慢性鼻窦炎伴鼻息肉术前术后1年局部细菌分析研究

目的:本研究旨在用科学、客观的手段分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉术前、术后1年鼻腔细菌培养结果,进行相关性研究,探究其临床价值。方法:选取江门市五邑中医院2019年3月至2020年3月期间收治的50例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,通过研究鼻窦炎术前、术后1年鼻腔细菌培养及药敏试验分析,并通过所得数据,结合术前、术后1年鼻阻力数据、Lund–Mackey鼻窦CT评分、Lund–Kennedy内镜评分系统数值等方面进行综合分析,研究其与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者预后是否具有关联性,鼻腔局部细菌情况是否是慢性鼻窦炎伴鼻息肉预后的决定因素,找出部分患者经过功能性鼻内镜鼻腔鼻窦手术(FESS)手术后仍未能痊愈的原因。结果:50例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中,检出病菌40株,占总例数的80.0 %,主要为革兰阳性菌感染;50例样本术后1年细菌检测结果中4例培养出细菌,占总例数的8.0 %。金黄色葡萄球菌为1例,脆弱拟杆菌1例,其他2例;术后1年患者的Lund–Kennedy内镜评分、Lund–Mackey鼻窦CT评分术前均较术前低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:革兰阳性细茵感染在慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发病中起重要作用,其中主要菌种为金黄色葡萄球菌,同时药敏实验结果联合FESS术应用于细菌感染的慢性鼻窦炎伴鼻息肉,改善患者鼻部症状、生活质量,降低疼痛感,为难治性鼻窦炎患者治疗提供有力的临床证据。     

维生素D辅助治疗鼻内镜手术患者的疗效分析

目的:探讨分析维生素D联合布地奈德喷鼻剂对慢性鼻–鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜手术治疗患者的临床疗效。方法:选取阳江市阳东区人民医院2017年1月至2020年4月期间收治的104例慢性鼻–鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为对照组与观察组。观察组(n=54)给予布地奈德喷鼻剂联合维生素D治疗;对照组(n=50)给予布地奈德喷鼻剂治疗,观察比较两组治疗总有效率以及Lund–Kennedy(LKES)内镜评分、Lund–Mackay评分。结果:经治疗,两组患者的LKES内镜评分、Lund–Mackay评分均有不同程度下降,且观察组降幅大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗总有效率为94.44 %高于对照组的74.00 %,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者均未见并发症或严重不良反应发生。结论:和对行鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者单独给予布地奈德喷鼻剂治疗相比,维生素D联合布地奈德喷鼻剂疗法可以有效减轻患者病变严重程度,缩小其病变范围,其疗效确切,安全性高。     

嗜酸性粒细胞性和非嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析

目的:分析嗜酸性和非嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎鼻息肉的临床治疗效果。方法:随机选取肇庆市第一人民医院2015年7月至2016年12月收治慢性鼻窦炎鼻息肉患者123例,以术后病理分型分为嗜酸性粒细胞增多和非嗜酸性粒细胞增多,分为嗜酸性组和非嗜酸性组,比较分析两组患者临床指标和Lund–Mackay评分。结果:两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分和Lund–Kennedy评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但在嗅觉评分方面,嗜酸性组明显高于非嗜酸性组,差异具有统计学意义(P0.05)。嗜酸性组患者与非嗜酸性组患者在蝶窦、额窦、上颌窦以及窦口鼻道复合体(OMC)区的Lund–Mackay评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但在筛窦嗅裂Lund–Mackay评分比较中,嗜酸性组明显高于非嗜酸性组,差异具有统计学意义(P0.05)。嗜酸性组患者复发率为52.5%,非嗜酸性组患者为26.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻息肉组织嗜酸性粒细胞增多对术后复发有预测的价值,同时与嗅觉相关性明显。     

真菌微生物对难治性鼻窦炎的影响研究

目的:探讨真菌微生物对难治性鼻窦炎的影响。方法:选取2018年2月至2019年2月在江门市五邑中医院接受治疗的82例难治性鼻窦炎患者,根据其局部真菌感染情况分为感染组(n=38)和对照组(n=44),比较两组的各项指标情况。结果:感染组症状视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低,Lund–Kennedy内镜评分、Lund–Mackay CT评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组鼻腔阻力(NAR)比对照组高,鼻腔容积(NCV)及鼻腔最小横截面积(NMCA)比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真菌微生物在难治性鼻窦炎患者病情发展中有一定的影响,需要临床重视。     

鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉

〔摘 要〕 目的：探讨功能性鼻窦内镜手术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床效 果。方法：选取洛阳市第三人民医院耳鼻咽喉科 2017 年 1 月至 2019 年 3 月收治的 80 例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者作为研 究对象,按照随机数字表法分为两组,每组 40 例,两组患者均实施功能性鼻窦内镜手术,对照组术后不给予特殊处理,观 察组术后给予鼻腔冲洗、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,比较两组患者的临床疗效、血清炎症因子指标、术后鼻腔粘连发生率、 术后恢复时间。结果：观察组患者临床总有效率为 97.50 %,高于对照组的 85.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者术后不同时间点的血清炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的术后鼻 腔粘连发生率低于对照组,术后鼻腔黏膜上皮化时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者鼻内镜手术后给予鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,可提高疗效,减轻炎症反应,减少 鼻腔粘连发生,有利于术后恢复。     

川芎茶调散治疗儿童急性鼻窦炎所致头痛的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨儿童急性鼻窦炎所致头痛采用川芎茶调散加减治疗的效果。 方法：选取莘县人民医院 2021 年 2 月 至 2023 年 2 月收治的 100 例儿童急性鼻窦炎所致头痛患儿,依据治疗方法分为观察组和对照组,各 50 例。对照组患儿采 用单独常规性西药治疗,观察组患儿在常规性西药治疗基础上联合川芎茶调散加减治疗,比较两组患儿中医症状评分、疼 痛程度、鼻腔内状况、嗅觉功能、生存质量、血清炎症因子水平、健康相关生活质量、临床疗效。 结果：用药后,观察组 患儿头痛、鼻塞、鼻涕、鼻腔分泌物中医症状评分、疼痛数字评分法（NRS）评分、Lund–Kennedy（LK）评分、嗅觉功能 评分、鼻腔鼻窦结局测试 –20（SNOT–20）评分、血清白细胞介素（IL）–2、IL–4、IL–6、C 反应蛋白（CRP）、γ 干扰素 （IFN–γ）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;用药后,观察组患儿机体 疼痛、生理功能、活力、生理角色、情绪角色、心理健康、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患儿的总有效率为 96.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 儿童急性鼻窦炎所致头痛患儿采用川芎茶调散加减治疗,可提高生活质量,缓解疼痛程度。     

慢性鼻-鼻窦炎应用克拉霉素与鼻内镜手术效果的比较

目的比较小剂量、长期克拉霉素与功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法慢性鼻-鼻窦炎患者54例,半随机分为2组,药物组应用低剂量克拉霉素治疗,手术组采取功能性鼻内镜手术治疗,3个月后随访其临床症状并行鼻窦CT检查,对其治疗效果进行评估。结果药物组Lund评分为(2.8±4.2)分,手术组为(2.6±3.7)分,均显著低于治疗前(P均<0.01);药物组VAS评分为(2.4±0.7)分,手术组为(2.3±0.4)分,均显著低于治疗前(P均<0.01)。2组Lund评分及VAS评分比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论小剂量、长期克拉霉素与鼻内镜手术一样可有效治疗慢性鼻-鼻窦炎,部分患者可治愈,且能减少不必要的并发症。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效,并分析此种治疗方式对患者生活质量的影响。 方法：选取 85 例 2017 年 3 月至 2019 年 10 月在肇庆市高要区人民医院治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,根据治疗方式的 不同将其分为实施常规手术治疗的对照组（42 例）和实施鼻内镜手术治疗的观察组（43 例）,观察并比较两组治疗效果及 生活质量评分。结果：以治疗效果为评价指标,观察组患者总有效率（97.67 %）较对照组（78.57 %）更高,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;以生活质量评分为评价指标,与对照组相比较,观察组更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 临床上对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者实施治疗时,采用鼻内镜手术治疗,能够有效改善患者的生活质量,且治疗效果明显。     

鼻内镜微创手术对鼻窦炎鼻息肉患者 嗅觉功能与通气功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨鼻内镜微创手术在鼻窦炎鼻息肉患者中的临床效果。方法：选择 2019 年 1 月至 2021 年 12 月 郑州瑞祥医院收治的鼻窦炎鼻息肉患者 100 例,经随机数表法分为对照组和观察组各 50 例,分别予以传统鼻息肉摘 除术和鼻内镜微创手术,比较两组患者临床效果。结果：与对照组患者比较,观察组的总有效率更高,且术后并发症 发生率更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 1 个月、3 个月的嗅觉功能评分与气道阻力均较术 前更低,且观察组指标较对照组更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组患者术后即刻血清皮质醇（COR） 及去甲肾上腺素（NE）水平较术前更高,观察组术后即刻 COR、NE 较对照组更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：鼻内镜微创手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者的术后并发症少,手术应激反应轻,能有效改善患者的嗅觉功能与通气 功能。     

鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果分析

目的:分析鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果。方法:选取2013年3月至2018年3月汕头市澄海区人民医院接收的50例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者随机分为对照组与观察组,各25例,对照组采取传统治疗方法,观察组则采用鼻内镜方法治疗,对比两组临床效果、并发症及复发率。结果:观察组治疗有效率(96.00%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者较治疗前各项症状均有所好转,观察组在症状表现评分及视觉模拟评分(VAS)的降低程度上明显大于对照组,观察组治疗后3个月、6个月慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜评分系统(Lund–Kennedy)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组治疗安全性明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:采取鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果显著,明显改善患者临床症状,且根治性强,安全性高,避免再次手术。     

加味玉屏风散联合穴位敷贴治疗鼻炎的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨采用加味玉屏风散联合穴位敷贴法对鼻炎患者进行治疗的临床效果。方法：选取广州市增城区妇 幼保健院 2020 年 2 月至 2020 年 12 月期间收治的 100 例鼻炎患者，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 50 例。 其中对照组实施常规治疗，观察组实施加味玉屏风散联合穴位敷贴治疗。比较两组患者治疗总有效率、复发率、鼻炎症状 与生活质量评分。结果：观察组患者治疗总有效率为 94.0 %，高于对照组的 80.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者复发率为 30.0 %，低于对照组的 54.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的鼻炎症状评分 与鼻腔鼻窦结局测试 22 条（SNOT–22）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两组患者的鼻炎症状评分与 SNOT–22 评分均有不同程度改善，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于鼻炎患者而言， 对其实施加味玉屏风散联合穴位敷贴治疗，可获得显著的临床疗效，其复发率较低，同时可有效改善其鼻炎症状，从整体 上提升其生活质量。     

鼻息肉患者采用鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗效果

〔摘 要〕 目的：研究鼻息肉患者行鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗效果。方法：选择开封市中心医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 86 例鼻息肉患者,以入院先后顺序分为观察组（鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂） 与对照组（鼻内镜手术）,各 43 例。对两组患者的鼻黏膜组织病理检查结果、疼痛程度、并发症发生率、治疗总有 效率、生活质量进行比较。结果：治疗后观察组患者的 γ 干扰素（IFN–γ）、白细胞介素 –1β（IL–1β）、粒细胞 – 巨 噬细胞集落刺激因子（GM–CSF）及血管内皮生长因子（VEGF）指标均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者的并发症率为 4.65 %,低于对照组的 18.60 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者疼 痛程度评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 4 个月、6 个月、8 个月后,观察组疼痛程度评分均低于对照组, 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗总有效率方面,观察组患者高于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前, 通过相关量表评估两组患者的生活质量,发现两组患者社会功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者各项生活质量评分均有不同程度提高,而且观察组患者社会功能、认知 功能、角色功能、躯体功能评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：鼻内镜手术联合布地奈德鼻 喷雾剂治疗鼻息肉患者的疗效高于单纯鼻内镜手术。     

鼻内镜鼻窦手术的观察与护理

通过对我院接受鼻内镜鼻窦手术的64例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料进行回顾性总结,探讨鼻内镜鼻窦手术护理方法。     

鼻窦炎与鼻息肉行窥镜鼻窦术治疗复发原因分析

目的:对窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发原因进行详细探究。方法:随机选取2015年5月至2016年5月黔南州人民医院收治的60例鼻窦炎、鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均符合鼻窦炎或者鼻息肉疾病诊断标准,其中,I型2期2例,I型3期4例;II型1期6例,II型2期20例,II型3期11例;III型17例。对于所有患者,在实施治疗前进行鼻窦冠状位、水平位计算机断层扫描扫描及鼻内镜检查,并结合实际情况实施窥镜鼻窦手术治疗。对所有患者进行随访1年,并对窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发率以及复发原因进行统计分析。结果:60例患者中,1年治愈48例,占80.00%,有12例患者复发,II型2期患者4例,II型3期患者3例,III型患者5例,对12例患者进行鼻内窥镜检查,对其复发原因进行分析,主要包括鼻腔粘连、上颌窦口狭窄或闭锁、高位鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻腔上部鼻息肉复发以及上颌窦内息肉复发。结论:鼻窦炎、鼻息肉患者的病变性质越严重,病变范围越大,则手术难度越大,且术后复发率越高,另外,伴有变应性鼻炎患者的术后复发率高于不伴有变应性鼻炎的患者。     

外用鼻窦灌注液冲洗治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎

目的： 探究鼻窦灌注液在鼻内镜术后辅助治疗鼻源性慢性咽炎的临床疗效分析。 方法： 74例患者随机分为治疗组（鼻窦灌注液：黄芪、淫羊藿叶、桂枝、当归、红花、辛夷、野菊花、白芷、栀子、薄荷,进行鼻腔冲洗）和对照组（生理盐水进行鼻腔冲洗）各37例,治疗2个月后观察术腔清理、黏膜上皮化天数、临床疗效及安全性评价等。 结果： 治疗组总有效率显著优于对照组（89.2% vs 72.9%,P<0.05）。鼻黏膜归转过程方面,治疗组在术腔清理时间和上皮化时间上均快于对照组（P<0.05）。 结论： 鼻窦灌注液能有效提高鼻内镜手术的临床疗效,不失为一种可广泛使用的鼻源性慢性咽炎鼻内镜术后辅助治疗方案。     

功能性内镜鼻窦手术治疗小儿慢性鼻 – 鼻窦炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探究功能性内镜鼻窦手术（FESS）治疗小儿慢性鼻 – 鼻窦炎的应用效果。方法：选取无锡市儿 童医院 2018 年 7 月至 2021 年 12 月收治的 50 例进行慢性鼻 – 鼻窦炎治疗的患儿,按照随机抽样法分成对照组和观察 组,各 25 例,对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上以 FESS 治疗,比较两组患儿的治疗效果、 鼻黏膜功能和并发症发生率。结果：治疗后,观察组患儿的总有效率、纤毛清除率、纤毛清除速度均高于对照组,并 发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：FESS 治疗慢性鼻 – 鼻窦炎患儿,可有效改善 其临床症状和嗅觉功能,且并发症发生率低。     

小剂量阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效分析

目的观察小剂量阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效.方法鼻咽癌根治性放疗后并发鼻窦炎的50例患者,口服阿奇霉素0.25/d,口服12~20周.通过 VAS 评分与 Lund—Mackay 鼻窦 CT 影像评分系统评估疗效.结果患者治疗结束时及治疗结束后3个月,VAS 评分及 CT 影像评分均较治疗前明显降低(P<0.05).但治疗结束后3 个月与治疗结束时评分差异无统计学意义,治疗结束时临床总有效率达86.0%.结论小剂量阿奇霉素长期治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效显著,值得临床推广.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床分析

目的:分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法:回顾性分析180例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料。结果:180例患者均顺利完成鼻内镜手术治疗,总有效率为95.0%,术后随访6个月,复发9例,术腔粘连5例。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有安全、高效、术后并发症少及无复发等优点,值得临床推广应用。     

克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的采用影像学方法评价克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴息肉患者共24例均接受克拉霉素治疗,疗程12周。采用Lund-Kennedy评分法在治疗前后分别对患者鼻窦CT影像进行评分(Lund得分),同时记录患者主诉鼻部症状改善情况。结果治疗后,慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉患者Lund得分为(2.6±3.7)分,显著低于治疗前的(10.3±5.7)分(t=5.08,P<0.01);慢性鼻-鼻窦炎伴息肉患者Lund得分为(6.5±7.5)分,显著低于治疗前的(12.2±5.7)分(t=3.85,P<0.01)。慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉患者影像学治愈10例(77%),好转3例(23%);慢性鼻-鼻窦炎伴息肉患者影像学治愈4例(36%),好转6例(55%),无效1例(9%)。2组影像学疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论克拉霉素可有效治疗慢性鼻-鼻窦炎,部分患者可达到影像学治愈。     

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床体会

慢性鼻窦炎和鼻息肉是临床常见病之一,常由变态反应或长期慢性炎性刺激引起.由于鼻腔狭窄,形态不规则等多种因素的存在,传统手术治疗方式的视野受到限制,导致病灶经常清除不彻底,临床治疗效果欠佳.近年来随着鼻内镜技术的发展,在鼻窦病变的治疗中也逐渐普及,使鼻息肉、鼻窦炎的单纯性治疗演变为恢复鼻腔和鼻窦生理功能而达到疾病治愈的目的.2006年7月～2008年7月期间,我们经鼻内镜对100例慢性鼻窦炎、鼻息肉进行手术治疗,取得了满意疗效,现报道如下.