恩替卡韦对慢性乙型肝炎临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究慢性乙型肝炎（CHB）患者行恩替卡韦治疗的效果。 方法：选取长沙市第一医院 2019 年 8 月至 2021年5月收治的80例CHB患者,采用“硬币分组法”分为对照组（40例,阿德福韦治疗）和观察组（40例,恩替卡韦治疗）, 比较两组患者的疗效。 结果： 两组患者用药前的肝功能、用药后的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 与对照组患者比较,观察组用药后的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）均更低,总有效率更高, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：恩替卡韦治疗 CHB 患者的疗效好,可改善其肝功能。     

恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎的效果

〔摘 要〕 目的：探讨恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：选取东莞市厚街医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 60 例慢性乙型肝炎患者,按照简单随机化法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组 在恩替卡韦治疗基础上给予鳖甲煎丸治疗。比较两组患者治疗前和治疗 4、8、12 周时乙型肝炎病毒（HBV）– 脱氧核糖核 酸（DNA）水平及肝脏弹性。结果：治疗 4、8、12 周时,两组患者 HBV–DNA、肝脏弹性测值（LSM）水平与治疗前相比 均降低,且观察组患者 HBV–DNA、LSM 水平均低于对照组同时点,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：恩替卡 韦联合鳖甲煎丸治疗可以有效降低慢性乙型肝炎患者的 HBV–DNA 水平,调节肝脏弹性。     

恩替卡韦联合长效干扰素治疗 e 抗 原阳性慢性乙型肝炎疗效

〔摘 要〕 目的：探讨阿德福韦酯与恩替卡韦分别联合长效干扰素在 e 抗原阳性慢性乙型肝炎患者中的治疗效果。 方法：本研究患者来自濮阳市人民医院，就诊时间为 2017 年 3 月至 2019 年 7 月，数量为 90 例，按照 1:1 比例分组，观察组 45 例 e 抗原阳性慢性乙型肝炎患者给予恩替卡韦联合长效干扰素，对照组 45 例采用阿德福韦酯联合长效干扰素。比较两组患者临 床治疗效果。 结果：观察组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）和甲胎蛋白（AFP）水 平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗后乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg） 水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗后慢性乙型肝炎患者生活质量量表（QLS–CHB）评分 明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：恩替卡韦联合长效干扰素治疗 e 抗原阳性慢性乙型肝炎，效 果更为明显，总体效果优于阿德福韦酯联合长效干扰素方案，可作为首选治疗药物组合。     

肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法：选取新乡市传染病医院 2019年8月至2021年8月期间收治的60例慢性乙型肝炎肝硬化患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。 对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上给予肝爽颗粒治疗。两组患者的治疗时间均为 6 个月。 对两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的相关细胞因子、肝纤维化、肝功能及乙型肝炎病毒复制情况进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组 患者血清白细胞介素 –17（IL–17）、IL–35、调节性 T 细胞（Treg）、IL–23 水平均有不同程度降低,且治疗后观察 组患者血清 IL–17、IL–35、Treg、IL–23 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者血 清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ 型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ 型前胶原（IV–C）水平均有不同程度下降,且 治疗后观察组患者 HA、LN、PCⅢ、IV–C 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 血清白蛋白（ALB）水平均有不同程度升高,血清总胆红素（TBIL）、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV–DNA）水 平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者血清 ALB 水平高于对照组,血清 TBIL、HBV–DNA 水平均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化可有效减轻患者机体炎症 反应,增强免疫能力,改善肝功能,延缓肝硬化进展,抑制乙型肝炎病毒复制,提高治疗效果。     

温阳益气汤联合恩替卡韦治疗老年人 失代偿期乙型肝炎后肝硬化

〔摘 要〕 目的：探讨对老年失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者实施温阳益气汤联合恩替卡韦治疗的效果和安全性。 方法：选择新乡市传染病医院于 2018 年 3 月至 2019 年 3 月期间收治的 86 例老年失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者,根据 抽签法将其分为对照组和观察组,各 43 例。对照组仅实施恩替卡韦的治疗措施,观察组则在对照组的基础上,给予温阳 益气汤进行联合治疗,比较两组患者接受治疗前后的肝功能指标以及血清肝纤维化指标。结果：两组患者治疗前的肝功 能指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的肝功能指标明显优于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者治疗前血清肝纤维化指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者血清肝纤维化 指标明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者实施温阳益气汤 联合恩替卡韦联合治疗,具有可靠性和有效性。     

双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗 乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果

〔摘 要〕 目的：探究双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效。方法： 选取 2017 年 3 月至 2019 年 6 月期间于平顶山市第二人民医院就诊的 140 例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,采用随机 数字表法分为对照组（70 例,应用恩替卡韦治疗）和观察组（70 例,在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗）, 比较治疗前和治疗 24 周后,两组患者的肝功能〔谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）〕、 肝纤维化指标〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ 型胶原（CⅣ）、Ⅲ 型前胶原蛋白肽（PⅢP）〕、炎症因 子〔白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞介素 –8（IL–8）〕变化,并比较治疗 24 周内两组患者死亡率及药物不良反应发 生率。结果：治疗 24 周后,两组患者的 ALT、TBIL、AST、HA、LN、CⅣ、PⅢP、IL–6、IL–8 水平均较治疗前显著 降低,且观察组均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的死亡率及药物不良反应发生率 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采用双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡 韦治疗,可改善其肝功能、肝纤维化及炎症因子指标水平,并且不增加药物不良反应发生风险。     

恩替卡韦治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎的疗效及安全性研究

目的：观察恩替卡韦治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎（CHB）的疗效及安全性。方法：将我院60例拉米夫定治疗失效的CHB患者随机分为观察组及对照组，对照组继续服用拉米夫定，观察组服用恩替卡韦，比较两组的疗效及各项指标改善情况。结果：观察组的HBVDNA转阴率、ALT复常率及各项指标改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：恩替卡韦治疗CHB具有起效快的特点，有较强的抗HBV能力，早期即可显著抑制HBV复制，其耐受性好，安全性好。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗 乙型肝炎肝硬化的临床疗效

〔摘 要〕 目的：给予乙型肝炎肝硬化患者以扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗,观察其对患者肝纤四项、凝血和门静脉 血流的影响。 方法：选取建瓯市总医院肝病科在 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间确诊为乙型肝炎肝硬化的 120 例患者为研 究对象,将所有患者随机均分为观察组与对照组,各 60 例。对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者给予扶正化瘀胶囊 联合恩替卡韦治疗,观察两组患者的临床疗效,记录治疗前后肝纤四项［Ⅲ 型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ 型胶原（Ⅳ–C）、层 粘连蛋白（LN）和透明质酸（HA）］、凝血功能［纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）］ 和门静脉血流［门静脉血流速度（V）、门静脉主干内径（D）和门静脉血流量（Q）］并加以对比。 结果：观察组患者治 疗总有效率为 91.67 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者血清 PCⅢ、Ⅳ–C、 LN、HA 水平低于对照组;治疗后观察组患者 FIB 水平高于对照组,APTT、PT 水平低于对照组;治疗后观察组患者门静 脉 V 水平高于对照组,门静脉 D、门静脉 Q 水平低于对照组,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者在治疗 过程中未见明显不良反应。 结论：乙型肝炎肝硬化患者在服用恩替卡韦的基础上加用扶正化瘀胶囊的治疗效果明显更好, 可有效减轻患者肝脏纤维化程度,降低门静脉血流量,改善凝血功能。     

奥希替尼和厄洛替尼对 EGFR–T790M 突变 NSCLC 疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨奥希替尼联合厄洛替尼对人表皮生长因子受体（EGFR）–T790M 基因突变非小细胞型肺癌（NSCLC） 的临床疗效和不良反应。方法：将 2019 年 6 月至 2019 年 12 月就诊于德阳市人民医院肿瘤科的 EGFR–T790M 突变 NSCLC 患者随机分为观察组和对照组,每组 30 例。对照组采用厄洛替尼治疗,观察组采用厄洛替尼联合奥希替尼治疗。观察两组 患者治疗后疾病控制率和治疗有效率、评估肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）和细胞角蛋白片段 19 （CY–FRA21–1）的表达水平和药物不良反应。结果：治疗后,观察组患者的疾病控制率和治疗有效率均高于对照组,差异 均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者CY–FRA21–1、CEA、CA125水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）, 两组患者的不良反应发生率,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：奥希替尼联合厄洛替尼治疗 EGFR–T790M 突变 NSCLC 疗效显著,安全性高。     

舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析在高血压的治疗过程中使用舒脉降压汤联合替米沙坦治疗的临床效果。方法：选取开封市祥 符区第二人民医院 2019 年 1 月至 2019 年 10 月期间收治的 140 例高血压患者,随机均分为对照组与观察组,各 70 例。 对照组给予患者替米沙坦片治疗,观察组给予患者舒脉降压汤联合替米沙坦治疗。比较两组患者治疗效果。结果： 观察组患者治疗总有效率为 90.00 %,高于对照组的 65.71 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者 的收缩压、舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的同型半胱氨基酸（Hcy）、 C 反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观 察组患者的中医症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 30.00 %, 低于对照组的 31.43 %,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在高血压的治疗过程中使用舒脉降压汤联合替米 沙坦治疗的临床效果显著。     

替诺福韦、拉米夫定联合洛匹那韦利托那韦片 治疗 AIDS 的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨替诺福韦、拉米夫定联合洛匹那韦利托那韦片方案治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）疗效及 安全性。方法：选取 2017 年 3 月至 2020 年 1 月茂名市慢性病防治中心建档登记的 AIDS 患者 60 例作为研究对象，用随 机分组表法将患者分为基础组（替诺福韦联合拉米夫定治疗，30 例）和干预组（替诺福韦、拉米夫定联合洛匹那韦利托那 韦片治疗，30 例），比较两组患者治疗前、治疗 6 个月的免疫细胞指标、病毒载量及耐药情况。结果：治疗 6 个月，两组 患者的 CD3+、CD4+、CD8+ 及 CD4+ /CD8+ 水平均显著升高，且干预组的升高水平比基础组更显著，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者的病毒载量均显著下降，且干预组的下降程度比基础组更显著，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗 6 个月后检测两组患者耐药性，两组患者对替诺福韦、拉米夫定、洛匹那韦利托那韦片均未出现耐药。结论：替诺福韦、 拉米夫定联合洛匹那韦利托那韦片方案治疗 AIDS 可显著降低患者的病毒载量，促使患者免疫功能恢复，且并不增加耐药性。     

阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性心肌 梗死合并心力衰竭疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者疗效。 方法：选取 2021 年 8 月至 2022 年 4 月河南电力医院诊治的 84 例急性心肌梗死并发心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组, 各 42 例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛治疗。比较两组患者疗效、心脏超声 指标、凝血功能、心肌酶谱及心力衰竭标志物、不良反应发生情况的差异。 结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照 组患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、Tei 指数、肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、高敏心肌肌钙蛋白 I（hs–cTnI）和 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）较治疗前显著降低,且观察组均 低于对照组;左室射血分数（LVEF）显著升高,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者组 内及组间凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血小板（Plt）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：阿司匹林联合替格瑞洛可显著改善急 性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能、凝血功能、心肌酶谱及心力衰竭标志物指标,其疗效更好。     

阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析阿替普酶在急性脑梗死治疗中的临床价值。方法：随机从 2015 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日 期间宁乡市人民医院收治的急性脑梗死患者中抽取 40 例作为研究对象,对患者进行分组,观察组 20 例,对照组 20 例, 对照组实施常规治疗,观察组实施阿替普酶治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为 90.00 %,高于对 照组的 50.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、 Barthel 指数（BI）评分、生活质量评价量表（SF–36）评分、Fugl–Meyer 运动量表（FMA）评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后,观察组治疗后 Batherel 指数、SF–36 评分、Fugl–Meyer 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗前活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、超敏 C 反应蛋白指标比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,观察组纤维蛋白原、超敏 C 反应蛋白低于对照组,活化部分凝血酶原时间长于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者运动功能评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：阿替普酶能有够治疗急性脑梗死,且治疗效果显著,安全性高。     

阿帕替尼联合 SOX 方案化疗对晚期胃癌的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究阿帕替尼联合 SOX 方案化疗治疗晚期胃癌患者的效果。 方法：回顾性选取河南省荣军医院 2017 年 7 月至 2019 年 6 月期间收治的晚期胃癌患者 83 例,其中 44 例给予阿帕替尼联合 SOX 方案为观察组,另 39 例给予 SOX 方案化疗为对照组,比较两组患者治疗效果、治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平、胃癌患者生存质量测定量表 （QLQ–STO 22）评分。 结果：观察组患者客观缓解率为 84.09 %,高于对照组的 58.97 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前两组患者的 VEGF 水平及 QLQ–STO 22 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 VEGF 水平 及 QLQ–STO 22 评分均有不同程度降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：阿帕替尼联合 SOX 化疗方案治疗晚期胃癌患者效果确切,可明显降低血清 VEGF 水平,改善生存质量。     

香菇多糖联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨香菇多糖联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）的临床疗效.方法：选取90例HBeAg阳性CHB患者,将其随机分为观察组和对照组各45例,分别给予香菇多糖联合恩替卡韦治疗以及单纯恩替卡韦治疗,比较两组患者的AST、ALT复常以及HBeAg转阴率.结果：治疗3个月以及6个月后观察组患者的ALT和AST复常率以及HBeAg转阴率比对照组高（P＜0.05）,治疗12个月后两组的复常率无明显差异（P＞0.05）.结论：香菇多耱可在相对较短时间内显著提高HbeAg阳性CHB患者肝功能复常率和HbeA转阴率,显著提高恩替卡韦抗乙肝病毒疗效.     

恩替卡韦治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎的疗效及安全性研究

目的:观察恩替卡韦治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性.方法:将我院60例拉米夫定治疗失效的CHB患者随机分为观察组及对照组,对照组继续服用拉米夫定,观察组服用恩替卡韦,比较两组的疗效及各项指标改善情况.结果:观察组的HBVDNA转阴率、ALT复常率及各项指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:恩替卡韦治疗CHB具有起效快的特点,有较强的抗HBV能力,早期即可显著抑制HBV复制,其耐受性好,安全性好.     

吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的 疗效及免疫指标观察

〔摘 要〕 目的：探究吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效及免疫指标观察。 方法：选取河南省人民医 院 2020 年 4 月至 2022 年 4 月收治的晚期胰腺癌患者 110 例,随机分为单药组和联合组,各 55 例。单药组患者给 予盐酸吉西他滨治疗,联合组患者给予盐酸吉西他滨联合替吉奥治疗。比较两组患者免疫指标、肿瘤标志物指标及 自然杀伤 T 细胞（NKT）水平、生存质量及疼痛情况、临床疗效、无进展生存期及总生存期、不良反应发生情况。 结果：治疗后,联合组的免疫指标与治疗前比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,单药组患者外周血簇分化抗原 （CD）3⁺ 水平、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 比值低于治疗前,但联合组高于单药组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治 疗后,两组患者血清糖类抗原（CA）19–9 水平均降低、NKT 水平均升高,且联合组患者血清 CA19–9 水平低于单药组, NKT 水平高于单药组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者欧洲癌调查治疗组织生存质量中心 调查表（EORTC QLQ–C30）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分低于治疗前,且联合组低于单药组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。联合组患者肿瘤控制率高于单药组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合组患者无进展生 存期、总生存期长于单药组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌患者可有效延长生存期,降低血清 CA19–9 水平,减轻疼痛, 提高生存质量,对免疫功能影响较小。     

替格瑞洛在冠状动脉多支病变 PCI 患者中的临床疗效研究

〔摘 要〕 目的：探讨替格瑞洛在冠状动脉多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的临床疗效。方法：选择高 州市人民医院 2018 年 3 月至 2020 年 6 月之间收治 50 例冠状动脉多支病变患者为研究对象,全部患者均接受 PCI,依据用 药方案差异分为对照组（25 例,氯吡格雷治疗）和观察组（25 例,替格瑞洛治疗）,比较两组患者临床治疗效果。结果： 两组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐（Cr）、尿酸（UA）水平比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。观察组心血管不良事件、再发心绞痛、药物相关呼吸困难、血栓形成等发生率明显低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）,两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：替格瑞洛在冠状动脉多 支病变介入治疗中的应用价值较高。     

乌司他丁联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘疗效分析

〔摘 要〕 目的：探究乌司他丁联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对支气管哮喘（BA）患者气道重塑的影响。方法：选 取 2016 年 11 月至 2019 年 7 月于广州市白云区人民医院接受治疗的 144 例 BA 患者,根据随机数字表法分为观察组 72 例 及对照组 72 例。两组患者入院后均予常规哮喘治疗,在此基础上,观察组予以乌司他丁联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗, 对照组仅予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患者的临床疗效及药物相关不良反应,并检测两组治疗前后肺功能指标、 气道重塑相关指标水平的差异。结果：治疗后,两组患者的用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰 流速（PEF）均明显升高,且观察组较对照组更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;两组患者的基质金属蛋白酶抑制因子 –1 （TIMP–1）、基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均明显降低,且观察组较对照组更低,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组患 者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：乌司他丁联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可显著改善 BA 患者肺功能,并有效抑制气道重塑,疗效显著,且安全性较高。     

尿激酶原联合替罗非班对 STEMI 患者 PPCI 中心肌灌注保护作用的研究

〔摘 要〕 目的：探究冠状动脉内应用尿激酶原（pro–UK）联合替罗非班（TIR）对 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI） 患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）过程中心肌灌注保护作用的效果。方法：选取潮州市人民医院 2019 年 7 月 至 2021 年 6 月期间收治的 STEMI 患者 70 例，将其随机均分为观察组和对照组，各 35 例。两组患者均接受常规双抗 血小板治疗，即阿司匹林抗＋氯吡格雷／替格瑞洛，对照组患者在此基础上应用 PPCI ＋冠状动脉内推注 TIR 治疗， 观察组患者则在对照组基础上应用 pro–UK 冠状动脉内靶向推注。观察两组患者术中再灌注心律失常不良事件发生 率、梗死相关动脉手术前后心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级、术后 2 h 内心电图（ST 段抬高总回落率）、治疗 1 周 后左心室射血分数（LVEF）指标、术后随访 6 个月主要心血管不良事件的发生情况。结果：观察组患者术中再灌注 心律失常不良事件发生率相较于对照组，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗前 2 组患者 TIMI 血流分级差异无统 计学意义（P ＞ 0.05），经治疗后，观察组患者 TIMI 血流分级相较于对照组患者部分提升，但组间差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）；观察组患者 2 h 内 ST 段抬高总回落发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 1 周后两组患者 LVEF 指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后随访 6 个月观察组相较于对照组心血管不良 事件发生有一定减少，但组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：冠状动脉内应用 pro–UK 联合 TIR 可以有效改 善 STEMI 患者心功能，保障心肌再灌注情况，患者预后效果良好，TIMI 血流分级得到改善，ST 段抬高总回落发生 率改善、术中及术后不良心血管事件发生率较低。