血必净佐治老年人重症肺炎伴呼吸衰竭的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨并分析血必净佐治老年人重症肺炎伴呼吸衰竭的临床效果。 方法：选取郑州市第九人民医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 60 例老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者，将其随机分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者 实施常规治疗，观察组患者在对照组的基础上联合血必净治疗，观察并比较两组治疗效果、治疗后氧化应激反应指标水平 及不良反应发生率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 % 高于对照组的 76.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗前两组患者的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、8– 异前列腺素（8–iso–PGF2α）水平比较，差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 SOD 高于对照组，MDA、8–iso–PGF2α 水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率为 6.67 % 低于对照组的 23.33 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临 床上治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者时，在基础治疗的同时联合血必净治疗，能够有效改善患者血清氧化应激指标的水平， 治疗不良反应较少，治疗效果明显。     

血必净联合肺泡灌洗吸痰对重症肺炎 血清 T 淋巴细胞亚群的影响

〔摘 要〕 目的：探究血必净注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗对重症肺炎患者血清 T 淋巴细胞亚群的影 响。方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 2 月新乡市第一人民医院收治的重症肺炎患者 64 例,根据治疗方案不同分组,各 32 例。对照组给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,观察组给予血必净注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗。比较 两组治疗前后呼吸功能〔氧合指数（PaO2/FiO2）、肺动态顺应性（Cdyn）〕、血清 T 淋巴细胞亚群水平及血清炎症指标 〔高迁移率族蛋白 B1（HMGB–1）、可溶性髓系细胞触发受体 –1（sTREM–1）〕。结果：治疗后,观察组 Cdyn、PaO2/FiO2 较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 较对照组高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组血清 HMGB–1、sTREM–1 水平较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血必净注射 液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎患者,可调节患者血清 T 淋巴细胞亚群水平,缓解炎症,改善呼吸功能。     

瑞格列奈联合二甲双胍对 2 型糖尿病患者血糖控制的影响

〔摘 要〕 目的：探讨瑞格列奈联合二甲双胍对 2 型糖尿病（T2DM）患者的治疗效果。方法：选取 2020 年 3 月 至 2021 年 3 月福建医科大学附属泉州第一医院收治的 57 例 T2DM 患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组。 对照组 28 例,接受二甲双胍治疗;观察组 29 例,接受瑞格列奈联合二甲双胍治疗。比较两组治疗效果。结果：经过 治疗后,两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、日平均血糖波动幅度（MAGE） 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者血清氧化应激水平均优于治 疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且观察组超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH–PX）、 6– 酮 – 前列腺素 F–1a（6–Keto–PGF–1a）高于对照组,8– 异前列腺素 2a（8–iso–PGF2a）、丙二醛（MDA）低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组 患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：瑞格列奈联合二甲双胍治疗 T2DM 的效果 较好,能有效控制患者血糖水平,调节氧化应激反应,且安全性高。     

BAL 联合 NIV 对重症肺炎伴呼吸衰竭 患者血气状态及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究支气管肺泡灌洗（BAL）联合无创通气（NIV）对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气状态及肺功能的 影响。方法：选取 2018 年 9 月至 2019 年 12 月平顶山市第一人民医院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者 84 例，随机分为观 察组与对照组两组，各 42 例。对照组进行 NIV 治疗，观察组进行 BAL 联合 NIV 治疗。比较治疗 2 周后两组患者的临床疗 效差异；比较治疗前及治疗 2 周两组患者的血气状态、肺功能差异。结果：治疗 2 周后，观察组患者的总有效率明显高于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、用力肺活量（FVC）、 第 1 秒用力呼气量（FEV1）、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均较治疗前显著升高，且观察组显著高 于对照组；两组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：BAL 联合 NIV 治疗有利于改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气分析指标、提高患者肺功能，纠正呼吸 衰竭状态，具有良好的可行性。     

大承气汤热奄包外敷联合血必净治疗脓毒症的临床效果

〔摘 要〕 目的：研究给予脓毒症（瘀毒内阻证）患者大承气汤热奄包联合血必净治疗的临床效果及对降钙素原（PCT）、 白细胞介素 –6（IL–6）的影响。 方法：选取福建中医药大学附属第三人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 100 例 脓毒症（瘀毒内阻证）患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组（50 例,脱落 3 例）给 予常规疗法,观察组（50 例,脱落 2 例）在对照组基础上给予大承气汤热奄包联合血必净治疗,对两组患者临床疗效及 炎症因子指标（PCT、IL–6）进行观察分析。 结果：观察组患者治疗总有效率为 85.42 %,高于对照组的 65.96 %,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 PCT、IL–6 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 PCT、IL–6 指标水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在脓毒症（瘀毒内阻证）患者临床治疗中给 予大承气汤热奄包外敷联合血必净治疗可提高治疗总有效率,增强抗炎作用,使得患者体内 PCT、IL–6 等炎症因子水平显 著降低,减轻病情严重程度,更好的改善患者临床症状。     

中西医结合治疗老年人脓毒症心肌损伤的效果

〔摘 要〕 目的：研究给予脓毒症（瘀毒内阻证）患者大承气汤热奄包联合血必净治疗的临床效果及对降钙素原（PCT）、 白细胞介素 –6（IL–6）的影响。 方法：选取福建中医药大学附属第三人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 100 例 脓毒症（瘀毒内阻证）患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组（50 例,脱落 3 例）给 予常规疗法,观察组（50 例,脱落 2 例）在对照组基础上给予大承气汤热奄包联合血必净治疗,对两组患者临床疗效及 炎症因子指标（PCT、IL–6）进行观察分析。 结果：观察组患者治疗总有效率为 85.42 %,高于对照组的 65.96 %,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 PCT、IL–6 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 PCT、IL–6 指标水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在脓毒症（瘀毒内阻证）患者临床治疗中给 予大承气汤热奄包外敷联合血必净治疗可提高治疗总有效率,增强抗炎作用,使得患者体内 PCT、IL–6 等炎症因子水平显 著降低,减轻病情严重程度,更好的改善患者临床症状。     

血必净注射液联合 CRRT 治疗脓毒症合并 AKI 的效果及对 NGAL、TIMP-1 的影响

〔摘 要〕 目的：研究分析血必净注射液联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗脓毒症合并急性肾损伤（AKI） 的效果及对其中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、组织基质金属蛋白酶抑制物（TIMP–1）水平的影响。 方法：选择 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间漯河市第一人民医院收治的 83 例脓毒症合并 AKI 患者,并按照随机数 字表法分为对照组（41 例）与观察组（42 例）,对照组给予 CRRT 治疗,观察组给予血必净注射液联合 CRRT 治疗, 比较两组治疗前后凝血功能、肾功能、血清炎症因子、T 淋巴细胞亚群、NGAL 及 TIMP–1 水平。结果：治疗后观察 组患者的尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）低于对照组,凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）短于 对照组,纤维蛋白原（FIB）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后观察组患者的 CD4+ /CD8+、CD4+、CD3+ 高于对照组,NGAL、TIMP–1 低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：血必净注射液联合 CRRT 治疗脓毒症合并 AKI 患者效果良好,可改善患者凝血功能、肾功能、 免疫功能,同时改善炎症反应并降低血清 NGAL、TIMP–1 水平。     

胺碘酮在老年急性心肌梗死伴心房颤动患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨胺碘酮在老年急性心肌梗死伴心房颤动患者中的应用效果。方法：选择郑州大学附属洛阳中心医 院接收治疗的 198 例老年急性心肌梗死伴心房颤动患者作为研究对象,随机法分为两组,对照组和观察组各 99 例。对照组 采用倍他乐克进行治疗,观察者给予胺碘酮注射液进行治疗。比较两组患者临床总有效率、心功能指标及不良反应发生率。 结果：治疗后,观察组患者临床有效率（87.87 %）高于对照组（72.73 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者心率低于对照组,P–R 间期、心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 对照组患者不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年急性心肌梗死伴心房颤动患者采 用胺碘酮治疗效果显著,利于控制心室扩张,改善患者心功能。     

艾曲波帕与硫唑嘌呤联合治疗难治性 ITP 的效果

〔摘 要〕 目的：探讨艾曲波帕与硫唑嘌呤联合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床效果。 方法：选取 2019 年 7 月至 2020 年 12 月湛江中心人民医院收治的 80 例难治性 ITP 患者,采用随机单盲的方法分成观察组和对照组,每 组 40 例。对照组行常规治疗,观察组给予艾曲波帕与硫唑嘌呤联合治疗,比较两组患者的临床效果、不良反应发生情况, 以及治疗前后外周血白细胞介素 2（IL–2）、γ 干扰素（IFN–γ）、IL–4 及 IL–5 水平。 结果：观察组患者治疗总有效率为 85.00 %,高于对照组的 65.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 IL–2、IFN–γ 水平明显下降, 且均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;IL–4、IL–5 水平明显升高,且均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者的不良反应总发生率 30.00 %,明显低于对照组的 62.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：艾曲波帕与硫唑嘌呤联合治疗难治性 ITP 可减少不良反应,提高患者耐受度和治疗效果。     

联合用药在老年人高血压治疗中的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨氨氯地平联合依那普利在老年人高血压治疗中的效果。方法：纳入 2019 年 1 月至 2020 年 3 月在 长沙市第二社会福利院康宁医院心内科治疗的 136 例老年高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组 68 例,对照组患 者给予单用氨氯地平治疗,观察组患者采用氨氯地平联合依那普利治疗,比较两组患者的临床疗效、血压控制情况及血 管内皮生长因子水平变化。结果：观察组患者治疗有效率为 94.12 %,明显高于对照组的 77.94 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）、24 h 收缩压（24h SBP）、24 h 舒张压（24h DBP） 与对照组比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 SBP、DBP、24h SBP、24h DBP 均明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者内皮素 –1（ET–1）、血栓素 B2（TXB2）、前列腺素 1α（PGF–1α）、 一氧化氮（NO）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 ET–1、TXB2 明显低于对照组,而 NO、 PGF–1α 明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：氨氯地平联合依那普利在老年人高血压治疗中的效果 显著,能平稳降压,减少血压波动,保护血管内皮功能,抑制炎症反应。     

血必净对脓毒性休克患者炎症反应的影响

〔摘 要〕 目的：探讨血必净对脓毒性休克患者炎症反应的影响。方法：选取广州市增城区人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 98 例脓毒性休克患者，随机分为对照组和观察组，各 49 例。对照组患者予以液体复苏、抗感染等常规综合治疗， 观察组在对照组基础上给予血必净治疗。两组均治疗 7 d，比较两组患者治疗前后的凝血功能指标、全身炎症反应指标及急 性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）的变化情况。结果：治疗后，两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶 时间（APTT）比治疗前长，且观察组长于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者凝血酶时间（TT）均明 显缩短，且观察组短于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原降解产物 （FDP）水平明显降低，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者血清超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平明显低于治疗前，且观察组患者水平低于对照组，差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者 APACHE Ⅱ均较治疗前降低，且观察组患者评分低于对照组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血必净治疗脓毒性休克，可以改善凝血功能，调节炎症因子，减轻炎症反应，促进 患者康复。     

达格列净对 2 型糖尿病患者胰岛素 抵抗、血脂及 Hcy 的影响

〔摘 要〕 目的：探讨达格列净应用于 2 型糖尿病治疗中对胰岛素抵抗、血脂水平及同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。 方法：选取江门市新会区第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 4 月期间收治的 200 例 2 型糖尿病患者,按照随机数字表法 分成观察组与对照组,各 100 例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用达格列净治疗,对两组患者胰岛素抵抗、血脂水 平、Hcy 水平进行比较。结果：治疗前两组患者的胰岛 β 细胞功能指数（HOMA–β）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 HOMA–β 有不同程度提高,HOMA–IR 有不同程度下降,且观察 组的 HOMA–β 高于对照组,HOMA–IR 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的高密度脂蛋白 胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两 组患者的 HDL–C 均有不同程度的提高,LDL–C、TC 有不同程度的下降,且观察组的 HDL–C 高于对照组,LDL–C、TC 低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的同型半胱氨基酸（Hcy）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 Hcy 均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 达格列净应用于 2 型糖尿病治疗中可改善患者胰岛素抵抗、血脂水平及 Hcy 水平。     

血必净在重症胰腺炎治疗中的效果及预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨血必净在重症胰腺炎治疗中的作用。方法：选取漯河市中心医院 2015 年 12 月至 2018 年 12 月期 间收治的 80 例重症胰腺炎患者,按照入院次序分至对照组与观察组,各 40 例。对照组给予常规疗法,观察组在对照组的 基础上给予血必净治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后炎症因子水平和凝血功能。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者的炎症因子水平比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者的 C 反应蛋白、白细胞介素 –6 和肿瘤坏死因子 –α 水平低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前凝血功能比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,观察组患者的纤维 蛋白原和血小板计数高于对照组,D– 二聚体水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在重症胰腺炎的 治疗中使用血必净,可提高临床疗效,降低炎症因子水平,也可改善患者凝血功能。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎临床效果

〔摘 要〕 目的：探析重症肺炎患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的临床效果。方法：选取湛江市第一中医医院 2016 年 1 月至 2019 年 8 月期间收治的 50 例重症肺炎患者,分为对照组与观察组,各 25 例。对照组患者接受常规治 疗,观察组患者采取经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者的血气指标、血清炎症因子水平、血清生化 指标水平以及治疗总有效率。结果：治疗后观察组患者血氧饱和度、血氧分压均高于对照组,二氧化碳分压低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者降钙素原、超敏 C 反应蛋白、白细胞计数均有不同程度下降, 且治疗后观察组患者降钙素原、超敏 C 反应蛋白、白细胞计数均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 92.00 %,高于对照组的 68.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者可 溶性髓样细胞触发性受体 –1（sTREM–1）、肺表面活性蛋白 –D（SP–D）均有不同程度降低,且治疗后观察组患者 sTREM–1、SP–D 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：经纤维支气管镜肺泡灌洗能有效改善重症 肺炎患者的血气指标,提高临床疗效,降低死亡率。     

hGM–CSF 联合传统药物保留灌肠治疗 子宫内膜癌患者 CRP 的效果

〔摘 要〕 目的：探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（hGM–CSF）联合传统药物保留灌肠治疗子宫内膜癌 （EC）患者慢性放射性直肠炎（CRP）的效果。方法：选择昆山市第一人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间接 受治疗的114例EC伴CRP患者,按便利抽样法分为对照组和观察组,各57例。对照组患者给予常规用药方案保留灌肠, 观察组患者在对照组的基础上增加 hGM–CSF 辅助治疗。比较两组患者的灌肠疗效、CRP 症状积分、CRP 严重程 度、局部不良反应。结果：观察组患者的治疗总有效率为 91.23 %,高于对照组的 75.44 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者腹痛或不适、大便频率、大便形状、排便异常、黏液便的积分均低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 CRP 严重程度轻于对照组,差异具有统计学意义（Z = 2.028, P ＜ 0.05）。治疗期间对照组患者无局部不良反应出现,观察组患者有 6 例（10.53 %）在用药时出现局部疼痛,但 均可耐受。两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于传统药物保留灌肠治疗 EC 伴 CRP,联合 hGM–CSF 可降低患者 CRP 严重程度,促进临床症状缓解,灌肠效果好,且安全性高,局部不良 反应可耐受。     

冠状动脉内溶栓联合 PCI 治疗对急性心肌梗死患者的影响

〔摘 要〕 目的：观察冠状动脉内溶栓联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性心肌梗死（AMI）患者血清小分子核糖 核酸（miRNA）序列与临床指标的影响。 方法：选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月鹤壁市人民医院收治的 74 例 AMI 患者资料, 根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各 37 例。对照组单用 PCI 治疗,观察组采用冠状动脉内溶栓联合 PCI 治疗。比较 两组患者治疗前后血流分级情况、血清 miRNA 序列、心功能指标以及不良反应发生情况。 结果：治疗后,观察组患者急性 心肌梗死溶栓评分（TIMI）血流分级优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 miRNA–210、 miRNA–146a 均低于对照组,miRNA–214、miRNA–155 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组 患者左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）均低于对照组,左心室射血分数（LVEF） 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：冠状动脉内溶栓联合 PCI 治疗 AMI 能够进一步调节 miRNA 序列水平,改善患者血流分级及心功能。     

血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的效果

〔摘 要〕 目的：探讨血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的效果。方法：将 2018 年 1 月至 2020 年 6 月在新乡市中 心医院及河南省精神病医院重症监护室（ICU）治疗的 72 例重症肺部感染患者随机分为两组,对照组使用血必净治疗,观 察组使用血必净联合乌司他丁治疗,比较两组患者的临床疗效、炎症因子水平、血气分析指标、肺顺应性及肺毛细血管通 透性变化情况。结果：观察组治疗有效率为 94.44 %,明显高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治 疗后,观察组患者的 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平 明显低于对照组,动脉血氧分压（PaO2）、PaO2/ 吸入气氧浓度（FiO2）明显高于对照组,而动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗 1 周、2 周的肺毛细血管通透性明显低于对照组,肺 组织顺应性明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的效果显著, 能有效抑制炎症反应,提高氧合状态,促进肺功能的改善。     

卡泊芬净联合伊曲康唑在中性粒细胞 缺乏伴发热患者中治疗的效果

〔摘 要〕 目的：探究在中性粒细胞缺乏伴发热患者中采用卡泊芬净联合伊曲康唑经验性治疗的临床效果。 方法：选取 2020 年 5 月至 2022 年 2 月在阳江市人民医院进行血液系统肿瘤治疗期间出现中性粒细胞缺乏伴发热的 120 例患者,根据随 机数字法分为对照组和观察组,各 60 例。对照组采用卡泊芬净治疗,观察组在对照组基础上联合伊曲康唑治疗。比较两组 患者的临床疗效、临床相关指标、炎症因子水平、病原菌清除率、退热率及生存率、毒副作用情况。 结果：观察组患者临 床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者真菌病理转阴时间、退热时间、住院时间均短于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组血清患者肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者病原菌清除率、 退热率及生存率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者毒副作用总发生率低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中性粒细胞缺乏伴发热患者中采用卡泊芬净联合伊曲康唑经验性治疗有助于提高临床效果, 降低炎症因子水平,提高患者的退热率、病原菌清除率和生存率,促进患者的康复,且安全性相对较高。     

生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化伴食管 胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析研究生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的效果。方法： 选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月漯河市中医院收治的 96 例肝硬化伴 EGVB 患者，按照随机数字表法将其分为对照组 和观察组，各 48 例。对照组给予生长抑素治疗，观察组在对照组治疗基础上给予普萘洛尔，比较两组患者的临床疗效。 结果：观察组患者治疗总有效率为 89.58 %，高于对照组的 72.92 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者止血时间和输血量均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者再出血率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。观察组患者治疗24 h和治疗48 h时门静脉压（PVP）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者治疗 5 d 后纤维蛋白原（FIB）、D– 二聚体（D–D）水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者恶心呕吐、腹泻、心动过缓、低钠血症各不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：生长抑素联合普萘洛尔可有效降低 PVP，改善出血情况，提高肝硬化伴 EGVB 治疗效果。     

序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨序贯机械通气治疗老年人重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取南方医学科大学第七附 属医院（南方医科大学南海医院）2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 100 例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,遵从 随机数字表分组法,将其分为对照组、观察组,各 50 例。对照组给予传统有创通气治疗,观察组实施序贯机械通气治疗, 比较两组患者治疗前后血气分析指标变化及各项通气指标。结果：治疗前两组患者的气血指标比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的血氧分压、血二氧化碳分压均有不同程度的改善,且观察组改善程度大于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的有创通气、总通气、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将序贯机械通气应用于重症肺炎并呼吸衰竭老年患者治疗过程中效果显著,能够改善其血气指标,缩短患者治疗时间, 提升其生存质量。