卵巢肿瘤良恶性诊断中冷冻切片 联合细胞学涂片的应用价值

〔摘 要〕 目的：对细胞学涂片联合冷冻切片在卵巢肿瘤良恶性诊断中的价值进行分析。方法：将南华大学附属 第二医院 2020 年 10 月 10 日至 2022 年 5 月 1 日接收的卵巢肿瘤手术患者 100 例作为研究对象，分别对患者实施细 胞学涂片、冷冻切片检查，以石蜡切片为标准，对细胞学涂片、冷冻切片及两者联合的诊断效能进行比较。结果：细胞学涂片、冷冻切片单一诊断及联合诊断的特异度、阳性预测值比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；细胞学 涂片联合冷冻切片诊断的灵敏度、准确度高于两者单一诊断，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：细胞学涂片 联合冷冻切片诊断卵巢肿瘤良恶性的应用价值、可行性均较高，且高于单一诊断的效能。     

HPV 分型检测联合 TCT 检查在 宫颈病变早期筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：分析宫颈人乳头瘤病毒（HPV）分型检测联合宫颈液基薄层细胞（TCT）检查在宫颈病变早期 筛查中的价值。方法：将 2019 年 1 月至 2021 年 5 月在厦门市湖里区妇幼保健院接受 HPV 分型检测、TCT 检查的 3000 例宫颈病变早期筛查女性纳入研究，把活检病理结果作为诊断标准，分别计算单独 HPV 分型检测、TCT 检查以 及 HPV 分型检测联合 TCT 检查的诊断效能，诊断效能指标包括灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果：HPV 分型检测共检出宫颈病变阳性 564 例（18.8 %），TCT 检查共检出宫颈病变阳性 316 例（10.5 %），HPV 分型 检测的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于 TCT 检查，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。HPV 分 型检测联合 TCT 检查共检出宫颈病变阳性 638 例（21.03 %），灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于单 独 HPV 分型检测、TCT 检查，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HPV 分型检测联合 TCT 检查用于宫颈 病变早期筛查的诊断效能较高，明显优于单独 HPV 分型检测、TCT 检查。     

血清 RBP、Cys–C、UACR 联合检测在 早期糖尿病肾病诊断中的临床意义

〔摘 要〕 目的：研究血清视黄醇结合蛋白（RBP）、胱抑素 C（Cys–C）、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR） 联合检测在诊断早期糖尿病肾病（DN）中的临床意义。方法：选取 2020 年 2 月至 2022 年 1 月郑州阳城医院收治的早 期 DN 患者 78 例作为观察组,并选取同期健康体检者 78 例作为对照组。检测两组的 RBP、Cys–C、UACR 水平并进 行比较,分析各指标单独检测和联合检测对早期 DN 的诊断效能。结果：与对照组健康者比较,观察组早期 DN 患者 的 RBP、Cys–C、UACR 水平均更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;RBP 诊断出真阳性 56 例,真阴性 47 例; Cys–C 诊断出真阳性 53 例,真阴性 62 例;UACR 诊断出真阳性 66 例,真阴性 65 例;联合诊断出真阳性 77 例,真阴 性 74 例;联合检测的灵敏度、特异度、准确度较 RBP、Cys–C 和 UACR 单独检测更高,漏诊率、误诊率较 RBP、Cys–C 和 UACR 单独检测更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：早期 DN 患者的 RBP、Cys–C、UACR 水平均 明显高于健康者,三项指标联合检测诊断早期 DN 的灵敏度、特异度和准确度高,能有效减少漏诊和误诊情况的发生。     

甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理的 检出率及其影响因素分析

〔摘 要〕 目的：分析术中冰冻切片诊断甲状腺微小乳头状癌的检出率和影响因素,并探讨提高检出率的方法。方法： 回顾性分析 2011 年 1 月至 2020 年 11 月期间罗定市人民医院甲状腺外科收治的 65 例甲状腺微小乳头状癌患者的临床、 病理资料,所有患者均在术中行冰冻切片检查,在术后行石蜡切片检查,冰冻切片检查疑难患者加行免疫组化检测。结果： 65 例患者的石蜡切片结果均诊断为甲状腺微小乳头状癌（其中 3 例需参考免疫组化结果）,60 例伴发甲状腺其他病变;术 中冰冻切片 4 例漏诊,3 例需延期报告,检出率为 89.23 %。结论：术中冰冻切片对甲状腺微小乳头状癌有较高的检出率; 病灶微小及组织形态欠典型是影响该方法检出率的主要原因,通过细致巨检、联合术前超声检查、免疫组化检测可以有效 提高检出率。     

DWI–MRI 联合 FFDM 检查在乳腺病变 定性诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析磁共振扩散加权成像（DWI–MRI）联合全数字化乳腺摄影（FFDM）检查对乳腺病变定性诊断的价值。 方法：选取厦门大学附属第一医院 2019 年 4 月至 2021 年 3 月收治的乳腺病变患者 86 例,均行 DWI–MRI、FFDM 单独及 联合检查,以病理诊断为金标准,统计 DWI–MRI、FFDM 单独及联合检查结果、乳腺病变类型,并比较诊断效能,分析不 同 b 值乳腺病变表观扩散系数（ADC）值。 结果：DWI–MRI 联合 FFDM 诊断准确度、灵敏度较 DWI–MRI、FFDM 单独诊 断高,漏诊率较 DWI–MRI、FFDM 单独诊断低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;b = 400 s·mm-2 、b = 800 s·mm-2 、 b = 1000 s·mm-2 恶性病灶 ADC 值均低于良性病灶,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：DWI–MRI 联合 FFDM 应用 于乳腺病变鉴别诊断,可提高准确度、灵敏度,降低漏诊率,提供病灶详细信息,有助于临床诊疗方案的制定以及预后评估。     

TB–Ab 联合 T–SPOT.TB 试验在肺结核患者中诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨结核分枝杆菌抗体（TB–Ab）联合结核感染 T 细胞检测（T–SPOT.TB）试验在肺结核患者中诊断价值。 方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 12 月东莞市人民医院诊治的疑似肺结核患者 85 例进行研究，所有患者均行 TB–Ab、 T–SPOT.TB 试验检查，以痰涂片、痰培养及病理检查为诊断 “ 金标准 ”，判定 TB–Ab、T–SPOT.TB 试验及两者联合在肺结 核中诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果：85 例疑似肺结核患者经 “ 金标准 ” 明确诊断为肺结 核 50 例（58.82 %）。TB–Ab 诊断灵敏度低于 T–SPOT.TB 诊断和联合诊断；T–SPOT.TB 诊断特异度高于 TB–Ab 诊断和联 合诊断；T–SPOT.TB 诊断阳性预测值高于 TB–Ab 诊断和联合诊断；TB–Ab 诊断阴性预测值低于 T–SPOT.TB 诊断及联合诊 断；TB–Ab 诊断准确度低于 T–SPOT.TB 诊断和联合诊断，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：T–SPOT.TB 在肺 结核中诊断效能高于 TB–Ab 诊断，而两者联合诊断可以有效提升诊断灵敏度。     

超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

〔摘 要〕 目的：评价乳腺癌腋窝淋巴结转移应用超声弹性成像的预测价值。 方法：选取 2019 年 5 月至 2021 年 8 月期间 江门市妇幼保健院收治的疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者 68 例为研究对象,所有患者均采用常规超声、超声弹性成像检查, 并以病理学检查作为金标准,评价超声弹性成像的预测价值。 结果：68 例疑似患者经病理学检查,确诊病情者 58 例。68 例 患者经常规超声检查,检出 42 例乳腺癌腋窝淋巴结转移,确诊 40 例;超声弹性成像检出 49 例,确诊 48 例;常规超声、 超弹性成像联合检出 57 例,确诊 56 例。常规超声联合超声弹性成像检查的检出率、准确度、灵敏度高于单一检查,且超 声弹性成像以上指标均优于常规超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：在评价乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中,超声弹性成像检查具有一定的预测价值,如在此过程联合常规 超声,更能提高诊断符合率与灵敏度。     

GeneXpert MTB/RIF 检测在早期诊断 结核性脑膜炎中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨在临床早期诊断结核性脑膜炎（TBM）中 GeneXpert MTB/RIF 检测的价值。 方法：选取 2017 年 8 月 至 2020 年 3 月在东莞市康华医院接受早期诊断的疑似 TBM 患者 93 例,所有患者均接受 GeneXpert MTB/RIF 检测以及抗 酸涂片诊断,以临床综合诊断为金标准,比较不同诊断方式的诊断结果。 结果： GeneXpert MTB/RIF 检测诊断准确率显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两种方法的误诊率以及特异度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; GeneXpert MTB/RIF 检测漏诊率显著低于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;GeneXpert MTB/RIF 检测灵敏度显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在临床早期诊断 TBM 中,GeneXpert MTB/RIF 检测的价值显著。     

术中冰冻切片诊断乳腺癌的准确性

〔摘 要〕 目的：分析术中冰冻切片诊断乳腺癌的准确性。方法：选取清远市中医院 2015 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 乳腺癌患者 80 例,所有患者均接受术中冰冻切片诊断,并在术后进行石蜡病理检查,以石蜡病理诊断结果为金标准,观察 术中冰冻切片诊断乳腺癌的准确性。结果：80 例患者中,有 45 例患者的肿瘤组织大小≥ 30 mm,行术中冰冻切片诊断的准 确率为 82.22 %（37/45）;有 35 例患者的肿瘤组织大小＜ 30 mm,行术中冰冻切片诊断的准确率为 94.28 %（33/35）,不 同肿瘤组织大小的术中冰冻切片的诊断率差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,术中冰冻切片的诊断准确率为 87.50 %（70/80）。 结论：对乳腺癌患者采用术中冰冻切片诊断的检查时间短,但其对乳腺癌的诊断准确性受到肿瘤组织大小的影响。     

NT 联合生化指标在妊娠不良结局预测中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨胎儿颈项透明层（NT）超声检查联合血清学指标检查在孕早期胎儿染色体异常筛查中的预测价值。 方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 6 月于惠州市第二妇幼保健院正常产检的 500 例孕早期孕妇的临床资料,观察其 NT 超 声检查结果、血清学指标检查结果和随访结果,分析各指标的诊断价值。结果：随访结果显示,500 例孕妇中共发生染色体 异常胎儿 8 例（1.6 %）,NT 检查、血清学指标检查及联合检查结果分别显示染色体异常胎儿 5 例（1.0 %）、4 例（0.8 %）、 6 例（1.2 %）;在 492 例最终确诊为染色体正常胎儿中,NT 检查、血清学指标检查及联合检查分别检出染色体异常 2 例、 3 例、1 例。联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于单独 NT 检查和血清学指标检查。结论： 孕早期采用 NT 和血清学指标联合检查可有效提高胎儿染色体异常筛查效能。     

超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的作用。 方法：回顾性分析 2014 年 11 月至 2018 年 11 月漯 河市第六人民医院收治的 100 例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料，其中经手术及病理确诊为瘢痕子宫合并前置胎盘植入 64 例。 所有患者产前均分别行二维超声、彩色多普勒超声检查。以手术及病理结果为标准，判断二维超声、彩色多普勒超声单独 与联合诊断效能。 结果：以手术病理结果为标准，二维超声、彩色多普勒超声联合诊断阳性率高于单独诊断；二维超声、 彩色多普勒超声联合诊断灵敏度为 96.88 %，高于各项单独诊断的 84.38 %、87.50 %；二维超声、彩色多普勒超声联合诊断 特异度为 97.22 %，高于各项单独诊断的 75.00 %、77.78 %，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：瘢痕子宫合并前 置胎盘植入患者经二维、彩色多普勒超声联合诊断阳性率、灵敏度、特异度均较高。     

荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 与涂片 抗酸染色诊断肺结核的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）与涂片抗酸染色诊断肺结 核的效果。 方法：收集 2017 年 1 月至 2020 年 12 月在新乡市第一人民医院就诊的疑似肺结核患者 95 例的痰液标本 127 份, 对所有痰液标本均实施荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 及涂片抗酸染色检测,以痰培养结果为金标准,比较两种检测方 法的诊断效能。 结果：痰培养结果显示,95 例疑似肺结核患者中,61 例患者确诊,确诊率为 64.21 %。荧光定量 PCR 检测 的准确度、特异度、灵敏度及阳性预测值、阴性预测值均明显高于涂片抗酸染色检测,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 对肺结核的诊断效能明显高于涂片抗酸染色检测。     

术中冰冻切片快速病理检查在诊断 卵巢良恶性肿瘤中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨术中冰冻切片快速病理检查在诊断卵巢良恶性肿瘤中的应用。方法：选取江门市新会区妇幼保健 院 2019 年 4 月至 2020 年 12 月期间收治的 80 例卵巢肿瘤患者作为研究对象,患者需在术中进行冰冻切片快速病理检查, 术后进行石蜡切片病理检查,对两种病理检查方法的组织学结果、肿瘤性质鉴别效果及耗费时间进行比较分析。结果：两 种病理检查方法对性索组织间质、表面上皮 – 间质、生殖细胞等的检出率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。两种病 理检查方法检出肿瘤的良性率、恶性率、交界性率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。术中冰冻切片检查耗费时间 （14.25 ± 6.58）min,相比术后石蜡切片检查（268.57 ± 20.45）min 更短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：术中 冰冻切片快速病理检查对卵巢良恶性肿瘤的诊断效果与石蜡切片的检查效果相近,两种检查方法对疾病均有良好的诊断效 果,但是术中冰冻切片检查用时更短,可节省更多时间用于疾病治疗。     

PCT、BNP 等指标在脓毒症患儿早期诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清降钙素原（PCT）、N 端脑钠肽前体（NT–proBNP）、肌钙蛋白 I（cTnI）以及 D– 二聚体（D–D） 测定在脓毒症患儿早期诊断中的价值。方法：选择 2016 年 1 月至 2018 年 1 月于福建省妇幼保健院就诊的脓毒症患儿 89 例,按照患儿病情分为严重脓毒症组 56 例、脓毒症休克组 33 例,并选择没有达到脓毒症诊断标准的相应年龄、性别的 普通住院患儿 89 例作为对照组。检测三组患儿血清 PCT、NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平,并分析四项指标单独检测与 联合检测的灵敏度、特异度以及阳性预测值。结果：与对照组患儿相比较,严重脓毒症组以及脓毒症休克组患儿血清 PCT、 NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平均较高,脓毒症休克组患儿均显著高于严重脓毒症组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 四项指标联合检测的灵敏度、特异度以及阳性预测值均高于各项指标单独检测,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 脓毒症患儿血清 PCT、NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平会显著升高,且与患儿病情密切相关,四项指标联合检测诊断脓 毒症的准确度较高。     

留取胸腹水沉渣组织进行包埋切片提高诊断准确率

常规胸腹水细胞学涂片细胞数量少,如果是血性胸腹水还会因红细胞较多易将瘤细胞掩盖影响诊断.为了充分利用标本提高诊断准确率,笔者将血性胸腹水加入等量50%乙醇后离心涂片固定染色,并留取沉渣组织进行包埋切片,镜下对细胞学涂片及石蜡包埋切片进行对比观察,提高了诊断准确率.现报道如下.     

Graf 法联合 Harcke 法在发育性髋关节 发育不良儿童诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨 Graf 法联合 Harcke 法在发育性髋关节发育不良（DDH）儿童诊断中的应用价值。 方法： 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月商丘市第三人民医院收治的疑似 DDH 婴幼儿 150 例（198 髋）为研究对象，均接受 Graf 法和 Harcke 法检查。分析 Graf 法、Harcke 法单独及联合对 DDH 的诊断价值，并以临床诊断结果作为金标准， 采用 Kappa 检验分析 Graf 法、Harcke 法单独及联合诊断 DDH 的一致性。 结果：联合检查方法诊断 DDH 的灵敏度、 准确度、阴性预测值均明显高于 Graf 法、Harcke 法，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；Graf 法诊断 DDH 的 κ 为 0.790， Harcke 法诊断 DDH 的 κ 为 0.781，联合检查方法诊断 DDH 的 κ 为 0.964，联合检查方法的一致性最高。 结论：Graf 法联合 Harcke 法能提高诊断 DDH 的灵敏度和准确度，且与临床诊断结果的一致性最高。     

MRI 与螺旋 CT 诊断膝关节隐匿性骨折的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨 MRI 与螺旋 CT 诊断膝关节隐匿性骨折应用价值。方法：选取佳木斯市妇幼保健院 2017 年 2 月至 2019 年 2 月期间收治的 46 例膝关节隐匿性骨折患者,所有患者均进行多层螺旋 CT 与 MRI 检查。比较两种诊断方法检出率、 约登指数、阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度、诊断符合率、漏诊率、误诊率。结果：MRI 检出率高于多层螺旋 CT,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 约登指数、阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度高于多层螺旋 CT, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 诊断符合率高于多层螺旋 CT,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 漏诊率、 误诊率低于多层螺旋 CT,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：膝关节隐匿性骨折诊断中,MRI 的诊断结果较多层螺 旋 CT 更加准确。     

T–SPOT.TB、痰噬菌体、结核菌素试验 联合检测诊断肺结核的效果

〔摘 要〕 目的：探讨结核感染 T 细胞斑点试验（T–SPOT.TB）、痰噬菌体、结核菌素试验（PPD）三者联合检 测诊断肺结核患者的效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间义马煤业集团股份有限公司总医院收治的疑 似肺结核患者 82 例作为研究对象,所有患者均接受 T–SPOT.TB、痰噬菌体、PPD 检测。统计三种方法单独、联合检 测的诊断结果,并计算灵敏度、准确度、特异度进行比较。结果：T–SPOT.TB 与三者联合检测的灵敏度、准确度均 高于痰噬菌体与 PPD,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三者联合检测的灵敏度、准确度与 T–SPOT.TB 比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,痰噬菌体与 PPD 的灵敏度、准确度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：T–SPOT.TB、痰噬菌体、PPD 三种方法联合检测肺结核的价值优于单独痰噬菌体、PPD 检测。     

支气管肺泡灌洗液联合痰液 Xpert MTB/RIF 在肺结核患者中的诊断效能

〔摘 要〕 目的：探讨支气管肺泡灌洗液联合痰液利福平耐药快速检测（Xpert MTB/RIF）在肺结核患者中的诊断 效能。方法：选择鹰潭市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 100 例疑似肺结核患者,常规采集支气管肺 泡灌洗液、痰液标本,并完成 Xpert MTB/RIF 检测。以结核分枝杆菌培养作为标准,分析支气管肺泡灌洗液、痰液 Xpert MTB/RIF 及二者联合检测在肺结核患者中的诊断效能。结果：100 例疑似肺结核患者经结核分枝杆菌培养确诊 56 例,确诊率为 56.00 %;痰液 Xpert MTB/RIF 检查阳性 41 例,肺泡灌洗液 Xpert MTB/RIF 阳性 46 例,而两种方法 联合检查阳性 53 例。灌洗液标本联合痰液标本 Xpert MTB/RIF 检测用于肺结核患者中诊断准确度、灵敏度、特异度、 阳性预测值及阴性预测值均高于单一标本检测,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：支气管肺泡灌洗液、痰液 Xpert MTB/RIF 用于肺结核患者中均具有较高的检出率,且二者联合检测能提高诊断灵敏度与特异度,用于肺结核诊 断中具有较高的参考价值。     

MRI 与 CT 联合诊断急性颅脑损伤的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究 MRI 与 CT 联合诊断急性颅脑损伤临床疗效以及应用价值。 方法：在 2018 年 1 月至 2019 年 1 月间， 选取肇庆高新区人民医院收治的 100 例急性颅脑损伤患者病历资料进行回顾分析，按照诊断方式不同分成：CT 组、MRI 组， 各组病例数均为 50 例。其中，CT 组急性颅脑损伤患者采取 CT 诊断、MRI 组给予 MRI 诊断，对比两种诊断方式的灵敏度、 准确度以及对不同部位颅脑损伤检出情况进行比较。 结果：MRI诊断准确率明显高于CT诊断准确率，在不同部位颅脑损伤中， CT 组的检出准确率均低于 MRI 组，而轴外检出准确率比较，MRI 组明显高于 CT 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在急性颅脑损伤诊断中，相较于 CT 诊断效果，MRI 诊断准确率、灵敏度、特异度均较高，而且在不同部位颅脑损 伤中均能够起到理想的诊断效果。