激素补充疗法防治绝经后骨质疏松的进展

激素补充疗法防治绝经后骨质疏松的进展林守清中国协和医科大学北京协和医院妇产科（１００７３０）林守清教授激素补充疗法（ｈｏｒｍｏｎｅｒｅ－ｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ，ＨＲＴ）是以补充雌激素为中心，以解决与雌激素不足有关的健康问题为目的的一种治疗方...     

化疗、局部放疗后自体骨髓移植治疗复发性NHL疗效观察

自体骨髓移植(ABMT)是治疗复发性淋巴瘤的重要手段。1996年8月至2000年8月，我院为12例复发非何杰金淋巴瘤(NHL)患者化疗和放疗后进行了ABMT治疗。现报告如下。     

激素补充治疗对绝经女性心血管疾病的影响

<正>激素补充治疗(HRT)是以补充雌激素为主,解决与雌激素不足有关的健康问题为目的一种治疗方法。该观点由Geist和Spielman于1932年首先提出,2006年5月,中华医学会妇产科分会绝经学组结合我国医疗实际情况,对围绝经期和绝经后妇女的激素补充治疗,提出了原则性的建议:激素补充治疗是针对绝经过渡期和绝经后相关健康问题的必要医疗措施。激素补充治疗的首要适应证为绝经及相关症状(如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等),也是预防绝经后骨质疏松的有效方法,目前已广泛应用于临床〔1〕。     

坤泰胶囊与激素补充疗法联合治疗绝经综合征的临床疗效及安全性

目的探讨坤泰胶囊联合雌激素补充疗法治疗绝经综合征的临床疗效及安全性。方法选取2012年6月至2014年6月在该院门诊就诊的120例绝经综合征患者,将其按照随机数字法随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组给予补佳乐1 mg,1次/d,且口服坤泰胶囊4粒/次,3次/d;对照组给予常规药物补佳乐2 mg,1次/d;两组均治疗3个月,观察两组临床疗效及安全性。结果对照组治疗后FSH、LH、E2与治疗前相比均显著变化(t=14.559 2、14.163 3、17.202 8,P0.05),但观察组治疗后FSH、LH、E2与治疗前相比变化更显著(t=19.228 4、8.039 4、29.5131,P0.05);且观察组治疗后FSH显著低于对照组,E2显著高于对照组(t=4.723 3、9.593 9,P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后阴道细胞成熟值及子宫内膜厚度变化显著t=6.339 5、12.202 4、3.508 3、17.832 8,P0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度显著高于对照组,但阴道细胞成熟值显著低于对照组(t=3.015 6、5.241 1,P0.05)。治疗3个月后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(χ2=8.539,P0.05)。用药期间血常规、肝、肾功能检查均未发现异常;常见的不良反应主要是乳房胀痛、阴道出血及消化道反应,两组不良反应比较有统计学差异(χ2=4.227,P0.05)。结论坤泰胶囊联合雌激素补充疗法治疗绝经综合征临床疗效确切,值得推广。     

唑来膦酸治疗卵巢早衰继发骨质疏松症疗效观察

目的观察唑来膦酸治疗卵巢早衰（POF）继发骨质疏松的疗效。方法 30例POF继发骨质琉松患者,均一次性静滴密固达5 mg,分别与治疗后6、12个月测定L2～4前后位及股骨上端包括股骨颈（Neck）、三角区（Waid′s）和粗隆（Torch）处骨密度（BMD）及血碱性磷酸酶（AKP）、尿Ca/Cr、尿羟脯氨酸（HPr）/Cr。结果与治疗前比较,治疗后患者股骨上端Wald′s处的BMD、血清AKP显著增高（P均〈0.05）,而尿Ca/Cr、HPr/Cr显著降低（P均〈0.05）。结论唑来膦酸治疗POF继发骨质疏松疗效较好。     

地方性甲状腺肿术后的激素治疗

本文从高分辨率B超检查和体内甲状腺素、TSH测定的水平,讨论了左旋甲状腺素防止地方性甲状腺肿术后复发的机制,为指导临床用药提供了理论依据。1 临床资料1.1 1992年1月～1995年12月,因地方性甲状腺肿在我科接受甲状腺次全切除术的患者324人,其中既往有过1次甲状腺手术史的6人,2次以上2人。愿意术后接受甲状腺素治疗和定期来院复查的64人,其中男9人、女55人。术后2周～3个月     

rhIL-11治疗恶性血液病化疗后血小板减少临床观察

临床上,重组人白介素-11（rhIL-11）主要用于肿瘤患者大剂量化、放疗后升高血小板。2002年9月～2004年11月,我们用rhIL-11治疗非髓性恶性血液病化疗后血小板减少患者,疗效较好。现报告如下。     

吸入表面激素治疗肺结节病10例疗效分析

目的　探讨对肺结节病治疗副作用小、且有一定疗效的新方法。方法　对 10例Ⅱ期肺结节病患者进行了吸入表面激素治疗的观察。治疗方法为二丙酸倍氯米松 (必可酮或必酮碟 ) 60 0～ 12 0 0 μg d、分 2～ 3次吸入 ,疗程 8～ 12个月。其中 6例为单纯吸入表面激素治疗 ;另外 4例 ,2例为开始用强的松口服 ,2～ 3个月后改为吸入表面激素序贯治疗 ,2例为开始用表面激素治疗 ,后改为强的松口服 3～ 4个月 ,又改为吸入激素序贯治疗。以临床症状、胸部X线、血气或肺功能等检查观察疗效。结果　 10例病人临床症状均有改善 ,血氧分压均有提高 ,X线 9例改善 ,其中 1例停药 1年后复发。 3例肺功能异常者 ,2例改善 ,1例无变化。结论　吸入表面激素疗法治疗肺结节病 ,对临床症状、血氧分压及胸部X线有改善作用 ,作为口服激素的序贯治疗 ,有进一步研究的价值     

激素吸入治疗儿童哮喘30例疗效观察

支气管哮喘是儿科常见的小儿呼吸道慢性变态反应性炎症性疾病 ,由于其顽固性和难治性 ,致使部分患儿发展为成人哮喘。1998年 12月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院随机对 30例儿童哮喘采用丙酸倍氯米松气雾剂 (BDP)及沙丁胺醇气雾剂吸入治疗 ,取得了较好效果 ,现报告如下。一般资料 :选择我科门诊及住院的符合全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准哮喘患儿 6 0例 ,男 37例 ,女2 3例 ,年龄 4～ 7岁 38例 ,大于 7岁 2 2例 ;病程 6个月～ 8年。轻型 2 5例 ,中型 2 0例 ,重型 15例。有哮喘家族史 2 7例 ,有反复呼吸道感染史 35例 ,皮肤过敏原试验…     

激素补充替治疗对围绝经综合征妇女卵巢功能及改良Kupperman评分的影响

目的探讨激素补充替代治疗围绝经期综合征对卵巢功能与改良Kupperman评分的影响。方法选择该院治疗的围绝经期综合征女性患者86例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予对症治疗,观察组在对照组基础上采用克龄蒙治疗,观察两组女性卵巢功能变化及改良Kupperman评分改变。结果观察组干预后改良Kupperman评分(8.65±3.03)分,子宫内膜厚度(4.57±1.74)mm,血清雌二醇(78.93±25.93)pmol/L,促卵泡激素(28.26±7.24)U/L,促黄体生成素(35.16±9.64)U/L;对照组干预后改良Kupperman评分(12.76±4.11)分,子宫内膜厚度(3.43±0.42)mm,血清雌二醇(60.86±21.05)pmol/L,促卵泡激素(36.18±9.76)U/L,促黄体生成素(45.75±12.51)U/L;干预后组间对比差异显著(均P0.05)。观察组发生阴道出血2例,头晕头痛4例,胃肠道反应2例,乳房胀痛1例;对照组发生阴道出血1例,头晕头痛3例,胃肠道反应3例;组间对比无统计学差异(均P0.05)。结论激素补充替代治疗应用在围绝经期综合征女性中能够有效改善患者临床症状和卵巢功能,保护子宫内膜,服药不良反应轻微。     

痰热清注射液治疗恶性肿瘤病人放化疗后发热的疗效观察

痰热清注射液系纯中药制剂，主要成分包括黄芩、熊胆粉、山羊角、银花、连翘等，具有清热解毒、化痰镇惊之功效。临床研究表明，该药具有抑菌、解热、抗病毒和抗惊厥等药理作用，并且疗程短，标本兼治，对肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、B型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌内毒素所致发热均有降温作用，既能控制感染，又有解热镇惊、祛痰镇咳等作用，安全性高，临床观察未见明显不良反应。     

吡柔比星联合化疗治疗恶性血液病疗效观察

近年来,我们采用吡柔比星(THP)联合化疗方案治疗恶性血液病患者60例,效果良好.现报告如下.     

同期放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期胸腺瘤近期疗效观察

目的 观察同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期胸腺瘤的疗效及安全性.方法 将同期收治的31例Ⅲ～Ⅳa期胸腺瘤患者随机分为A组12例、B组13例、C组6例,分别行单纯化疗、同期放化疗及序贯放化疗,观察近期疗效和不良反应发生情况.结果 A、B、C三组近期有效率分别为66.7%、92.3%、 83.3%,B、C组显著高于A组（P〈0.01）,B组显著高于C组（P〈0.05）;三组均无Ⅳ级化疗毒副反应发生,B、C两组放射性损伤发生率无显著差异.结论 同期放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期胸腺瘤患者效果优于单纯化疗及序贯放化疗且毒副反应患者均可耐受,值得临床借鉴.     

TP方案化疗联合后程放疗治疗食管癌疗效观察

2000年1月-2003年1月．我们对40例不宜手术的中晚期食管癌患者采用TP方案联合后程放疗治疗,效果优于单纯放疗治疗。现报告如下。     

激素联合大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎近期疗效观察

应用激素联合大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎２２例，并与常规大剂量激素疗法的２２例作对比，结果显示：激素联合大剂量环磷酰胺治疗的近期疗效明显优于对照组，且副作用不大。     

环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎22例疗效观察

对２２例狼疮性肾炎患者应用环磷酰胺（ＣＴＸ）联合中、小剂量激素进行治疗，结果显示：尿蛋白定量、肾功能（ＢＵＮ、Ｃｃｒ）及ＥＳＲ、ＣＨ５０、ｒ球蛋白等指标均有明显改善。     

绝经后激素治疗的利与弊

女性绝经后因卵巢功能减退直至完全丧失,对机体可产生广泛影响,表现为围绝经期症候群,与性激素有关的组织器官退化,还与骨质疏松症、心血管疾病及老年性痴呆等有关。     

短程化疗方案治疗合并糖尿病肺结核的近期疗效分析

目的 了解短程化疗方案治疗合并糖尿病肺结核的效果，探讨合并糖尿病肺结核的抗结核疗程。方法回顾性分析1999--2004年在汕头市结核病防治所治疗的符合选例标准的78例合并糖尿病肺结核患者接受短程化疗的疗效。结果满疗程血糖控制良好组（Ⅰ组）痰菌阴转率92．3％，与同期接受短程化疗的单纯肺结核痰菌阴转率94．5％比较无显著性差异（P〉0．05）。血糖控制不良组（Ⅱ组）痰菌阴转率为66．7％，Ⅰ组与Ⅱ组痰菌阴转结果比较，有显著性差异（P〈0．05）。满疗程Ⅰ组与Ⅱ组病灶吸收好转率分别为89．5％和52．4％（P〈0．01），空洞闭合率分别为67．6％和15．4％（P〈0．01），2组病灶吸收好转率、空洞闭合率结果分别比较均有显著性差异。结论合并糖尿病肺结核患者中血糖控制良好者采用短程化疗方案治疗，近期效果良好，血糖控制差者，疗效较差；对血糖控制不良者或满疗程肺结核仍呈活动性者，应考虑适当延长疗程；早期诊断、早期合理抗结核及合理降糖治疗，对提高治疗效果有积极的意义。     

早期乳腺癌保乳术后放化疗30例疗效观察

目的观察早期乳腺癌保乳术后放化疗的临床疗效。方法将我院收治的乳腺癌患者61例遵照知情同意原则分为两组,对照组31例单纯行保乳手术,观察组30例保乳手术术后行放化疗治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率（96.7%）高于对照组（74.2%）,P〈0.05;两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期乳腺癌保乳术后放化疗临床疗效满意,且安全性好,值得临床推广应用。