尿NGAL、KIM-1及Cys C在体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）及胱蛋白酶抑制剂C（CysC）在体外循环术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）早期诊断中的价值与意义。方法选择267例进行体外循环手术的心脏病患者,体外循环结束后第一个12h内每2h采集尿样及血样1次,此后3d内每12h采集1次,对尿中NGAL、KIM-1及CysC进行定量分析,同时在相应时间点检测血清肌酐水平,血清肌酐比基线水平增加50％以上为发生AKI的标准。结果术后3d内有54例发生不同程度AKI,术后2h的尿NAGL、KIM—1及CysC的ROC曲线下面积分别为0．89、0．84和0．67,联合检测尿NAGL和KIM-1,ROC曲线下面积为0．96,可以提高AKI早期诊断的敏感性和特异性。结论尿NAGL和KIM-1可以作为体外循环术后AKI早期诊断的敏感性和特异性较高的生物学标志物。     

血清LCN2、Cys C水平对急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值

目的 探讨血清脂质运载蛋白2(LCN2)、胱抑素C(Cys C)水平对急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 选择AP患者204例(观察组),根据病情程度分为轻度80例、中度51例、重度73例,同期另选体检健康的志愿者70例(对照组),采集外周静脉血,检测血清LCN2、Cys C.比较观察组与对照组...     

先天性心脏病术后急性肾损伤患儿尿液NGAL、血清CysC水平变化及意义

目的探讨先天性心脏病(CHD)术后急性肾损伤(AKI)患儿尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(Cys C)水平变化及意义。方法选择162例行心脏手术的CHD患儿,术后次日发生AKI44例(AKI组),未发生AKI 118例(非AKI组)。采用ELISA法检测两组术前及术后次日尿液NGAL和血清Cys C水平,并分析其与AKI的关系。结果 AKI组术后尿液NGAL、血清Cys C水平均高于术前及非AKI组(P均<0.05);非AKI组手术前后尿液NGAL、血清Cys C水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。相关分析显示,术后尿NGAL(OR=2.314,95%CI为0.508~7.652)、血清Cys C(OR=1.401,95%CI为0.322~6.014)水平升高是发生AKI的独立危险因素(P均<0.01)。结论 CHD患儿术后AKI发生率较高;AKI发生可能与术后尿液NGAL、血清Cys C水平升高有关。     

血清NGAL水平变化在大鼠不同程度急性肾损伤中的早期诊断价值

目的监测不同程度急性肾损伤(AKI)大鼠血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL水平变化,探讨NGAL在AKI中的早期诊断价值。方法将40只雄性Wistar大鼠分为假手术组、轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组,每组10只,分别制备不同程度肾损伤模型,在0 h、2 h、6 h、12 h、24 h时间点进行血清NGAL测定,分析NGAL水平变化在不同时间点的诊断价值。结果 (1)不同肾损伤程度组NGAL水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);假手术组、轻度损伤组NGAL水平在不同时间点上差异无统计学意义(P0.05);中度损伤组、重度损伤组NGAL水平在不同时间点上差异有统计学意义(P 0.05);组别和时间点之间无交互作用(P 0.05);(2) ROC曲线下面积(AUC) 2 h、6 h、12 h、24 h分别为0.855、0.413、0.210、0.370。结论大鼠中度及重度AKI的NGAL水平变化趋势相同,NGAL表达水平在损伤后2 h出现高峰,可以将其作为AKI早期诊断的最佳时间点; ROC曲线进一步显示了2 h时间点在大鼠危重AKI早期诊断中具有很高的价值。     

血清RBP4、NGAL、CysC、IL-2、白蛋白球蛋白比值在老年慢性肾脏病中的变化特点及意义

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)4、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素(Cys)C、白细胞介素(IL)-2、白蛋白球蛋白比值在老年慢性肾脏病患者中的变化特点及意义。方法 选取2019年2～7月天津市中医药研究附属医院收治的老年慢性肾脏病患者90例为慢性肾脏病组,同年龄段的健康志愿者30名为健康对照组。采集空腹外周静脉血4 ml,检测血清RBP4、NGAL、CysC、IL-2、总蛋白、白蛋白浓度,计算白蛋白球蛋白比值。采用肾动态显像法检测肾小球滤过率,进行疾病分期。进行1年的随访,根据随访结束时肾小球滤过率变化情况分为肾功能恶化组和肾功能稳定组。结果 慢性肾脏病组血清RBP4、NGAL、CysC水平明显高于健康对照组,血清IL-2、白蛋白球蛋白比值明显低于健康对照组(P<0.01)。随着疾病分期的增加老年慢性肾脏病患者血清RBP4、NGAL、CysC水平明显升高,IL-2、白蛋白球蛋白比值明显降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年慢性肾脏病患者肾小球滤过率与血清RBP4、NGAL、CysC呈显著负相关(P<0.01);与血清IL...     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、同型半胱氨酸和胱抑素C在早期高血压肾损害评估中的价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys C)对早期高血压肾损害肾功能的评估价值。方法随机选取高血压伴肾功能早期损伤者50例作为高血压肾损伤组,同时选取肾功能正常者50例作为高血压组,体检中心检查合格的50例健康者作为正常对照组。对比分析三组患者的NGAL、Hcy和Cys C水平。结果高血压肾损伤组患者的NGAL、Cys C均明显高于高血压组患者(P0.01);高血压组患者的NGAL、Cys C水平均明显高于正常对照组(P0.01)。高血压肾损伤组患者的Hcy明显高于高血压组患者(P0.01);高血压组患者的Hcy水平明显高于正常对照组(P0.05);NGAL、Hcy和Cys C检测的阳性率,最高为NGAL,Cys C次之,最低为Hcy,但差异无统计学意义(P0.05);三者联合检测的高血压肾损伤的检测阳性率为86.00%,大大提高了检测的敏感性。结论血清NGAL、Hcy和Cys C对早期高血压肾损害的诊治较为敏感,联合检测对早期预测高血压肾功能损伤的程度具有重要价值。     

血清肾损伤分子1、中性粒细胞相关载脂蛋白和胱抑素C在老年肾损伤患者早期诊断中的价值

目的探讨血清肾损伤分子(KIM)-1、中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)和胱抑素(Cyc)-C对老年急性肾损伤(AKI)患者早期诊断的价值。方法选择老年AKI患者127例作为观察组,1期58例、2期42例、3期27例。另选同期健康体检者72例作为对照组。所有研究对象于入院后清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定KIM-1和NGAL,采用免疫比浊法测定Cyc-C水平。比较两组血清KIM-1、NGAL及Cyc-C水平,不同分期血清KIM-1、NGAL及Cyc-C水平,KIM-1、NGAL和Cyc-C联合诊断效能及KIM-1、NGAL和Cyc-C两两之间相关性。结果观察组血清KIM-1、NGAL和Cyc-C水平明显高于对照组(P<0.05);3期血清KIM-1、NGAL和Cyc-C水平明显高于2期和1期,且2期明显高于1期(P<0.05);KIM-1、NGAL和Cyc-C联合诊断特异度和灵敏度高于KIM-1、NGAL和Cyc-C单项诊断特异度和灵敏度;KIM-1与NGAL呈正相关,KIM-1与Cyc-C呈正相关,NGAL与Cyc-C呈正相关(均P<0.05)。结论老年AKI患者血清KIM-1、NGAL和Cyc-C水平升高,且随病情加重升高明显,KIM-1、NGAL和Cyc-C联合诊断灵敏度和特异度高。     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在老年急性肾损伤高风险患者的预测价值

目的分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在老年急性肾损伤(AKI)高风险患者的预测价值。方法回顾性研究, 收集2018年1月至2019年10月南京医科大学第一附属医院老年医学科年龄大于65岁患者183例, 患者至少合并1个危险因素, 评估NGAL对高风险患者AKI预测的诊断效果。根据患者初始血清肌酐(SCr)和基础肾小球滤过率(eGFR), 分为CKD组和非CKD组。通过确定受试者曲线(AuROC)下的面积来确定老年急性肾损伤高风险患者最佳诊断阈值。使用单变量和独立预测因子多因素回归分析评估AKI的风险。结果 AKI组血清NGAL水平高于非AKI组[702.5 μg/L(499.2, 813.2)比233.9 μg/L(147.2, 315.7), Z=8.002, P<0.001]。CKD患者中, AKI组血清NGAL高于非AKI组[1 033 μg/L(845.5, 1 447)比288.2 μg/L(221.4, 423.3), Z=4.867, P<0.001]。在所有患者中, 包含4个变量的模型3比模型0、1和2显示出更好的AKI预测能力(R2=0.7...     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对轻中度肾衰竭患者对比剂急性肾损伤的预测价值

目的:评价血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated li-pocalin,NGAL)在对比剂急性肾损害(contrast induced acute kidney injury,CIAKI)早期诊断价值。方法:连续入选拟行冠状动脉造影及支架植入术的患者。包括稳定型心绞痛及除急性ST段抬高性心肌梗死外的急性冠状动脉综合征患者;按照适合中国人的肾脏疾病饮食调整公式(Modified diet in renal dis-ease,MDRD)公式评价肾功能,选择30≤eGFR<90 mL.min-1.1.73 m-2的患者。CIAKI定义为:PCI术后48～72 h,SCr升高44.2 mmol/L(0.5 mg/dL)或升高25%。术前及术后4 h血浆NGAL采用ELISA方法检测,评价NGAL对CIAKI的预测价值。结果:共入选患者311例,其中39例(12.5%)患者发生了CIAKI。术前及术后4 h血浆NGAL水平的曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分别为(0.567,95%CI:0.465～0.668,P=0.210)和(0.662,95%CI:0.565～0.758,P=0.002)。结论:血浆NGAL可以作为CIAKI的早期诊断标志物,阴性诊断价值更大。     

高血压患者血清NT-proBNP、CK-MB、Cys-C水平及其临床意义

目的探讨高血压患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及胱抑素(Cys-C)水平及临床意义。方法选取2018年1月至2019年2月在青海红十字医院治疗的原发性高血压患者134例为高血压组,根据中国高血压防治指南分1、2、3级,分别是35例、69例、30例。同时选取健康体检者140例作为对照组,检测血清NT-proBNP、CK-MB、Cys-C水平,同时高血压患者测量左心室射血分数(LVEF)比较相关性。结果高血压组血清NT-proBNP、CK-MB和Cys-C明显高于对照组(t=20.758、11.678、12.527,P <0.05);高血压分级3级患者血清NT-proBNP、CK-MB和Cys-C明显高于1级和2级患者(F=110.281、34.392、20.011,P <0.05),而LVEF为(50.01±7.00)%,明显低于1级和2级患者(F=17.711,P <0.05);高血压分级2级患者血清NT-proBNP高于1级(t=13.281,P <0.05),而LVEF为(56.60±6.03)%,低于1级患者(t=11.910,P <0.05);高血压分级1级和2级患者CK-MB和Cys-C比较差异无统计学意义(P> 0.05);NT-proBNP、CK-MB与LVEF呈负相关(r=-0.411、-0.303,P <0.05),而Cys-C与LVEF无明显相关(P> 0.05);收缩压、舒张压与LVEF呈负相关(r=-0.317、-0.300,P <0.05)。结论高血压患者血清NT-proBNP、CK-MB、Cys-C水平升高,与疾病严重程度有关,其中NT-proBNP、CK-MB水平与左心室功能有一定关系。     

血清NGAL和Cys C对慢加急性肝衰竭患者并发肝肾综合征早期诊断价值研究

目的 研究血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）和光抑素C（Cys-C）诊断慢加急性肝衰竭（ACLF）患者并发肝肾综合征（HRS）的价值。方法 2010年1月~2017年1月收治的204例ACLF患者,并发HRS 58例。采用固相夹心酶联免疫吸附法检测血清NGAL,常规检测血清Cys-C、β2-微球蛋白（β2-MG）。绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估血清指标诊断ACLF患者并发HRS的价值。结果 HRS与非HRS患者在性别、病程、BMI、糖尿病、血小板计数、血K⁺、平均动脉压方面比较无显著性差异（P>0.05）,两组在年龄、高血压、冠心病、白细胞计数、白蛋白、蛋白尿、血尿素氮、血Na⁺和Child-Pugh评分方面存在明显差异（P<0.05）;HRS患者NGAL、Cys-C、sCr、β2-MG、BUN水平分别为（64.1±18.4） ng/mL、（3.1±1.1） mg/L、（165.8±25.7） mol/L、（6.3±2.1） mg/L、（12.6±4.3） mmol/L,显著高于无HRS组【（11.5±2.3） ng/mL、（1.2±0.4） mg/L、（62.6±11.4） mol/L、（2.7±1.2） mg/L、（4.1±1.5） mmol/L,P<0.05】;HRS组患者肝损伤程度显著重于无HRS组（P<0.05）;血清 NGAL和Cys-C诊断ACLF并发HRS的敏感度和准确度分别为（89.6%）和（92.1%）,和85.9%和95.4%,显著高于血清sCr、β2-MG或BUN,而NGAL联合Cys-C检测诊断的敏感度和准确度分别为92.1%和96.2%,明显优于血清NGAL或Cys-C单独检测。结论 在ACLF患者中年龄越大,并发HRS的机会越大,病情重的患者血清NGAL和Cys-C水平升高,应用它们联合诊断ACLF患者并发HRS的效能较好,值得进一步研究。     

通过ROC曲线评估联合检测TnI、hs-CRP和NT-proBNP对老年急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的:通过ROC曲线探讨肌钙蛋白I(TnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在老年急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)临床诊断中的应用价值。方法:收集不稳定型心绞痛(UA组,60例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组,61例)、ST段抬高性心肌梗死(STEMI组,59例)患者及健康者(对照组,60例)血清样本,用化学发光免疫法检测TnI,电化学发光免疫法检测NT-proBNP,速率散射免疫比浊法测定hs-CRP;绘制ROC曲线并建立Logistic回归模型,分析各指标单独和联合检测在UA、NSTEMI及STEMI诊断中的作用。结果:除UA组TnI外,ACS 3个组中血清TnI、hs-CRP与NT-proBNP值显著高于对照组(P<0.05);与单独检测相比,3项指标联合检测时,UA组、NSTEMI组和STEMI组ROC曲线下面积(AUC)[(0.858±0.051)、(0.988±0.013)和(0.998±0.004)]最大,灵敏度(57.8%、95.9%和99.1%)和特异度(94.7%、100.0%和100.0%)也最好。结论:联合检测TnI、hs-CRP和NT-proBNP有助于老年ACS中UA的诊断,对NSTEMI与STEMI的灵敏度和特异度也能达到最优化,但对区分NSTEMI和STEMI效果不明显。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对糖尿病肾病引发对比剂急性肾损伤的早期阴性预测价值

目的:评价血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对糖尿病合并肾功能不全患者对比剂急性肾损害(CIAKI)的早期诊断价值。方法:连续入选冠心病合并糖尿病及肾功能不全(30≤e GFR<90 m L·min-11.73m-2),拟行冠状动脉造影及支架植入术的患者。CIAKI定义为介入治疗术后48~72小时血清肌酐升高44.2mmol/L(或0.5g/L)或相对升高25%。检测术前及术后4小时血浆NGAL水平,评价NGAL对糖尿病合并肾功能不全患者CIAKI的早期诊断价值。结果:入选患者122例,其中21例(17.2%)发生了CIAKI。术前及术后4小时血浆NGAL水平的曲线下面积(AUC)分别为[0.545,95%CI:0.414~0.675,P=0.482]和[0.709,95%CI:0.571~0.831,P=0.001]。NGAL相对升高≥25%的诊断敏感性和特异性分别为85.7%和77.2%,具有较高的阴性预测价值,达96.3%。结论:血浆NGAL可以作为CIAKI的早期诊断标志物,阴性诊断价值更大。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素-18对重症患者急性肾损伤的早期诊断价值

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)和尿IL-18(uIL-18)对重症患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法 以我院ICU收治的92例危重症患者为观察对象,将1周内符合RIFLE诊断标准的AKI患者纳入AKI组(46例),对照组(46例)由匹配的非AKI患者构成.每日收集尿标本,持续1周.ELISA检测uNGAL和uIL-18水平.用受试者工作特征曲线(ROC)评价uNGAL、uIL-18和血肌酐(SCr)对AKI的诊断作用.结果 与AKI诊断前3天比较,AKI诊断前2天患者uNGAL明显增高(P<0.05),但uIL-18和SCr无明显改变(P值均>0.05);AKI诊断前1天AKI患者uNGAL和uIL-18明显增高(P值均<0.05),但SCr无明显改变(P>0.05);观察期间对照组uNGAL、uIL-18和SCr均无明显变化(P值均>0.05).AKI诊断前3天uNGAL、uIL-18和SCr对AKI均无诊断作用;AKI诊断前2天uNGAL的ROC曲线下面积为0.840(95%CI 0.672～1.009,P<0.05),对AKI具有诊断作用,而uIL-18和SCr均无诊断作用;AKI诊断前1天uNGAL和uIL-18的ROC曲线下面积分别为0.830(95%CI 0.711～0.950,P<0.05)和0.818(95%CI 0.697～0.938,P<0.05),对AKI具有诊断作用,而SCr无诊断作用.结论 uNGAL和uIL-18对重症患者AKI可能具有早期诊断价值.     

血清尿酸水平对老年急性心衰患者病情变化的临床预测价值

目的探讨血清尿酸(UA)对老年急性心力衰竭患者病情变化的临床预测价值。方法选取老年急性心力衰竭患者323例。入院后1 h内取静脉血行UA、N末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、生化、血常规等检测,根据UA水平分组,比较各组患者就诊5 d及30 d后随访的死亡率,探讨UA对于老年急性心力衰竭患者死亡的预测价值。结果 (1)应用单因素方差分析比较各组患者就诊5 d及30 d死亡率,发现患者5d、30 d死亡率在低UA组与正常UA组间无显著差异,而正常UA与高UA组间有显著差异(9.4%vs 19%,P=0.018;21.3%vs 35%,P=0.010)。(2)应用ROC曲线分析UA的评估价值:1UA对于患者就诊5 d、30 d死亡率的AUROC分别为0.662和0.588,具有轻度的预测价值;2UA联合NTPro BNP对于急性心力衰竭预后具有更好的预测价值:UA联合NT-pro BNP对患者就诊5 d、30 d死亡率的AUROC分别升至0.701和0.702。结论虽然UA对急性心力衰竭的预后仅有轻度预测价值,但其预测价值与NT-pro BNP相当;将UA联合NT-pro BNP进行检测,可以进一步提高NT-pro BNP对急性心力衰竭患者死亡的预测价值。     

冠心病患者血浆内皮素－1和血清C型利钠肽、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A水平变化及其临床意义

目的：探讨冠心病患者血浆内皮素－1（ ET－1）和血清C型利钠肽（ CNP）、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A （ PAPPA）水平变化及其临床意义。方法选择我院心内科2012年6月—2013年6月收治的冠心病患者91例为冠心病组,其中稳定型心绞痛（ SAP）患者35例（ SAP组）、不稳定型心绞痛（ UAP）患者33例（ UAP组）、急性心肌梗死（ AMI）患者23例（ AMI组）;选择同期在我院体检健康者35例为对照组。检测所有受试者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平,并进行比较。结果冠心病组患者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组（ P＜0.05）。 SAP组、 UAP组、 AMI组血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组, UAP组、 AMI组均高于SAP组, AMI组高于UAP组（P＜0.05）。直线回归分析结果显示,冠心病患者血清PAP-PA水平与血浆ET－1（r＝0.592）和血清CNP （r＝0.602）、胱抑素C （r＝0.593）水平均呈正相关（P＜0.01）。结论冠心病患者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平明显升高,且随着冠心病严重程度加重而升高。     

冠心病患者血浆内皮素－1和血清C型利钠肽、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A水平变化及其临床意义

目的：探讨冠心病患者血浆内皮素－1（ ET－1）和血清C型利钠肽（ CNP）、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A （ PAPPA）水平变化及其临床意义。方法选择我院心内科2012年6月—2013年6月收治的冠心病患者91例为冠心病组,其中稳定型心绞痛（ SAP）患者35例（ SAP组）、不稳定型心绞痛（ UAP）患者33例（ UAP组）、急性心肌梗死（ AMI）患者23例（ AMI组）;选择同期在我院体检健康者35例为对照组。检测所有受试者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平,并进行比较。结果冠心病组患者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组（ P＜0.05）。 SAP组、 UAP组、 AMI组血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组, UAP组、 AMI组均高于SAP组, AMI组高于UAP组（P＜0.05）。直线回归分析结果显示,冠心病患者血清PAP-PA水平与血浆ET－1（r＝0.592）和血清CNP （r＝0.602）、胱抑素C （r＝0.593）水平均呈正相关（P＜0.01）。结论冠心病患者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平明显升高,且随着冠心病严重程度加重而升高。     

尿液肾损伤分子1:预测梗阻性肾病肾脏预后的生物学标志物

目的:探讨尿液肾损伤分子1(uKIM-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白分子(uNGAL)在梗阻性肾病所致急性肾损伤(AKI)诊断中的价值,评价其在预测肾脏预后中的价值.方法:收集30例梗阻性肾病患者解除梗阻前后不同时相的尿液标本,应用ELISA方法检测uKIM-1、uNGAL水平,进行分析、比较.随访1年,评估uKIM-1、uNGAL在梗阻性肾病肾脏预后判断中的应用价值.结果:发生AKI的患者uKIM-1和uNGAL水平显著升高,uKIM-1、uNGAL与血清肌酐成正相关,曲线下面积(AUC)分别为0.943和0.900.肾脏预后差的患者术后72h uKIM-I水平显著升高.ROC曲线分析uKIM-1在肾脏预后判断中的AUC为0.912,敏感度85.7％,特异度84.6％.Kaplan-Meier生存曲线分析示出现术后72h尿KIM-1＞ 156.00 pg/( mg·Cr),与不良预后呈明显相关性.结论:uKIM-l、uNGAL对诊断梗阻性肾病所致AKI有较高的准确性,术后72h uKIM-1有助梗阻性肾病肾脏预后的判断.     

老年心脏手术患者术后急性肾损伤的发生率与预测因素研究

目的调查老年心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发生率,分析其危险因素并探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的早期预测价值。方法入选拟行择期心脏手术的患者(≥60岁)285例。根据AKI的发生情况将患者分为AKI组(n=81)及非AKI组(n=204)。分析术后2 h血清NGAL浓度对术后A KI的预测价值,筛选AKI的危险因素。结果老年患者择期心脏术后AKI的发生率为28.4%(81/285)。术后2 h血清NGAL水平预测AKI的接受者操作特性(ROC)曲线下面积为0.622。多因素logistic回归分析筛选出术前合并慢性肾病、术中应用体外循环、围术期输注人工胶体量多、术后次日急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分高和术后机械通气24 h是术后AKI的危险因素。结论老年患者心脏手术后AKI的发生率较高;术后早期血清NGAL预测AKI的作用有限;术前合并慢性肾病、术中应用体外循环、围术期输注人工胶体多、术后APACHEⅡ评分高和长时间机械通气伴随术后AKI风险增加。     

老年心脏手术后并发急性肾损伤病人尿液NGAL、KIM-1、IL-18、NAG水平变化及意义

目的 分析老年心脏手术后并发急性肾损伤(AKI)病人尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、IL-18、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平及意义.方法 选取2020年3～7月本院接受心脏手术的老年病人60例,依据术后是否发生AKI分为非AKI组和AKI组,检测并比较2...