤直径为 0.6 ~ 3.6 cm,平均直径为(2.3 ± 0.2)cm。多数患者肿瘤直径≥ 1 cm。220 例患者中 25 例患者采用甲状腺全切术,115 例 患者采用患侧切叶+峡部切除法,50 例患者采取甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫术,30 例患者采取患侧腺叶+峡部 切除+对侧大部切除术,四种治疗方法的治疗有效率分别为 84.00 %(21/25)、90.43 %(104/115)、92.00 %(46/50)及 86.67 %(26/30)。 结论:甲状腺癌多发于中年群体,常见的类型为乳头腺癌及滤泡状癌,在治疗过程前应根据患者的病情 及病理特点,选择合适的治疗方法,有效提高患者的临床疗效。  相似文献   

17.
目的:探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响。方法:选取2019年8月至2020年8月九江市第一人民医院收治的80例甲状腺癌患者为研究对象,根据手术方式进行分组,其中实施甲状腺全切除术治疗的40例患者为对照组,实施甲状腺近全切除术治疗的40例患者为观察组。比较两组患者临床治疗效果、手术情况、甲状腺功能指标、并发症发生率、复发率。结果:两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。手术治疗后,观察组患者甲状旁腺激素、甲状腺球蛋白及血钙指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,但复发率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在临床甲状腺癌治疗中应用甲状腺全切除或近全切除术治疗均能取得一定的治疗效果,与全切除术相比,实施近全切除术治疗损伤情况及对甲状腺功能影响较小,且术式相对安全,术后并发症发生情况较少,但远期复发概率可能更大。  相似文献   

18.
【目的】 探讨在左甲状腺素钠片常规治疗的基础上结合养阴散结法治疗分化型甲状腺癌术后气阴两虚型患者的临床疗效。【方法】 将80例分化型甲状腺癌术后气阴两虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予左甲状腺素钠片常规治疗,观察组在对照组的基础上给予加服养阴散结颗粒剂治疗,疗程为2个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、Karnofsky 功能状态(KPS)评分、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)]及血常规[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]的变化情况,并评价2组的中医证候疗效。【结果】(1)治疗2个月后,观察组的总有效率为87.5%(35/40),对照组为57.5%(23/40),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的KPS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对KPS评分的升高作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的各项中医证候评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对疲倦乏力、烦热汗出、急躁易怒、失眠多梦、口干咽燥等中医证候评分及总分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清FT3、FT4水平均较治疗前升高,TSH水平均较治疗前下降(P<0.05),而Tg水平也均较治疗前有一定程度下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组对血清FT3、FT4水平的升高作用及对血清TSH水平的降低作用均优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的WBC、Hb、PLT水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗后组间比较,观察组的PLT、Hb水平高于对照组,而WBC水平略低于对照组(P<0.05)。【结论】 在左甲状腺素钠片常规治疗的基础上结合养阴散结法治疗分化型甲状腺癌术后气阴两虚型患者疗效确切,能有效改善患者临床不适症状,提高患者生活质量,促进患者术后恢复,其疗效优于单纯左甲状腺素钠片常规治疗。  相似文献   

19.
〔摘 要〕 目的:探讨超声探测甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断准确率。方法:选择 2017 年 12 月至 2018 年 12 月 茂名市人民医院收治的甲状腺癌患者 60 例作为研究对象,根据检查方式的不同分为观察组和对照组,各 30 例。对照组采 用常规诊断方法,观察组采用超声探测甲状腺结节内钙化诊断法。比较两组患者的探测准确率和观察组中良性与恶性结节 的超声检查特征。结果:观察组患者的探测准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组良恶性甲 状腺结节的不同超声检查特征比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:超声探测甲状腺结节内钙化诊断甲状腺 癌疾病的特异性和准确率均较高。  相似文献   

20.
傅强  黄学阳  王建春  黄亚兰  蔡炳勤 《陕西中医》2022,(8):1029-1031,1036
目的:探讨养阴散结汤对分化型甲状腺癌术后患者的临床疗效。方法:选择分化型甲状腺癌患者70例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各35例,其中对照组患者术后给予左旋甲状腺素片(L-T4)治疗,观察组在对照组的基础上加养阴散结汤治疗,观察两组患者治疗前后的甲状腺功能、免疫功能变化,比较治疗前后两组患者血清中细胞角蛋白19片段(Cyfra 21.1)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)、血管内皮生长因子(VEGF)水平情况,比较两组疗效及不良反应情况。结果:治疗后,两组血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和血清促甲状腺素(TSH)水平明显改善,观察组更明显(P<0.05)。治疗后,对照组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高,CD8+水平下降(P<0.05)。治疗后,两组血清Cyfra 21.1、Gal-3水平升高,VEGF水平降低,观察组更明显(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养阴散结汤在分化型甲状腺癌患者术后治疗中,疗效明显,可改善患者甲状腺功能及免疫功能,利于促进患者术后的恢复。  相似文献   

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