帕金森病冻结步态的研究进展

冻结步态（FOG）是帕金森病（PD）最常见的步态异常,多出现在疾病中晚期,可导致PD患者跌倒,造成伤害。FOG的病因尚不清楚,临床显示FOG与PD患者的焦虑、抑郁、认知障碍等非运动症状有关。目前药物治疗效果欠佳,康复治疗有一定的效果。早期识别并干预FOG,可以降低致残率和改善预后。本文将从FOG的发病机制、评估方法、与非运动症状的关系以及治疗方面的研究进展进行综述。     

帕金森病冻结步态的智能检测和干预研究

目的 观察视觉、听觉智能干预对帕金森病病人冻结步态(FOG)的干预效果。方法 本研究基于可穿戴惯性传感器设备,使用融合特征进行FOG的检测,通过视觉、听觉和视听觉联合三种不同干预方式,观察病人FOG的发生次数、FOG的解除和步态质量改善情况;进一步采用不同距离视觉干预及不同步频听觉干预对优势病人的FOG进行干预并比较。结果 可穿戴惯性传感器设备系统能实时检测到绝大多数FOG事件,检测率达96.67%。与无干预组相比,视觉干预组病人的FOG发生次数及最大冻结指数明显下降,平均步长增加;听觉干预组病人的FOG发生次数减少,转身时间缩短;视听觉联合干预组病人的FOG发生次数明显减少,FOG平均持续时间缩短,最大冻结指数和平均冻结指数显著降低,转身时间、平均步频和平均步长均有所改善。进一步将6例视觉干预效果更显著的病人使用不同激光线间距干预,结果显示,与1.5倍步长相比,1倍步长时FOG发生次数减少,平均冻结指数降低,平均步长增加;与2倍步长相比,1倍步长时冻结评价指标及步态评价指标均改善。6例听觉干预效果更显著的病人采用不同听觉步频干预,结果显示,与0.9倍步频相比,1.1倍步频FOG发生次...     

帕金森病患者冻结步态影响因素分析

目的 探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者发生冻结步态(freezing of gait, FOG)的影响因素及潜在机制。方法 连续性收集2017年1月～2018年3月江苏省苏北人民医院神经内科PD门诊及住院患者115例,根据有无FOG分为FOG组23例和对照组92例。比较2组患者性别、发病年龄、病程、受教育年限,有无高血压、2型糖尿病、快速眼球运动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD)、幻觉和体位性低血压,以及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)和微型营养评定量表(mini-nutritional assessment, MNA)等差异。将假设检验和单因素logistic回归分析中具有统计学和临床意义的指标纳入多因素logistic回归分析,进一步分析PD患者FOG的独立影响因素。结果 FOG组患者病程显著长于对照组[(4.87±1.84)年v...     

绿光视觉干预与听觉干预对帕金森病冻结步态的影响研究

目的 探讨绿光视觉干预与听觉干预对帕金森病冻结步态（FOG）的影响。方法 收集2019年4—9月首都医科大学宣武医院收治的帕金森病FOG患者25例为对照组,2019年10月至2020年8月本院收治的帕金森病FOG患者25例为绿光视觉干预组,2020年9月至2021年3月本院收治的帕金森病FOG患者25例为听觉干预组。对照组患者自入院起给予常规治疗及护理;绿光视觉干预组在对照组的基础上于入院第2天开始给予绿色激光线辅助行走的视觉干预训练;听觉干预组在对照组的基础上于入院第2天开始给予“1,2,1”口号辅助行走的听觉干预训练。三组患者分别于入院时、出院时、出院后1个月、出院后3个月采用ADDEEI便携式智能化步态分析仪测量步态指标（包括：坐位起立至站位时间、站位至起步时间、转身时间、站位坐下时间、平均步长及步频）,采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）评价患者帕金森病严重程度,采用39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）评价患者生活质量。结果干预方法与时间在平均步长及步频上存在交互作用（P<0.05）;干预方法在站位至起步时间及转身时间上主效应显著（P<0.05）;时间在坐位...     

帕金森病步态障碍的诊断与治疗研究进展

姿势步态障碍(PIGD)是帕金森病(PD)患者的主要症状之一,然而在疾病早期PIGD常常被忽略,未能及时得到识别及诊治。随着疾病进展,步态异常及障碍表现更为突出,严重者出现冻结步态(FOG),更会增加跌倒、骨折甚至死亡风险,严重困扰PD患者的生活工作。一方面,早期识别步态障碍是PD诊断的关键点,对实现PD早期治疗具有重要的临床意义。另一方面,目前临床针对PD的PIGD治疗方法虽较多,但其临床效果尚不明确,迄今仍缺乏有效的治疗干预手段及方法。该文就PD患者的PIGD评估诊断及治疗现状进展作一综述,为PD患者诊疗提供有价值的参考。     

帕金森病的神经调控治疗研究进展北大核心CSCD

帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要由多巴胺神经元丢失引起的相关运动及非运动症状。神经调控治疗作为帕金森病的重要治疗手段之一,包括脑深部电刺激、核团毁损术、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等其他新兴治疗方法,有效改善了患者症状和提高了生活质量。文章总结了当前帕金森病神经调控治疗的主要进展和挑战,以期实现更安全和有效的治疗策略。     

神经干细胞移植治疗帕金森病

目的 探讨神经干细胞治疗帕金森病的疗效及用药的合适时间、剂量、预后.方法 实验组、对照组各11例患者行鞘内注射神经干细胞,在治疗前1d、治疗后1h、治疗后第3、7、30、60天采用统一帕金森评分量表进行评分.结果 在治疗后1h,两组疗效开始出现显著性差异.治疗后第3、7、30、60天,均有显著性差异.结论 干细胞移植可以有效治疗缺血性脑卒中,尤其是以静止性震颤为主要临床表现的患者.     

帕金森病患者与老年健康人的步态分析

病理步态是帕金森病(PD)的重要表现,可能是由于多巴胺细胞的相对缺失有关[1].近期研究表明[2],PD初期影响嗅觉结构以及脑桥区的其他结构,此后黑质受累;随着疾病进展最终影响中间皮质和额叶前部的皮质区.步态紊乱主要是由于早期调节障碍、步速和步长异常.PD步态是PD的主要特征之一,但是有关这方面的定量研究尚少[3].本研究主要观察PD和健康对照者之间的步态差异.     

原发性进行性冻结步态

目的提高临床医师对原发性进行性冻结步态的认识。方法对1例79岁的原发性进行性冻结步态的患者随访2年8个月,并对临床资料进行总结分析。结果患者主要表现为间断性的冻结步态,未发现其他神经系统的阳性体征。对多巴胺能药物无反应。实验室检查未见异常。头颅MRI提示多发性腔隙性脑梗死,多巴胺转运体检查提示:两侧尾状核放射性分布略低,双侧壳核CFT显影剂放射性分布明显降低。结论此患者的临床表现符合原发性进行性冻结步态的诊断标准,多巴胺转运体检查结果为阳性,需进一步随访观察。     

帕金森病的神经保护治疗

帕金森病是一种运动障碍性疾病,其病理特征是中脑黑质多巴胺能神经元的进行性变性。虽然多巴胺的替代治疗可以缓解帕金森病的临床症状,但却不能阻止多巴胺能神经元的进一步变性,因此神经保护治疗成为解决这一问题的突破口。本文从氧化应激、兴奋性毒性作用、神经营养因子的下调、线粒体功能紊乱、炎症反应、细胞凋亡和免疫异常等帕金森病的发病机制入手,对帕金森病的神经保护治疗进行综述。     

帕金森病的神经保护治疗

在过去的10年中,对帕金森病发生发展过程中的一些病理生理学特性的研究已经取得一些进展,现在的研究主要集中于对能够产生保护多巴胺能神经元及改变疾病病程的新一代治疗方式的研究上。一些革新的治疗方式已经在临床前及临床研究中得到了验证,包括对与疾病病程相关的基因进行基因打靶,对神经元的存活和功能发挥决定性作用的神经营养因子的应用,有神经保护作用的新一代的受体激动剂以及抗氧化、抗凋亡等治疗策略。这些研究成果也许为治疗帕金森病提供了新的思路并奠定一定的基础。本文就近年用于治疗帕金森病的一些理论和药物做一综述。     

调控小胶质细胞对帕金森病的神经保护

帕金森病(PD)这一中枢黑质变性疾病,小胶质细胞对其发病和病情进展中的重要地位已逐渐得到认识,虽然左旋多巴及其复方制剂的发现,但也只能补充已经减少的多巴胺(DA)水平,却不能抑制多巴胺能神经的继续坏死,甚至还认为具有神经毒性,为此调控小胶质细胞活性来实现对多巴胺能神经的保护,以求减缓病程进展对帕金森病人的威胁.     

神经胶质细胞在帕金森病中的作用

帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病，其主要特征：静止性震颤、行动迟缓、强直和体态不稳，与多巴胺(DA)能细胞明显减少有关。在PD患者和动物模型的黑质致密部(SNpc)均有胶质细胞反应，这些也是多种退行性神经系统疾病的病理特征。多年来，一直认为神经胶质细胞唯一的作用是清除细胞碎片，新的研究发现胶质细胞对神     

帕金森病疼痛的神经机制和治疗进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年常见的神经变性病,具有高度致残性,致残原因不仅涉及运动症状,非运动症状致残也越来越受到重视,其中疼痛是PD非运动症状致残的原因之一.疼痛在PD患者中的患病率为40％～85％[1].疼痛可分为两种:继发性伤害性疼痛和原发性中枢性疼痛.继发性伤害性疼痛与运动症...     

神经干细胞移植治疗帕金森病的研究进展

帕金森病是发生于中老年人的一种慢性中枢神经系统退行性疾病。药物和手术治疗有其局限性,所以探索新的治疗手段非常必要。自20世纪90年代以来,神经干细胞的研究给帕金森病的治疗带来了新的治疗方向,现将神经干细胞移植治疗帕金森病的研究进展进行综述。     

神经干细胞治疗帕金森病的可行性探究

不少研究表明 ,动物成体和胚胎脑中也存在一类具有多种潜能的原始细胞 ,这类细胞在特定因素影响或诱导下 ,能被特异性地分化为某种特定的神经元或胶质细胞以替代丢失的神经元 ,称之为神经干细胞。它们有着类似于皮肤和造血系统内干细胞的功能。因此 ,神经干细胞具有极大的可塑性 ,不仅可以替代丢失的神经元 ,在神经发育及神经损伤中发挥作用 ,同时还可以作为细胞载体用于神经系统疾病的基因治疗。这无疑将为中枢神经系统功能重建和神经再生带来新的希望。　　一、神经干细胞　　 1.神经干细胞的来源 :众所周知 ,动物成年脑组织的神经元和胶…     

帕金森病的神经保护药物治疗

帕金森病(PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,以黑质纹状体多巴胺(DA)能神经元变性、死亡和路易小体(Lewybody)形成为主要病理改变。临床表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常〔1〕为主要特征。其病因和发病机制十分复杂,至今仍未彻底明确。目前,虽然有多种药物用于治     

加速度计在帕金森病中的应用

正帕金森病(PD)是一种常见神经变性疾病,包括运动迟缓、静止性震颤、强直和姿势步态异常为主要特征的运动症状和睡眠障碍、认知损害、嗅觉减退等非运动症状~([1])。患者需要长期药物治疗以控制症状,提高生活质量,这就要求临床医师对患者病情作出客观、精准的判断,提高早期诊断率、根据患者病情变化及时调整治疗,并对药物和其他治疗的疗效做出恰如其分的评判。     

神经干细胞基因转导治疗帕金森病的研究进展

随着神经干细胞研究的逐渐成熟，神经干细胞移植是未来治疗帕金森病的主要发展方向。本文就近年来神经干细胞的来源、基因转导和移植治疗帕金森病等方面的研究进展予以综述。     

细胞移植在帕金森病治疗中的研究和应用进展

帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,65岁以上人群发病率超过1%,特征性病理改变是多巴胺神经元凋亡和黑质纹状体通路损害,临床症状表现进展性运动迟缓、僵直和静止性震颤[1].目前病因仍不清楚,早期右旋多巴治疗效果明显,但最终因多巴胺神经元的数量减少而无效.