西部地区城市医疗集团药事管理水平现况及影响因素分析

[目的]分析我国西部地区城市医疗集团药事管理水平的影响因素，提出促进医疗集团药事管理水平高质量发展的改进策略。[方法]通过国家卫生健康委卫生发展研究中心分级诊疗制度平台收集监测数据。利用SPSS 26.0进行数据分析，采用中位数(四分位数间距)即M(P25,P75)描述非正态性资料。组间对比采用Wilcoxon秩和检验。[结果]共纳入分析55家集团，集团内医院采购国家集采中标药品使用比例的M(P25,P75)为77.9(57.2,93.5),在是否建立统一的药品耗材编码和是否制定慢病管理的一体化临床路径上比较差异有统计学意义(P<0.05);集团内医院点评处方占处方总数比例的M(P25,P75)为11.3(6.0,17.5),在是否制定慢病管理的一体化临床路径上比较差异有统计学意义(P<0.05);集团内住院患者基本药物使用率的M(P25,P75)为94.07(81.6,97.3),在是否实现用药目录衔接、是否实现药品采购数据共享、是否建立统一的药品耗材管理平台及是否为患者提供诊疗-康复-长护连续性服务上比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]集团内牵头医院与成...     

深圳市药品集团采购改革的做法和成效分析

深圳市为解决药品集中采购中招采分离、量价脱钩等问题，借鉴国内外经验，探索政府引导、市场主导的药品集团采购改革，由政府负责招标确定专业化的药品集团化采购机构，由其受全市公立医院的委托，负责组织开展药品集团化采购，建立起"政府定规则、医院提需求、专家评质量、市场谈价格"的药品供应保障新机制。改革后，深圳市公立医院的保障用药采购成功率稳定在95%以上，重点降价药品的价格综合降幅达到21.99%，一年节省药品采购费用15.16亿元，为医疗服务价格调整提供了改革空间。药品供应保障体系改革应转变政府职能，加强药品采购宏观管理；促进权力归位，落实医院采购自主权；坚持市场主导，发挥企业的市场主体地位；坚持公开透明，实现全流程实时动态监管。     

国家组织药品集中带量采购在某公立医院的实施效果分析

目的 探究药品集中带量采购政策实施前后医院用药结构、运行绩效及患者费用负担相关指标的变化,为推动政策实施提供参考。方法 比较分析某三级甲等公立综合医院用药结构、运行绩效及患者费用负担在政策实施前后的变化情况。结果 政策实施1年后,医院中标药品使用率均大幅提高,药品需求结构从以心血管系统药物为主转变为以抗肿瘤药物为主,60%的中标药品及同通用名药品用药频度呈上升趋势,使用金额构成比变化明显等;药占比和国家基本药物配备使用金额比例降低,门诊/住院费者次均药品费用增幅下降明显;中标药品及同通用名药品限定日费用均呈下降趋势。结论 药品集中带量采购政策显著改变了某院的用药结构,降低了医院药占比,有利于降低患者用药负担。     

国家组织药品集中采购的卫生经济学理论基础及完善建议

探讨国家组织药品集中采购的卫生经济学理论基础和实践.总结国家组织药品集中采购的8条经验及存在的一些问题.评价国家组织药品集中采购的效果.建议从确保质量、供应、使用和回款4个方面,对药品带量采购进行全方位的监测.     

国家基本药物制度综合试点工作方案--各地政策速览

海南:选择3个市县作为试点,按照省级指导、市县组织实施、市县医联体或医疗集团具体推进的思路,围绕基本药物配备使用、医疗机构用药衔接、药品使用监测、短缺药品监测预警与应对、药品临床综合评价、药品集中带量采购、医保支付方式改革等内容,通过构建市县药品集中供应保障新模式支持医联体建设,并进一步完善国家基本药物制度。落实基本药物全面配备、优先使用,为满足各级医疗机构临床用药需求并有效衔接,试点市县医院在工作周期内基本药物使用不受比例限制。在“制订药品采购目录”遴选配送企业“基本药物使用激励”等环节,严格执行相关政策规定,确保程序规范、公开透明,全程接受各方监督。试点周期内各市县要加强医疗机构药品使用监测,确保药品质量及供应稳定。     

医院药品管理面临的问题与对策

药品管理是医院管理的重要组成部分，关系到广大人民群众的用药安全。当前药品在供应和使用过程中存在采购混乱、违背用药原则的现象。为此，加强医院药品的供应、保管和应用，合理用药，这就要求医院加强药品管理的组织领导，并发挥其职能作用，规范药品采购程序，坚持“供、管、用”的统一，更好地为人民健康服务。     

我院2007年度药品处方调查与分析

目的 通过对药品处方的分析，找出存在的问题，确保临床用药安全、有效、经济，促进对药品的合理使用。方法 随意抽取我院2007年度每月2天的处方（包括门诊和住院部），根据药品说明书《临床用药须知》、《处方管理办法》等文献资料，对使用的药品处方进行分析。结果 不合格处方占所查处方的20．72％，其中处方书写不规范占较大比例，不合理用药的主要反映在给药方案、重复用药、溶媒剂量以及联合用药等方面。结论 二级医院也应逐渐开展临床药学，更好地促进合理使用药物。     

风起国家集采

正2018年11月,中央全面深化改革委员会审议通过《国家组织药品集中采购和使用试点方案》,明确国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路,采取"带量采购、以量换价、招采合一,保证使用、确保质量、保障供应、保证回款"等方法,启动国家组织药品集采试点工作。25个中选品种价格平均降幅52%,最大降幅96%,并于2019年4月在11个试点城市落地实施。同年9月,除已参加"4+7"     

仿制药:提质降价保民生

解决群众看病难、看病贵问题是深化医改的重要内容之一。自2018年11月《国家组织药品集中采购试点方案》发布以来,国家组织药品集中采购的试点城市不断扩围,集中采购模式极大增加了药价降幅。据国家医疗保障局副局长陈金甫介绍,两年来,前三批国家组织药品集采共涉及112个品种,中选产品的平均降幅达到54%,截至2020年,实际采购量已经达到协议采购量的2.4倍,节约费用总体上超过了1000亿元,大大减轻了群众的用药负担,节约社会资源,切实给予群众获得感。     

从合理用药入手控制药价虚高

药品购销中的回扣问题,导致了药价虚高。为了解决这一问题,把药价降下来,很多地方近年来推行了药品招标采购的办法,这种被寄予厚望的做法被称为阳光采购。然而,中标药品进入医院后,很少有医生问津,出现了“中标就死”的不合乎逻辑的现象。 业内人士把药品“中标就死”现象形象地比喻为“肠梗阻”。中标药品之所以会发生“肠梗阻”,多与医院与医生有密不可分的关系:一种药品想到医生的处方上,医生有着绝对的权力,一种药品在医院销售得好不好,全凭医生的选择。回扣导致了药价高,阳光采购降低了药价,而阳光采购能否推行,最关键的在于医院和医生,关键在于医院和医生明白合理用药的必要性。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。