肺结核化学治疗中标准化方案与个体化方案的应用

结核病化学治疗是国家结核病控制规划的基础 ,以初治涂阳病例作为重点对象进行合理、正确的化疗是治愈患者、消除传染和控制结核病流行的最有效措施。5 0多年来由于抗结核药物的相继问世 ,特别是 2 0世纪70年代利福平应用于临床 ,使结核病化学疗法的研究取得重大进展 ,产生了以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺为基础的 6个月短程化疗方案 ,并在大量的实践中获得巨大成功。在此基础上逐步形成标准的短程化疗方案 ,1993年世界卫生组织(WHO)出版“结核病治疗指导方针” ,1997年又根据各国在环境和资源方面存在的差异 ,进行了修订 ,使指导方针有一定…     

TP方案与LFEM方案治疗晚期胰腺癌的疗效比较

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,恶性程度高,预后差,多数不能早期发现,手术切除率只有5％～15％,术后辅助化疗有一定疗效。我们对42例已行姑息性手术的晚期胰腺癌患者,随机分成二组,分别进行TP方案及LFEM方案化疗,现将有关资料报告如下:     

GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌的疗效比较

目的对比观察使用GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)和FOLFOX4方案(亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝癌患者126例,随机分为观察组和对照组,观察组采用GEMOX方案进行治疗,对照组采用FOLFOX4方案治疗,比较两组临床疗效和不良反应。结果 (1)观察组和对照组疾病控制率(DCR)比例较高,分别为63.5%和65.1%,而两组总有效率(RR)和DCR差异无统计学意义(P0.05)。同时,血清甲胎蛋白(AFP)水平均明显降低、肿瘤大小均明显减小(均P0.05);(2)观察组和对照组治疗后白细胞计数、血小板计数均明显降低,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)均明显升高,白蛋白(ALB)明显降低(P0.05)。结论 GEMOX方案和FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌有显著治疗效果,但在化疗过程中存在明显不良反应。     

VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的效果比较

目的比较VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的临床疗效及副作用。方法 70例MM患者依据治疗方案分为VAD组(59例)和VD组(11例)。VAD组接受长春新碱、阿霉素及地塞米松治疗;VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗。结果患者初次化疗前后血钙下降值、β2-微球蛋白下降值、Ig G和Ig A下降值在两组之间有统计学意义(P<0.05);血红蛋白增长值、白蛋白增长值、球蛋白下降值在两组间无统计学意义(P>0.05)。VAD组中相关症状改善占28.8%(17/59),VD组中占63.6%(7/11),两组相比有统计学意义(P<0.05)。VAD组主要不良反应为胃肠道反应、感染及末梢神经炎,有54.2%(32/59)的患者在初次化疗出现了相关不良反应,其中感染多在3度以上。VD组不良反应多为胃肠道反应、腹泻和末梢神经炎,有27.3%(3/11)出现症状,症状较轻,经停药和对症处理后症状消失或缓解。结论 VD方案对初诊MM患者的初次化疗中血钙、β2-微球蛋白、Ig G/Ig A恢复效果明显,症状改善率大于VAD组,同时其副作用较轻微,患者较易耐受,可在临床推广。     

含四环素的四联方案作为幽门螺杆菌治疗一线方案的临床研究

目的评价含四环素不同剂量和疗程的四联方案治疗幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法符合入选条件的Hp感染患者随机分为3组,治疗方案选用雷贝拉唑（10mg,bid）＋胶体果胶铋（150mg,qid）＋克拉霉素（500mg,bid）,加四环素的四联疗法。A组四环素500mg,bid,疗程7d;B组四环素500mg,bid,疗程14d;C组四环素750mg,bid,疗程14d。观察疗效和不良反应。结果112例患者入选,106例完成整个研究过程。3组ITT分析Hp根除率分别为76．92％、84．21％、91．43％,各组间无统计学差异（x^2=2．991,P=0．224）;PP分析根除率分别为81．08％、91．43％、94．18％,各组间亦无统计学差异（x^2=3．290,P=0．193）。3组不良反应发生率ITT分析分别为7．69％、15．79％、25．71％,PP分析分别为8．11％、17．14％、26．47％,A组与C组间有统计学差异（ITT）x^2=4．543,P=0．033;PP：x^2=4．391,P=0．036）。结论含四环素的四联方案根除Hp疗效理想,不良反应轻微,耐受性好,是一种可供选择的一线治疗方案。     

NIP方案与MVP方案治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察诺维本（NVB）、异环磷酰胺（IFO）联合顺铂（DDP）方案与长春花碱酰氨（VDS）、丝裂霉素（MMC）联合顺铂（DDP）方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法 94例随机分为二组。46例NIP方案用NVB25mg/m^2静滴，d1-d8；IFO 1.2g/m^2 3h静滴d1-d3；MESNA 400mg 4h静推，d1-d3；DDP 100mg/m^2,d1静滴；配合水化、利尿、止吐，每4周为一期，共3期。48例MVP方案用VDS 3mg/m^2静注d1、d8；MMC 10mg/m^2 d1；DDP 100mg/m^2静滴d1；配合水化、利尿、止吐，每4周为一期，共3期。结果 NIP与MVP组有效率分别为45.6%与41.6%，中位生存期分别为10.2月和9.8月，一年生存率分别为28.9%与26.7%，两无显性差异（P＞0.05)。毒副反应以骨髓抑制、消化道反应及局部静脉炎为主；均无肝脏损害等毒性反应发生。NIP组白细胞下降较MVP组明显，消化道反应则反之（P＜0.05)。结论 治疗老年非小细胞肺癌，本两个方案均能获一定缓解。两组疗效相仿，均较安全。但MVP方案较经济更适于推广。     

老年高血压病治疗方案选择

老年高血压病治疗方案选择江苏省老年医学研究所（２１００２４）计振民，周明秀老年高血压病不同于年轻人高血压病，在临床上有自身特点，老年高血压病以单纯收缩压增高者较多，脉压差大，且多伴有心脑血管等其它疾患。故老年高血压病的治疗方案应有所选择。本文通过对５...     

大肠癌化疗方案选择

大肠癌目前的治疗手段仍是以手术切除为主的综合治疗 ,术后 5年生存率约 5 0 %左右 ,约半数的患者在术后出现转移和复发 ;除部分早期患者外 ,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。大肠癌患者的化疗 ,主要适用于 :1术前化疗 ,又称新辅助化疗 ,其目的在于术前用药使肿瘤细胞变性坏死 ,缩小肿瘤体积 ,纤维化 ,减少肿瘤与周围组织的侵犯粘连 ,提高切除率 ;杀灭入侵血道、淋巴道的游离癌细胞 ,预防术后发生转移 ;彻底杀灭手术难以发现与清除的亚临床病灶 ,减少复发。2根治术后辅助化疗 ,预防术后复发和转移 ,延长生存期。3晚期姑息化疗 ,用于晚…     

轻度认知障碍筛查方案研究进展

人类已疾步跨入老龄化社会,衰老和随之而至的认知功能损害对个人、家庭和社会已构成巨大压力。从战略上考虑,认知功能损害的防治应将重心转向其早期阶段,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的概念应运而生。初期MCI特指老年人以记忆损害为主,但总体认知功能和日常生活能力正常,没有达到痴呆的状态〔1〕。近年MCI概念的外延扩大,泛指     

洪泽湖地区血吸虫病监测方案研究

目的了解洪泽湖地区血吸虫病潜在流行因素,并制定相应的监测方案。方法在洪泽湖地区开展钉螺和传染源监测,调查钉螺和传染源输入湖区的潜在危害因素;对居民的认知情况、当地的经济发展模式、气候变化等社会自然因素进行调查,了解其对血吸虫病传播的潜在影响因素。结果往返疫区的船只、从疫区购进的螺蛳等有可能将钉螺输入;气温、雨量、水文等适宜钉螺的孳生;血吸虫病传染源主要为有血吸虫病史者、有疫水接触史的渔船民及流动人口;湖区经济发展、居民的不良生产生活习惯、防护知识缺乏等加大了传染源和钉螺输入的风险。结论洪泽湖地区血吸虫病监测的重点应是钉螺扩散以及对湖区渔船民、往返疫区的流动人口的病情监测。     

TC及NA方案治疗晚期乳腺癌近期疗效观察

2000年1月~2005年12月,我们应用泰素及卡铂联合(TC方案)及诺维本与阿霉素联合(NA方案)化疗治疗晚期乳腺癌各30例。现报告如下。临床资料:有明确病理依据的术后复发或转移性乳腺癌60例,均停化疗1个月以上,有可测量的客观疗效观察指标,行为状态评分>70分,预计生存期>3个月,无心、     

胃癌化疗的EAP方案

本文介绍德国胃癌协作组设计的 EAP 化疗方案的临床研究现状。     

病毒性肝炎防治方案（试行）

病毒性肝炎防治方案（试行）（１９９５年５月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订）病毒性肝炎（包括甲型、乙型、丙型、丁型与戊型）是法定乙类传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点；部分乙型、丙型及丁型肝炎病人可演变成慢性，...     

边远贫困山区制订化疗方案管见

我们在为边远贫困山区农村制订化疗方案时,遇到不少问题,特提出与同道商榷。一、选药问题山区病人不宜选用含SM方案。如非用不可,也只能选入强化阶段,而不宜全程。山区交通不便,缺医少药,注射一针,往返路程甚长,难以坚持,常因此造成复治、难治病例。     

新版全球哮喘防治创议(GINA)方案的评价和解读

1993年美国国立卫生院心肺血液研究所(NHLBI)联合世界卫生组织(WHO)成立了"全球哮喘防治创议"专家组,并于1995年出版了一套名为《全球哮喘防治的创议》(Global Initiative for Asthma,GINA)系列丛书.这套丛书的出版为哮喘的管理和预防提供了全面和系统的方案.2002年及此后每年,专家组会对GINA内容进行更新.2006年GINA的更新是基于2005年1月以来的大量临床研究做出的.所以GINA2006提供了更多的参考信息,更为实用,更易操作.     

大量输血方案研究现状及进展

<正>由创伤、外科大手术、器官移植、产后大出血等导致的机体大量失血对于任何一个临床医生都是极其严峻的考验。一般而言,健康的成年人能耐受全身50%血容量的丢失,一旦失血量超过机体的代偿能力范围就可能会快速进展成心脏功能衰竭,而老年人因为有多种基础疾病,其耐受能力更差;有证据显示在患者入院后的12h内若得不到相应的救治,发生死亡的可能性最